Rp.: Tab. Сlophelini 0.00015 N100 ГБ,
D.S. По 1т 3р/д. по гипокинетическому типу.
Rp.: Sol. Сlophelini 0.01%-1ml
D.t.d.N 100 in amp. Гипертонический криз.
S. По 1мл в 20мл 5 % гл, в/в 1р/д. куп Гипертч криза
МЕТИЛДОПА: Гипотензивные, нейротропные, центральные, активаторы тормозных рец. СДЦ и Hps, I поколение (центральные альфа2-адреномиметики).
Механизм:
Стимулирует альфа2-адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую импульсацию на сосуды.
Показания:
Артериальная гипертензия
Противопоказания:
• Гиперчувствительность.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Печеночно-почечная недостаточность.
• Феохромоцитома.
• Депрессивные состояния.
• Острый инфаркт миокарда.
• Цереброваскулярные заболевания.
• Тяжелая ИБС.
• Гемолитическая анемия.
Осложнения:
• Слабость.
• Астения.
• Сонливость.
• Головокружение.
• Головная боль (возникают в ранние сроки лечения и обычно вскоре исчезают).
• Артралгия.
• Миалгия.
• Лихорадочный синдром.
Rp.: Tab. Methyldopaе 0.25
D.S. По 1т 2р/д.
N50 ГБ IIa – IIIб, v ЧСС, v сердечного выброса.
НИТРОГЛИЦЕРИН: Антиангинальные, коронаролитики, нитраты короткого действия
Механизм:
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах незначи-тельно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выра-женная в вертикальном положении тела), ослабляет сопро-тивление коронарных артерий и улучшает сердечный кро-воток (за исключением случаев чрезмерного снижения сис-темного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Показания:
ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недос-таточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение ги-пертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спа-стическая дискинезия кишечника.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастоли-ческим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, ин-фаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопро-вождающиеся снижением конечного диастолического дав-ления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
Осложнения:
головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотиче-ские реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (крове-творение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглоби-немия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,
Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005 N40
D.S. По 1т под язык. При болях в области сердца.
Купирование стенокардии.
СУСТАК-ФОРТЕ: Антиангинальные, Коронаролитики, нитраты, длительного нитроглицериноподобные.
Механизм:
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах незначи-тельно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выра-женная в вертикальном положении тела), ослабляет сопро-тивление коронарных артерий и улучшает сердечный кро-воток (за исключением случаев чрезмерного снижения сис-темного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Показания:
Препарат применяется для профилактики приступов стено-кардии у взрослых больных с коронарной недостаточностью или постинфарктным коронарным синдромом.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к органическим нитратам и другим ингредиентам препарата, обструктивная гипертро-фическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недоста-точность при тяжелом аортальном или митральном стенозе, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, выраженная сердечная недостаточность с артериальной гипотенэией, низкий минутный объем из-за гиповолемии, тампонада сердца, коллапс, шок, выраженная артериальная гипотензия, черепно-мозговая травма, крово-излияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома, геморрагический инсульт, дет-ский возраст.
Препарат также не рекомендуется пациентам с патологией щитовидной железы.
Осложнения:
Головная боль, головокружение, покраснение лица, реак-тивная тахикардия, сердцебиение, отек лодыжек и голеней, ортостатическая гипотензия, гипотензия, обморок, паро-доксальная брадикардия (с острой артериальной гипотензией и/или обмороком), пародоксаяьная стенокардия, вызванная выраженным склерозом коронарных сосудов, сухость во рту, беспокойство, повышенное потоотделение, нарушения зрения, тошнота и рвота. Аллергические реакции отмечаются редко, обычно они проявляются а виде кожных реакций.
Rp.: Tab. “Sustac-mite” N25 Для предупреждения
D.S. По 1т 2р/д. стенокардии при ХСН
Rp.: Tab. “Sustac-forte” N25 Более тяжелые формы.
D.S. По 1т 2р/д.
МОЧЕГОННЫЕ.
ДИХЛОТИАЗИД: кортикальный сегмент, ингибиторы E-обмена, тиозиды.
Механизм:
Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени - калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, выведение ионов магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК, а также падением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.
Показания:
• Артериальная гипертензия.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Глаукома.
• Несахарный диабет.
• Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом.
• Нефрит.
• Нефроз.
Противопоказания:
• Анурия.
• Почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин).
• Печеночная недостаточность тяжелой степени.
• Трудноконтролируемый сахарный диабет.
• Болезнь Аддисона.
• Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, ги-перкальциемия.
• Детский возраст до 3 лет (для твердой лекарст-венной формы).
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.
Осложнения:
Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, жажда, головокру-жение, головная боль, слабость, парестезия, ортоста-тическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллер-гические реакции.
Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0.025 N20 отеки, ^АД, эклампсия.
D.S. По 1т 2р/д.
ФУРОСЕМИД: Действ на восх часть петли Генли на всю петлю
(петлевые), сильно и быстро действ.
Механизм:
Действует на всем протяжении толстого сегмента восхо-дящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15-20% профильтровавших ионов натрия. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и ка-лия, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиа-торов и перераспределением внутрипочечного кровотока
Показания:
Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, ги-пертонический криз, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеноч-ная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толе-рантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт.ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотензия, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, метаболический алкалоз.
Осложнения:
Гипотензия, в т.ч. постуральная, коллапс, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у пожилых), гипокалие-мия, гипомагниемия, гипонатриемия, нарушение толерант-ности к глюкозе, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (гипохлоремический алкалоз), гиперкальциурия, нарушение функции печени, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, по-ражение внутреннего уха, потеря слуха, затуманивание зрения, спутанность сознания, нервозность, головная боль, головокружение, парестезия, слабость, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, системный васкулит, интерстициальный нефрит, гематурия, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, импотенция, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд.
Rp.: Tab. Furasemidi 0.04 N50 купирование ГК.
D.S. По 1т утром на тощак.
Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml Отеки, ^АД,
D.t.d.N 5 in amp. острые отравления.
S. По 2мл с разведением в 10 мл ф ра-ра в/в 1р/д.
МАТОЧНЫЕ.
ЭРГОМЕТРИНА малеат: Токомиметики, утеротонические, большие маточные, алколоиды спорыньи.
Механизм: Природный алкалоид спорыньи с выраженным тонизирующим действием на мускулатуру матки (повышает тонус и сократительную способность миометрия). По-давляет продукцию пролактина, тормозит секрецию груд-ного молока. Эффект наблюдается через 6-15 мин после перорального применения, 2-3 мин - после в/м и через 1 мин - после в/в введения. Длительность действия (повышение тонуса миометрия) - 45-180 мин (в зависимости от способа введения).
Показания:
Маточное кровотечение: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, миома матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выде-ления). Замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окк-люзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I-II периоды).C осторожностью. Роды (III период), ранний по-слеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт
Осложнения:
Часто: брадикардия, коронарный вазоспазм. При в/в введе-нии (дополнительно) - тошнота, рвота, гипертонус матки. Редко: аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигаст-ральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении - симптомы эрготизма.
Rp.: Tab. Ergometrini mаleatis 0.0002 N10
D.S. По 1т 3р/д.
Rp.: Sol. Ergometrini mаleatis 0.02%-1ml
D.t.d.N 5 in amp. Полслеродовые кровотечения
S. По 1мл ВМ 1р/д.
МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ.
НОВОКАИН: Сложные эфиры аминоспиртов и ароматических к-т, для инфильтрационной, (проводниковой) и спиномозговой анестезии.
Механизм: Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мем-бранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внут-ренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал дейст-вия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.
Показания:
• Местная анестезия:
o Инфильтрационная.
o Проводниковая.
o Эпидуральная.
o Спинномозговая.
• Вагосимпатическая и паранефральная блокада.
• Потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии.
• Болевой синдром различного генеза (в т.ч. при яз-венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, ге-моррой, тошнота.
Противопоказания:
Гиперчувствительность
Осложнения:
Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).
Rp.: Sol. Novocaini 1%-10ml
D.t.d.N 6 in amp.
S. Для проводниковой анестезии.
ГОРМОНЫ.
СУИНСУЛИН: инсулин короткого действия.
Механизм:
Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный ком-плекс. Через активацию биосинтеза цАМФ в жировых клетках и клетках печени или непосредственно проникая в мышечные клетки, инсулин-рецепторный комплекс стиму-лирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда клю-чевых ферментов (гексокиназы, пируваткиназы, гликоген-синтетазы и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.
Показания:
Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый). Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания, беременность.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипогликемия.
Осложнения:
В начале терапии - нарушение зрения, отеки конечностей.
гипогликемия ("холодный" пот, бледность кожных покро-вов, нервозность, тремор, беспокойство, чрезмерная утом-ляемость или слабость, нарушение ориента-ции, головокружение, головная боль, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, тошнота, тахикардия, в тяжелых случаях - потеря сознания, кома). Системные аллергические реакции
Rp.: Suinsulini 5ml (40ED в 1 мл) Лечение сах. диабета, для улучшения усвоения глюкозы у ослабленных больных
D.t.d.N 5
S. По 1 мл ПК за 15-20 мин до еды 3р/д.
СИНЭСТРОЛ: Эстрогены синтетики.
Механизм: вместе с гормоном желтого тела фолликулярный гормон участвует в регуляции менструального цикла. Эстрогены, взаимодействуя со специфическими рецепторами, оказывают влияние на органы-мишени. Под их действием в маточных трубах, шейке матки, влагалище, наружных половых органах, выводящих протоках молочных желез происходит пролиферация эпителия. Повышает чувствительность мышц матки и маточных труб к возбуждающим их моторику ЛС. Оказывает гиполипидемическое действие, повышает содержание в крови альфа-липопротеинов и чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы. В больших дозах эстрогены задерживают воду и Na+ в организме, тормозят эритропоэз.
Показания:
Гипофункция яичников (аменорея, гипоменорея, олигоме-норея, дисменорея), бесплодие, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипоплазия половых органов, половой инфантилизм, вторичная эстрогенная недостаточность, посткастрационные и климактерические расстройства, сла-бость родовой деятельности, переношенная беременность, вирильный гипертрихоз у женщин; необходимость подав-ления лактации. Рак молочной железы, гипертрофия пред-стательной железы, рак предстательной железы (в ком-плексной терапии - хирургическое лечение, лучевая терапия) - 2% раствор.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или ма-точное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболиче-ские заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).
Осложнения:
У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения "про-рыва", меноррагия, межменструальные "мажущие" влага-лищные выделения, опухоль молочных желез, повыше-ние либидо. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо. Перифе-рические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит.
Rp.: Tab. Synoestroli 0.001 N10 Инфальт-м, а-,дисменорея,
D.S. По 1т 2р/д. слаб родов, подавл. лактации, рак ппростаты,
Rp.: Sol. Synoestroli oleosae 2%-1ml рак молочной железы.
D.t.d.N 30 in amp.
S. По 2мл ВМ ежедневно (при аденоме простаты).
ТЕСТОСТЕРОНА пропионат: андрогены естественные
Механизм:
В клетках-мишенях кожи, предстательной железы, семенных пузырьков и эпидидимуса восстанавливается 5-альфа-редуктазой до 5-альфа-дигидротестостерона. Последний специфически взаимодействует с рецепторами цитоплазма-тической мембраны на поверхности клеток и проникает в ядро. В некоторых тканях, в т.ч. гипоталамусе превращается в эстрадиол. Регулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани уменьшает отложение жира и экскрецию микроэлементов ингибирует выработку и высвобождение гипофизом ЛГ и ФСГ повышает анаболизм и тормозит катаболизм белков, увеличивает обмен азотистых веществ при достаточно калорийном белковом питании, стимулируя продукцию эритропоэтина и эритропоэз.
Показания:
Недостаточность андрогенов у мужчин: задержка полового созревания, олигоспермия, посткастрационный синдром, недоразвитие половых органов, гипопитуитризм, бесплодие при нарушении сперматогенеза, климактерический синдром, импотенция, остеопороз.
У женщин: гиперэстрогенизм, миома матки, эндометриоз, климакс (в сочетании с эстрогенами), синдром предменст-руального напряжения, рак молочной железы, остеопороз.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, установленная или предполагаемая карцинома предстательной и/или молочной желез, нефроз или нефротическая фаза нефрита, гиперкальциемия, отеки, нарушение функции печени и почек, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания, сердечная и коронарная не-достаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз у пожилых мужчин, беременность, кормление грудью.
Осложнения:
Преждевременное половое созревание, аномалии и рак предстательной железы, повышенное половое возбуждение и учащение эрекции, увеличение полового члена, приапизм, олигоспермия, снижение объема эякулята, задержка натрия и воды, преждевременное закрытие зон роста костей головная боль, депрессия, тревога, нарушение сна, па-рестезии, кровотечения в ЖКТ, тошнота, холестатическая желтуха, др. андрогенные эффекты (гирсутизм, себорея, акне и др.).
Rp.: Sol. Testosteroni propionatis oleosae 1%-1ml
D.t.d.N 10 in amp. климакс у +, рак яичников у +.
S. По 1мл ВМ через день. Евнухоидизм, половая слаб у мужчин
ПРЕДНИЗОЛОН: глюкокортикоид синтетик
Механизм:
Повышает продукцию липокортинов, ингибирующих фос-фолипазу A2 и снижает синтез продуктов метаболизма ара-хидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, ПГ, тромбоксана.
Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергии. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена имму-носупрессия. Обладает противошоковыми свойствами, усиливает действие катехоламинов и восстанавливает чув-ствительность рецепторов к катехоламинам.
Показания:
Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальная астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона, адреноге-нитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломеруло-нефрит, иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопе-ния, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный пе-риартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, язвенная болезнь в фазе обостре-ния, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая арте-риальная гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Ку-шинга, активная форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусная инфекция, продуктивная симпто-матика при психических заболеваниях. Вирусные и бакте-риальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, гриб-ковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Осложнения:
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желуд-ка, сахарный диабет, остеопороз, артериальная гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, надпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Rp.: Tab. Prednisoloni hydrochloridi 0.005 N20
D.S. По 1т 2р/д миелоидная лейкемия, гломерул. ревматизм,
Rp.: Ung. Prednisoloni hydrochloridi 0.5%-10.0
D.S. Наружное 1-3 рвд при заболеваниях кожи.
экземы, о. лимфатич инф нейродермиты
Rp.: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3%-1ml,
D.t.d.N10 in amp.
S. содержимое 1 амп в/в в 10мл NaCl 0,9%.
инфекц. неспец. полиартрите бронхиальной астме, шок.
РЕТАБОЛИТ: андроген анаболик
Механизм:
По сравнению с тестостероном обладает более высокой, продолжительной (3-4 нед - при использовании эфира де-каноата) анаболической и низкой андрогенной активностью. Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечи-вающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро. Андрогенное действие заключается в стимуляции синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и структурных белков (что связано с повышением усвоения в организме азота, фосфора, серы и K+), усилении тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов (АТФ, креатинфосфата). Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных
Стимулирует выработку эритропоэтина и активирует ана-болические процессы в костном мозге, что при одновре-менном назначении препаратов Fe проявляется антианеми-ческим действием.
Показания:
Диабетическая ретинопатия; прогрессирующая мышечная дистрофия; инфантильная прогрессирующая атрофия (син-дром Верднига-Гоффманна); состояния, характеризующиеся отрицательным балансом Ca2+ (старческий и посткли-мактерический остеопороз, длительная терапия ГКС). По-вышение катаболических процессов, истощающих ресурсы организма (хронические инфекции, обширные операции, ГКС-индуцированная миопатия, декубитальные язвы, ожо-ги, тяжелая травма). Анемия: на фоне гиперазотемии при ХПН, врожденная апластическая анемия, апластическая анемия (при миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга, поражении костного мозга мета-стазами злокачественных новообразований, миелотоксич-ными ЛС и солями тяжелых металлов).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, рак предстательной железы, рак грудной железы (у мужчин), рак молочной железы (с мета-стазами при наличии гиперкальциемии), тяжелая печеночная недостаточность, нефроз, гломерулонефрит (нефротическая форма), гиперкальциемия (в т.ч. в анамнезе), беременность, препубертатный возраст
Осложнения:
У мужчин и женщин - прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП), железодефицитная анемия, периферические отеки, диспепсические явления (боли в эпигастральной области, боль в животе, тошнота, рвота), нарушение функций печени с желтухой, лейкемоидный синдром (лейкемия, боли в длинных трубчатых костях)
Rp.: Sol. Retebolili oleose 5%-1ml
D.t.d.N 5 in amp. инфаркт миокарда
S. По 1мл 1 р в 3 недели. В/М.
Анаболическое действие, кахексия,
ВИТАМИНЫ
ТИАМИНА хлорид: Водорастворимый
Механизм:
Витамин B1. В организме в результате процессов фосфори-лирования превращается в кокарбоксилазу, которая являет-ся коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.
Показания:
Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, нахо-дящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.
Осложнения:
Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангио-невротический отек, редко - анафилактический шок), по-вышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м вве-дении.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |