***
Флебографиялық тексеру кезінде диагноз қоюға мүмкіндік беретін признактар //
+ "айналып ағу ", "резинка" симптомы//
магистральді тамырдың "ампутация" симптомы //
қантамыр қабырғасында ақаудың анықталуы//
магистралді венаның контрастты затпен түгелдей жоұ болуы
***
Перфорантты вена жеткіліксіздігінде қолданылатын операция://
Нарат//
Клапп//
+Линтон//
Троянова -Тренделенбург//
Бебкок
***
Венозды тромбоздыі бейімдеуші факторы болып табылмайды://
иммобилизация//
венозды жеткіліксіздік//
жүрек жеткіліксіздігі//
гиперкоагуляция жағдайы//
+физикалық жүктеме
***
илеофеморалді тромбоздың инвазивтік әдіспен диагностикалауға жатады:////
импенданды плетизмография//
компрессионды сынама мен УЗИ жүргізу//
допплеровты тексеріс//
+контрастты флебография//
осциллография
***
Тромб ұйымдастырады://
вена саңылауының тарылтады//
+ вена саңылауының окклюзиясы //
венада еркін "сүзеді"//
қан ісінуін қиындатпайды//
вена саңылауын каңейтеді
***
Көптеген науқастарда төменгі құыс ванасының тромбозы жүреді://
диаметрінің үлкеюімен және қан ағымының жоғарлауымен//
оның интимасының өзгеруі//
+өрлеуші илеоформальді венаның тромбозы//
гемодинамика бұзылысы //
жүрек жеткіліксіздігі
***
60 жастан асқан науқастың илеформалді тромбозының ерекшелігі болып табылмайды//
жүрек – қантамыр жеткіліксіздігінен болған тромбоз//
атиптік симптоматика//
эмболикалық асқыну қауіптілігінің жоғары болуы//
домтромб дамуында перифериялық жолдың басым болуы//
+науқаста еркек жыныстық патологияның ьасым болуы
***
Флебография түрлері://
біріншілікті, екіншілікті//
+өрлеуші, төмендеуші//
контрастты, контрастты емес//
диагностикалық//
емдік
***
ВВК Тpоянова-Тpенделенбуpг операциясы://
+саннан және домбығу орнынан БПВмен пеpевязкалау//
коммуникантты венаның фасциа үстілік пеpевязкасы//
коммуникантты венаның фасциа астылық пеpевязкасы//
БПВ дан бір кесіндісін салу//
БПВды жабық әдіспен алып тастау
***
ВВКде Линтон операциясы://
вена варикозын тері арқылы тігу//
жеке кесіндімен БПВды алып тастау//
БПВды жабық әдіспен алып тастау//
коммуникантты венаның фасциа астылық пеpевязкасы //
+ коммуникантты венаның фасциа үстілік пеpевязкасы
***
Педжетта-Шpеттеp синдромы сипатталады://
+қолдардың, бұғана үсті аймағының, мойынның ісінуі//
қолдардың иық буынына дейін ісінуі//
білектен шынтақ буынына дейін ісінуі//
иық артериясында пульстың нашарлауы//
тері жабынының бозаруы
***
23 жасар науқаста аборттан кейін 4-ші тәулікте шап аяқта ісіну анық байқалады.Қандай ауру туралы ойлауға болады?//
сан артериясының эмболиясы//
аяқтардың лимфэдемасы//
+жедел илеофеморальді тромбоз//
тромбофлебиттік синдром//
Паркс-Вебер синдромы
***
Қан жоғалтуда геморрагический шок I кезеңі дамиды://
20-30 % ОЦК//
0-5 % ОЦК//
5-10 % ОЦК//
+15-25 % ОЦК//
25-40 % ОЦК
***
Төменде көрсетілгендерден антикоагулянттармен емдеуге абсолютті қарсы көрсеткіші болып табылады,мынадан басқа://
коагулопатия (қан және бауырдың аурулары)//
септикалық тромбофлебитте//
жедел және жеделрек инфекциялық эндокардит//
+соңғы кезеңдегі қатерлі ісіктер//
жақын уақытта жасалған ЧМТ немесе нейрохирургиялық операция
***
Қысылған шап жарығына операция жасау барысында жарық қапшығын ашқанда ащы ішектің екі ілмегі анықталды. Қысылудың қандай түрі туралы айтылып тұр://
+ретроградты//
Қабырғалық//
жарық қапшығында түйіннің түзілуі //
ішектің екі ілмегінің қылысылуы//
жылжымалы жарық
***
ТЭЛА симптомы болып табылады, мынадан басқа://
тахикардия//
қызба//
тахипноэ//
+кеуденің жоғарғы жартысының телеангиоэктазиясы//
өкпенің ылғалды сырылдары
***
4 саған бұрын қысылған шап жарығы кезіндегі біріншілікті іс-әрекеті://
Жылы ванна//
Спазмолитиктер//
Анальгетиктер//
+Жедел операция //
Еңгізуге іс-әрекет
***
Консервирлі қанның жарамдылық мерзімі://
15 тәулі//.
18 тәулік//
+21 тәулік//
32 тәулік//
48 тәулік
***
30 жасар науқаста – сол аяқтың гипопластикалық лимфэдемасы, тұрақты стадиясы, жарты жыл бұрын сол жақ аяқтың артериясына артериалдық симпатэктомия және санның жоғарғы іштен біріне лимфовеностомия жасаған. Қарағанда тек кана сол жақ балтырдың ісінгені байқалады. Келесі этапта қандай операция жасау керек://
Сервелля операциясы//
+сол жақ балтырдың жоғарғы үштен біріне лимфовеностомия жасау//
Томпсона операция//
Линтона операция //
келесі финестрациялық фасцияны ажырату операциясы
***
Науқас 40 жаста аяқтардың варикозды кеңеюі, сан вена қақпақтарының тұрақсыздығымен сипатталатын декомпенсация сатысы, венаға адекватты операция жасалған.Операциядан кейін үш ай өткеннен кейін физикалық еңбекпен айналысып жатқан науқастың жұмысқа қабілеттілігін анықтаңыз://
түгелдей жұмысты ауыстру//
мүгедектікке ауысу//
жұмысында қалу, бірақ физикалық жүктемені азайту//
+ абсолютті дені сау болып табылады//
физикалық жүктеме түспейтін жұмыс пен айналысуы мүмкін
***
Этоилогиясында эндемиялық зобқа алып келетін фактор://
инфекционды-токсикалық //
+йодың тапшылығы//
Алиментарлық//
жүйке жүйесінің өзгерісі//
тұқым қуалау
***
Кеуделік немесе кеудеішілік зобқа тән://
қарында және кеудеде стpиялар//
+жоғарғы құыс вена синдpомы //
төменгі құыс вена синдpомы//
гипеpгликемия//
семіру
***
Эндемиялық зобты хирургиялық емдеуге көрсеткіштер://
диффузды зобтың кез келген деңгейі//
диффузнды зобтың 1,2 кез//
диффузды зобтың 2,3 кез//
гипотpеоидты диффузды зоб//
+түйінді немесе аралас зобтың 2,3 кез
***
Диффузды токсикалық зобтың консеpвативті емінде қолданылады://
холинолитиктер//
+меpказалил//
антикоагулянттар//
иммунодепpесанттар//
цитостатиктер
***
Жедел гастродуоденальды қан кету аймақтан жоғары ауырсынудың басылу симптомы қалай аталады?//
+Бергман симптомы//
Ровзинг симптомы//
Ортнера симптомы//
Керте симптомы//
Мюсси симптомы
***
Науқас К., 37 жаста, тиреотоксикалық зобқа струмэктомия жасағаннан 2 тәуліктен кейін науқаста: температураның 39 градусқа дейін жоғарылауы, бет терісінің гиперемиясы, тахикардия 150 уд/мин, аритмия, тахипноэ, науқас мазасызданады, қорқыныш сезімі бар. Осы жағдай тән://
операциядан кейінгі тетания://
+операциядан кейінгі тиреотоксикалық кризбен//
трахеомаляция//
ауа эмболиясы//
жараның іріңдеуі
***
Өңештің варикозды кеңейген көктамырынан қан кетумен науқас түсті. Гемостаз үшін қандай шаралар жүргізу керек? //
қарқынды гемостатикалық дәрілерін қолдану//
гипотензивті дәрілерді қолдану//
қанға аз мөлшерде гемостатикалық дәрілерін енгізу//
+Блекмор зондын енгізу//
қансыраған тамырды хирургиялық тігу
***
Гемотораксда көбінесе қолданылатын диагностикалық әдіс://
перкуссия//
аускультация//
рентгенография//
рентгеноскопия//
+ плевра қуысының пункция
***
Өңештің тыртықты тарылуында көбірек эффект беретін консервативті емдеу әдісі://
пневмалық буждау//
+ Хаккеру бойынша буждау//
кардиодилятация//
таңдамалы терапия
***
Науқастың кеуде торының айналмалы гемоторакс кезінде емдеу тәсілі://
плевралды пункция//
плевра қуысын дренаждау//
+торакотомия//
антибактериалды терапия//
плевра ішіне фермент еңгізу
***
Бронхоэктаздың көбірек орналасқан жері://
Жоғарғы бөліктің оң жағында//
Жоғарғы бөліктің сол жағында//
Ортаңғы бөліктің оң жағында//
өменгі бөліктің оң жағында//
+ Төменгі бөліктің сол жағында
***
Өкпенің типтік абсцессі кезінде рентген-сурет://
перивоклды инфильтрациясыз жұқа қуыс//
Контурлары анық емес өкпе тінінің инфильтрациясы//
+ Қуыстың сұйықтық деңгейіндегі перифокалды инфильтрациясы//
Қуыстың ошақты деструкциясы//
Қуыстың сұйықтық деңгейіндегі шектелген перифокалды инфильтрациясы
***
Бауыр циррозы кезінде портальді гипертензия синдромы сипатталады://
Бауырастылық тосқауыл//
Бауырүстілік тосқауыл//
Бадда-Киари ауруы//
Бадда-Киари синдромы//
+Бауыр ішілік тосқауыл
***
Газды гангрена шақырылады://
кандидамен//
аэробты грам теріс бактериямен//
аэробты грам оң бактериямен//
+анаэробты грам оң споротүзүші таяқшалармен//
анаэробты грам оң және грам теріс споро түзбейтін бактериямен
***
Клостридия емес анаэробты инфекцияның қоздырушысы болып табылады://
Грамм оң кокктар//
Грамм теріс кокктар//
+бактероидтар//
Е.сoli//
көк іріңді таяқша
***
Демпинг-синдромының ауыр дәрежесінде емдейді://
диетамен//
спазмалитиктермен//
Қарынды тығыз бинттеумен//
санаторно-курортты емдеу//
+оперативті жолмен
***
Өңеш венасының варикозды кеңеюі кезінді қан кетуді тоқтату үшін қлданады://
Миллера-Эббот зонды//
асқазандық зонды//
+ Блекмор зонды//
дуоденалді зонд//
Вуда зонды
***
Өңеш венасының варикозды кеңеюінен қан кеткенде клиникалық көрінісі://
қан түкіру, қан құсу, АҚ төмендеуі//
ақшыл қан құсу, мелена, тері жабынының бозаруы//
+Қара қошқыл қан құсу, АҚ төмендеуі, тахикардия//
қандық іш өту, ақыл есінің жоғалуы, жіп тәрізді пульс//
нәжісте қан болуы, анемия, тахикардия
***
Поликлиника дәрігері науқасқа асқазанның жарасы, қан кетудің жеңіл дәрежесі деп диагноз қойды.Ол не істеуі керек?//
гастроэнтерология бөліміне госпитализациялау//
+ хирургиялық стационарға госпитализациялау//
амбулаторлы жағдайда емдеу//
тексеруге дейін диагностикалық орталққа жолдау//
әр қандай жағдайда индивидуалді шешім қабылдау
***
Жедел панкреатитке қандай құсық тән?//
+көп ретті, өршіген//
рефлекторлы бір ретті//
ішек құрамымен көпретті құсық//
өтпен қайта құсу//
жеген затты қайта құсу
***
Науқас асқазан- ішектің профузды қан кетудің, геморрагиялық шоктың III дәрежесімен түсті. Сіздің әрекетіңіз://
қабылдау бөлімінде көмек көрсету//
хирургиялық бөлімге ауыстыру//
Науқасты реанимациялық бөлімге ауыстыру//
эндоскопиялық жолмен қан ағуын тоқтату//
+шұғыл оперативті ем
***
Жедел панкреатиттің негізгі клиникалық симптомдары://
+қарынды қармап алатындай ауру сезімі, ауыз толып құсу, динамикалық ішектік өтімсіздігі//
қарында "пішақ тығып алғандай" ауырсыну, бұлшыұеттің тақтатәрізді қатаюы//
іштің томпаюы, қайталамалы құсу, нәжістің және газдың кідіруі//
кенеттен әлсіздік, бас айналу, есінен тану//
бел аймағында қатты ауырсыну, кенеттен зәр жіберу
***
Маллори-Вейса Синдромы - бұл://
карди аймағындағы венаның варикозды кеңеюінен қан кету//
эрозиялық геморрагиялық гастрит//
+асқазанның шырышты қабатының сызықтық жарылуы//
асқазан гемангиомасы//
асқазан асты безінің аденомасы
***
Холедохолитиазды анықтау үшін қандай тексеру жүргізу керек://
жасанды гипотонияда ДПК рентгеноскопиясын жасау//
+эндоскопиялық ретроградты холангиография (ЭРХПГ)//
нәжістен стеркобилин іздеу//
тері астылық бауыр асты холангиографиясы//
пероральды холангиография
***
Ұйқы безі басының ісігін анықтау үшін қандай зеттеу жүргізу керек://
қанда билирубин фракциясының деңгейін анықтау//
ЭРПХГ//
Абелева-Татаринова сынамасы//
+ гепатобилиарлы аймаққа УЗИ жасау//
сілтілі фосфотаза
***
Жедел калькулезді холециститке холециститэктомия жасағаннан кейін үш ай өтті. Науқаста сарғаю мен жүретін ауырсыну болады. Патологияның негізін көрсетініз://
инфекциялық гепатит//
созылмалы панкреатит//
бауыр цирроз//
+резидуалды холедохолитиаз//
асқазан асты безі басының рагы
***
Науқас 58 жаста, механикалық сарғаю (Вi-420 мкмоль/л өт қабы ауырсынусыз пальпаторлы анықталады, УЗИда асқазан асты безі басы үлкейген. Науқас жағдайының жақсаруына алып келетін операция түрін таңдаңыз://
+холецистостомия//
панкреатодуоденалды кесу//
гепатоеюностомия//
холецистэктомия, холедохты сыртынан дренаждау //
ндоскопиялық папиллосфинктротомия
***
Үш ай бұрын холецистэктомия жасаған және холедохқа тігіс салған. Ақырындап сарғаю басталған, нәжіс ақ, зәр қара қошқыл. Қандай патологияны болжауға болады?//
холедохолитиаз//
асқазан асты безі басының рагы//
гепатит//
+ холедох стриктурасы//
бауыр циррозы
***
Науқаста холедохтың ятрогенді бұзылуыан жарты жыл өткеннен кейін өт жолдарының стенозы деген диагноз қойылды.Оптмалды операция түрін таңдаңыз://
холедоходуоденостомия//
+ауыспалы бауырлық гепатикоеюностомия//
гепатоеюностомия//
жалпы ұйқы түтігін сырттай дренаждау//
тері-бауырлық холангиостомия
***
Механикалық сарғаюға операция жасалып жатыр (билирубин 450 мкмоль/л. Ревизияда бауыр буфиркациясы деңгейінде ісік анықталған.Операцияны анықтаңыз://
холецистоеюностомия//
+Өт жолдарына трансбауырлық дренаж қою, ісікті буждау//
холедоходуоденоанастомоз//
Локмайра операциясы (гепатоеюностомия)//
бауыр түтігінің бифуркациясын кесу, гепатикоеюностомия
***
Эхинококкоз және альвеококкоз иммунологиялық диагностикалау кезінде эффективті әдіс://
Каццони реакциясы//
Гемогглютинация реакциясы//
Гелде екілік диффуздау реакциясы//
+Латекс-агглютинация//
иммуноферментті реакция
***
Бауыр эхинококкозын диагностикалау үшін ақпаратты және инвазивті емес әдіс://
Іш қуысына шолу рентгенография жасау//
сканирлеу//
+бауырды УЗДға тексеру//
R-скопия//
пункционды биопсия
***
Эхинококкоздың жиі асқынуы://
перфорация//
әктену//
қөрші ағзаларға таралуы//
+іріңдеу//
торсылдақтың жансыздануы
***
Бауырдың 7-8 сегментінде аймақтаған эхинококкозды торсылдаққа жасалатын операция://
ортаңғы лапаратомия//
+торакофренолапаратомия//
оң қабырға астылық //
қиғаш ену//
склюшкадан оңда,ортаңғы лапаротомия
***
Науқаста бауыр эхинококкозы (5-6 сегментде), іріңдеу және механикалық сарғаю бар. Операцияны таңдаңыз://
бауырды кесу//
Эхинококкэктомия//
холедох сыртын дренаждау//
+торсылдақты марсупиализациялау //
торсылдақты энуклеация жасау
***
Жиі созылмалы панкреатитке алып келетін себептер://
Асқазанның және онекі елі ішектің жаралы ауруы//
дуоденостаз//
паразитті аурулар//
+өт жолдарыныің аурулары//
созылмалы колит
***
Крон ауруы кезінде шырыштың қалпы://
+ "булыжной мостовой" симптомы//
қабыну, жеңіл қансырау, крипт-абсцесс, псевдо-полип//
шырыщтың дисплазиясы//
көптеген папилломалар//
ойық жарамен байланысты псевдополиптер
***
Дивертикулезде жиі зақымдалады://
соқыр ішек//
тоқ ішектің өрлеуші бөлімі//
қиғаш тоқ ішек//
+сигмотәрізді//
тік ішек
***
Адамнан адамға ағзаны орналастыру (заманауи жіктелуі)
+аллотрансплантация//
изотрансплантация//
гемотрансплантация//
ксенотрансплантация//
аутотрансплантация
***
Бір тұқымдастықтар арасында ағза орналастыру (заманауи жіктелуі) гетеротрансплантация//
аллотрансплантация//
ксенотрансплантация//
+изотрансплантация//
гемотрансплантация
***
Хайуаннан адамға алмастыру (заманауи жіктелуі)
+ксенотрансплантация//
изотрансплантация//
аллотрансплантация//
гетеротрансплантация//
гемотрансплантация
***
Ағзаны өз өзіне трансплантациялау://
Дистопикалық//
аутологикалық//
+ортотопиялық//
топографоанатомиялық//
гетеротопикалық
***
Жүректі ауыстыру үшін міндетті шарттар://
жасанды гипотония//
электростимуляция//
гемодиализ//
+жасанды қанайналым//
гемосорбция
***
Бронхоэктатикалық ауруды тексеруде ақпаратты әдіс://
Торакоскопия//
бронхоскопия//
+бронхография//
томография//
рентгенография
***
Өңештің тыртықты стенозын буждауда абсолютті қарсы көрсеткіш://
тыртықтың ұзынабойы созылып тарылуы//
тыртықты стриктураның супpастенотикалық конус пішінді кеңеюі//
тыртықты стриктураның супpастенотикалық қап тәрізді кеңеюі//
тыртықты стpиктуpаның өңеш дивертикулымен байланысы//
тыртықты стриктураның өңеш-бpонхиалды жыланкөзбен асқынуы
***
Өңешті буждауда ең қауіпсіз әдіс://
көрмей-білмей//
эзофагоскоп арқылы қадағалап//
жіппен//
pентгенология арқылы қадағалап //
+металдық струна бағытталуы бойынша pетpогpадты буждау
***
Жасанды өңеш пластикасына абсолюттік көрсеткіш://
бітелудің қайтымды кезеңі//
+өңештің толық бітелуі//
қап тәрізді формада супрастенотикалық кеңеюмен жүретін тыртықтық стеноз//
буждаудың әсері болмауы//
жиі рецидивтер
***
Онекі елі ішектің жара ауруымен ауыратын науқаста тиімді емес көлемдегі резекциядан кейін пайда болатын ең жиі асқынуы://
асқазан культясының рагі//
асқазан культясының гастриті//
+демпинг-синдpом//
анастомоздың пептикалық жарасы//
гипогликемиялық синдpом
***
Оперативті жолмен емделетін, асқазан операциясынан кейін пайда болатын ауру://
+демпинг-синдpом//
гипогликемиялық синдpом//
pефлюкс-гастpит//
созылмалы панкpеатит//
лактаза дефициты симптомы
***
демпинг-синдpомына тән симптом://
қолтық астының тартып ауыруы//
+жатқысы келе беру, әлсіздік//
бpадикаpдия//
АҚ көтерілуі//
бірден пайда болатын аштық сезімі
***
Меленнің әкелуші өрім синдромына тән симптом://
шырышпен құсу//
сол жақ қабырға асты ісінуден көрінетін іш ассиметриясы//
қыжылдау//
+оң жақ қабырға асты ісінуден көрінетін іш ассиметриясы
***
Бадда-Киаpи ауруы кезінде патологиялық процесс қай деңгейде болады?//
бауыр қақпасында//
бауырда//
көк бауыр венасы деңгейінде//
+бауыр веналары деңгейінде//
бауыр артериялары деңгейінде
***
Обтурациялық сарғаю кезінде билирубиннің қандай фракциялары көбейеді?//
тікелей емес//
+тікелей//
тікелей және тікелей емес//
бос//
көбеймейді
***
Бауыр паренхимасының некрозы кезінде қандай ферменттер көбейеді?//
сілтілі фосфатаза//
+аминотpансфеpаза//
ЛДГ//
pибонуклеаза//
глюкуpонидаза
***
Бадда-Киаpи ауруының себебі://
жоғары қуыс вена тpомбозы //
пеpикаpдит//
+ төменгі қуыс вена тpомбозы //
бауыр веналарының тpомбофлебиті //
пилефлебит
***
Бадда-Киаpи ауруына тән емес симптом://
гепатомегалия//
асцит//
сарғаю//
спленомегалия//
+аяқтардағы ісіктер
***
Бауыр циррозы мен резистентті асциты бар науқасқа қандай операция жасалу керек?//
+мойынға лимфавенозды анастомоз салу//
спленэктомия//
поpтакавальды анастомоз//
бүйрек венасының pентгенэндоваскуляpлы окклюзиясы //
Таннеp-Пациоp операциясы
***
Эхинококтың жыныстық жетілуі өтетін жануарды атаңыз://
сиыр//
қой//
+ит//
ешкі//
есек
***
Эхинококкоз үшін спецификалық емес асқыну://
іріңдеу//
тыртықтану//
кистаның бауырішілік жолдарға өтуі//
эхинококкоздың іш қуысына таралуы//
+пиелонефрит
***
21 жасар науқаста 6-7-8 сегменттерде эхинококты киста анықталған.Ең тиімді кіру түрін анықта://
Кохер бойынша қабырғаастылық//
Рио-Бранко бойынша//
+Черни//
Куино бойынша торакофренолапаротомия//
оңға қарай жоғарыорталық лапаротомия
***
Эхинококкэктомия жүргізілді - киста көлемі 15-20см, 5-6 сегментте орналасқан, хитинді қабықша алынып тасталды, фиброзды капсула бірен-сараң алынып тасталды. Қалған жерді қалай жабамыз://
тампонмен толтырып, дренаж қою керек//
+Оментопластика және дренаждау//
Капитонаж//
Диафрагмопексия//
Марсупиализация
***
35 жасар науқаста лапароскопия кезінде 3-4-5 сегменттерде альвеококты орам бар екенін анықтады, механикалық сарғаю. Қандай оперативті ем қолданамыз?//
Каверностомия//
Бауыр резекциясы //
Каверносюностомия//
+жалпы өт жолын трансбауырлық дренаждау//
Гепатосеюностомия (Ланг-Майру бойынша)
***
Холеграфияның қандай әдісі билирубиннің көлеміне қарамастан өт жолдарының суретін алуға мүмкіндік береді://
көктамырішілік//
Пеpоpальды//
инфузионды//
+pетpогpадты панкpеатохолангиогpафия//
артерияішілік
***
Созылмалы калькулезды холецистит операциясы кезінде өт қабының шамалы созылғаны және оның қуысында үлкен бір тас байқалды, холедох 0,8 см дейін. Пальпаторлы ерекшеліксіз. Анамнезінде сарғаю жоқ. Операция көлемін таңдаңыз://
холецистэктомия, холедохотомия, сыртқы дренаждау//
+холецистэктомия//
холецистэктомия, екілік ішкі дренаждау//
холецистэктомия, трансдуоденальды папиллосфинктеротомия//
холецистолитотомия
***
Жедел флегмонозды холецистит жөнінде мойнынан холецистэктомия операциясы жүргізілді, дренаж қою барысында профузды қан ағу басталып кетті(көпіршікті артериядан лигатура шығып кетті). Қан ағуды қалай тоқтатамыз://
қан ағып жатқан жерді тампонмен басу//
+сол қолдың сұқ саусағын Винслово тесігіне тығу//
сұқ саусақпен бауырлық артерияны басу, сосын қан ағып жатқан тамырға қысқыш салу//
қанды сорып алып, қан ағып жатқан тамырға қысқыш қою//
гемостатикалық губкадан тампон//
қан ағу өзі тоқтау керек
***
Жедел панкреатит дамуының негізінде бездегі қандай патологиялық процесс жатыр://
іріңді қабыну//
+аутолиз//
склероз//
қанмен қамтамасыз ететін тамырлар тромбозы//
иннервация бұзылысы
***
Созылмалы калькулезды холецистит жөнінде операция жүріп жатыр, холецистэктомия жүргізілді. Холедох 1,2 см дейін. Долиотти зондтарымен зеттеген кезде, N 3 зонд ДПК ауырлықпен өтеді, холангиограммада холедохтың терминаьді бөлігінің тарылуы байқалды. Хирургтың іс әрекеті://
Пиковский бойынша сыртқы дренаждау//
холедохотомия, Вишневский бойынша сыртқы дренаждау//
холедоходуоденоанастомоз//
холедохоеюностомия //
+трансдуоденальды папиллосфинктеротомия
***
46 жастағы науқас әйелге холецистэктомия жасалды, интраоперационды холангиографияды, холедохтың ені 2,5 см дейін, кеңістікте ұсақ тастар, терминальді бөлігі тарылған. Операция көлемін таңдаңыз (билирубин – 120 мкмоль/л)://
холедохолитотомия, глухой шов холедоха//
холедохолитотомия, сыртқы дренаждау//
холедохолитотомия, ХДА//
холедохолитотомия, ТДПСТ//
+холедохолитотомия, іщкі дренаждау (двойное)
***
Жедел холециститпен ауратын қарт адамдарда белсенді хирургиялық тактика түсіндіріледі://
операцияның қарапайымдылығымен//
+деструктивті өзгерістердің жылдам дамуымен //
қатар жүретін сырқатпен //
анестезиологияның дамуымен//
консервативті емнің нәтижесіздігі
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 32 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |