Миокард инфарктының асқынбаған ағымында науқастардың реабилитациясын бастау керек:
1. Инфаркт басталғаннан бірінші күннен
2. Инфаркт басталғаннан бірінші аптадан кейін
3. Инфаркт басталғаннан үшінші аптадан
4. Инфаркт басталғаннан төртінші аптадан
5. Инфаркт басталғаннан алтыншы аптадан
1.1.1.1.
1.1.2.1.
68 жастағы науқас сол жақ қолға берілетін кеуде артындағы ауырсынуға шағымданып жанұялық дәрігер қабылдануына келді, ауырсыну физикалық жүктемеге байланысты емес. Анамнезде: ешқашан ауырмаған. Жедел көмек бригадасы ЭКГда анықтады отведенияларда I, II, avl, V1-V3 сегменттің көтерілуі ST. Диагноз қойыңыз:
1. Жіті миокард инфарктісі
2. Жіті коронарлы синдром
3. Прогрессирленуші стенокардия
4. Бругад синдромы
5. Х синдромы
1.1.3.2.
Кеудеде айқын ауырсынумен қатар ЭКГ да V1-V3 тіркемелерінде монофазды қисықпен бірге Q тісшесінің пайда болуы нені көрсетеді?
1. Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғааралық аймағында жедел миокард инфаркты
2. Сол жақ қарынша ұшының жедел миокард инфаркты
3. Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғааралық және бүйірлік қабырға аймағының жедел миокард инфаркты
4. Сол жақ қарыншаның бүйірлік қабырға аймағының жедел миокард инфаркты
5. Этиологиясы белгісіз жедел миокард инфаркты
1.1.6.2.
54 жастағы науқаста кеуде артындағы созылған қысып ауырсыну пайда болды, бірнеше сағатқа созылады, ауа жетіспеушілік сезіммен, тершеңдікпен, жүрек қағумен сипатталады. Нитроглицерин мен валидол қабылдау жеңілдік әкелмеді. Науқаста мүмкін болатын диагноз?
1. стенокардия
2. миокард инфаркты
3. пневмония
4. рефлюкс-эзофагит
5. перикардит
1.1.8.2.
50 жастағы науқаста кеуде артындағы интенсивті ауырсыну пайда болды, 1 сағатқа дейін созылады, иррадиациясыз, нитроглицерин жеңілдік әкелмейді. Шұғыл ретте істелген ЭКГда QIII бір тіркемеде. Қандай ұйғарым дұрыс?
1. Миокард инфаркты нақты, себебі типті клиникалық симптомдары бар
2. Миокард инфаркты нақты, себебі типті ЭКГ көріністері бар
3. Миокард инфаркты сол жақ қарыншаның артқы қабырғасында нақты, себебі типті клиникалық және ЭКГ көріністері бар
4. Миокард инфаркты нақты емес, себебі ЭКГ көріністері бір тіркемеде ғана
5. Күш тусу стенокардиясы, ЭКГда басынан өткерген миокард инфаркты
1.1.12.3.
Науқаста ангинозды аурудың айқын ұстамасы, 30 минутта азаймайды. Көрсетілген қай препарат болжамын жақсартады және госпитализацияға дейінгі этапта науқаста қолданылады?
1. нитроглицерин
2. аспирин
3. баралгин
4. метопролол
5. морфий
1.1.15.3.
68 жастағы науқас сол жақ қолға берілетін кеуде артындағы ауырсынуға шағымданып жанұялық дәрігер қабылдануына келді, ауырсыну физикалық жүктемеге байланысты емес. Анамнезде: ешқашан ауырмаған. Жедел көмек бригадасы ЭКГда анықтады отведенияларда I, II, avl, V1-V3 сегменттің көтерілуі ST. Науқасқтың адекватты фармакотерапиясын анықтаңыз:
1. Тромболитик+β-блокатор+ИАПФ+нитраты+статин
2. Тромболитик+β-блокатор+ИАПФ+нитраты
3. Дезагрегант+ β-блокатор+ИАПФ+нитраты+статин
4. Дезагрегант+ β-блокатор+нитраты+статин
5. Дезагрегант+β-блокатор+ИАПФ+нитраты+статин
1.1.17.3
ДСҰ- ГХҚ (1999ж) эксперттерінің артериалды гипертония жіктемесі бойынша II дәрежедегі гипертония?
1. 125/85
2. 135/85
3. 140/95
4. 165/90
5. 180/85
1.2.1.1.
Ангиотензиновты рецепторлардың антагонистердің қызмет ету механизмі келесі:
1. ААФ ингибирленуі
2. Ангиотензинзивті рецепторлардың блокадасы
3. ААФ ингибирленуі және ангиотензинзивті рецепторлардың блокадасы
4. ААФ ингибирленуі және симпато-адреналалинді жүйе белсенділігінің төмендеуі
5. ангиотензинзивті рецепторлардың блокадасы және симпато-адреналалинді жүйе белсенділігінің төмендеуі
1.2.2.1.
49 жастағы науқас 16 жыл бойы артериалды гипертензиямен ауырады, соңғы ЭКг-да PQ интервалы 0,14с анықталды. Науқасқа қай топ препараты қарсы көрсетілген?
1. диуретикте
2. бета-блокаторлар
3. АПФ ингибиторлары
4. ангиотензин рецепторларының блокаторлары
5. дигидропиридинді кальций антагонистері
1.2.5.2.
54 жастағы науқас АҚ-165/100 мм.с.б дейін жоғарылағанын байқаған. Анамнезінде ӨСОА, ипратропиум бромид қабылдайды, глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы. Науқасқа қандай гипотензивті препарат көрсетілген?
1. бета-блокаторлар
2. кальций антагонистері
3. диуретиктер
4. АПФ ингибиторлары
5. ангиотензин рецепторларының блокаторлары
1.2.7.2.
Науқасқа 56 жас, артериалды гипертензиямен ауырады. АҚ 15/95 мм.с.б дейін, артық дене салмағы бар, жүрек қан патологиясы жағынан асқынған анамнез, глюкозаға толеранттылығы бұзылған, ЭКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофияса бар. 10 жыл ішінде науқаста жүрек-қан тамырлық асқынудың даму қаупі қандай?
1. 3-5%
2. 10-15%
3. 15-20%
4. 20-30%.
5. >30%
1.2.9.2.
Науқас 36 жаста, 4 жыл бойы артериалды гипертензиямен ауырады, АҚ деңгейі 145-155/85-90 мм.с.б, 12 жыл бойы шылым шегеді, аптасына 2-3 рет 200 г алкоголь қабылдайды, аз қозғалмалы өмір салты, артық дене салмағы бар. Нысана ағзалары жағынан өзгерістер анықталған жоқ. Өмір салтын өзгертуде қай нұсқаулық дұрыс?
1. Шылым шегуді, алкоголь қабылдауды шектеу, аптасына 2-3 рет 30 минуттан физикалық күштемемен айналысу
2. Шылым шегуді тоқтату, алкоголь 30 г/тәул қабылдауға болады, аптасына 4 рет 30-40 минуттан аэробты физикалық кұштемелер
3. Шылым шегуден бас тарту, алкоголь 60 г/тәул рұқсат, аптасына 4 рет 30-40 минуттан статикалық физикалық кұштемелер
4. Шылым шегуді шектеу, алкоголь 30 г/тәул қабылдауға болады, аптасына 4 рет 30-40 минуттан статикалық физикалық кұштемелер
5. Шылым шегуді тоқтату, алкоголь 60 г/тәул қабылдауға болады, аптасына 2 рет 30-40 минуттан аэробты физикалық кұштемелер
1.2.12.3.
Науқас 29 жаста, АҚ – 150/90 мм.с.б дейін жоғарылағанда бас ауыруы, жүрек тұсының ауырсынуы мазалайды. 22 жасынан шылым шегеді. ДСИ – 24. ЭКГ-да өзгеріс жоқ. Анамнезінде анасы 55 жасында қайтыс болған, артериалды гипертензия фонында инсульт дамыған. Болжам диагноз?
1. Артериальды гипертензия, I дәрежеде, қауіп I
2. Артериальды гипертензия, I дәрежеде, қауіп II
3. Артериальды гипертензия, II дәрежеде, қауіп II
4. Артериальды гипертензия, II дәрежеде, қауіп III
5. Артериалды гипертензия, II дәрежед, қауіп IV
1.2.14.3.
Науқас М. 60 жаста, соңғы жылда кезеңді бас ауыруына, басының айналуына шағымданады. АҚ-ның 170/100 мм.с.б дейін жоғарылағанын бірнеше рет байқаған, әсіресе басы ауырған кезде. Сұрастыру кезінде анықталды: анасында жоғары АҚ болған, 57 жасында инсульттан кейін қайтыс болған. Науқас тамақтануы жоғары, көп шылым шегеді, майлы тағамды және пиво жақсы көреді. Айтылған мәліметтер бойынша болжам диагнозы қандай?
1. Артериальды гипертензия, I дәрежед, қауіп III
2. Артериальды гипертензия, II дәреже, қауіп III
3. Артериальды гипертензия, II дәреже, қауіп IV
4. Артериальды гипертензия, III дәреже, қауіп III
5. Артериальды гипертензия, III дәрежед, қауіп IV
1.2.15.3.
50 жастағы науқас физикалық және эмоционалды кезде пайда болатын бас ауырсынуына жанұялық дәрігерге шағымданып келді. Анамнезде: екі жыл бұрын пневмониямен ауырған. Соңғы екі жылда АҚ 170-180 мм рт.ст дейін көиерілген. Қант диабеті, 6 жыл бойы 2 типті. Физикальды қарау кезінде: Өкпеде: везикулярлы тыныс алу, сырыл жоқ. ТҚЖ=16 минутына. Жүрек тондары анық, ритмі дұрыс, ЖСЖ=86 минутына, АҚ=180/100 мм рт.ст. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Нәжісі, диурезі нормада. Емдеуді бастаңыз:
1. ИАПФ+индапамид
2. ИАПФ+АРА
3. ИАПФ+ β-блокатор
4. β-блокатор + диуретиктер
5. АК+ диуретиктер
1.2.17.3.
Науқас С., 33 жаста, жұрек тұсындағы қағуға(перебои) шағымданады. ЭКГ-да синусты ырғақ фонында кезектен тыс қалыпты QRS комплекстері деформацияланған Р тісшесімен, толық емес компенсаторлы паузада PQ интервалының қысқаруымен бірге анықталады. ЭКГ-дағы өзгеріс және симтоматика қандай ырғақ бұзылысын көрсетеді?
1 жыпылық аритмиясы
2. Қарыншалық экстрасистолия
3. II дәрежедегі атриовентрикулярлы блокада
4. Жүрекшелік экстрасистолия
5. Қарыншалық тахикардия пароксизмы
1.3.2.2.
Науқас М., 63 жаста, есінен танумен қатарласатын басының айналуына шағымданады. Анамнезінде 3 жыл бұрын инфекционды миокардитпен ауырған. Соңғы уақытта ұстамасының айына 2-3 ретке дейін жиілегенін байқаған. АҚ – 120/70 мм.с.б, ЖСЖ – 52 рет/мин, ЭКГ-да PQ интервалының ұзаруы, Самойлов-Венкебах кезеңдері. Осы науқасқа қандай ем оптимальды?
1. Кальций антагонистерін үнемі қабылдау
2. Бета-адреноблокаторларды үнемі қабылдау
3. М-холиноблокаторларды регулярлы қабылдау
4. Жасанды ырғақ жүргізушісін енгізу
5. Аортокоронарлы шунттау жүргізу
1.3.3.2.
Ырғақ бұзылысының қай түрінде науқасты жедел госпитализациялау керек?
1. Жиі қарыншаүстілік экстрасистолия клиникалық көріністерсіз
2. Тұрақты динамикада жыпылық аритмиясының пароксизмі
3. толық атриовентрикулярлы блокададағы есінен тану
4. Бірлік политопты қарыншалық экстрасистола
5. Айқын синусты тахикардия
1.3.4.2.
28 жастаға науқаста пульсының ретсіздігі анықталады. ЭКГ-да (суретті қараңыз). Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?
1. Синусты тахикардия
2. Синусты аритмия
3. жыпылық аритмиясы
4. Пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия
5. Жиі экстрасистолия
1.3.5.2.
Науқаста жүрек тұсында түрткілеу және суып кету сезімі пайда болады. ЭКГ-да қарыншалық экстрасистола анықталған,суретте көрсетілген. Ырғақ бұзылысы Лаун бойынша қай классқа жатады?
1. 1 класс
2. 2 класс
3. 3 класс
4. 4 класс
5. 5 класс
1.3.6.2.
Науқас С., 62 жаста, ЖИА, Постинфарктты кардиосклероз. Артериалды гипертензия II, қауіп IV. ЖIIБ. ФКIII. диагнозымен бақылауда. Жағдайының нашарлауы соңғы аптада. Дәрілерін үнемі қабылдайды. АҚ-150/90 мм.с.б ЖСЖ – 50 рет/мин. ЭКГ-да: PQ интервалы 0,24 с, QRS комплексі деформацияланған, барлық тіркемелерде ST интервалының изоэлектрлік сызықтан «астауша тәрізді» төмендеуі, бигемения типіндегі қарыншалық экстрасистолия. Науқас жағдайының нашарлауына не себеп болды?
1. Гипертониялық криз
2. Жүрек жетіспеушілігінің декомпенсациясы
3. гликозидті интоксикация
4. Қайталама миокард инфаркты
5. Ми қан айналысының өтпелі бұзылысы
1.3.7.2.
Егде жастағы науқас стенокардия ұстамасымен және дәлелденген синусты түйіннің әлсіздік синдромымен. Антиангинальды препарат ретінде қандай препарат тағайындауға болады?
1. метопролол
2. верапамил
3. кордарон
4. дилтиазем
5. амлодипин
1.3.8.2.
54 жастағы науқас 6 жыл бойы ангиноздф аурулардың пайдаболуымен зардап шегеді, ауырсыну қалыпты жүріспен 200метр жүргенде, 1-қабатқа көтерілгенде пайда болады, нитроглицеринге басылады. Соңғы 6 ай бойы жүрек жұмысында өзгерулер мен жүрек қағулар мазалаған. Холтерлік мониторлауда жиі қарыншалық экстрасистолалалар, QRS комплексінің әртүрлі формада кеңеюі анықталады. Диагноз қойыңыз?
1. ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II. Ырғақ бұзылысы Лаун бойынша 2 класс.
2. ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II. Ырғақ бұзылысы Лаун бойынша 3 класс
3. ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК III. Ырғақ бұзылысы Лаун бойынша 2 класс
4. ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК III. Ырғақ бұзылысы Лаун бойынша 3 класс
5. ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК III. Ырғақ бұзылысы Лаун бойынша 4 класс
1.3.12.3.
СЖЖ Нью-Йорктік функционалды жіктемесіне (1964ж) сәйкес келесі жағдай қай ФК сәйкес келеді: дискомфорттың пайда болуынсыз қандай да бір физикалық кұштемені орындай алмау – ЖЖ симптомдары тыныштық жағдайда пайда болады және аз физикалық күштеме кезінде күшейеді.
1. ФКI
2. ФКII
3. ФКIII
4. ФКIV
5. ешқайФКсәйкескелмейді
1.4.1.1.
1 дәрежедегіжүрекжетіспеушілігінемдеудепрепараттардыңоптимальдыкомплексі?
1. ДиуретиктержәнеАПФингибиторлары
2. Диуретиктер, жүрекгликозидтеріжәнемилринон
3. В-блокаторлар және добутамин
4. В-блокаторлар, жүрек гликозидтері және лидокаин
5. Кордарон, кальций антагонистері және жүрек гликозидтері
1.4.3.1.
Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің базистік терапиясын көрсет:
1. ИАПФ+ α-адреноблокатор+ альдостерон антагонисті
2. ИАПФ+дезагрегант+β-блокатор
3. ИАПФ/АРА+ β-блокатор + альдостерон антагонисті
4. АРА+нитрат+ альдостерон антагонисті
5. дигитализация
1.4.4.1.
78 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде пайда болатын жүрексоғу және ентігуге шағымданып жанұялық дәрігерге келді, түнде –ауа жетіспеушілігінен оянады, өлу қорқынышы пайда болады. Бұл симптоматиканың клиникалық жағдайы?
1. Бронх демікпесі
2. Жүрек демікпесі
3. Пароксизмальды тахикардия
4. Жіті паникалық шабуыл
5. Гипервентиляционды синдрома
1.4.6.2.
жыпылық аритмиясы бар науқаста физикалық күштемеден кейін ентігу үстамасы, көбікті қызғылт қақырықтың бөлінуімен жөтел, екі жақта әртүрлі калибрлі сырылдардың, бауырдың ұлғаюы және аяқтарындағы ісінудің пайда болуы тән
1. Бронхиалды астма ұстамасы
2. Жедел солқарыншалық жетіспеушілік
3. ТЭЛА
4. Спонтанды пневмоторакс
5. Жедел пневмония
1.4.7.2.
науқастыауажетіспеусезімі, кеудедегідискомфортмазалайды. Аускультациякезіндеөкпеніңбарлықбөлігіндеылғалдысырылдар, айқынырақтөменгібөліктерінде. Препараттардыңқайсысыәсерлі?
1. гидрохлортиазид
2. фуросемид
3. триамтерен
4. спиронолоктон
5. амилорид
1.4.9.2.
Ұйқыкезінденауқастұншығуұстамасыпайдаболуынанояныпкетті. Бірнешежылбойыдәрігердеангиноздыаурудыңпайдаболуынабайланыстыбақыланады. Қандайпрепараттыұстаманыбасамыз?
1. анаприлином
2. гипотиазидом
3. эуфиллином
4. нитроглицерином
5. изоптином
1.4.10.2.
Науқастатүнгңіуақыттапайдаболғантұншығуұстамасы, көбіктіқанараласқақырықтыжөтелжәнортостатикалыққалыптаазаяды. Науқастаүшбастыырғақ, 1 тонкүшейген, жүрекұшындадиастолалықшу. Бұлкөріністертән:
1. ТЭЛА
2. өкпеісінуі
3. оңқарыншалықжүрекжетіспеушілігі
4. Жеделпневмония
5 бронхоэктаздықауру
1.4.11.2.
науқастакішіжәнеүдкенқанайналымшеңберіндетоқыраукөріністерібар, бауырыұлғайған, перифериялықісіну. Кардиальдыжәнезәрайдаушытерапияжүргізгендеқанайналымжетіспеушіліесимптомдарыазаяды. Қандайдабірфизикалықкүштеменіорындайалмайды, тыныштықтағыентігужәнеминимальдыкүштүскендекүшейетүседі. Қанайналымжетіспеушілігініңфункционалдыкласынанықтаңыз?
1. ФК 1
2. ФК 2
3. ФК 3
4. ФК 4
5. ФКанықталмайды
1.4.12.2.
52 жастағынауқасфизикалықбелсенділігініңбіршамашектелгенінбайқады, тыныштықтасимптомдарыжоқ, физикалықбелсенділігіқалыптыкүштемеменсалыстырғандаазинтенсивті, шаршағыштықтыңжәнежүрекқағудыңпайдаболуыменсипатталады. Науқасдиспансерлікбақылауғаалынды. Науқастыдиспансерлікбақылаужиілігіқандай (ҚРДМ 14 қарашастандарттартуралы №571 бұйрығыбойынша) жәнебақылаууақытықандай?
1. Жылына 1 рет, 10 жылбойы
2. Жылына 2 рет, өмірбойы
3. жылына 3 рет, жанұялықдәрігерщещімібойынша
4. Жылына 4 рет, өмірбойы
5. Жылына 6 рет, өмірбойы
1.4.14.3.
45 жастағынауқасфизикалықбелсенділігініңбіршамашектелгенінбайқады, тыныштықтасимптомдарыжоқ, қалыптыфизикалықбелсенділігішаршағыштықпенжәнежүрекқағудыңпайдаболуыменсипатталады. Жалпыхолестеринге, ТТЛП, ЖТЛП, триглицеридтердізерттеужиілігіқандай (ҚРДМ 14 қарашастандарттартуралы №571 бұйрығыбойынша)?
1. Жылына 1 рет
2. Жылына 2 рет
3. жылына 3 рет
4. Жылына 4 рет
5. Жылына 6 рет
1.4.15.3.
48 жастағы науқас 15 жыл бойы жүрек ауруымкее ауырады. емін қабылдап жатыр, жағдайының нашарлауын байқаған. тыныштықта шағымдары жоқ, физикалық белсенділігі қалыпты күштемемен салыстырғанда аз интенсивті, ентігудің және жүрек қағудығ пайда болуымен сипатталады. физикалық белсенділігі бойынша қандай нұсқаулық оптимальды болып саналады?
1. қысқа аралыққа өалыпты жүріс жылдамдығы
2. изометриялық жаттығулары бар сабақтарға қатысу
3. аптасына 3-5 рет 20-30 минуттан ақырындап жүру
4. жүрісті тездетумен қалыпты жүріс
5. жеңіл жүгіру
1.4.16.3.
62 жастағы науқас 5 жыл бойы жыпылқ аритммиясымен ауырады, физикалық жүктеме кезінде пайда болатын жүрексоғу және ентігуге шағымданып жанұялық дәрігерге келді. Анамнезде: дәрігерге бұрын қаралмаған. Физикальды қарау кезінде Физикальды қарау кезіндежүректің сол жақ шекарасы 1 см орта сызықтан шыққан. ЭКГда жүрекше жыпылығының тахисистоликалық формасы байқалады. Ем тағайынданыз:
1. ИАПФ+ α-адреноблокатор+ альдостерон антагонисты
2. ИАПФ+дезагрегант+β-блокатор+ альдостерон антагонисты
3. ИАПФ/АРА+ β-блокатор + альдостерон антагонисты
4. АРА+нитрат+ альдостерон антагонисты
5. Дигитализация
1.4.17.3.
Метаболикалық синдромның негізгі критерийіне жатады№
1. абдоминальды семіру
2. артериалды гипертензия
3. гипергликемия
4. гиперхолестеринемия
5. артық дене салмағы
1.5.1.1.
48 жастағы науқас, заводта бухгалтер болып жұмыс істейді, жанұялық дәрігерде үш жыл бойы бақыланады. кезеңді түрде басының ауыруы, басының айналуы, шамалы физикалық күш түскенде ентігу, түнде қатты қорылдау мазалайды. Тексерген кезде: бойы 160 см, дене салмағы 100 кг, АД 160/90 мм.с.б дейін, күніне 5 мг/тәул лизиноприл қабылдайды. қазіргі жағдайының нашаралуына әкелген науқаста қандай факторлар бар?
1. артериалды гипертензия, генетикалық бейімденушілік, бухгалтерлік жұмыс
2. артериалды гипертензия, артық тамақтану, түнгі уақыттағы обструктивті апноэ синдромы
3. артериалды гипертензия, артық тамақтану, науқас жасы
4. артериалды гипертензия, еркектік жынысы, түнгі уақыттағы обструктивті апноэ синдромы,
5. артериалды гипертензия, түнгі уақыттағы обструктивті апноэ синдромы, нервті психикалық күштеме
1.5.2.2.
53 жастағы науқаста метаболикалық синдромның критерийлері анықталды. ДСИ 28, МӨ 95 см, АҚ 150/90 мм с.б., аш қарынға глюкоза 6,0 ммоль/л. Науқасты емдеудегі бастапқы этапта тактика қандай?
1. семіздікті медикаментозды емес емдеу
2. семіздікті медикаментозды емдеу
3. қант түсіруші терапия
4. гиполипидемиялық терапия
5. гиптотензивті терапия
1.5.3.2.
Метаболикалық синдром сыртқы көрінісі бойынша басқа да ауруларға ұқсас. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық тексеру қажет?
1. жайылмалы қан анализі
2. холестреинге, триглицеридке, глюкозаға қанда тексеру
3. іш ағзаларының жалпы рентгенографиясы
4. бүйрек үсті безінің компьютерлі томографиясы
5. аяқ тамырларының УДДГ
1.5.5.2.
Науқас 44 жаста, ДСИ 35, семірудің абдоминальды типі, АҚ 145/90 мм с.б, глюкоза 6,5 ммоль/л. Қандай тағайындау дұрыс?
1. қысқа уақытта дене салмағын «идеальды» көрсеткішке дейін төмендету
2. дене салмағын бастапқы көрсеткіштен 5-10% төмендету
3. тамақ қабылдауды күніне 2 ретке дейін төмендету
4. тамақ қабылдау әдетін өзгертпеу
5. тамақ рационында «зиянды тағамдарды» шектеу, қабылдайтын тағам мөлшерін өзгертпей
1.5.6.2.
56 жастағы науқас М. дәрігер қабылдауында. Антропометрикалық көрсеткіштері: бойы 160 см, дене массасы 70 кг. дене массасының индексі және ДМИ классифицирлеу қандай (ВОЗ, 1997)?
1. ДМИ 22, дененің қалыпты массасы
2. ДМИ 27, дененің өалыптан тыс (семіздік)
3. ДМИ 31, семіздік I ст.
4. ДМИ 36, семіздік II ст.
5. ДМИ 44, семіздік III ст.
1.5.7.2.
42 жастағы дәрігер қабылдауында. Антропометриялық көрсеткіштер: бойы 150 см, дене салмағы 80 кг. Дене салмағының индексі қандай және ол ДСИ бойынша қалай жіктеледі ИМТ (ДДҰ, 1997)?
1. ДСИ 21, қалыпты дене салмағы
2. ДСИ 26, артық дене салмағы
3. ДСИ 31, семіру I дәр.
4. ДСИ 36, семіру II дәр.
5. ДСИ 41, семіру III дәр.
1.5.8.3.
60 жастан үлкен және\не созылмалы бронхиті бар пациенттерге ауруханадан тыс пенвмониясының амбулаторлы терапиясы кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады:
1. ципрофлоксацин
2. кларитромицин
3. Эритромицин
4. амоксициллин/клавулонат
5. оксациллин
2.1.1.1.
науқас анамнезінде пенициллинге есекжем түрінде аллергиялық реакция болған. Пенвмония себебімен антибиотик тағайындау қажет. Төменде аталған антибиотиктердің қайсысы ұқсас реакция шақыру мүмкін?
1. ампициллин
2. гентамицин
3. Ципрофлоксацин
4. Кларитромицин
5. тетрациклин
2.1.2.1.
кондиционерлері бар қонақүй қызметкерінде 390С дейін дене қызуы жоғарлаған, қалтырау, қақырықты жөтел, қантүкіру, тыныс алу кезінде кеуде қуысында ауырсыну, миалгиялар, жүрек айну, іш өту болған. Рентгенографияда өкпенің екі жағында инфильтративті өзгерістер. Бірнеше күн бұрын әріптесі пневмония диагнозымен госпитализацияланған. Пневмонияның қандай қоздырғышы болуы ықтимал?
1. клебсиелла
2. легионелла
3. Микоплазма
4. Стафилококк
5. стрептококк
2.1.3.2.
науқас 35 жаста, сантехник қызметінде, жедел ауырған, дене температурасы 39-400С дейін жоғарлаған, кеуденің оң жағында ауырсыну, қан аралас жөтел пайда болған. Аускультацияда: оң жақтан VI қабырғадан төмен бронхтық тыныс, крепитация. Мүмкін диагноз қойыңыз:
1. ошақты пневмония
2. бөліктік пневмония
3. Жедел іріңді бронхит
4. экссудативті плеврит
5. Жедел өкпе абсцессі
2.1.4.2.
науқас 48 жаста. Құс фермасының жұмысшысы. ауырғанына 7 күн болды. Біртіндеп құрғақ жөтел, қызба, бас ауруы, миалгия, артралгия, іште ауырсыну, диарея. Қарағанда: қатқыл тыныс, құрғақ сырылдар, бауыр мен көкбауыр, мойын, қолтық асты және бұғана асты мен үсті лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Рентгенограммада оң жақ өкпенің базалды бөліктерінде өкпе суреті бойымен гомогенді емес көлеңке. Пневмонияның ең ықтимал этиологиясын көрсетіңіз?
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |