/
2 қабырға аралықта оң жақта
!
Митральды қақпақшаны тыңдау орыны
/
жүрек ұшында
/
3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде
/
2 қабырға аралықта төстің оң қырында
/
2 қабырға аралықта төстің сол қырында
/
төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде
!
Қолқа қақпақшасын тыңдау орны:
/
2 қабырға аралықта төстің оң қырында
/
3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде
/
жүрек ұшында
/
2 қабырға аралықта төстің сол қырында
/
төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде
!
Өкпе артериясын тыңдау орны:
/
2 қабырға аралықта төстің сол қырында
/
3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде
/
2 қабырға аралықта төстің оң қырында
/
жүрек ұшында
/
төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде
!
Үш жармалы қақпақшаны тыңдау орны:
/
төс семшершесі негізінде
/
жүрек ұшында
/
2 қабырға аралықта төстің оң қырында
/
2 қабырға аралықта төстің сол қырында
/
төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде
!
Боткин – Эрба нүктесінің орналасқан жері:
/
3 және 4 қабырға арасында төстің сол қырында
/
3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде
/
2 қабырға аралықта төстің сол қырында
/
2 қабырға аралықта төстің оң қырында
/
жүрек ұшында
!
Боткин – Эрба нүктесі... қосымша тыңдау үшін қажет.
/
қолқа қақпақшаларын
/
өкпе артериясы қақпақшаларын
/
митральды қақпақшаны
/
үш жармалы қақпақшаны
/
косымша қолқа қақпақшаларын
!
Жүректі тыңдау кезіндегі науқас қалпы:
/
отырганда
/
жатқанда
/
физикалық жүктемеден соң
/
іштен дем шығарып тынысты кідірткен кезде
/
түрегеп тұрғанда
!
Жүректі 1 – 5 тыңдау нүктелерінде тыңдау реті:
/
жүрек қақпақшаларының зақымдалу жиілігі ескеріледі
/
әр тыңдау нүктесінде тоңдар дыбыстылығы ескерледі
/
науқас жағдайы ескеріледі
/
дәрігердің практикалық дағдысына байланысты
/
дәрігердің теориялык дағдысына байланысты
!
Бірінші тон дыбыстылығын бағалау:
/
1 және 4 тыңдау нүктелерінде
/
1 және 2 тыңдау нүктелерінде
/
2 және 3 тыңдау нүктелерінде
/
1, 2, 2, 4 тыңдау нүктелерінде
/
5 тыңдау нүктесінде
!
Екінші тон дыбыстылығын бағалау:
/
2 және 3 тыңдау нүктелерінде
/
1, 2, 2, 4 тыңдау нүктелерінде
/
1 және 4 тыңдау нүктелерінде
/
5 тыңдау нүктесінде
/
1 және 2 тыңдау нүктелерінде
!
Бірінші тонды қалыптастыруға қатыспайтын механизмді атаңыз:
/
жетіспеушілік /жүрекше систоласы/
/
қақпақшалық
/
тамыр
/
бұлшық ет
/
жармалы қақпақшалардың ашылуы
!
Екінші тонды қалыптастыруға қатыспайтын механизм...:
/
тамырлық
/
қақпашалық
/
қайта оралғандағы қолқа қақпақшалар тербелісі
/
жармалы қақпақшалардың ашылуы
/
бұлшық ет
!
Бірінші және екінші тондарды айыруға көмегі жоқ белгі:
/
I тон білезік артериясы пульсімен сәйкес келеді
б I тонның дыбыстылығы төмендеу
/
I тон ұшындағы \ 1 және 4 тыңдау нүктелерінде \ анықтау естіледі
/
I тон жүрек ұшы соғысымен, ұйқы артериясы пульсацияымен сәйкес келеді
/
I тон 2 – ден ұзақтау
!
Екінші тонды біріншіден айыруға көмегі жоқ белгі:
/
2 тон науқасты қырынан жатқызып тыңдағанда анықтау естіледі
/
2 тон қысқа үзілістен естіледі
/
2 тон жүрек негізінде \2 және3 тыңдау нүктелерінде\ анығырақ естіледі
/
2 тон жүрек үшы соғысымен, ұйқы артериясы пульсациясымен сәйкес келмейді
/
2 тон 1- ден екі есеге жақын қысқалау
!.
Бірінші тонның дыбыстылығы ең алдымен байланысты
/
қақпашалар аппараты бүтінділігінде
/
науқас жасында
/
систолалық АҚҚ деңгейінде
/
жүрек соғу жиілігіне
/
науқас жынысында
!
Екі тон да әлсіремейтін мысал:
/
митральді қақпақша жеткіліксіздігі
/
өкпе эмфиземасы
/
экссудативті плеврит
/
перикардит
/
семіру
!
Екі тон да күшейе алмайтын мысал:
/
перикардитте
/
тироетоксикозда
/
пневмосклерозда
/
сол қарынша гипертрофиясының алғашқы сатысы
/
физикалық жүктемеден соң
!
«Бірінші тон күшееді» деген жауаптың қатесі....
/
қолқа сағасы стенозында
/
экстрасистолада
/
толық А – V тежелуінде
/
митральді стенозда
/
митральді жеткіліксіздігінде
!
«Бірінші тон әлсірейді» деген жауаптың қатесі....
/
митральді стенозда
/
үш жармалы қақпақша жеткіліксіздігінде
/
қолқа қақпашалары жеткіліксіздігінде
/
өкпе артериясы қақпақша жеткіліксіздігінде
/
митральді қақпақша жеткіліксіздігінде
!
Екінші тон күшеймейтін мысал...:
/
қолқа стенозы
/
өкпе артериясы стенозы
/
үлкен қан шеңберінде қан қысымы тұрақты көтерілуі
/
психо – эмоциональды және физикалық жүктемеге байланысты қан қысымының қысымының қысқа мерзімге көтерілуі
/
кіші қан шеңберінде қан қысымы өсуі
!
Екінші тон әлсірейді:
/
қолқа сағағы стенозында
/
митральді қақпақша жеткіліксіздігінде
/
митральді стенозында
/
үлкен қан шеңберінде қан қысымы өскенде
/
кіші қан шеңберінде қан қысымы өскенде
!
Кеуде ауруы:
/
плевра зақымдануында
/
рестриктивті өзгерістерде
/
аралас өзгерістерде
/
өкпе тіні ірігенде
/
бронхтардағы обструктивті өзгерістерде
!
Тыныс жүйесі ауыратын науқастардың негізгі шағымына жатпайтыны:
/
төс астының ауруы, ауа жетпеу сезімі
/
ауа жетпеу сезімімен қатар жөтелу
/
қызу көтерілу, аралас түрде ентігу
/
жөтел, қызу, кейде қан қақыру
/
терең дем алғанда күшеетін кеуденің ауруы, іріңді қақырық
!
Экспираторлы ентігу дегеніміз:
/
кенеттен іштен дем шығарудың қиындауы
/
физикалық жүктемеде іштен дем шығарудың қиындауы
/
қашықтықтан естілетін \дитанциялық\ сырылдар
/
физикалық жүктемеде ішке дем алудың қиындауы
/
кенеттен іштен дем алудың қиындауы
!
Инспираторлы ентігу дегеніміз.
/
кенеттен іштен дем алудың қиындауы
/
физикалық жүктемеде іштен дем шығарудың қиындауы
/
қашықтықтан естілетін \дитанциялық\ сырылдар
/
кенеттен іштен дем шығарудың қиындауы
/
физикалық жүктемеде ішке дем алудың қиындауы
!
Жөтел \қате жауапты табыңыз\:
/
плевра беттері тітіркенгеннен
/
бронх тітіргенгеннен
/
альвеола тітіргенгеннен
/
кеңірдек тітіргенгеннен
/
жұтқыншақ тітіргенгеннен
!
Ұстама тәрізді жөтел тән патология:
/
аллергиялық трахеобронхит
/
тыныс жетіспеушілгі
/
брохоэктазиялық ауру
/
іріңді созылмалы бронхит
/
өкпе абсцессі
!
Ұзақ және тұрақты жөтел тән патология:
/
созылмалы бронхит
/
брохоэктазиялық ауру
/
жедел бронхит
/
тыныс демікпесі
/
плеврит
!
Сақтана жөтелу және дем алу тән патология:
/
крупозды пневмония, құрғақ плеврит
/
жедел және созылмалы және өкпе түбі маңы пневония
/
интерстициальды және өкпе түбі маңы пневмония
/
өкпенің орталық рагі
/
өкпе абсцессі және бронхоэктаздар
!
Түнгі жөтел көбіне:
/
өкпе туберкулезінде
/
ошақты пневмонияда
/
өкпе абсцессінде
/
жедел бронхитте
/
крупозды пневмонияда
!
«Бронхтардың тереңдігі тазару» симптомы кездеспейтін патология:
/
өкпе эмфиземасы
/
өкпе абсцессі
/
бронхоэктазиялық ауру
/
өкпе рагінің ыдырау сатысы
/
кавернозды туберкулез
!
Дыбыссыз жөтелу мысалы:
/
әлсіреген және жүдеген аурулар
/
крупозды пневмония
/
өкпе рагі, плеврит
/
өкпе абсцессі, не бронхоэктаздар
/
кавернозды туберкулез
!
Тыныс алуға байланысты кеуденің шаншып ауруы:
/
крупозды пневмония, құрғақ плевритте
/
өкпе эмфиземасында, пневмосклерозда
/
интерстициальды пневмонияда
/
жедел бронхитте
/
өкпенің орталық рагінде
!
Ұстамалы жөтел, жабысқақ қиын бөлінетін қақырық тән патология:
/
тыныс демікпесі
/
өкпе рагі, туберкулезі
/
өкпе абсцессіне брохоэктазы
/
пневмосклероз, өкпе эмфиземасы
/
ошақты не крупозды пневмонияда
!
Тәулігіне мол, 200 – 300 мл – ге дейін іріңді қақырық бөлу:
/
іріңді обструктивті бронхитте
/
өкпе эмфиземасы, пневмосклерозда
/
тыныс демікпесінде
/
ошақты не крупозды пневмонияда
/
бронхоэктазиялық ауруда
!
Қақырық бөлу... тән емес патология.
/
өкпе эмфиземасы, пневмосклероз
/
ошақты не крупозды пневмония
/
тыныс демікпесі
/
іріңді обструктивті бронхитте
/
өкпе гангренасында
!
Тот түстес қақырық бөлу:
/
крупозды пневмонияда
/
өкпе рагінде
/
бронхоэктазиялық ауруда
/
созылмалы бронхитте
/
өкпе гангренасында
!
Сасық иісті қақырық бөлу:
/
өкпе гангренасында
/
крупозды пневмонияда
/
туберкулезде
/
созылмалы бронхитте
/
өкпе рагінде
!
Үш қабатты қақырық бөлу:
/
өкпе абсцессінде
/
крупозды пневмонияда
/
туберкулезде
/
созылмалы бронхитте
/
өкпе рагінде
!
Жүдететін қызу тән патология:
/
өкпе абсцессі \ашылғанға дейін\
/
крупозды пневмония
/
өкпе рагі
/
\өкпе абсцессі\ ашылғаннан соң\
/
іріңді обструктивті бронхит
!
Тұрақты қызба тән патология:
/
крупозды пневмонияның бастапқы сатысы
/
өкпе рагі
/
бронхоэктазиялық ауру
/
өкпе абсцессі шешілу сатысында
/
крупозды пневмонияның шешілу сатысы
!
Нормостеникалық түрдегі кеуде белгілері:
/
эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді
/
эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен
/
эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар
/
кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс эксскурсиясы төмендеген
!
Астеникалық түрдегі кеуде белгілері:
/
эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана а
айқын көрінеді, иықтар төмен түскен
/
эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді
/
эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар
/
кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген
!
Гиперстеникалық түрдегі кеуде белгілері:
/
эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз б
байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа
/
эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен
/
эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар
/
кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген
!
Паралитикалық түрдегі кеуде белгілері:
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар
/
эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен
/
эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа ар
/
эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді
/
кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс эксскурсиясы төмендеген
!
Эмфизематозды кеуде белгілері:
/
кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс эксскурсиясы төмендеген
/
эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен
/
эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар
/
эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді
!
Рахитке тән кеуде белгілері....
/
кеуденің алдыңғы, артқы өлшемдері өскен және төс алға қарай шығыңқы, қабырға шеміршектері төспен қосылған жерлері қалыңдаған
/
төстің төменгі бөлігінде және семсерше өскіні ай»мағында «май құйғыш» тәрізді ойық бар
/
кеуде сарайының алдыңғы және жоғары бөлігінде сопақша түбі тегіс ойық бар
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеуде аз – кем ассиметрия бар
/
кеуде өне бойы ин.спираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген
!
«Етікші кеудесі» белгілері....
/
төстің төменгі бөлігінде және семсерше өскіні аймағында «май құйғыш» тәріздіойық бар
/
кеуденің алдыңғы, артқы өлшемдері өскен және төс алға қарай шығыңқы, қабырға шеміршектері төспен қосылған жерлері қалыңдаған ойық бар
/
кеуде сарайының алдыңғы және жоғарғы бөлігінде сопақша түбегі тегіс ойық бар
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтар кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар
/
кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген
!
Ладья тәрізді кеуде белгісі....
/
кеуде сарайының алдыңғы және жоғарғы бөлігінде сопақша түбі тегіс ойық бар
/
төстің төменгі бөлігінде және семсерше өскені аймағында «май құйғыш» тәрізді ойық бар
/
кеуденің алдыңғы, артқы өлшемдері өскен және төс алға қарай шығыңқы, қабырға шеміршектері т
төспен қосылған жерлері қалыңдаған
/
кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар
/
кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген
!
Егер кеуденің бір бөлігі тыныс алғанда қалыңқы, қабырға аралықтары тегістелген және томпайып тұрса, қандай патология туралы ойлауға болады:
/
экссудативті плеврит
/
құрғақ плеврит
/
бөлікті пневмонияда
/
пневмоторакс
/
эмфизема
!
Омыртқа жотасының артқа қарай томпайып қисаюы... деп аталады.
/
кифоз
/
лордоз
/
сколиоз
/
кифосколиоз
/
кифоз және лордоз
!
Омыртқа жотасының бір бүйір бағытында қисаюы... деп аталады.
/
кифоз және лордоз
/
кифоз
/
лордоз
/
кифосколиоз
/
сколиоз
!
Омыртқа жотасының алға қарай қисаюы... деп аталады.
/
сколиоз
/
кифоз
/
кифоз және лордоз
/
кифосколиоз
/
лордоз
!
Кифосколиозда омыртқа жотасының қисаюы:
/
бір бүйірге және артқа
/
артқа
/
бір бүйірге
/
бір бүйірге және алға
/
алға
!
Егер қарағанда кеуденің бір бөлігі тыныс қимылынан қалыңқы және осы аймақ ішке қарай тартыңқы екені анықталса, қандай патология туралы ойлауға болады.
/
обтурациялық ателектаз
/
пневмоторакс
/
бөліктік өкпе қабынуы
/
өкпедегі қуыс
/
гидроторакс
!
Терең, шулы және сирек тыныс:
/
Куссмауль
/
Биотт
/
Чейн – Стокс
/
Грокко
/
аралас
!
Бірте – бірте тереңдеп, соңынан тайыздайтын және тыныс тоқталу кезеңдерімен ұласатын сирек тыныс.
/
Чейн – Стокс
/
Биот
/
Куссмауль
/
Грокко
/
аралас
!
Жарты минутке дейін созылатын үзілістері бар бірқалыпты тыныс.
/
Биотт
/
Куссмауль
/
Чейн – Стокс
/
Грокко
/
аралас
!
Бір минуттағы қалыпты тыныс саны:
/
16-20
/
10-14
/
24-28
/
32-36
/
36-40
!
Егер бір минуттағы тыныс саны 10-14 болса,... деп аталады.
/
брадипноэ
/
тахипноэ
/
апноэ
/
диспноэ
/
қалыпты
!
Асқорыту ағзалары ауруларының ең жиі кездеседі:
/
созылмалы эзофагит
/
созылмалы гастрит
/
жара ауруы
/
созылмалы холецистит
/
созылмалы энтероколит
!
Асқорту ағзаларының болжамы ең ауыр сырқат....
/
өңеш рагы
/
созылмалы ахилиялық гастрит
/
жара ауруы
/
созылмалы гастрит
/
созылмалы энтероколит
!
Асқазанның қатерлі ісігі дамуына ең жиі себепші сырқат:
/
созылмалы гистаминде төзімді ахилиялық гастрит
/
асқазан полипі
/
баяу тыртықтанатын асқазан жарасы
/
пенетрацияланған асқазан жарасы
/
жиі қансырайтын асқазан жарасы
!
Шұғыл медециналық көмекті қажет ететін жағдай:
/
асқазаннан көлемді қан кету
/
өңеш түйілуі
/
дисфагия
/
өңештен құсу
/
ауру, жүрек айну, құсу, іш өтуі
!
Өңеші ауыратын науқастардың шағымдарының ең қатерлісі:
/
дисфагия
/
ауру
/
құсу
/
сілекей ағу
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |