Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Циркулярной называется повязка, последующие туры которой: 2 страница



ВАРИАНТ №7

 

Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови:

 

гипотермия, апатия.

 

анурия, гемоглобинурии.

 

анизокории, брадикардии.

 

брадипноэ.

 

чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной.

 

Укажите препараты и компоненты крови:

 

полиглюкин, полифер, альвезин.

 

плазма, альбумин, лейкоцитарная масса.

 

аминокровин, аминопептид.

 

глюгицир, цитроглюкофосфат.

 

аминокапроновая кислота, желатиноль.

 

Каков механизм лечебного действия гемодинамическихкровезаме-нителей?

 

повышают содержание белка в крови.

 

снижают артериальное давление.

 

удерживают жидкость в сосудистом русле.

 

стимулируют функцию печени.

 

стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.

 

Каков механизм лечебного действия дезинтоксикационныхкровеза-менителей?

 

связывают токсины в крови.

 

повышают осмотическое давление.

 

снижают артериальное давление.

 

стимулируют гемопоэз.

 

повышают содержание белка в крови.

 

Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие?

 

полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин.

 

ацесоль, дисоль, лактосол.

 

полифер, реоглюман.

 

маннитол, сорбитол.

 

аминопептид, аминозол, полиамин.

 

Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы?

 

1 ед. инсулина на 1 г. сухого вещества глюкозы.

 

1 ед. инсулина на 2 г. сухого вещества глюкозы.

 

1 ед. инсулина на 3 г. сухого вещества глюкозы.

 

1 ед. инсулина на 4 г. сухого вещества глюкозы.

 

1 ед. инсулина на 5 г. сухого вещества глюкозы.

 

Назовите фазы шока:

 

обморок, коллапс.

 

начальная, промежуточная, терминальная.

 

молниеносная, острая.

 

эректильная, терминальная.

 

эректильная, торпидная

 

Шоковый индекс Алговера - это отношение:

 

систолического давления к диастолическому.

 

диастолического к систолическому.

 

частоты пульса к частоте дыхания.

 

частоты дыхания к частоте пульса.

 

частоты пульса к систолическому давлению.

 

В норме шоковый индекс Алговера равен:

 

0,5.

 

1,0.

 

1,5.

 

2,0.

 

2,5.

 

В результате длительного сдавления конечностей может наблюдать-ся все, кроме:

 

травмирования нервных стволов.



 

ишемии конечности или ее сегмента.

 

венозного застоя.

 

травматической асфиксии.

 

внутрисосудистого свертывании крови.

 

ВАРИАНТ №8

 

Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у по-страдавших с синдромом длительного сдавления:

 

отек поврежденной конечности.

 

миоглобинемия и миоглобинурия.

 

гиперкалиемия, гипонатриемия.

 

гиперкреатинемия и гиперфосфатемия.

 

избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

 

Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдав-ления включают все, кроме:

 

некроза сдавленных мышц.

 

некроза извитых канальцев почек.

 

жирового перерождения печени с некрозом.

 

множественных микроинфарктов сердца, легких.

 

закупорки извитых канальцев почек миоглобином.

 

Для первого периода (48 часов) синдрома длительного сдавления тканей характерно:

 

локальные изменения и эндогенная интоксикация.

 

острая почечная недостаточность.

 

инфекционные осложнении.

 

нормализация функции почек.

 

септический шок.

 

Для второго периода (3-12 дней) синдрома длительного сдавления тканей характерно:

 

локальные изменения и эндогенная интоксикация.нормализации функции почек

 

острая почечная недостаточность.

 

местные инфекционные осложнения.

 

нормализация функции почек.

 

септический шок.

 

Первая помощь при синдроме длительного сдавления включает все, кроме:

 

иммобилизации поврежденной конечности.

 

бинтования поврежденной конечности.

 

назначение обезболивающих средств.

 

назначение седативных препаратов.

 

гемодиализа.

 

Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

 

рвота.

 

потеря сознания.

 

амнезия.

 

анизокория.

 

подкожная гематома.

 

Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются

 

при остром деструктивном холецистите

 

при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы

 

при нагноении вокруг инородного тела печенив) при нагноении вокруг инородного тела печени

 

при нагноении паразитарной киста печени

 

при тяжелом гнойном холангите

 

Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии всем перечисленным, кроме

 

множественных подкапсульных расположений

 

крупных размеровб) крупных размеров

 

содержимого коричневатого цвета

 

выпавшего из гноя осадка, напоминающего "кофейную гущу"

 

Специфическим антиамебным средством являются

 

антибиотики аминогликозидового ряда

 

метранидазол

 

эметин, хлорохин, дифосфат

 

хинин

 

антибиотики цефалоспоринового ряда

 

При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная кон-сервативная терапия должна сочетаться

 

с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов

 

с лапаротомией, вскрытием и дренированием полости гнойника

 

с резекцией пораженной доли печени

 

с гемигепатэктомией

 

ничего из вышеперечисленного

 

ВАРИАНТ №9

 

К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме

 

порто-гастро-эзофагокавального анастомоза

 

портокавального анастомоза через умбиликальные вены

 

портокавального анастомоза через геморроидальные вены

 

портокавального анастомоза через вены забрюшинного пространства

 

портокавального анастомоза через париетальную плевру

 

Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподоз-рить при наличии в анамнезе указаний на все перечисленные заболева-ния, кроме

 

гепатита

 

хронического алкоголизма

 

кишечных заболеваний

 

перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса

 

травмы позвоночника

 

Диагноз смешанной формы портальной гипертензии ставится на ос-новании всего перечисленного, кроме

 

анамнеза

 

клинико-лабораторных данных

 

биопсии печени

 

ангиографического исследования портальной системы

 

изменения артериального давления

 

Для синдрома Бадда - Хиари не являются характерными

 

гепатомегалия

 

портальная гипертензия

 

асцит

 

отеки нижних конечностей

 

отеки лица

 

Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний

 

на увеличение селезенки с момента рождения или с раннего детского воз-раста

 

на пупочный сепсис

 

на травму

 

на нагноительные процессы в брюшной полости

 

на все перечисленное

 

Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии складываются из наличия всего перечисленного, кроме

 

спленомегалии

 

высокого портального давления

 

со стороны крови лейкопении, тромбоцитопении

 

кровоточивости слизистой оболочки носа

 

всего перечисленного

 

Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечислен-ные, кроме

 

пневмонии

 

??ешті? шырышты?абы?ыны? трофикалы??згерісі

 

пролежней

 

гиперсаливации

 

тиреоидита

 

Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пище-вода можно оставлять

 

на 6-10 часов

 

на 12-18 часов

 

на 1-8 суток

 

на 9-12 суток

 

на 13-15 суток

 

Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с пор-тальной гипертензией, перенесших на высоте кровотечения различные оперативные вмешательства, зависит от всех перечисленных факторов, кроме

 

длительности периода кровотечения

 

объема оперативного вмешательства

 

размеров печени и селезенки

 

функционального состояния печени

 

степени анемизации

 

Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть след-ствием

 

цирроза печени

 

поддиафрагмального абсцесса

 

внутрипеченочного холелитиаза

 

глистной инвазии

 

хронического панкреатита

 

ВАРИАНТ №10

 

Спленомегалия, "голова медузы" и асцит появляются

 

при вирусном гепатите В

 

при панцирном перикардите

 

при портальной гипертензии

 

при болезни Жильбера

 

при хроническом панкреатите

 

После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные

 

приемом большого количества белковой пищи

 

аммиачной интоксикацией

 

кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

 

голоданием

 

всем перечисленным

 

Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть вследствие

 

низкого уровня белка сыворотки крови

 

внепеченочного блока

 

внутрипеченочного блока

 

цирроза печени

 

всего перечисленного

 

Причинами возникновения печеночной комы в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией могут быть все перечис-ленные, кроме

 

исходной неполноценности функционального состояния печени

 

операционной травмы

 

невосполненной кровопотери

 

осложнений послеоперационного периода (тромбоз портальной системы, кровотечения из вен пищевода, нагноение раны)

 

внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы

 

Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является

 

цирроз печени

 

асцит

 

кровотечение из вен пищевода

 

портальная энцефалопатия

 

рецидивирующая желтуха

 

Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии яв-ляется

 

интермитирующая лихорадка

 

общая слабость

 

спленомегалия

 

кровоточивость слизистой оболочки носа

 

маточные кровотечения

 

Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть за-кончена любым из следующих оперативных приемов, кроме

 

деторсии

 

сигмопексии

 

мезосигмопликации

 

резекции сигмовидной кишки

 

выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

 

Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме

 

одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза

 

одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с на-ложением анастомоза

 

резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного задне-го прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и пери-ферического концов сигмовидной кишки

 

операций Гартмана или типа Гартмана

 

выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу

 

В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется поло-жение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них яв-ляется

 

цистогастростомия

 

цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

 

цистоеюностомия на отключенной петле

 

ни один из перечисленных анастомозов

 

все перечисленные анастомозы

 

Наиболее достоверным методом установления причины механиче-ской желтухи является

 

лапароскопия

 

радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

 

ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

 

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

 

лапароскопическая холецистография

ВАРИАНТ №11

 

Сужение дистального отдела холедоха диагностируется с помощью

 

эндоскопической ретроградной холангиографии

 

операционной холангиографии

 

инструментальным зондированием во время холедохотомии

 

холедохоскопией на операционном столе

 

все указанные выше

 

Нормальный диаметр холедоха составляет

 

3-5 мм

 

6-8 мм

 

9-11 мм

 

8-12 мм

 

5-12 мм

 

Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых явля-ется

 

тромбоз селезеночной или воротной вены

 

опухолевые поражения печени

 

цирроз печени

 

легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

 

синдром Бадд - Хиари

 

Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется

 

сцинтиграфией печени и селезенки

 

эхографией печени

 

спленопортографией

 

портографией через пупочную вену

 

илеомезентерикографией

 

Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно устано-вить с помощью

 

лапароскопии

 

пневмомедиастинографии

 

ангиографии печени

 

рентгеноскопии пищевода и желудка

 

динамической гепатобилиосцинтиграфией

 

После холецистэктомии в ближайшем послеоперационном периоде постепенно нарастает желтуха, данные операционной холангиографии не указывали на патологию желчных протоков. Наиболее вероятная причина желтухи

 

сывороточный гепатит

 

камень холедоха

 

гемолитическая желтуха

 

операционная травма холедоха (лигирование его)

 

все из вышеперечисленного

 

При выполнении чрезкожнойчрезпеченочнойхолангиографии могут возникнуть следующие осложнения

 

кровотечение

 

желчеистечение

 

повреждение полого органа с последующим развитием перитонита

 

обострение холангита или развитие острого панкреатита

 

все перечисленное

 

Селективная ангиография чревной артерии у больных портальной гипертензией применяется с целью

 

уточнения формы портальной гипертензии, когда другие методы иссле-дования не вносят ясности, а спленопортографияпротивопоказана из-за вы-раженного геморрагического синдрома

 

выяснения состояния артериального бассейна гепатолиенальной зоны

 

решения вопроса о показаниях и выборе метода операции

 

выявления проходимости спленоренального русла у ранее оперированных больных с рецидивами кровотечения из вен пищевода и уточнения тактики повторного оперативного вмешательства

 

всего перечисленного

 

Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангио-графии является

 

острый панкреатит

 

механическая желтуха

 

хронический панкреатит

 

наличие конкрементов в панкреатических протоках

 

холедохолитиаз

 

Распознаванию причины механической желтухи более всего помога-ет

 

пероральная холецистография

 

внутривенная холецистохолангиография

 

ретроградная холангиография

 

сцинтиграфия печени

 

прямая спленопортография

 


Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.082 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>