Дайте гигиеническую оценку раскладки питания личного состава мотострелкового полка на первую декаду янворя.

ЗАДАЧА № 1

Дайте гигиеническую оценку раскладки питания личного состава мотострелкового полка на первую декаду янворя.

На продовольственном складе отсутствуют свежее мясо и капуста, но имеются мясные консервы и сухая капуста. Остальные продукты в полном ассортименте и достаточном количестве. Пищевая ценность суточного рациона раскладки составила:

белки - 105 г, из них 40 г животного происхождения,
жиры - 95 г, из них 30 г животного происхождения,
углеводы - 830 г

вит. С - 40 мг
вит. В₁ - 2,8 мг
вит. В₂ - 0,5 мг
вит. РР - 10 мг
каротин - 1,5 мг

Рассчитать и оценить общую калорийность рациона. Ваши рекомендации по корректировке данного рациона.

ЗАДАЧА №2

Бетонщики в формовочном цехе завода железобетонных изделий выполняют следующие операции: подготовка форм, заполнение формы бетонной смесью, формование изделий на виброплощадках и формовочных машинах. Виброплощадки установлены на жестких резиновых опорах. При формовании изделий рабочие проводят разравнивание бетонной смеси лопатой, стоя на полу. При формировании широких изделий рабочие вынуждены подниматься на вибрирующую поверхность бетона.

1. Определить основной вредный фактор, действующий на работающих в данных производственных условиях.

2. Указать срок периодического медицинского осмотра.

3. Определить состав врачебной комиссии и необходимые лабораторные исследования.

4. Дать перечень противопоказаний для работы на данном производстве.

ЗАДАЧА № 3

Дайте комплексную оценку физического развития ребенка. Определите уровень биологического развития и морфофункциональное состояние. Определите группу здоровья и физического воспитания.

По состоянию здоровья - ребенок здоров.

Пол	Возраст	Длина тела (см)	Масса тела (кг)	Окружность грудной клетки (см)	Число постоянных зубов	Годовая прибавка длины тела (см)	ЖЕЛ (мл)	Мышечная сила рук
правая	левая
Жен.			34,3	66,5

ЗАДАЧА № 4

Во сколько раз уменьшится активность препарата технеция-99 в организме пациента за счет физического распада (Т_1/2 = 6 час) через сутки после введения?

ЗАДАЧА № 5

Вода взята из колодца, расположенного в 20 м от жилых построек и 100 м от возможного источника загрязнения. Глубина залегания водоносного горизонта 15 м.

При лабораторном исследовании воды найдено:
Число колоний в 1 см³ воды - 60,

Термотолерантные колиформные бактерии не обнаружены в 100 мл воды, общие колиформные бактерии – 5 в 100 мл воды
Запах, вкус - 2 балла, прозрачность - 22 см.
Жесткость воды - 12 мг/экв./л
Азот аммиака - 0,07 мг/л
Азот нитритов - следы
Азот нитратов - 12 мг/л
Окисляемость воды - 2,2 мг/л

Дайте заключение о качестве воды.

ЗАДАЧА № 6

Назначение и устройство люксметра.

Проведите измерение освещенности на рабочем месте.

ЗАДАЧА № 7

При ликвидации радиационной аварии рабочий получил дозу облучения 240 мЗв. Дать гигиенические рекомендации.

ЗАДАЧА № 8

Дать развернутую характеристику раскладки питания на первую неделю июля личного состава мотострелкового батальона.

На продовольственном складе полка отсутствуют свежие овощи (картофель, морковь, капуста), но имеются сухие овощи и квашенная капуста; отсутствует свежее мясо, но имеется солонина и мясные консервы, остальные продукты в достаточном количестве.

Пищевая ценность меню-раскладки составила:

белков- 100 г, из них 30 г животного происхождения;

жиров - 90 г, из них 30 г растительного происхождения;

углеводов - 640 г

вит. С - 41 мг

вит. В₁ - 3,1 мг

вит. В₂ - 0,5 мг

вит. РР- 10 мг

каротин - 2 мг

Рассчитать общую калорийность, оценить её, а также оценить общую питательную ценность рациона. Обосновать рекомендации по его оптимизации.

ЗАДАЧА № 9

Для водоснабжения роты в полевых условиях предлагается использовать колодезную воду следующего качества:

Прозрачность - 20 см

Цветность – 35⁰, вкус и запах - 3 балла, общая жесткость – 7 мг/экв/л, содержание хлоридов - 10 мг/л, сульфатов - 15 мг/л, общие колиформные бактерии – 2 в 100 мл воды, микробное число - 200.

Дайте заключение о возможности использования указанной воды, методах её обработки с помощью табельных средств.

ЗАДАЧА № 10

При лабораторном исследовании воды из шахтного колодца установлено:

Число колоний в 1 см³ воды - 160
Общие и термотолерантные колиформные бактерии – 10 в 100 мл
Запах и вкус - 2 балла
Прозрачность -24 см
Жесткость воды - 5 мг/экв
Азот аммиака - 0,6 мг/л
Азот нитритов - 0,001 мг/л
Азот нитратов - 46 мг/л
Окисляемость воды - 5,8 мг/л

Дайте заключение о качестве воды.

ЗАДАЧА № 11

Дайте комплексную опенку физического развития ребенка. Определите уровень биологического развития и морфофункциональное состояние. Определите группу здоровья и физического воспитания.

По состоянию здоровья ребёнок часто болеет ангиной.

Пол	Возраст	Длина тела (см)	Масса тела (кг)	Окружность грудной клетки (см)	Число постоянных зубов	Годовая прибавка длины тела (см)	ЖЕЛ (мл)	Мышечная сила рук
правая	левая
Муж.			29,4	63,5				16,8	15,7

ЗАДАЧА № 12

В поликлинику в течение дня обратились 13 человек с жалобами на тошноту, металлический, вяжущий вкус во рту, слабость; у части больных - головная боль. При сборе анамнеза установлено, что все они накануне в магазине купили алычовую пастилу.

Технология приготовления пастилы:

Плоды алычи в течение 5-6 часов разваривали в оцинкованной посуде, остывшую массу протирали через сито, наносили тонким слоем на металлические или деревянные доски для сушки.

Что подозреваете?
Какие необходимо провести исследования?

ЗАДАЧА № 13

При проведении работ с источником ионизирующего излучения его активность, расстояние и время работы увеличено в 2 раза. Как изменится доза, получаемая персоналом?

ЗАДАЧА № 14

Для водоснабжения персонала летного состава аэродрома, расположенного в отдалении от населенных пунктов, пробурена артезианская скважина, данные анализа:

Прозрачность - 30 см, цветность – 20⁰, привкус и запах - 2 балла, общая жесткость - 30 мг/экв/л, содержание фтора - 1,5 мг/л, Термотолерантные колиформные бактерии – 12 в 100 мл воды - 22, микробное число - 600.

Дайте заключение о возможности использования данного источника водоснабжения и необходимых методах и табельных средствах для улучшения ее качества.

ЗАДАЧА № 15

Проба воды доставлена из с. Ольхи, взята из сельского водопровода.

При исследовании установлено:

Число колоний в 1 см³ - 160
Термотолерантные колиформные бактерии не обнаружены в 100 мл воды, общие колиформные бактерии – 2 в 100 мл воды
Запах застойный - 3 балла
Вкус - 3 балла
Мутность – 1,3 мг/л

Жесткость общая - 5,3 ммоль/л
Азот аммиака - 0,12 мг/л
Азот нитритов - 0,011 мг/л
Азот нитратов - 9,8 мг/л
Окисляемость - 4,2 мг/л

Дайте заключение о качестве воды.

ЗАДАЧА № 16

В операционной хирургического блока стационара температура воздуха - 18⁰, относительная влажность – 50 %, скорость движения воздуха - 0,35 м/с.

Определите эффективно-эквивалентную температуру.

Дайте гигиеническую опенку микроклимата операционной и Ваши рекомендации по его оптимизации.

ЗАДАЧА № 17

Через 3 часа после обеда в участковую больницу доставили 9 больных. Все они жаловались на головную боль, слабость, резкие боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, понос, у части больных с примесью крови.

При сборе анамнеза установлено, что все на работе обедали в совхозной столовой.

Первое блюдо - борщ на мясном бульоне, второе - макароны по-флотски, часть больных брали на третье компот, другая часть - не кипяченое молоко.

Что подозреваете?
Какова Ваша тактика?

ЗАДАЧА № 18

В поликлиническое отделение районной больницы к врачу терапевту обратились за помощью 5 больных – члены одной семьи с жалобами на общую слабость в области желудка, тошноту, рвоту, у некоторых отмечался понос, боли в области правого подреберья. При объективном обследовании выявлено небольшое увеличение печени, иктеричность склер, расстройства со стороны нервной системы (бред, судороги).

Из анализа выяснено: указанные симптомы заболевания появились через 10 часов после употребления жареных грибов.

1. Назовите при употреблении каких грибов возможно такое отравление, их действующего начало.

2. В чем заключается тактика врача при постановке диагноза.

ЗАДАЧА № 19

Каким прибором и как пользуются для определения охлаждающих свойств воздуха?

Для каких целей ещё можно использовать этот прибор?

ЗАДАЧА № 20

При использовании упрощенного метода определите дозу для хлорирования воды и рассчитайте необходимое количество 1% раствора 30% хлорной извести для обеззараживания воды в емкости на 200 л.

Слабый запах хлора обнаружен в 3-м ведре.

ЗАДАЧА № 21

В палате терапевтического отделения 6 больных.
Палата имеет габариты:

длина - 4 м
ширина - 8 м
высота - 3 м

Температура воздуха – 24⁰С,
Относительная влажность 64%,
Подвижность воздуха - 0,1 м/сек.

Рассчитайте площадь и кубатуру на 1 больного.

Дайте гигиеническую оценку условиям пребывания больных в палате и рекомендации по оптимизации.

ЗАДАЧА № 22

В больницу доставлено 15 больных рабочих с предприятия, имеющего свой цех питания, с симптомами заболевания: слабость, желудочно-кишечное расстройство, жалобы на ухудшение зрения, затруднение глотания.

Что подозреваете?

Ваша тактика при расследовании пищевого отравления и неотложные меры для лечения данного заболевания?

ЗАДАЧА № 23

По данным индивидуальной дозиметрии врач-рентгенолог получил годовую дозу облучения 9 мЗв, а на руки - 250 мЗв.

Оценить условия работы и дать гигиенические рекомендации.

ЗАДАЧА № 24

Мужчина 28 лет, масса 80 кг, водитель троллейбуса. Суточные энерготраты составили 3 452 ккал.

1. Найти величину основного обмена.

2. Определить коэффициент физической активности и группу интенсивности труда.

ЗАДАЧА № 25

В приемный покой больницы доставлена семья из 4 человек. Все пострадавшие жалуются на головную боль, слабость, боли в животе, рвоту, понос, обильное выделение слюны и пота. Объективно отмечается влажность кожных покровов, сужение зрачков, подергивание мышц языка и лица, угнетение активности холинэстеразы. При сборе анализа установлено, что все пострадавшие употребляли клубнику, купленную на рынке.

1. Что Вы подозреваете?

2. Какова Ваша тактика?

ЗАДАЧА № 26

Дать развернутую гигиеническую характеристику рациона питания на июль личного состава мотострелкового батальона. На продовольственном складе полка отсутствует свежее мясо, но имеется соленое мясо, рыба, овощи в полном ассортименте и достаточном количестве.

Пищевая ценность рациона составила:
Белков - 105 г из них 25 г животного происхождения,
Жиров - 100 г из них 35 г растительного происхождения,
Углеводов - 560 г

Вит. С - 70 мг
Вит. В₁- 3,5 мг
Вит. РР - 18 мг
Каротин - 1,5 мг

Калорийность: завтрака - 35%

обеда - 40%
ужина - 25%

ЗАДАЧА № 27

В доменном цехе в результате утечки угарного газа концентрация
его в воздухе составила 200 мг/м³ при ПДК до 50 мг/м³.

У нескольких рабочих появилось ощущение тяжести в голове, пульсирующая головная боль в области висков и лба, чувство "обруча", оглушенность, шум в ушах, мелькание мушек и потемнение в глазах, дрожь, чувство слабости, сердцебиение, тошнота, рвота.

Объективно: розовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов, тахикардия и тахипноэ. У 3-х рабочих, более длительно находящихся в этом помещении, появились слабость, нарастание состояния сонливости, сменившееся потерей сознания с судорожными фибриллярными подергиваниями отдельных групп мышц.

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

2. Перечислить обязанности (действия) врача здравпункта в данной ситуации.

ЗАДАЧА № 28

Определите и оцените эффективно-эквивалентную температуру, если скорость движения воздуха в помещении - 0,5 м/с., влажность воздуха 50%, температура – 22⁰

Дайте заключение.

ЗАДАЧА № 29

В палате противотуберкулезного диспансера, имеющей габариты:

Длина - 4 м
Ширина - 3,8 м
Высота - 3,2 м

помещены трое больных.

Температура воздуха – 22⁰С, относительная влажность – 65%, подвижность - 0,3 м/сек.

Рассчитайте площадь и кубатуру на одного больного.

Дайте гигиеническую опенку условиям пребывания больных в палате.

Ваши рекомендации по оптимизации условий пребывания больных в палате.

ЗАДАЧА № 31

Рассчитайте КEO и СК и дайте гигиеническую оценку естественного освещения экзаменационной комнаты, если освещенность на рабочем месте 100 люкс, на улице - 5000 люкс, площадь застекленной поверхности окон - 10 м², площадь пола - 50 м².

ЗАДАЧА № 30

При ликвидации радиационной аварии работником получена доза облучения 110 мЗв. Дать гигиенические рекомендации.

ЗАДАЧА № 32

В механосборочном цехе машиностроительного завода в процессе гальванизации при цианистом цинковании произошло случайное попадание кислоты в щелочной цианистый электролит, в результате чего в воздух рабочей зоны выделилось значительное количество паров цианидов. Концентрация их составила 15,0 – 24,0 мг/м³ (ПДК - 0,3 мг/м³).

У рабочих появилось чувство царапанья в горле, жгуче-горький вкус во рту, слюнотечение, чувство онемения зева, покраснение слизистой оболочки глаз, слабость, головокружение, тошнота, рвота, учащение дыхания. У одного рабочего к этим симптомам присоединились боли в области сердца, сильная одышка, вскоре появились судороги.

1. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

2. Перечислить обязанности (действия) врача здравпункта в данной ситуации.

ЗАДАЧА № 33

Дайте комплексную оценку физического развития ребенка. Определите уровень биологического развития и морфофункциональное состояние. Определите группу здоровья и физического воспитания.

По состоянию здоровья ребёнок часто болеет ангиной.

Пол	Возраст	Длина тела (см)	Масса тела (кг)	Окружность грудной клетки (см)	Число постоянных зубов	Годовая прибавка длины тела (см)	ЖЕЛ (мл)	Мышечная сила рук
правая	левая
Жен.			28,0	60,5				13,5

ЗАДАЧА № 34

Для водоснабжения батальона в полевых условиях предполагается добывать и использовать колодезную воду следующего состава:

Прозрачность - 25 см, цветность – 30⁰, вкус - 3 балла, запах - - 2 балла, общая жесткость - 45 мг/экв/л, сухой остаток - 1500мг/л, микробное число - 1000, коли - индекс - 100.

Дайте заключение о возможности использования указанной воды и методах её обработки с помощью табельных средств.

ЗАДАЧА № 35

На заводе цветных металлов в плавильном цехе на рабочих местах концентрация пыли свинца составляла от 0,08 до 0,3 мг/м³ (ПДК - 0,01 мг/м³). Имеющаяся приточно-вытяжная вентиляция неэффективна, рабочие часто работают без респираторов, спецодежду для стирки уносят домой, спецпитание (молоко) выпивают на рабочем месте.

1. Определить основной вредный фактор, действующий на работающих в данных производственных условиях.

2. Указать срок периодического медицинского осмотра.

3. Определить состав врачебной комиссии и необходимые лабораторные исследования.

4. Дать перечень противопоказаний для работы на данном производстве.

ЗАДАЧА № 36

Исследованное молоко имеет:

Удельный вес - 1,030
Кислотность - 16°
Жира - 2%
Запах - специфический для молока
Цвет - с синеватым оттенком.

Дайте заключение.

Как изменяется удельный вес молока при разбавлении?

ЗАДАЧА № 37

Дайте опенку калорийности обеда, если в нём при исследовании установлено:

Белков - 20 г
Жиров - 10 г
Углеводов - 200 г

Калорийность суточного рациона 3000 ккал.
Режим питания обычный, прием пищи 3-х разовый.

ЗАДАЧА № 38

Дайте гигиеническую оценку расписания занятий учащихся 1 класса школы № 34.

Составьте свой оптимальный вариант расписания.

№ п/п	понедельник	вторник	среда	четверг	пятница	суббота
	Математика	Чтение	Математика	Чтение	Математика	Чтение
	Чтение	Русский язык	Чтение	Русский язык	Чтение	Русский язык
	Русский язык	Труд	Русский язык	Математика	Физкультура	Пение
	Физкультура	Математика	Рисование	Труд	Русский язык	Математика

ЗАДАЧА № 39

Отравления произошли в разных семьях. Общим для всех заболевших продуктом были торты с заварным кремом, изготовленные одним предприятием. Изготовление партии общим количеством 118 кг продолжалось 12 часов, а продажа тортов началась лишь через 25 часов после изготовления.

Заболевание характеризовалось следующими симптомами: инкубационный период 3-6 часов, тошнота, обильная рвота, у некоторых - понос (у 3 из них кровь в испражнениях), слабость, бледность кожных покровов, цианоз губ, у остальных больных пульс 90-100 ударов/мин. Выздоровление наступило через несколько часов на следующий день.

1. Что вы подозреваете?

2. Ваши действия.

ЗАДАЧА № 40

В палате терапевтического отделения находятся лихорадящие больные.

При изучении микроклимата палаты установлено:

Температура воздуха – 24⁰ С

Влажность воздуха – 75%

Движение воздуха - 0,1 м/с.

Дайте гигиеническую оценку микроклимата данной палаты и Ваши рекомендации по его оптимизации.

ЗАДАЧА № 41

Проба воды из шахтного колодца.

Бактериологическое исследование:

Число колоний - 120

Общие колиформные бактерии – 3 в 100 мл

Физико-химическое исследование:

Цветность - 12°

Запах - 2 балла

Вкус - 2 балла

Прозрачность - 28 см

Жесткость общая - 8 мг-экв/л

Железо - 0,2 мг/л

Азот аммиака - 0,3 мг/л

Азот нитритов - 0,25 мг/л

Азот нитратов - 18 мг/л

Хлориды - 81 мг/л

Окисляемость - 5,4 мг/л

Дать заключение о качестве воды.

ЗАДАЧА № 42

Исследованный пшеничный хлеб имеет:

Корка - нормальная

Запах слегка кисловатый

Влажность 52%

Кислотность – 9⁰

Пористость 55%

При разломе мякиша обнаруживаются тянущиеся паутинообразные нити.

Дайте заключение о качестве хлеба.

ЗАДАЧА № 43

Дайте гигиеническую оценку режима занятий в школе по расписанию уроков 6 класса. Оцените часовую нагрузку за неделю и распределение предметов по степени трудности в течение дня недели.

Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота
География	Геометрия	Русский язык	Русский язык	Иностр. язык	Физкультура
Физика	Русский язык	История	Алгебра	Физика	Алгебра
Алгебра	Литература	Физика	Ботаника	География	Русский язык
Ботаника	Труд	Алгебра	История	Алгебра	Литература
Музыка	Труд	География	Классный час	Изо	Иностр. язык

ЗАДАЧА № 44

Какую суммарную дозу облучения должен получить работник к 30 годам при условии, что он начал работать с ИИИ с 18 лет?

ЗАДАЧА № 45

Порядок составления раскладки для военнослужащих по общевойсковой норме № 1.

Основные исходные данные и документы, необходимые при составлении раскладки.

ЗАДАЧА № 46

Женщина 20 лет, масса 60 кг, студентка.
Суточные энерготраты составили 2 680 ккал.

1. Найти величину основного обмена.

2. Определить коэффициент физической активности и группу интенсивности труда.

ЗАДАЧА № 47

Результаты исследования воды из водопровода санатория "Сосновый бор":

Запах и привкус –2 балла, цветность – 30⁰, мутность – 1,2 мг/л. Общие колиформные бактерии – отсутствуют в 100 мл, общее микробное число – 45, нитраты – 120 мг/л, перманганатная окисляемость – 4,6 мг/л, рН – 7,5, жесткость общая – 12 ммоль/л, общая минерализация – 1800 мг/л, хлориды – 220 мг/л, сульфаты – 38 мг/л, фториды – 0,4 мг/л, общая a-радиоактивность – 0,05 Бк/л, общая b-радиоактивность – 2,5 Бк/л.

Дайте заключение о качестве воды.

ЗАДАЧА № 48

По данным индивидуального дозиметрического контроля санитарка рентгенологического отделения получила годовую эффективную дозу облучения 2 мЗв, а эквивалентную дозу на кисти рук – 100 мЗв.

Оцените условия работы и дайте гигиенические рекомендации.

ЗАДАЧА № 49

Женщина 48 лет, масса 72 кг, повар.
Суточные энерготраты составили 2872 ккал.

1. Найти величину основного обмена.

2. Определить коэффициент физической активности и группу интенсивности труда.

ЗАДАЧА № 50

Как провести хлорирование воды упрощенным методом?

Объем воды – 200 л.

Имеется 30% хлорная известь, полулитровая банка и чайная ложка.

Дата добавления: 2015-08-28