1. пневмония жоқ, астмоидты тыныс
2. ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
3. пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию
4. пневмония
5. жөтл немесе қиындаған тыныс, астмоидты тыныс жоқ болса
3.
8.1.2.2.
Бала, 9 айлық. Аксиллярлы C. Диарея 6 күнге созылған, кеше анасы нәжісінен қан?температура 37,3 байқаған. Су ішеді және тамақтан бас тартпайды.Кез келген тамақтан кейін құсу және тырысу болған жоқ. Қарау кезінде дәрігерге және жан жағына қарайды.Анасының айтуы бойынша баланың көзі қалыпты. Суды берген кезде ғана іщті де тез қызығушылығы тоқтады.Тері қатпарлары бая жазылады. БЖАИЖ бойынша осы баланың сырқатын жіктеңіз:
1. дизентерия, ауыр сусыздану
2. диарея, шамалы сусыздану
3. дизентерия, сусыздану жоқ
4. диарея, сусыздану жоқ
5. дизентерия,шамалы сусыздану
5.
8.2.2.2.
Бала, 4 жаста. Аксиллярлы температура 37,7C. Тамағындағы ауырсынуға шағымданады.Ұл баланың тәбеті күрт төмендеді,ол сұйықтық іше алмайды. Онда кез келген тамақ немесе сұйықтық ішкеннен кейін құсу және тырысулар болған жоқ. Анасы дәрігермен сөйлескен кезде, бала қабырғадағы суреттерге қарап отырды.Балада жөтел,диарея,құлақ мәселесі,тамақтанудың бұзылысы және анемия жоқ. Балада тамағын қараған кезде ақ жабын және шеткі лимфотүйіндерінің ұлғаюы бар.Осы баланы стационарға жиберу қажет па,түсіндіріңіз неге?
1. керек,себебі балада лихорадка бар
2. керек емес,себебі баладағы аурудың жіктемесі сары жолақтың жіктемесіне сай
3. керек,себебі балада қауіп белгісі бар
4. себебі баладағы аурудың жіктемесі сары жолақтың жіктемесіне сай
5. керек емес,себебі балада қауіп белгісі бар
3.
8.2.3.3.
Бала Ж., 7 айлық, 5 жүктіліктен, 32-31 аптадағы 4 босанудан, салмағы -1780 гр., бойы- 39,5 см. Қарау кезінде: бала селқос, апатиялы,тәбеті төмендеген, тері жабындылары бозғылт, айқын бұлшық ет гипотониясы. Аускультативті: жүрек тондары тұйықталған, ретті,жүрек ұшында систоликалық функциональды шуыл. Іші жұмсақ,ауырсынусыз. бауыр + 2,5 см қабырға доғасына сәйкес, көкбауыры +1,5 см қабырға доғасына сәйкес. ЖҚА: Hb- 85 г/л, эр.- 3,34 х 1012/л, ТК- 0,77, ретикулоциты – 4 0/00. Темір препараттарымен қолдаушы емді жалғастыру қажет пе және неге түсіндіріңіз?
1. 2-3 ай бойы, балада II дәрежелі анемия болғандықтан
2. 6 ай, гипорегенераторлы сипатта болғандықтан
3. 2 жастың аяғына дейін, балада шала туудың кеш анаемиясы болғандықтан
4. 1 жыл бойында, бала 2000 гр.төмен болғандықтан
5. 2 жастың аяғына дейін, шала туудың ерте анаемиясы
3.
8.3.3.2.
Бала М., 2 жаста.Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті нашар, ерке болып кеткен.Қарау кезінде бала селқос,тері жабындылары бозғылт,шаштары құрғақ,сынғыш,тырнақтары иілген,ауыз бұрышында тілінулер бар. Аускультативті: жүрек тондары аздап тұйықталған,ретті,жүрек ұшында систолалық шуыл бар.Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Бауыры қабырға доғасына сәйкес + 2,5 см көкбауыры+1,0 қабырға астынан.ЖҚА: Hb- 78 г/л, эр.- 2,77 х 1012/л, ТК- 0,77, ретикулоциттер – 18 0/00. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 66 г/л, сарысудағы темір – 8,2 ммоль/л, ОЖСС- 88 мкмоль/л. Диагноз қойыңыз.
1. темірбелок жетіспеушілік анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы
2. темір жетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиология
3. теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы,аралас этиология
4. теміржетіспеушілік анемия III дәрежелі, гипохромды, регенераторлы, аралас этиология
5. темірбелок жетіспеушілік анемия II дәрежелі, гипохромды,регенераторлы,аралас этиология
3.
8.3.7.3.
Бала А., 3 айлық, 3 жүктіліктен, 39-40 аптада 2 босанудан, салмағы -4200 гр., бойы- 54 см. қазіргі салмағы- 7940 гр. Бала тек омырау сүтімен қоректенеді.Теміржетіспеушілік анемияның алдын алу мақсатында темір препараттарын қанша мөлшерде тағайындайсыз?
1. 2 мг
2. 4 мг
3. 6 мг
4. 8 мг
5. 10 мг
4.
8.3.8.3.
Қабылдауда бала, 4 жаста. Анамнезінен белгілі: қыз бала тоқтаусыз құсумен 2 рет стационарлық ем алған, соңғы рет 2 жұма бұрын. Анасының айтуы бойынша,тәбеті нашар,мазасыз ұйқы,қыз бала түнгі энурезбен зардап шегеді, бірақ қыз бала жан жақты,көп өлеңдер біледі еркін оқиды. Объективті: бала белсенді, мүшелер бойынша өзгерістер жоқ, салмағы- 14 кг. Осы балаға диагноз қойыңыз.
1. нервті-артритикалық диатез
2. аллергиялық диатез
3. лимфатико-гипопластикалық диатез
4.геморрагиялық диатез
5. экссудативно-катаральды диатез
1.
8.4.1.2.
Қабылдауда қыз бала, 4 жаста. Анамнезінен: Бала Д есепте ЛОР дәрігерінде диагноз: аденоид II- III дәрежелі және ЖТД Д есебінде, жиі ауратын бала болғандықтан. Қарау кезінде: қыз бала селқос, апатиялы, сөйлеу дамуының артта қалуы, беті ісінген. Мойны қысқа, денесі қысқа, аяқтарыда да қысқа, бұлшықет тонусы мен жұмсақ тіндер тургоры сақталған. Қазіргі салмағы -20 кг. Тері жабындылары бозғылт мәрмәр түсте.Барлық топтағы лимфотүйіндері бұршақ дәнінен фосоль дәніне дейін пальпацияланады.Бауыры +1,0 +1,5 см қабырға доғасына сәйкес. Осы балаға диагноз қойыңыз.
1. нервті-артритикалық диатез
2. аллергиялық диатез
3. лимфатико-гипопластикалық диатез
4. геморрагиялық диатез
5 экссудативті-катаральды диатез
3.
8.4.2.2.
Қабылдауда бала М., 10 айлық. Анамнезінен белгілі, бала «Аквадетрим»дәрігер тағайындауымен қабылдайды. Анасының айтуы бойынша,балада соңғы 2 аптада тәбетінің нашарлауы,тітіркенгіш,мазасыз ұйықтайды.Соңғы апта ішінде;ішінің қатуы және шөлдеу себепсіз құсу. Қарау кезінде: тері жабындылары сұрғылт түсте.Өкпесінде: везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Жүрек тондары тұйықталған,жүрек ұшында систолалықшуыл бар. Бауыры +3,0 см қабырға доғасынан шығыңқы.. Биохимиялық қан анализінде: кальций- 3,35 ммоль/л, фосфор- 0,6 ммоль/л, сілтілі фосфотаза- 0,8 мккат/л. Сулкович сынамасы +++. Диагноз қойыңыз.
1. гипервитаминоз Д I дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағым.
2. гипервитаминоз Д II дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағым.
3. гипервитаминоз Д III дәрежелі, өршу кезеңі,созылмалы ағым.
4. гипервитаминоз Д II дәрежелі, бастапқы кезең, жедел ағым.
5. гипервитаминоз Д II дәрежелі, өршу кезеңі,, созылмалы ағым.
2.
8.4.5.3.
Қабылдауда бала H., 12 жаста. Стационардан шығару мәліметтері бойынша: ауырмастан 1 жұма бұрын бала ЖРВИ мен ауырған. Сосын мамасы бетіндегі ісінуді байқаған. Қарау кезінде: бала белсенді,басының ауырсынуына,бетіндегі,аяқ бел аймағындағы айқын ісінуге шағымданады. АҚҚ – 115/60 мм сб. екі қолындад бірдей. Айтуы бойынша зәр шығаруы сирек. ЖҚА: Hb- 118 г/л, эр.-3,68 х 1012/л, лейкоциттер- 10,0 х 109/л, ЭТЖ- 45 мм/сағ. ЖЗА: түсі– ашық-сары, салыстырмалы тығыздығы- аз зәр, мөлдір, белок – 3,75 г/л, лейкоциттер – 2-3 көру алаңында., эритроциттер 3-4 к/а. Стационардан шығару кезінде жалпы және биохимиялық анализ бен зәр анализі қалыпты мөлшерде. Осы баланы офтальмолог 1 ші жылы диспансерлік бақылауда қанша жиілікпен қарайды?
1. 1 айына 1 рет
2. 2 айда 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. жылына 1 рет
4.
8.5.4.2.
Қыз бала 11 жаста.Бір апта бұрын, шаңғы базасында дем алғаннан кейін жедел ауырған, бел аймағы ауырсынып, зәр бөлінуі жиілеп, басы ауырған. Бірнеше күннен кейін дене температурасы 38,5 -39,00С көтеріліп, тәбеті төмендеген. Объективті: қарағанда қыз бала әлсіз, дене температурасы - 37,80С, тері жабындары бозарған,соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 110/60 мм сынап бағ. екі қолында. ЖҚА: Hb- 120 г/л, эр.-3,82 х 1012/л, лейкоциттер 11,6 х 109/л, ЭТЖ- 22 мм/сағ. ЖЗА: түсі- сары, сал.тығ.- 1022, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,82 г/л, лейкоциттер – к/а жаппай, эритроциттер 0-1 к/а, бактериялар +++. Диагноз қойыңыз
1.Созылмалы пиелонефрит
2. Жедел гломерулонефрит
3. Нефротикалық синдром
4. Жедел пиелонефрит
5. Дисметаболикалық нефропатия
4.
8.3.6.2.
Қабылдауда К., 14 жаста. 3 күн бұрын стационардан шығарылған. Стационардан шығару мәліметтері бойынша: қайталанған ФГДС кезінде 12-елі ішектің буылтығында ұзын формалы тыртық қызыл түсті,ұзындығы 12 мм. Өршуден кейінгі екінші жылы ЖТД қанша жиілікпен қарайды?
1. Айына 2 рет
2. Айына 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. Жылына 2 рет
5. Жылына 1 рет
4.
12 жасар қыз бала ЖПД аш қарынға және түн кезінде болатын күшті іш ауырсынуына, асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, тілі ақшылтым жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрии және кіндік тұсында өткір ауырсыну анықталады. Анамнезінен белгілі болғаны, осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болып, ауруханада емделген. Қыз бала қайта стационарға жолданып, толық емдеу курсын алды, бөлімшелік дәрігердің бақылауына шығарылды. 1,5 айдан кейінгі бақылау ФГДС-де: 12-елі ішектің буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы,қызыл түсті, ұзындығы 14 мм болатын тыртық анықталады.Диагноз қойыңыз.
1. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршу фазасы (I стадия),жеңіл ауырлық асқынбаған
2. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршудің басылу фазасы(III стадия), орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған
3. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршу фазасы (II стадия),орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған
4. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, клиникалық- эндоскопиялық фаза, ремиссия
5. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршудің басылу фазасы (III стадия), жеңіл ауырлық дәрежелі, асқынбаған
8.5.9.3.
Ұл бала 14 жаста.Анамнезінен: 3 жыл бұрын сальмонеллезбен ауырған.Соңғы 3 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады.Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы балаға рецидивке қарсы емдеу курсына қандай дәрілік затты қосуға болады және неге?
1. мезим форте–пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды
2. алмагель- тұз қышқылын бейтараптандырады
3 мезим - форте ас қорту процесін жақсартады
4. мезим - форте-тұз қышқылын бейтараптандырады
5. алмагель- пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды
3.
8.5.10.3.
Профилактикалық қарауда бала М., 1 жас 9 ай. Анамнезінен белгілі,қыз бала өткен 9 айда: ЖРВИ және жедел бронхитаен ауырған. Осы баланың резистенттілік деңгейін анықтаңыз.
1. өте төмен
2. төмен
3 төмендеген
4. жақсы
5. өте жақсы
4.
7.1.11.3.
Қабылдауда қыз бала А., 9 айлық.Баланың генеалогиялық және биологиялық анамнезі -қолайлы. Әлеуметтік анамнезі асқынбаған. Өткерген аурулары ішінде: ЖРВИ жылына1 рет Квинке ісінуі, ТЖА I дәрежелі, желшешек. Қарау кезінде: функциональды жағдайы - ерекшеліксіз. Физикалық дамуы – жүдеген. Нервті-психикалық дамуы – II топ, I дәрежелі. Осы қыз баланың денсаулық тобын анықтаңыз.
1.I денсаулық тобы
2.II денсаулық тобы
3.II А денсаулық тобы
4.II Б денсаулық тобы
5.III денсаулық тобы
4.
7.1.12.3.
Қабылдауда бала Г., 12 жаста. «Д» есепте жыл бойы Асқазанның жара ауруы диагнозымен тұрады.Қарау кезінде: шағымы жоқ, мүшелер мен жүйелер функциональды жағдайы-ерекшеліксіз. Соңғы қайталанған ФГДС- патология анықтылған жоқ. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.
1.I денсаулық тобы
2.II денсаулық тобы
3.III денсаулық тобы
4.IV денсаулық тобы
5.V денсаулық тобы
3.
7.1.13.3.
Бала Н., 2,5 айда. Анамнезінен: туғандағы салмағы - 2080 гр., бойы - 43 см.Нәресте жасанды тамақтануға ауыстырылған,анасына тиреоидты препараттар тағайындалғаннан кейін. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады?
1. «Нестожен-2»
2. «Фрисолак»
3. «Нутрилон»
4. «Фрисопре»
5. «Нестожен-1»
4.
7.2.2.2
Қыз бала А., 2 жаста. Анасы әлі омыраумен тамақтандырады және жалпы столдан 3 рет қосымша тамақ береді. Бала әртүрлі қою ботқалар жейді.Сонымен қоса ет,балық,әртүрлі жемістер,көкөністер және сүт,піскен жұмыртқа сүт,қатты ірімшік қолданылады.Бір рет тамақ ішкендегі тамақ көлемі 350 мл. Тағыда анасы балаға күніне 2 рет маймен нан және айран,қаймақ пен ірімшік етті пирожок кейде жемістер қолданылады. Осы жағдайда анасын не үшін мақтайсыз және қандай кеңестер бересіз? Анасын не үшін….
1. анасы омыраумен тамақтандырғаны үшін; 1:1қатынасында сумен сүт беру
2. 5 рет тамақтандырады;қосымша тамақтың құнарлығын арттыру
3. күнделікті балық және ет береді; қосымша тамақты5 ретке дейін көбейту
4 жемістер мен көкністі күнделікті береді; ет пен балықты күнара беру
5. баланы 3 ретке дейін тамақтандырады; бұршақтәрізді дәндерді күнделікті беру
2.
7.2.3.2.
Профилактикалық қарауда бала,3 айлық. Анасы сәбиді тәулігіне омыраумен 8-9 рет емізеді. Бутылкамен қайнаған су береді. Омыраумен емізуді бағалау қажет пе және не үшін түсіндіріңіз?
1.Керек,себебі бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады
2.Керек,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді
3.Керек емес, бала омырау сүтімен жеткіліксіз тамақтанады
4.Керек емес,себебі бала құтыдан қайнаған су ішеді
5.Керек,себеі бала жасы 1 айдан асқан
2.
7.2.16.3.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |