|
ВАРИАНТ №12
При наличии у больного острого абсцесса легкого бронхоскопию сле-дует рассматривать как метод, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| не имеющий никакого значения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| имеющий значение для уточнения диагноза | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| имеющий лечебное значение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| имеющий лечебное и диагностическое значение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При подозрении на новообразование средостения наиболее информа-тивным методом для уточнения диагноза является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| пневмомедиастиноскопия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| бронхоскопия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| бронхография | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| пневмомедиастинотомография | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| искусственный пневмоторакс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такиеобразо-вания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| как липома средостения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| как невринома средостения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| как паразитарная киста средостения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| как дермоидная киста средостения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| как мезотелиома локальная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| установить патобиохимический вид панкреонекроза | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| диагностировать панкреатогенный перитонит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| уточнить форму острого панкреатита | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непо-средственно в ее ткани | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| определить характер изменения желчного пузыря | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с пере-ливания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| эритромассы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| донорской крови | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| кристаллоидных растворов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| коллоидных растворов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| правильно в) и г) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наиболее важным фактором для выживания больных с изолированной газовой гангреной является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| раннее применение антибиотиков | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или ампутация | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| раннее применение гипербарическойоксигенации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| все перечисленное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| внутриартериальное введение антибиотиков | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| лечебные бронхоскопии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| внутримышечное введение антибиотиков | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| общеукрепляющее лечение и иммунотерапия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| сочетание всех вышеперечисленных методов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для лечения гангрены легкого, осложненной кровотечением, наи-более часто применяются | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| пневмотомия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| клиновидная резекция легкого | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| пневмоэктомия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| лобэктомия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| торакопластика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Из рентгенологических методов исследования наиболее информатив-ным при бронхоэктатической болезни является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| бронхография | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| рентгенография | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| рентгеноскопия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| томография | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| компьютерная томография | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| верхние доли обоих легких | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| базальные сегменты нижних долей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| среднюю долю | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| отдельные сегменты обоих легких
ВАРИАНТ №13
|
ВАРИАНТ 14
Перфорация пищевода может быть вызвана | |
| эзофагоскопией |
| проглоченным инородным телом |
| сильной рвотой |
| эрозией опухоли |
всем перечисленным | |
Фиброэзофагоскопия может сопровождаться | |
| травмой слизистой |
| травмой глотки |
| травмой пищевода |
| перфорацией пищевода |
всем перечисленным | |
При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода вы-являются все перечисленные признаки, кроме | |
газа в плевральных полостях | |
| расширения тени средостения |
| газа в средостении и мягких тканях шеи |
| выхождения контрастного вещества за пределы пищевода |
Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма не-обходимы все следующие данные, кроме | |
| давности заболевания |
| характера дисфагии |
| особенностей рентгенологической семиотики |
| эндоскопической картины |
характера стула | |
Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить | |
| эзофагоскопию |
фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование | |
| пневмомедиастинотомографию |
| томографию средостения |
| правильно а) и г) |
Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть | |
| эндоскопия |
| инородное тело |
| трахеостомия |
| интубация трахеи при наркозе |
| спонтанный разрыв |
Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует опе-ративного лечения | |
| рефлюкс-эзофагит |
| ахалазия пищевода |
| кардиоспазм |
| тракционные дивертикулы пищевода |
пульсионные дивертикулы | |
Основной причиной рефлюкс-эзофагита является | |
недостаточность кардиального сфинктера | |
| алкоголизм |
| грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
| язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки |
| употребление горячей пищи |
При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включа-ют все перечисленное, кроме | |
| дробного питания |
| возвышенного положения туловища во время сна |
| нормализации массы тела при ожирении |
диеты с низким содержимым клетчатки | |
| ношения свободного (не тесного) белья |
Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается | |
| при рубцовом сужении пищевода |
| при ахалазии пищевода |
| при диабетической энтеропатии |
| при склеродермии |
| при некоторых локализациях рака пищевода |
ВАРИАНТ 15
Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов | |
| неорганических кислот |
щелочей | |
| органических кислот |
| лаков |
| суррогатов алкоголя |
Наиболее часто ожоги пищевода вызываются | |
кислотами | |
| щелочами |
| суррогатами спирта |
| фосфорорганическими веществами |
| горячей водой |
Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место | |
| на всем протяжении пищевода |
| в области глотки |
| в области кардии |
в местах физиологических сужений | |
| в абдоминальном отрезке пищевода |
Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пи-щевода является | |
| возраст старше 60 лет |
| мужской пол |
| женский пол |
алкоголизм | |
| ранее перенесенный химический ожог пищевода |
Наиболее информативным диагностическим приемом в распозна-вании ранней стадии рака пищевода является | |
| цитологическое исследование промывных вод из пищевода |
| рентгенологическое исследование |
| монометрическое исследование пищевода |
эндоскопическое исследование пищевода | |
Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки | |
| острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью |
| наличие крепитации на шее, гнусавость голоса |
| общее тяжелое состояние больного |
| высокая температура |
все перечисленное | |
По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода | |
| желудок промывать нельзя |
| желудок можно не промывать |
| вопрос о промывании желудка решается индивидуально |
желудок необходимо промыть | |
Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пи-щевода могут быть обусловлены | |
всем перечисленным | |
| поражением печени и поджелудочной железы |
| рефлекторными причинами |
| проявлением химического ожога пищевода |
| спазмом желудка |
Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ране-нии грудной клетки являются | |
| пневмоторакс |
| Гемоторакс |
| свернувшийся гемоторакс |
продолжающееся кровотечение в плевральную полость | |
| сам факт проникающего ранения |
Ушивание раны легкого должно производиться | |
| непрерывными узловыми швами |
| отдельными узловыми швами |
| кисетным швом |
| Z-образным швом |
всеми перечисленными способами | |
ВАРИАНТ 16
Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является | |
передне-боковая торакотомия на стороне ранения | |
| передне-боковая торакотомия слева |
| стернотомия |
| задне-боковая торакотомия слева |
| левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения |
При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо | |
| наложить циркулярную повязку на грудную клетку |
| наложить одностороннюю лейкопластырную повязку |
| произвести паравертебральнуюспирто-новокаиновую блокаду |
| выполнить вагосимпатическую блокаду |
выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную) | |
Характерным признаком разрыва легкого является | |
| кровохаркание |
| гемоторакс |
| пневмоторакс |
| затемнение легкого при рентгенологическом исследовании |
гемо-пневмоторакс | |
Для закрытой травмы сердца характерны | |
| изменения ЭКГ |
| боли в области сердца |
| снижение артериального давления |
| повышение венозного давления |
все перечисленные признаки | |
Для разрыва крупного бронха характерно все перечисленное, кроме | |
| напряженного пневмоторакса |
| напряженной эмфиземы средостения |
| общего тяжелого состояния больного |
| кровохарканья |
все перечисленное | |
При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы | |
| при переломе грудины |
| при переломе ключицы |
при напряженном пневмотораксе | |
| при переломе лопатки |
| при переломе ребер |
Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом со-стоянии. Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено боль-ного оперировать и произвести первичный шов бронха. Наиболее опти-мальным хирургическим доступом будет | |
| передне-боковая торакотомия |
| боковая торакотомия по 4 межреберью |
задне-боковая торакотомия | |
| стернотомия |
| боковая торакотомия по 7-му межреберью |
Больной сбит машиной, доставлен в бессознательном состоянии. Диагностирована внутричерепная гематома, перелом костей голени, двусторонний перелом ребер. Справа - 3, с наличием пневмоторакса, слева - 4 с признаками гемоторакса. Шок IV степени. Гемодинамика не-стабильная. Анизакория. Начаты реанимационные мероприятия, адек-ватнаяинфузионная терапия. Произведено дренирование правой плев-ральной полости, легкое в ближайшие 2 часа расправилось. При пунк-ции левой плевральной полости удалено 250 мл жидкой крови. Лечебная тактика включает | |
| левостороннюю торакотомию |
| срочную декомпрессивную трепанацию черепа |
срочную трепанацию черепа с последующей ИВЛ и другими реанимаци-онными мероприятиями | |
| только ИВЛ с выведением больного из шока |
| остеосинтез ребер и костей голени |
Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обуслов-ливается: | |
| повреждением черепных нервов. |
| наличием кровоподтеков на голове. |
отеком мозга. | |
| психическим состоянием в момент травмы. |
| величиной артериального давления. |
Для ушиба мозга характерно наличие: | |
| гематомы мягких тканей головы. |
| общемозговые симптомы. |
| патологические симптомы со стороны оболочек мозга. |
локальные симптомы со стороны черепных нервов. | |
| кровотечение из слухового прохода. |
ВАРИАНТ №17
При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще на-блюдается разрыв полого органа, если последний был: | |
| пустой в момент травмы. |
наполненный. | |
| подвижный. |
| спавшийся. |
| атоничный. |
Симптом "ваньки-встаньки" может выявляться при повреждении: | |
| желудка. |
| печени. |
| поджелудочной железы. |
селезенки. | |
| тонкой кишки. |
Наиболее часто встречается вывих: | |
| нижней челюсти. |
| ключицы. |
плеча. | |
| бедра. |
| в голеностопном суставе. |
Чаще всего встречается врожденный вывих: | |
| плеча. |
| предплечья. |
| в лучезапястном суставе. |
бедра. | |
| основной фаланги первого пальца. |
Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у по-страдавшего при переломе плечевой кости? | |
пальцы-лопатка здоровой стороны. | |
| кисть-лопатка больной стороны. |
| лучезапястный сустав-лопатка больной стороны. |
| лучезапястный сустав-плечевой сустав больной стороны. |
| предплечье-плечо больной стороны. |
Какую шину необходимо применить для транспортнойиммобилиза-ции при переломе бедра? | |
Дитерихса. | |
| Кузьминского. |
| сетчатую. |
| Белера. |
| аппарат Илизарова |
В положении "лягушки" необходимо транспортировать пострадав-шего с переломом: | |
| позвоночника. |
| лопаток. |
таза. | |
| обоих бедер. |
| обеих голеней. |
Жировая эмболия может быть осложнением: | |
| ранения вен. |
перелома костей. | |
| переливания крови. |
| внутривенных вливаний препаратов жировой эмульсии. |
| полостных операций. |
Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с: | |
| пинцета при перевязке. |
| скальпеля. |
| рук хирурга. |
кожи раненого. | |
| шовного материала. |
Какая рана протекает более благоприятно? | |
резаная. | |
| рубленая. |
| укушенная. |
| ушибленная. |
| размозженная. |
В
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |