!
Науқасты сұрастыру үлгісін ұсынған, осы әдісті онер деңгейіне дейін жеткізген терапевт – ғалым …
/
Г. А. Захарьин.
/
Л. Ауэнбруггер.
/
Р. Лаеннек.
/
Куссмауль.
/
Эйтховен.
!
Перкуссия әдісін ұсынған...
/
Л. Ауэнбруггер.
/
Г.А. Захарьин.
/
Р. Лаеннек.
/
Куссмауль.
/
Эйтховен.
!
Аускультация әдісін ұсынған...
/
Р. Лаэннек.
/
Л. Ауэнбруггер.
/
Г.А. Захарьин.
/
Куссмауль.
/
Эйнтховен.
!
Асқазанды зондтау әдісін ұсынған ғалым...
/
Куссмауль.
/
Г.А. Захарьин.
/
Р. Лаэннек.
/
Л. Ауэнбруггер.
/
Эйнтховен.
!
ЭКГ аппаратын ұсынған ғалым – физиолог...
/
Эйнтховен.
/
Г.А. Захарьин.
/
Р. Лаеннек.
/
Куссмауль.
/
Л. Ауэнбруггер.
!
Россияда алғашқы рет ауру тарихын кеңінен енгізген атақты орыс терапевті...
/
М.Я. Мудров.
/
Г.А. Захарьин.
/
С.П. Боткин.
/
С.С. Зимницкий.
/
Василенко.
!
Науқасты тексерудің субъективті әдісі:
/
сұрастыру;
/
қарау;
/
пальпация;
/
перкуссия;
/
аускультация.
!
Науқастың өмір анамнезіндегі ең маңызы төмен мәлімет:
/
ауа райы;
/
жанұялық жағдайы және тұқым қуалаушылыққа бейімділік;
/
ауырған аурулары;
/
зиянды әдеттері;
/
еңбек және тұрмыс жағдайы.
!
Науқастың ауру тарихы... болып табылады.
/
жеке құжат
/
медициналық құжат
/
заңдылық құжат
/
қаржылық құжат
/
статистикалық құжат
!
Науқасты тексерудің объективті әдісіне.... жатпайды.
/
сурау
/
пальпация
/
перкуссия
/
аускультация
/
қарау
!
Сұрастырудың диагностикалық маңызы ең жоғары ауру:
/
он екі елі ішектің жара ауруы;
/
гипертония ауруы;
/
ревматизм;
/
стенокардия
/
созылмалы бронхит.
!
Ауру тарихын жинағандағы деректердің ең маңызды мәлімет:
/
аурудың басталуы және осы қайталауға дейінгі даму ерекшеліктері;
/
ауру қалай дамыды;
/
науқастың медициналық көмек сұрау жиілігі;
/
ауру қашан және қалай басталды;
/
анамнез бойынша өткізілген зерттеулер көлемі және ең тиімділігі.
!
Ауру тарихын жинағандағы мәні ең төмен анамнездік дерек:
/
науқастың медициналық көмек сұрау жиілігі;
/
ауру қалай дамыды;
/
ауру қашан және қалай басталды;
/
аурудың басталуы және осы қайталауға дейінгі даму еркешеліктері;
/
анамнез бойынша өткізілген зерттеулер көлемі және ең тиімділігі;
!
Іштен туа біткен науқастарды анықтаудағы... мәні ең жоғары анамнездік дерек.
/
жанұялық – тұқым қуалау анамнезін жинау
/
эпидемиологиялық анамнез жинау
/
үй тұрмысын, тамақтану мүмкіндіктерін анықтау
/
басынан кешкен ауруларды анықтау
/
кәсіби зиянды әсерлерді анықтау
!
... жедел жұқпалы ауруларды анықтаудағы мәні ең жоғары анамнездік дерек.
/
Эпидемиологиялық анамнез жинау
/
Жанұялық – тұқым қуалау анамнезін жинау
/
Үй тұрмысын, тамақтану мүмкіндіктерін анықтау
/
Басынан кешкен ауруларды анықтау
/
Кәсіби зиянды әсерлерді анықтау
!
... асқазан, он екі елі ішек науқастарын анықтауда мәні жоғары анамнездік дерек.
/
Ішетін тағам түрлерін, тамақтану кестесін жән мүмкіндіктерін анықтау
/
Жанұялық – тұқым қуалау анамнезін жинау
/
Эпидемиологиялық анамнез жинау
/
Зиянды әдеттерін, жұмыс жағдайын анықтау
/
Басынан кешкен ауруларды анықтау
!
... сананың бұзылуына жатпайтын белгі.
/
Ұйқысыздық
/
Ступор
/
Сопор
/
Қозу, еліру, галюцинация
/
Кома
!
... жалпы қарау ережесіне жатпайды.
/
Науқасты толық шешіндіріп 2 – 3 метр қашықтықтан қарау
/
Жарық науқастың алдынан не қырынан түсуі
/
Бөгде шудың болмауы
/
Мүмкіндігінше науқасты күндіз қарау
/
Науқасты белгілі бір ретпен қарау
!
... науқасты жалпы қарауда анықталмайтын дерек.
/
Жүрек аймағындағы өзгерістер
/
Дене бітімі
/
Төсектегі қалпы
/
Санасы
/
Тері және көрінетін кілегей қабаттары
!
... сананың комалық деңгейге дейінгі бұзылуына тән.
/
Тыныс жетіспеушілігінің соңғы сатысы
/
Жедел бронхит
/
Өкпе абсцессі
/
Спонтанды пневмоторакс
/
Крупозды пневмония
!
... науқас алға қарай еңкейіп, қолдарын кереуетке тірей отыруға мәжбүр.
/
Тыныс демікпесінің тұншығу ұстамасында
/
Бүйрек коликасында
/
Жүрек демікпесінде
/
Перикардитте
/
Миокард инфарктісінде
!
... науқас төсектен аяғын төмен түсіріп, қолдарымен керуетке тірей шалқая отыруға мәжбүр.
/
Жүрек демікпесі
/
Тыныс демікпесі
/
Перикардит
/
Бүйрек коликасы
/
Стенокардия
!
... экссудативті перикардиті бар науқастың мәжбүрлі қалпы.
/
Алға қарай еңкейе отыру
/
Басын жоғары салып жату
/
Төсекте шалқая отыру
/
Оң қырымен жату
/
Шалқасынан жату
!
... крупозды пневмониясы бар науқастың мәжбүрлі қалпы.
/
Ауыратын жағына жату
/
Сау жағына жату
/
Шалқасынан жату
/
Етпетінен жату
/
Еңкейіп отыру
!
Өкпенің іріңді сырқаты қайталамасында науқас...
/
ауыратын жағымен жатады.
/
сау жағымен жатады.
/
шалқасынан жатады.
/
етпетінен жатады.
/
шалқая отырады.
!
... жара ауруының қайталамасындағы науқастың төсектегі мәжбүрлі қалпы.
/
Аяқтарын бүгіп ішіне жинап қырынан жату
/
Тізе - шынтақ буындарына жату
/
Шалқая отыру
/
Еңкейе отыру
/
Аяқ буындарын бүгіп шалқасынан жату
!
«Митральды бет»... тән.
/
митральды стенозға
/
үш жармалы қақпақша жетіспеушілігіне
/
Иценко – Кушинг синдромына
/
перикардитке
/
қолқа қақпақша ақауларына
!
Жүрек декомпенсациясындағы науқас (Корвизор) беті:
/
сарғыш- қуқыл тартқан, көкшіл реңді, ісіңкі, көз жанары күңгірттенген, еріндері көкшілденген, ауызы жартылай ашық;
/
мұрны, еріндері, қабақ доғасы өскен;
/
қуқыл тартқан, ісіңкі (әсіресе көз айналасынд/, мимикасы кедейленген;
/
қызарған, мұрын, бет ұшы веналары кеңіген;
/
ай тәрізді, жылтыр, қызарған;
!
Септикалық эндокардитке тән беттің түсі:
/
«сүт қатқан кофе» түстес;
/
сарғыш;
/
көкшіл;
/
қызарған;
/
қуқыл.
!
Тері түсінің көкшілдігі – «цианоз» себебі:
/
қанда қалпына келген гемоглобин өскенінен;
/
қанда эритроциттер мен гемоглобиннің көбейгенінен;
/
организмде газ алмасуы тездегеннен;
/
шеткі тамырлардағы қан іркілісінен;
/
шеткі тамырлар түйілгеннен.
!
Тері түсінің плеторалылығы ….
/
қанда эритроциттер мен гемоглобиннің көбейгенінен
/
қанда қалпына келген гемоглобин өскенінен
/
организмде газ алмасуы тездегеннен
/
шеткі тамырлардағы қан іркілісінен
/
шеткі тамырлар түйілгеннен
!
Жүрек декомпенсациясына тән емес шағым:
/
жүрек соғуы жиілеуі;
/
төс астының ауруы;
/
ентігу;
/
ісіктер;
/
оң қабырға доға тұсы ауырлауы.
!
Кіші қан айналым шеңбері бойынша жүрек декомпенсациясына тән емес шағым:
/
ентігу;
/
жүрек соғуының жиілеуі;
/
тұншығу;
/
қан қақыру;
/
ісіктер.
!
Үлкен қан айналым шеңбері бойынша жүрек декомпенсациясына тән емес шағым:
/
қан қақыру;
/
он қабырға доға тұсы ауырлауы;
/
диспепсиялық бұзылыстар;
/
жүрек соғуының жиілеуі;
/
ісіктер.
!
ЖИА /жүректің ишемиялық/ ауруында ауру орны көбіне:
/
төс астында;
/
жүрек ұшы тұсында;
/
жүрек аймағында;
/
кеуденің сол бөлігінде, сол қолға тарамайды;
/
кеуденің сол бөлігінде, сол қолға тарайды.
!
«Кеуде құрбақасы» - грудная жаба – angina pectoris – деп аталатын науқастың аталуы....
/
стенокардия ұстамасы
/
тұншығу ұстамасы
/
жүрек соғу ұстамасы
/
жөтел ұстамасы
/
іштің ұстама ауруы
!
Миокард инфарктісіндегі ауру сезімінің стенокардиядан айырмашылығы:
/
ұзақтығында және қаттылығында
/
орналасуында
/
сипатында
/
механизмінде
/
тарауында /иррадиациясында/
!
Нитроглицеринмен басылатын ауруы бар науқас аты:
/
стенокардия ұстамасы
/
миокард инфарктісі
/
кардионевроз
/
перикардит
/
миокардит
!
Коллапсен /қан қысымының түсуі, пульс жиілеуі, салқын жабысқақ терге шомумен/ асқынатын ауру с
синдромы бар аурулардың аталуы:
/
миокард инфарктісі
/
стенокардия ұстамасы
/
перикардит
/
кардионевроз
/
миокардит
!
Миокард инфарктісінде ауырғанда басу үшін қолданылатын дәрі:
/
наркотикалық анальгетиктер
/
аналгин
/
нитроглицерин
/
қабынуға қарсы қолданатын
/
стероидсыз дәрілер
!
Стенокардияға... тән емес.
/
шаншып ауру
/
зілдей басып ауру
/
күйдіріп ауру
/
сығып ауру
/
пышак суккандай ауырсыну
!
Жүрек демікпесі дегеніміз....
/
сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі бар адамдағы аралас сипаты тұншығу ұстамасы
/
ларингоспазмға /түйіліуіне/ байланысты инспираторлы тұншығу ұстамасы
/
туа біткен жүрек ақауы бар науқастағы жөтел ұстамасы және қан қақыру
/
бронхообструктивті синдромы бар аурудағы экспираторлы тұншығу ұстамасы
/
жүрек жетіспеушілігі бар ауырдағы физикалық жүктеме кезіндегі аралас сипатты ентігу
!
Жүрегі ауыратын науқас ісінуінің басты механизмі:
/
венозды қан қысымы өскеннен
/
тамыр қабырғасы өткізгіштігі өскеннен
/
үлкен қан шеңберіндегі гидростатикалық қысым өскеннен
/
онкотикалық қысым төмендегеннен
/
кан iркiлiсiнен
!
Жүрек соғуының жиілеуінсіз өтетін физиологиялық жағдай:
/
ұйықтап жатқанда
/
қою шәйді, кофені көп ішгеннен соң
/
шылым шеккен соң
/
психоэмоционалды жүктемеден соң
/
физикалық жүктемеден соң
!
Жүректің шалыс соғуы... кездеседі.
/
экстрасистолияда
/
брадикардиада
/
тахикардиада
/
пароксизмальды тахикардиада
/
синоаурикулярлы тежелуде
!
Жүрек жетіспеушілігіндегі диспепсиялық бұзылыстардың... түсіндіріледі.
/
бауырда және асқазан – ішек жүйесіндегі айтарлықтай венозды қан іркілісімен /тоқырамасымен/
/
асқазан сөлі қышқылдығы төмендеуімен
/
асқазанның моторлы – эвакуаторлы функциясы бұзылуымен
/
ұйқы безінің сыртқа сөл бөлу функциясы жетіспеуімен
!
Төсекке басын жоғарырақ салуға не аяқтан төмен түсіріп отыруға мәжбүрлік қалып... кездеседі.
/
сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігінде
/
коллапста
/
стенокардия ұстамасында
/
кеуденің сол бүйірі ауырғанда
/
жөтел ұстамасында
!
Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіндегі науқастың мәжбүрлі қалпы:
/
төсекте басын жоғарырақ салып, аяқтарын төмен түсіріп отыру
/
алдындағы отырғыш арқасына екі қолмен сүйеніп отыру
/
аяқтарын көтерінкіреп жату
/
жатқан «таз ит» қалпы
/
тізе – шынтаққа тірей жату
!
Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіндегі науқастың мәжбүрлі қалпының аты:
/
ортопноэ
/
Фовлер қалпы
/
Тренделенбург қалпы
/
тізе – шынтақ қалпы
/
«үрген ит» қалпы
!
Жүрек демікпесінде науқас ортопноэлық қалыпты таңдауға мәжбүрлігі:
/
қан аяқтарға жиналғаннан ентігу азаяды
/
ауру сезімін азайту үшін
/
жүрек соғуының жиілігін
/
бронх түйілуін азайту үшін
/
дем алуды женiлдету үшін
!
Тоқырамалы жүрек жетіспеушілігі бар науқас бетінің аты:
/
Корвизар беті
/
Гипократ беті
/
митральды бет
/
нефритик беті
/
Базедовик беті
!
Жүрек - қан тамыры жүйе ауруларындағы цианоз аталуы:
/
шеткі
/
орталық
/
ар аралас
/
жергілікті
/
жалпы
!
Жүрек – қан тамыр жүйе ауруларындағы ционоз себебі:
/
қан айналымы баяулағаннан және айналадағы перифериялық аймақ тіндерінде оттегі көбірек берілгеннен
/
өкпедегі қанның артерия қанына айналуы бұзылғаннан
/
тамыр жүйесінің қанға толы төмендегеннен
/
перифериядағы қанда эритроциттер саны азайғаннан
/
перифериядағы қандағы гемоглобин деңгейі төмендегеннен
!
Науқаста «митральды бет»... қалыптасады.
/
жүректің митральды ақауларында
/
жүректің қолқалық ақауларында
/
ЖИА - да
/
жүрек жетіспеушілігінде
/
іштен туа біткен жүрек ақауларында
!
Жүректің оң жақтағы салыстырмалы тынық шегін... түзейді.
/
оң жүрекше
/
оң қарынша
/
сол жүрекше
/
сол қарынша
/
оң жүрекше және қарынша
!
Жүректің сол жақтағы салыстырмалы тынық шегін... түзейді.
/
сол қарынша
/
оң қарынша
/
оң жүрекше
/
сол жүрекше
/
оң жүрекше және қарынша
!
Жүректің жоғарғы шегін... түзейді.
/
сол жүрекше
/
оң қарынша
/
оң жүрекше
/
сол қарынша
/
оң жүрекше және қарынша
!
Жүректің анық тынық шегін түзейді
/
сол жүрекше
/
оң қарынша
/
оң жүрекше
/
сол қарынша
/
оң жүрекше және қарынша
!
Жүректің шынай көлеміне сәйкес келетіні:
/
салыстырмалы шегі
/
анық тынық шегі
/
салыстырмалы және міндетті түрде анық тынық шегі
/
тамырлар будасы шегі
/
журек конфигурациясы
!
Науқас түргеп тұрғанда жүрек көлемінің азаюы:
/
15 – 20 %
/
10 – 15 %
/
5 – 10 %
/
20 – 25 %
/
әсері жоқ
!
Жүректің оң жақтағы салыстырмалы шегінің қалыпты орналасуы:
/
1 У қабырға аралықта төстің оң қырынан 1 – 2 см ішкері
/
төстің оң қырында
/
1 У қабырға аралығында төстің оң қырынан 2,5 см тысқары
/
1 У қабырға аралықта төстің сол қырында
/
V қабырға аралықта төстің сол қырында
!
Жүректің сол жақтағы салыстырмалы шегінің қалыпты орналасуы:
/
У қабырға аралығында сол бұғана орта сызығын 1 – 2 см ішкері
/
У қабырға аралығында сол бұғана орта сызығында
/
У қабырға аралығындағы төстің сол қыры
/
У қабырға аралығында сол бұғана орта сызығын 1 см тысқары
/
төстің оң қырында
!
Жүректің жоғарғы салыстырмалы шегінің қалыпты орналасуы:
/
3 қабырға аралығында төстің сол қырынан 1 см тысқары
/
4 қабырғаның жоғарғы қыры
/
парестернальды сызық бойынша екінші қабырға аралығында
/
2 қабырға аралықта төстің сол қырынан 1 см тысқары
/
ортангы бугана сызыгы бойынша екінші қабырға аралығында
!
Жүректен тыс себептер ішінен оның салыстырмалы тынық шегінің көлденең көлеміне әсері жоғы....
/
өкпе эмфиземасы
/
жүктілік
/
метеоризм
/
асцит
/
гиперстеникалық дене пішімі
!
Жүректің салыстырмалы тынық шегінің азаюына... әсері жоқ.
/
семіру
/
астениктер
/
энтеропоз
/
көк ет шегі төмендеуі
/
өкпе эмфиземасы
!
Жүректің анық тынық шегі көлемін... өсіре алмайды.
/
энтероптоз
/
сол жақты экссудативті плеврит
/
аралық қуыстың артқы бөлігінен өскен қатерлі ісік
/
көк ет денгейі жоғарылауы
/
өкпе шеттерінің бүрісуі
!
Жүректің анық тынық шегі көлемін... кеміте алмайды.
/
экссудативті перикардитте
/
сол жақты пневматоракс
/
көк ет деңгейі төмендеуі
/
пневмаперекардиум
/
өкпе эмфиземасы
!
Систолалық тон дегеніміз:
/
жүректің 1 тоны
/
журектің 11 тоны
/
журектің 111 тоны
/
журектің 1 У тоны
/
журектің 11, 111, 1 У тондары
!
Диастолалық тонға жатпайтын тон:
/
1 тон
/
11 тон
/
111 тон
/
1 У тон
/
митральды қақпақшаның ашылу тоны
!
Бірінші тон ұзақтығы:
/
0,09 – 0,11 сек
/
0,11 – 0,14сек
/
0,05 – 0,07 сек
/
0,14 – 0,16 сек
/
0,17 – 0,20 сек
!
Екінші тон ұзақтығы:
/
0,05 – 0,07 сек
/
0,05 сек. дейін
/
0,08 – 0,11 сек
/
0,11 – 0,14 сек
/
0,16 – 0,20 сек
!
Систолалық үзіліс ұзақтығы:
/
0,20 – 0,25 сек
/
0,14 – 0,18 сек
/
0,05 – 0,07 сек
/
0,42 секундқа дейін
/
0,11 секундтан ұзақ
!
Диастолалық үзіліс ұзақтығы:
/
0,42 – 0,46 сек
/
0,14 – 0,18 сек
/
0,07 – 0,11 сек
/
0,18 – 0,2 сек
/
0,05 – 0,07 сек
!
Үшінші тон қалыптасуы:
/
қарын диастола кезінде пассивті тез толуы фазасында және қарыншалар қабырғасы тербелісінен
/
жүрекшелер систоласында
/
қарыншалар диастоласы кезінде жабылған жарты айшықты қақпақшаларға гемодинамикалық соққы кезінде
/
қарыншалар диастоласы кезінде ашылған митральды қақпақшалар тербелісінен дыбыс күшейгеннен
/
қарыншалар систоласында
!
У тон қалыптасады...:
/
диастола қарыншалардыың белсенді толу фазасында /жүрекшелер систоласында/
/
қарыншалар диастоласы кезінде жарты айшықта қақпақшалар тербелісінен
/
қарыншалар қабырғасының бұлшық еттерінің диастоланың тез пассивті толу фазасында тербелгеннен
/
қарыншалар систоласында
/
систола кезінде 1 тон бөлінгеннен
!
Митральды қақпашаның кеудедегі тұсы /проекциясы/:
/
3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде
/
2 қабырға аралығында төстің сол қырында
/
төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында
/
сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында
/
2 қабырға аралықта оң жақта
!
Үш жармалы қақпашаның кеудедегі тұсы /проекциясы/:
/
сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында
/
2 қабырға аралығында төстің сол қырында
/
төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында
/
3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде
/
2 қабырға аралықта оң жақта
!
Қолқа қақпақшаларының кеудедегі тұсы /проекциясы/:
/
төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында
/
2 қабырға аралығында төстің сол қырында
/
3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде
/
сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында
/
2 қабырға аралықта оң жақта
!
Өкпе артериясының кеудедегі тұсы /проекциясы/:
/
2 қабырға аралығында төстің сол қырында
/
3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде
/
төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында
/
сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 337 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |