Йошкар-Олинского полумарафона – 2014

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА Йошкар-Олинского полумарафона – 2014

21 км 97,5 м

Фамилия ____________________________ Нагрудный номер ______________

Имя ________________________________ Дата рождения ____/____/_______

Отчество ____________________________ Пол: муж , жен . Разряд ______

Тренер (если есть): __________________________________________________

Полных лет: _______. Возрастная группа: 1999-2000 г.р. , 1997-1998 г.р. , 1973 г.р. (младше 40 лет) – 1996 г.р. ,
40-44 года , 45-49 лет , 50-54 года , 55-59 лет , 60-69 лет , 70 лет >

Субъект РФ: Марий Эл , другой ___________________________________

Город/Район _______________________________________________________

Команда: Район , Город , Спортклуб (КФК, в/ч, Динамо)

Название команды __________________________________________________

Группа (по ограничениям): по зрению , по слуху , на коляске

Дом. адрес: _______________________________________________________

Номер тел.: дом. _____________ сот. _________________________________

Паспорт/св-во о рожд.: ______________________________________________

Номер страх. св-ва ______________________ ИНН ______________________

С условиями полумарафона согласен _________________. Дата ____________

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА Йошкар-Олинского полумарафона – 2014

21 км 97,5 м

Фамилия ____________________________ Нагрудный номер ______________

Имя ________________________________ Дата рождения ____/____/_______

Отчество ____________________________ Пол: муж , жен . Разряд ______

Тренер (если есть): __________________________________________________

Полных лет: _______. Возрастная группа: 1999-2000 г.р. , 1997-1998 г.р. , 1973 г.р. (младше 40 лет) – 1996 г.р. ,
40-44 года , 45-49 лет , 50-54 года , 55-59 лет , 60-69 лет , 70 лет >

Субъект РФ: Марий Эл , другой ___________________________________

Город/Район _______________________________________________________

Команда: Район , Город , Спортклуб (КФК, в/ч, Динамо)

Название команды __________________________________________________

Группа (по ограничениям): по зрению , по слуху , на коляске

Дом. адрес: _______________________________________________________

Номер тел.: дом. _____________ сот. _________________________________

Паспорт/св-во о рожд.: ______________________________________________

Номер страх. св-ва ______________________ ИНН ______________________

С условиями полумарафона согласен _________________. Дата ____________

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА Йошкар-Олинского полумарафона – 2014

21 км 97,5 м

Фамилия ____________________________ Нагрудный номер ______________

Имя ________________________________ Дата рождения ____/____/_______

Отчество ____________________________ Пол: муж , жен . Разряд ______

Тренер (если есть): __________________________________________________

Полных лет: _______. Возрастная группа: 1999-2000 г.р. , 1997-1998 г.р. , 1973 г.р. (младше 40 лет) – 1996 г.р. ,
40-44 года , 45-49 лет , 50-54 года , 55-59 лет , 60-69 лет , 70 лет >

Субъект РФ: Марий Эл , другой ___________________________________

Город/Район _______________________________________________________

Команда: Район , Город , Спортклуб (КФК, в/ч, Динамо)

Название команды __________________________________________________

Группа (по ограничениям): по зрению , по слуху , на коляске

Дом. адрес: _______________________________________________________

Номер тел.: дом. _____________ сот. _________________________________

Паспорт/св-во о рожд.: ______________________________________________

Номер страх. св-ва ______________________ ИНН ______________________

С условиями полумарафона согласен _________________. Дата ____________

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА Йошкар-Олинского полумарафона – 2014

21 км 97,5 м

Фамилия ____________________________ Нагрудный номер ______________

Имя ________________________________ Дата рождения ____/____/_______

Отчество ____________________________ Пол: муж , жен . Разряд ______

Тренер (если есть): __________________________________________________

Полных лет: _______. Возрастная группа: 1999-2000 г.р. , 1997-1998 г.р. , 1973 г.р. (младше 40 лет) – 1996 г.р. ,
40-44 года , 45-49 лет , 50-54 года , 55-59 лет , 60-69 лет , 70 лет >

Субъект РФ: Марий Эл , другой ___________________________________

Город/Район _______________________________________________________

Команда: Район , Город , Спортклуб (КФК, в/ч, Динамо)

Название команды __________________________________________________

Группа (по ограничениям): по зрению , по слуху , на коляске

Дом. адрес: _______________________________________________________

Номер тел.: дом. _____________ сот. _________________________________

Паспорт/св-во о рожд.: ______________________________________________

Номер страх. св-ва ______________________ ИНН ______________________

С условиями полумарафона согласен _________________. Дата ____________

Дата добавления: 2015-09-29