Ситуационные задачи по частной гистологии 3 страница

19.ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ВЫЯВЛЕНО ПОВЫШЕНИЕ АД, А В МОЧЕ ОБНАРУЖЕН БЕЛОК И ВЫЩЕЛОЧНЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ. В КАКОМ ОТДЕЛЕ НЕФРОНА СЛЕДУЕТ ИСКАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ. В ХОДЕ РЕШЕНИЯ ПРЕДЛОЖЕННОЙ СИТУАЦИИ ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Значение почек

2) Источники развития окончательной почки

3) План строения почек

4) Гистофизиология частей нефрона

5) Почечное тельце и почечный барьер

19.1. Почки — это мочеобразующие органы, поддерживающие гомеостаз в организме. Они удаляют из организма конечные продукты обмена и чужеродные вещества, регулируют водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие, регулируют артериальное давление, эритропоэз, участвуют в регуляции обмена кальция, за счет образования метаболита витамина Дз.

19.2. В эмбриогенезе закладываются три генерации почек: передняя (предпочка), первичная и окончательная (постоянная) почка. Окончательная почка формируется на втором месяце эмбриогенеза из двух источников: нефрогенной ткани (неразделенные на сегменты участки мезодермы в каудальной части тела эмбриона) и мезонефрального протока. Из выпячивания мезонефрального протока образуются мочеточники, почечные лоханки, почечные чашечки, сосочковые каналы и собирательные трубочки. Нефрогенная ткань дает начало почечным канальцам, которые одним концом образуют капсулу, охватывающую клубочки капилляров, а другим концом сливаются с собирательными трубочками.

19.3. Почка покрыта соединительнотканной капсулой, Поверх которой на передней поверхности почки располагается серозная оболочка. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами, которые вместе с кровеносными сосудами формируют нефроны - структрно-функциональные единицы почки. Различают корковые и околомозговые - юкстамедуллярные нефроны. Между канальцами нефрона расположены прослойки соединительной ткани. В почке под капсулой располагается более темное корковое вещество с почечными тельцами, проксим&яьдаши и дистальными канальцами корковых нефронов. От коркового вещества g МОЗЗЕфое"'идут почечные колонки. Мозговое вещество более светлое, разделено на 10;% основания которых в корковое вещество направляются MCaroi вещество образовано собирательными трубочками и пщ$ частями околомозговых нефронов и сосочковыми каш

19.4. В нефроне, обеспечивающем процесс мочеобразо! почечное тельце, проксимальный отдел, тошс£к# Собирательные трубочки не входят а cocgrgg|J происхождением, ₍но функционально теов» происходит образование первичной -мЙ^- Ц^ёШй^Щ избирательной фильтрации через- Ш^йКЩ^^фи^^Р

20.В ХОДЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ, ПОЛУЧЕННОГО ПУТЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО

ВЫСКАБЛИВАНИЯ, ОБНАРУЖЕНО БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО РАСШИРЕННЫХ И ИЗВИТЫХ МАТОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, ХОРОШО ВИДНЫ СОСУДЫ В ОТЕЧНОМ ЭНДОМЕТРИИ. В КАКУЮ ФАЗУ ЦИКЛА ВЗЯТ МАТЕРИАЛ. ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Источник развития матки

2) Строение стенки матки

3) Компоненты эндометрия

4) Менструальный цикл, его фазы

5) Изменения структуры эндометрия в различные фазы маточного цикла

20.1. Матка — мышечный орган, который предназначен для развития плода. Матка образуется при слиянии дистальньгх отделов парамезонефральных протоков

20.2. В стенке матки различают три оболочки: эндометрий — внутренняя слизистая оболочка, миометрий - средняя мышечная оболочка, состоящая из трех слоев гладких миоцитов: внутреннего и наружного крсо-продольных и среднего - циркулярного, богатого кровеносными сосудами, и наружная — серозная оболочка - периметрии. Вокруг шейки матки имеется параметрий — скопление жировой ткани.

20.3. Эндометрий выстлан однослойным призматическим эпителием с железистыми и реснитчатыми клетками. Под эпителием находится собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой неоформленной волокнистой соединительной тканью с сосудами, нервными элементами и маточными железами. Последние являются простыми, трубчатыми железами. Канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан однослойным призматическим эпителием, а шейка (как и влагалище) — многослойным плоским эпителием. В эндометрии выделяют два слоя, разных по функции и строению: базальный -глубокий и функциональный - поверхностный. Функциональный слой в конце цикла разрушается и вновь восстанавливается под влиянием гормонов в следующем цикле. Кровоснабжается за счет спиралевидных артерий. Базальный слой содержит донышки желез. За счет этого слоя восстанавливается функциональный слой в менструальном цикле, а также после аборта и родов. Кровоснабжается за счет прямых артерий. Этот слой менее чувствителен к гормонам, чем функциональный.

20.4. Менструальный цикл повторяется каждые 28 дней (в среднем), проявляясь закономерными изменениями эндометрия. В менструальном цикле различают три фазы: первую -менструальную, фазу пролиферации и третью фазу секреции.

20.5. Менструальная фаза (1—4 дня) протекает при минимальной концентрации эстрогенов и прогестерона и характеризуется отторжением разрушенного функционального слоя эндометрия из-за спазма спиралевидных артерий. Фаза пролиферации или постменструальная заключается в восстановлении эндометрия под влиянием эстрогенов, выделяемых растущими фолликулами. Растут спиралевидные артерии. Эпителий эндометрия становится более высоким, железы к концу фазы из прямых становятся извитыми. Клетки желез и стромы делятся. Фаза секреции (предменструальная) длится с 15 по 28 день и протекает под воздействием прогестерона, секретируемого желтым телом. В эту фазу железы извиты, растянуты секретом. Строма отечна, в ней много децидуальных клеток, содержащих гликоген. Спиралевидные артерии закручены в трубки. Это оптимальное время для имплантации бластоцисты (6-8 день после овуляции). В конце фазы функциональный слой эндометрия некротизируется в результате спазма спиралевидных сосудов под влиянием снижения уровня прогестерона. Отек стромы уменьшается, железы становятся складчатыми. Появляются очаги кровоизлияния. Продукция прогестерона прекращена, а эстрогены еще не вырабатываются. Спазм спиралевидных артерий прекращается, сосуды расширяются, некротизированная ткань отторгается и снова наступает менструальная фаза. Гистологическое исследование эндометрия, широко применяемое в клинической диагностике, помогает оценить действие гормонов на ткани эндометрия и выявить причины различных состояний, определить фазу цикла и состояние эндометрия. В приведенном случае эндометрий взят в секреторную фазу цикла.

21.ПРИ ПОМОЩИ МЕЧЕНЫХ АНТИТЕЛ К ТЕСТОСТЕРОНУ НА ПРЕПАРАТАХ ЯИЧКА ВЫЯВЛЕНЫ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ КЛЕТКИ. ЧТО ЭТО ЗА КЛЕТКИ? ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРЕДЛОЖЕННОЙ СИТУАЦИИ ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Значение яичка

2) План строения яичка

3) Источники развития яичка

4) Извитые канальцы яичка, их структура и роль

5) Интерстициальные клетки Лейдига, их структура, расположение и значение

Яички - мужские половые железы, выполняющие генеративную функцию образования мужских половых клеток - сперматозоидов и эндокринную - продукцию мужских половых гормонов. Эти взаимосвязанные процессы обеспечивают разные структуры яичка.

21.1. Яичко с поверхности покрыто соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки - септы внутрь органа, разделяющие орган на дольки и сходящиеся в средостении. Каждая долька состоит из 1 — 4 извитых семенных канальцев, в которых происходит сперматогенез. Между извитыми канальцами, в рыхлой неоформленной соединительной ткани, располагаются кровеносные сосуды, нервы и интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие мужские половые гормоны - андрогены.

21.3. Семенные канальцы и канальцы сети развиваются из половых шнуров, отходящих от половых валиков. Половые валики образованы целомическим эпителием. Внутри половых шнуров - гонадобласты (гоноциты) - первичные половые клетки, мигрировавшие сюда из стенки желточного мешка. Из целомического эпителия половых валиков образуются поддерживающие клетки - сустентоциты (клетки Сертоли). Гоноциты дифференцируются в сперматогонии. Интерстициальные клетки Лейдига развиваются из мезенхимы. Соединительнотканная капсула яичка и сосуды также имеют мезенхимное происхождение.

21.4. Стенка извитых семенных канальцев состоит из волокнистого - наружного слоя, а также миоидного и базального. Изнутри на базальной мембране расположены эпителиальной природы поддерживающие клетки - сустентоциты, обеспечивающие сперматогенез, и сперматогенные клетки, находящиеся на разных фазах сперматогенеза. В базальном отделе канальца имеются сперматогонии, идентичные клеткам хозяина. Около просвета канальца, в адлюминальном отделе располагаются сперматоциты, сперматиды и спермин, которые в результате мейоза стали генетически отличны от других клеток хозяина и могли бы подвергнуться разрушению при аутоиммунном ответе. Латеральные отростки сустентоцитов, связанные плотными контактами, изолируют эти клетки от остальных. Сустентоциты входят в состав гематотестикулярного барьера, изолируя созревающие спермин от иммунной системы. Кроме того они обеспечивают трофику и опору сперматогенным клеткам, фагоцитируют погибшие клетки, синтезируют и выделяют ряд факторов и гормонов, влияющих на сперматогенез, вырабатывают андроген-связывающий белок, доставляющий тестостерон к сперматогенным клеткам, что необходимо для нормального хода сперматогенеза.

21.5. Интерстициальные эндокринные клетки (клетки Лейдига) располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами. Клетки Лейдига имеют мезенхимную природу. Они располагаются группами около кровеносных сосудов. Клетки имеют округлую или полигональную форму. В их ацидофильной цитоплазме много митохондрий, хорошо развита агранулярная ЭПС, имеются липидные капли и белковые включения в виде кристаллов геометрической формы. Под влиянием ЛГ клетки вырабатывают - андрогены (тестостерон), необходимые для сперматогенеза. Эти клетки выявляются при помощи меченых к тестостерону антител.

22.В ТОНКОЙ КИШКЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОВРЕЖДЕН ЭПИТЕЛИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ. ЗА СЧЕТ КАКИХ КЛЕТОК ПРОИЗОЙДЕТ РЕГЕНЕРАЦИЯ ЭПИТЕЛИЯ? В ХОДЕ ОБСУЖДЕНИЯ ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Значение тонкой кишки

2) Общий план строения стенки тонкой кишки

3) Слизистая оболочка тонкой кишки и ее компоненты. Рельеф слизистой оболочки кишки

4) Ворсинки, их структура и клеточный состав их эпителия

5) Крипты, клеточный состав. Камбиальные клетки

22.1. В тонкой кишке завершается химическая обработка пищи и происходит всасывание питательных веществ, проталкивание содержимого кишки в дистальном направлении. Кроме этого, тонкая кишка выполняет эндокринную функцию, так как в ней имеются клетки, вырабатывающие гормоны. Иммунную функцию в кишке выполняют скопления лимфоцитов, одиночные лимфатические фолликулы и агрегаты лимфатических узлов (пейеровы бляшки).

22.2. В тонкой кишке выделяют четыре оболочки: слизистую, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки.

22.3. В слизистой оболочке тонкой кишки имеется три пластинки. Эпителиальная пластинка представлена однослойным каемчатым призматическим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Мышечная пластинка образована циркулярным и продольным слоями гладких миоцитов. Для рельефа слизистой оболочки тонкой кишки характерны циркулярные складки (в образовании их принимает участие и подслизистая основа), ворсинки и крипты, увеличивающие поверхность переваривания и всасывания веществ.

22.4. Кишечные ворсинки - это пальцевидные выросты слизистой оболочки, всех ее трех пластинок. В эпителии ворсинок три вида клеток. Каемчатые (энтероциты) с исчерченной каемкой из микроворсинок, увеличивающей всасывающую поверхность. В каемке, содержащей ферменты, происходит пристеночное (мембранное) пищеварение. Также здесь располагаются бокаловидные клетки - одноклеточные слизистые железы, их слизь защищает от механических повреждений и само переваривания. В эпителии ворсинок имеются и эндокринные клетки Ее, G, S, D, вырабатывающие биологически активные вещества. 22.5. Кишечные крипты — это трубчатые углубления эпителия слизистой оболочки, доходящие до мышечной пластинки слизистой оболочки. В криптах содержится 5 типов клеток: 1-каемчатые; 2- бокаловидные; 3- эндокринные; 4- клетки с ацидофильной зернистостью (клетки Панета). Гранулы этих клеток располагаются в апикальной части и содержат цинк, лизоцим, дифензин (антибиотик). 5- бескаемчатые клетки — недифференцированные клетки, располагаются на дне крипт. Они являются источником регенерации эпителиальных клеток ворсинок и крипт. После деления они смещаются по направлению к ворсинкам, заменяя утраченные клетки. Скорость обновления эпителия кишки высока -после костного мозга на втором месте.

23.ПРИ АНАЛИЗЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ. С КАКИМИ КЛЕТКАМИ ЭТО СВЯЗАНО? В ХОДЕ ОБСУЖДЕНИЯ ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Значение желудка

2) Строение стенки желудка

3) Тканевой состав и рельеф слизистой оболочки органа

4) Фундальные железы, их расположение, план строения

5) Гистофизиология клеток фундальных желез

23.1. Желудок относится к среднему отделу пищеварительной системы. Функции желудка:

1. -секреторная (выработка желудочного сока, в состав которого входят: пепсин, хемозин, липаза, соляная кислота, слизь).

2. -накопление, перемешивание и переваривание пищи ферментами желудочного сока

3. -всасывательная (всасывание воды, спирта, Сахаров, солей)

4. -выработка антианемического фактора, необходимого для всасывания витамина В и, поступающего с пищей.

5. -экскреторная (выделение некоторых продуктов обмена через стенку желудка (аммиака, мочевины и др.))

6. -эндокринная (выработка гастрина, гистамина, серотонина)

23.2.Стенка желудка во всех его отделах сострит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

23.3.В слизистой оболочке всех трех отделов желудка различают три пластинки. Внутренняя, обращенная в просвет желудка — эпителиальная пластинка, представленная однослойным призматическим секреторным эпителием (вырабатывает слизь). Затем следует собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой соединительной неоформленной ткани с простыми трубчатыми железами. Третья пластинка — мышечная пластинка слизистой оболочки с гладкими миоцитами, расположенными в три слоя: средним - продольным, внутренним и наружным - циркулярным. Рельеф слизистой оболочки состоит из продольных складок (образованных слизистой и подслизистой основой), железистых полей - участков слизистой оболочки с железами, отделяющихся друг от друга соединительнотканными прослойками, и желудочных ямочек - углублений эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. На дне ямочек открываются железы желудка. Наиболее глубокие желудочные ямочки в пилорическом отделе желудка.

23.4.Все железы желудка: кардиальные, фундальные и пилорические располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки и являются простыми, трубчатыми, неразветвленными (фундальные - в теле и дне желудка) или разветвленные (в кардиальном и пилорическом отделе желудка с одноименными железами). Фундальные (собственные) железы желудка наиболее многочисленные. В каждой трубочке - железе имеется дно и тело, соответствующее концевому отделу железы; шейка, соответствующая выводному протоку. Последний открывается на дне желудочных ямочек. Кардиальные и пилорические железы состоят, в основном, из светлых слизистых клеток с уплощенными ядрами, расположенными в базальной части клеток.

23.5.В фундальных железах имеются главные, париетальные, слизистые, шеечные и эндокринные клетки. Слизистые клетки железы располагаются в теле желез, а слизистые шеечные - только в шейке желез. Кроме выделения слизи, шеечные клетки являются камбиальными для эпителия желез и покровного эпителия желудка. Эндокринные клетки окрашиваются серебром и хромом и вырабатывают гастрин - G-клетки, гистамин - Ecl-клетки, серотонин - Ес-клетки. Главные клетки, наиболее многочисленные, цилиндрической формы с базофильно окрашенной зернистостью в цитоплазме,

вырабатывают пепсиноген, превращающийся в пепсин в кислой среде. В клетках хорошо развита гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи. Париетальные (обкладочные) клетки крупные, неправильной, округлой формы, с оксифильно окрашенной цитоплазмой, в которой много крупных митохондрий и имеются внутриклеточные секреторные канальцы. Клетки располагаются снаруэки главных и вырабатывают хлориды и ионы водорода для соляной кислоты, а также антианемический фактор. Секрет париетальных клеток стимулируется гастрином, гистамином и ацетилхолином. Таким образом, снижение кислотности желудочного сока может быть связано с деятельностью париетальных клеток фундальних желез.

24.ЖИВОТНОЕ СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПОМЕСТИЛИ В СТЕРИЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА СЕЛЕЗЕНКИ БЫЛО ОБНАРУЖЕНО, ЧТО ЦЕНТРЫ РАЗМНОЖЕНИЯ В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЕЛКАХ НЕ СФОРМИРОВАЛИСЬ. ДЛЯ ОБЪЯСНЕНИЯ СИТУАЦИИ ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) К какому типу органов кроветворения по классификации принадлежит селезенка и ее основные функции

2) Общий план строения селезенки

3) Основа (строма) селезенки

4) Белая пульпа селезенки. Строение лимфатического узелка

5) Почему в селезенке в данных условиях не сформировались в лимфатических узелках центры размножения

24.1.Селезенка является периферическим органом кроветворения и иммуногенеза. В ней происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов и развертывается иммунный ответ на антиген

24.2.Селезенка имеет соединительнотканную капсулу, покрытую мезотелием. От капсулы отходят трабекулы, в которых располагаются трабекулярные артерии и вены. В селезенке различают белую и красную пульпу

24.3.В основе селезенки лежит ретикулярная ткань, образующая ее строму

24.4.Белая пульпа селезенки представляет собой совокупность лимфоидной ткани, расположенной в адвентиции ее артерий в виде шаровидных скоплений или узелков. Через лимфатический узелок проходят, обычно эксцентрично, центральная артерия, от которой радиально отходят капилляры. В лимфатических узелках различают 4 зоны: 1) периартериальная зона, расположенная вокруг центральной артерии и образованная Т-лимфоцитами и интердигитирующими клетками (Т-зонаХ 2) центр размножения или герминатинвый центр, являющийся В-зоной и состоящего из В-лимфобластов, плазмоцитов, макрофагов и ретикулярных клеток; 3) мантийная зона, окружающая две вышеупомянутые, состоит из малых В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов; 4) краевая или маргинальная зона, представляющая переходную область между белой и красной пульпой. Состоит из Т- и В-лимфоцитов и единичных макрофагов

24.5.Центры размножения в лимфатических узелках селезенки новорожденного, помещенного сразу после рождения в стерильные условия не сформировались вследствие того, что не.. произошло «встречи» с антигеном.

25.ЖИВОТНОМУ УДАЛИЛИ ВИЛОЧКОВУЮ ЖЕЛЕЗУ И ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БЫЛИ ВЗЯТЫ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. НА ПРЕПАРАТЕ БЫЛО ОБНАРУЖЕНО ОТСУТСТВИЕ Т-ЗАВИСИМОЙ ЗОНЫ. ДЛЯ ОБЪЯСНЕНИЯ ЭТОЙ СИТУАЦИИ НЕОБХОДИМО ОТВЕТИТЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Классификация органов кроветворения и иммунной защиты

2) Источники развития вилочковой железы

3) Общий план строения тимуса и строма его долек

4) Где расположена Т-зависимая зона лимфатического узла

5) Роль Т-лимфоцитов коркового вещества дольки вилочковой железы

25.1.Различают центральные органы кроветворения (красный костный мозг, тимус) и периферические органы кроветворения (селезенка, лимфатические и гемолимфатические узлы)

25.2.Вилочковая железа развивается из эпителия глоточной кишки области Ш и IV пар жаберных карманов. Эпителиальная закладка заселяется Т-предшественниками костномозгового генеза

25.3. В основе долек вил очковой железы лежит особая эпителиальная ткань, состоящая из отростчатых эпителиоретикулоцитов. Кроме эпителиоретикулоцитов различают вспомогательные клетки: макрофаги и дендритные клетки, которые выделяют ростовые факторы, влияющие на дифференцировку Т-лимфоцитов. Тимус покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят прослойки с сосудами и нервами, делящие орган на дольки. В дольке по периферии находится более темное корковое вещество, в центре дольки светло-окрашенное мозговое вещество.

25.4.Т-зависимой зоной лимфатического узла является паракортикальная зона, которая располагается между корковым и мозговым веществом

25.5.Т-лимфоциты коркового вещества тимуса мигрируют в кровоток и с током крови попадают в периферические органы кроветворения, где в Т-зонах происходит их пролиферация и при встрече с антигеном дифференцировка

26.СТУДЕНТУ БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА ТЕМА ДЛЯ РЕФЕРАТА: «ИММУННАЯ СИСТЕМА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК» (НА ПРИМЕРЕ МИНДАЛИНЫ И ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА). В ХОДЕ ПОДГОТОВКИ К ДОКЛАДУ СТУДЕНТ ПРОРАБОТАЛ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. А КАК БЫ ВЫ ОТВЕТИЛИ НА НИХ

1) Чем представлена иммунная система слизистых оболочек пищеварительного тракта

2) Общий план строения миндалины и ее тканевой состав

3) Общий план строения червеобразного отростка и его тканевой состав

4) В каких реакциях иммунитета принимают участие лимфоциты, образующиеся в миндалинах

5) Чем осуществляется локальная иммунная защита аппендикса

26.1.Иммунная система слизистых оболочек пищеварительного тракта представлена скоплениями лимфоцитов - одиночными или групповыми агрегатами лимфоидных узелков, миндалинами, червеобразным отростком

26.2.Миндалины - скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке на границе ротовой полости и глотки. Слизистая оболочка образована многослойным плоским неороговевающим эпителием, образующим углубления - крипты, и собственной пластинкой, состоящей из рыхлой соединительной ткани. В собственной пластинке расположены многочисленные лимфатические узелки, в центре которых находятся более светлые узелки - герминативные центры. Подслизистая основа образует капсулу, расположенную вокруг миндалины

26.3.Стенка червеобразного отростка \ состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. В слизистой оболочке имеются крипты. В собственной пластинке слизистой оболочки и подслизистой основе находятся многочисленные лимфатические узелки - В-зоны и межузелковые - Т-зоны. Имеется антигенпредставляющие клетки, гранулярные лимфоциты — естественные киллеры (противоопухолевая защита)

26АЛимфоциты, образующиеся в миндалинах, принимают участие в гуморальном и клеточном иммунитете, обевреживают микробы

26.5.Локальная иммунная защита аппендикса осуществляется его лимфатическими узелками (с лимфоцитами, а также М-клетками и естественными киллерами). Червеобразный отросток способствует захвату антигенов из просвета кишки, представлению их лимфоцитам и развитию иммунных реакций

27.В ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ СТУДЕНТОМ-

КРУЖКОВЦЕМ ОДНОВРЕМЕННО ВЗЯТ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ТОЩЕЙ И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ О СТРОЕНИИ ЭТИХ ОРГАНОВ НАДО ЗНАТЬ, ЧТОБЫ РАЗЛИЧИТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ. ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Общий план строения стенки тонкой кишки

2) Тканевой состав слизистой оболочки тонкой кишки

3) Рельеф слизистой оболочки тонкой кишки. Основные структурно-функциональные единицы ее

4) Клеточный состав эпителиального пласта тонкой кишки

5) Особенности строения двенадцатиперстной и тощей кишки

27.1.Стенка тонкой кишки построена из слизистой оболочки, подслизистой основы со сложными железами лишь в 12-перстной кишке, мышечной и серозной оболочек

27.2. Слизистая оболочка тонкой кишки состоит из однослойного призматического каемчатого эпителия, собственного слоя слизистой оболочки (рыхлая соединительная ткань) и мышечной пластинки слизистой оболочки (гладкая мышечная ткань)

27.3.Для слизистой оболочки тонкой кишки характерны циркулярные складки, крипты и ворсинки, увеличивающие ее поверхность всасывания. Основными структурно-функциональными единицами является система ворсинка - крипта. Ворсинка представляет собой пальцевидные выпячивание слизистой оболочки. В основе ворсинки лежит вырост собственной пластинки, представленной рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными и лимфатическими капиллярами и пучками гладких миоцитов. Крипты представляют собой трубчатые углубления эпителия, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки

27.4.С поверхности ворсинка покрыта однослойным призматическим каемчатым эпителием, в которой различают также бокаловидные и эндокринные клетки. В выстилке крипт различают пять типов клеток: столбчатые каемчатые эпителиоциты, бокаловидные эндокриноциты, недифференцированные эпителиоциты, или стволовые клетки, находящиеся на дне крипт, экзокриноциты с апикальной зернистостью находятся на дне крипт, желудочно-кишечные эндокриноциты

27.5.В двенадцатиперстной кишке имеются каемка в эпителии слизистой оболочки, слабо выражена, широкие и низкие ворсинки, в подслизистой основе располагаются дуоденальные железы и хорошо выраженная мышечная оболочка. В тощей кишке высокие и тонкие ворсинки, отсутствуют железы в подслизистой основе, в дистальном отделе в слизистой и подслизистой основе имеются агрегаты лимфатических узелков

28.НА КОНТРОЛЬНОМ ЗАНЯТИИ СТУДЕНТУ ДАН ПРЕПАРАТ АОРТЫ И ЗАДАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ НА НИХ И ВЫ

1) Происхождение сосудов

2) Общий план строения стенки сосудов

3) Классификация артерий

4) Особенности строения подэндотелиального слоя аорты

5) Особенности строения средней оболочки аорты, а также особенности общего строения всего сосуда

28.1.Сосуды развиваются из мезенхимы

28.2.Стенка артерий состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной 28.3.Артерии подразделяются на три типа: эластического, мышечного и смешанного 28.4.Подэндотелиальный слой аорты составляет 15 - 20 % толщины стенки сосуда, состоит из тонкофибриллярной соединительной ткани, богатой клетками звездчатой формы. Эти клетки, поддерживают эндотелий. В подэндотелиальном слое встречаются отдельные гладкие миоциты, коллагеновые и эластические волокна, образующие сплетение. В ней много гликозаминогликанов и фосфолипидов. 28.5.Средняя оболочка аорты состоит из большого количества окончатых эластических мембран, связанных эластическими волокнами и образующий единый эластический каркас сосуда вместе с эластическими волокнами других оболочек. Между окончатыми эластическими мембранами располагаются гладкие миоциты, которые расположены косо по отношению к мембранам. Окончатые эластические мембраны, эластические и коллагеновые волокна и гладкие миоциты погружены в аморфное вещество, которое богато гликозаминогликанами. Аорта является

сосудом крупного калибра, характеризуется выраженным развитием в средней оболочке эластических структур (мембраны, волокна) в связи с выполняемыми нагрузками

29.НА ЭКЗАМЕНЕ СТУДЕНТ НЕ СМОГ ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ АРТЕРИИ И ВЕНЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА. ТОГДА ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ СИТУАЦИИ БЫЛИ ЗАДАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ И ВЫ НА НИХ

1) Источник развития кровеносных сосудов

2) Классификация сосудов

3) Общий план строения стенки артерии и вены

4) Классификация артерий

5) Отличие артерии и вены мышечного типа

29.1.Мезенхима

29.2.В кровеносной системе различают артерии, вены, сосуды микроциркуляторного русла: венулы, артериолы, капилляры и артерио-венулярные анастомозы

29.3.Стенка артерий и вен состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной

29.4.Артерии бывают трех типов: эластического, мышечного, смешанного

29.5.Стенка артерий толще, чем у соответствующих вен. В венах отсутствуют внутренняя и наружная эластические мембраны. Самая широкая оболочка у артерии - средняя, а у вены -наружная. Вены снабжены клапанами, в венах мышечные клетки в средней оболочке развиты слабее, чем в артериях и они расположены пучками, разделенными прослойками соединительной ткани, в которой преобладают коллагеновые волокна над эластическими.

30. ПРИ ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОМ РЕФЕРАТА НА ТЕМУ «МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО» ИЗУЧАЛИСЬ

МИКРОФОТОГРАФИИ КАПИЛЛЯРОВ СКЕЛЕТНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ И ПЕЧЕНИ. В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ НАД РЕФЕРАТОМ БЫЛИ РАССМОТРЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ И ВЫ НА НИХ

1) Какие сосуды относятся к микроциркуляторному руслу

2) Что положено в основу классификации капилляров. Общий план строения капилляра. На чем основывается классификация трех типов капилляров

3) Что характерно для капилляров соматического типа и в каких органах они встречаются

4) Что характерно для фенестрированных капилляров и в каких органах они находятся

5) Что характерно для капилляров перфорированного синусоидного типа. В каких органах они находятся

З0.1.Микроциркуляторное русло включает в себя систему мелких сосудов: артериолы, гемокапилляры, венулы, артериовенулярные анастомозы

30.2.В стенке капилляра различают: внутренний слой, представленный эндотелиоцитами, расположенными на базальной мембране, средний - клетками - перицитами, находящимися в расщелинах базальной мембраны, наружный — коллагеновыми и аргирофильными волокнами и адвентициальными клетками. В основу классификации капилляров положены результаты электронно-микроскопических исследований эндотелия и базальной мембраны

Дата добавления: 2015-08-29