*D. Металлоостеосинтез.
E. Функциональный.
В травмпункт обратилась больная Ш., 62 лет, с жалобами на боль в левом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в ладонную поверхность кисти. При осмотре: на уровне лучезапястного сустава имеется штыкообразная деформация, отечность, резкая болезненность и крепитация при пальпации. Поставить предварительный диагноз.
A. Перелом ладьевидной кости,
B. Перелом нижней трети обеих костей предплечья,
*C. Перелом лучевой кости в типичном месте (тип Колиса).
D. Перелом лучевой кости в типичном месте (тип Смитса).
E. Ушиб лучезапястного сустава.
Вы оказались на месте пожара, пострадавших извлекают из горящего здания, они получили ожоги разных степеней. Ваша тактика?
A. Снять одежду, промыть раны антисептиками, наложить стерильные повязки.
B. Направить в специализированное отделение,
*C. Обезболить, наложить асептическую повязку и направить в стационар.
D. Произвести некроэктомию, вскрытие пузырей и направить в специализированный стационар.
Больной С. при работе на циркулярной пиле травмировал левое предплечье. При осмотре на внутренней поверхности левого предплечья рана 7х2 см. Дном раны являются поврежденные мышцы. Из глубины раны пульсирующая струя алой крови. Какую первую помощь нужно оказать больному?
A. Наложение жгута на предплечье.
B. Наложение давящей повязки,
C. Возвышенное положение конечности,
*D. Наложение жгута на плечо.
E. Введение викасола и хлористого кальция.
Пострадавший 42 лет, обнаруженный на месте дорожно-транспортного происшествия, жалуется на боли в области таза и правого бедра. Заторможен, стонет, кожа бледна, язык сухой. Частота дыхания 28 в минуту. Правое бедро деформировано, отечно. В верхней трети его патологическая подвижность, крепитация костных отломков. Обширное кровоизлияние, отек и боль при пальпации в правой паховой, подвздошной и ягодичной областях. Пульс 112 в 1 мин, АД 80/45 мм рт.ст. Какой степени травматического шока соответствует состояние пострадавшего?
A. Шок отсутствует,
B. Шок I степени,
*C. Шок II степени.
D. Шок III степени.
E. Шок IУ степени.
У больного 33 лет, грузчика, неделю назад во время подъема тяжести появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу, боль усиливается при кашле. При осмотре: положительный симптом Ласега справа под углом 40 градусов, снижение правого ахиллова рефлекса, атрофия и гипотония мышц правой голени. Какой из указанных диагностических методов следует назначить в первую очередь?
*A. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника,
B. Экскреторнай урография,
C. Нисходящая миелография.
D. УЗИ почек,
E. Электромиография.
У юноши 18 лет во время занятий в тренажерном зале появилась резкая боль в пояснице, которая усиливалась в положении сидя. Объективно: сидит опираясь на ладони вытянутых рук, напряжены мышцы-разгибатели спины. Нарушений чувствительности нет. Коленные и ахилловы рефлексы живые, равные. Симптом Ласега слева под углом 70 градусов. Какие лечебные мероприятия необходимо назначить в первую очередь?
A. Кортикостероиды.
B. Массаж,
C. Сосудорасширяющие препараты,
*D. Нестероидные противовоспалительные препараты.
E. Биостимуляторы.
@@Тести типа А. Крок 2. Русский язык.
Больной упал с 4 этажа. Доставлен в клинику с нижней параплегией и болями в области пятого грудного позвонка. При осмотре: деформация грудного отдела позвоночника. Кожные покровы не изменены. Поставить предварительный диагноз.
*A. Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. Перелом грудного отдела позвоночника. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга,
B. Остеохондроз грудного отдела позвоночника,
C. Открытая травма позвоночника и спинного мозга. Гематомиелия,
D. Спинальная травма. Сотрясение спинного мозга..
Больной 54 лет страдает распространенным остеохондрозом в святи с чем часто вынужден принимать НПВП. В последние несколько недель появились интенсивные боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. При ФГДС выявлены гиперемия и отечность слизистой желудка и множественные эрозии. Уреазный тест - отрицательный. Какой из ниже перечисленных препаратов реже других вызывает описанную у больного патологию?
A. Индометацин,
*B. Мовалис,
C. Аспирин,
D. Преднизолон,
E. Бутадион..
На рентгенограмме бедренной кости больного 40 лет, жалующегося на боли в бедре и повышение температуры тела, обнаружено просветление неоднородной структуры за счет наличия в центре тени высокой интенсивности. Что обусловило указанную тень?
A. Остеопороз.
*B. Секвестр,
C. Злокачественная опухоль,
D. Остеохондропатия,
E. Доброкачественная опухоль..
У 37-летнего шахтера после подъема тяжести возникла боль в поясничной области с иррадиацией в левую ногу. Походка щадящая. Уплощен поясничный лордоз. Сколиоз выпуклостью влево. Напряжение паравертебральных мышц. Положительные симптомы Нери, Дежерина, симптом Ласега слева с угла 35. Укажите необходимый метод для уточнения диагноза.
A. Нисходящая миелография.
*B. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,
C. Сонография почек,
D. Электромиография,
E. Люмбальная пункция.
Больная 64 лет жалуется на боль в коленных суставах, возникающую через 2-3 часа после ходьбы. При осмотре выявляется деформация коленных суставов, ограничение подвижности в них вследствие болезненности, хруст при движении, на обеих кистях имеются узелки Гебердена. В анамнезе - язвенная болезнь. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больной?
A. Пироксикам,
*B. Нимесулид,
C. Индометацин,
D. Ацетилсалициловая кислота,
E. Ортофен..
Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, предъявляющего жалобы на боли в спине, врач установил, что диск одного из позвоночных сегментов образовал дефект в замыкательной пластинке позвонка и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку?
A. Спондилолиз.
B. Протрузия диска.
C. Дегенерация диска.
*D. Узел Шморля.
E. Спондилёз..
Мужчина пенсионного возраста предъявляет жалобы на боль в паховой области, усиливающуюся после физической нагрузки, ограничение объёма движений в тазобедренном суставе. С каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать патологию, имеющуюся у больного?
A. Анкилозирующий спондилит.
B. Ревматоидный артрит.
C. Туберкулезный коксит.
*D. Остеохондроз с корешковым синдромом.
E. Сакроилеит..
66-летний пациент, страдающий левосторонним коксартрозом III степени, предъявляет жалобы на боль в паховой области, нижней трети бедра и в коленном суставе, на ограничение объёма движений в тазобедренном суставе и на укорочение нижней конечности. Какой из имеющихся у больного клинических симптомов был самым ранним?
A. Укорочение конечности.
B. Боль в паховой области,
C. Приводящая сгибательная контрактура,
*D. Боль в нижней трети бедра и в области коленного сустава.
E. Ограничение объема движений в суставе..
У больного Ч. 36 лет, занимающегося тяжелым физическим трудом, уплощен поясничный лордоз, резко напряжены мышцы поясницы из-за болей во все стороны. Положительные симптомы кашлевого толчка, симптом осевой нагрузки и симптом "звонка" слева на уровне Л 4 -Л 5. Резко положительные симптомы Лассега, Кернига Нерри.Слабость большого пальца левой стопы, гипестезия и парестезия в области иннервации Л 5 корешка "латеральный лампас". Какой метод обследования наиболее информированный для установки диагноза.
A. Ангиография,
*B. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,
C. Спондилография пояснично-крестцового отдела позвоночника,
D. Миелография,
E. АКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника..
Осматривая пожилую женщину, врач обнаружил ульнарную девиацию межфаланговых суставов, плотные узелки в заднебоковых отделах дистальных и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. Для какого заболевания характерны данные находки?
A. Склеродермия.
B. Подагра.
C. Ревматоидный артрит.
*D. Остеоартроз.
E. Остеопороз..
При лабораторном исследовании пунктата у 58-летнего больного, страдающего деформирующим артрозом коленного сустава, установлено, что содержание нейтрофилов составляет 37%. Как следует характеризовать результат исследования можно?
A. Неопределённый результат.
B. Септический выпот,
C. Воспалительный выпот,
*D. Невоспалительный выпот.
E. Норма..
При лабораторном исследовании пунктата коленного сустава больного установлено, что содержание лейкоцитов составляет 110 000 в 1 мл суставной жидкости. Как следует характеризовать результат исследования?
A. Воспалительный выпот.
B. Не воспалительный выпот,
C. Норма,
*D. Септический выпот.
E. Неопределённый результат.
При ядерномагнитнорезонансном исследовании позвоночника мужчины, предъявля- ющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные грыжи Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел позвонков. Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента?
A. Склерозирование замыкательных пластинок позвонков.
B. Множественные грыжи Шморля,
C. Оссификация передней продольной связки,
*D. Протрузия диска кзади.
E. Множественные остеофиты тел.
16-летний подросток страдает сколиозом грудного отдела позвоночник III степени. Какое изменение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) следует ожидать у больного?
A. Нет четкой зависимости между степенью сколиоза и изменениями ЖЕЛ.
B. Остается неизменной даже при выраженной деформации позвоночника.
C. Повышается за счет изменения формы грудной клетки.
*D. ЖЕЛ значительно уменьшается.
E. В 50% случаев повышается и в 50% случаев уменьшается..
12-летний подросток получил закрытый эпифизиолиз дистального конца бедренной кости с незначительным смещением костных фрагментов. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть у пострадавшего?
A. Неврит седалищного нерва.
B. Нарушение магистрального кровотока конечности,
C. Вторичное смещение костных фрагментов,
*D. Нарушение роста кости.
E. Жировая эмболия..
20-летний спортсмен на соревнованиях по борьбе получил вывих плеча. Когда следует прибегнуть к вправлению вывиха?
A. Через 1-2 дня после уменьшения болевого синдрома.
B. Немедленно после установления диагноза.
C. Через 1-2 часа.
*D. Как можно раньше после поступления в больницу.
E. Через 3-4 суток после уменьшения отёка..
У мужчины 55 лет, страдающего ревматоидным артритом, объём движений в коленном суставе составляет 5. Как следует характеризовать нарушение подвижности в суставе?
A. Выраженная контрактура.
B. Анкилоз,
C. Контрактура,
*D. Ригидность.
E. Патологическая подвижность..
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |