D Призначити пробіотики.
E Очисна клізма.
233.При об’єктивному обстеженні дитини 4-місячного віку, хворої на гостру кишкову інфекцію, виявлені сухість шкіри та слизових оболонок, зниження тургору м’яких тканин, спрага, олігоурія, тахікардія, зниження артеріального тиску. Лабораторно: Ht – 0,62, К+ крові – 4,8 мкмоль/л, Na+ крові – 166 мкмоль/л. Який вид ексикозу розвинувся у дитини?
A. Гіпотонічний
B. Гіпертонічний
C. Ізотонічний
D. Осмолярний
Е. Токсичний
234. Дівчинка 9 років подає скарги на температуру тіла 37,4°С, нездужання, рясні виділення з носа. При огляді активна, апетит збережений, відзначається неяскрава гіперемія слизової ротоглотки, мацерація шкіри навколо носових ходів. Шкірні покриви чисті. Лімфовузли не збільшені. Хрипів у легенях немає. Живіт м'який, печінка і селезінка не збільшені. Ваш діагноз?
A. Аденовірусна інфекція
B. Грип
C. Риновірусна інфекція
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
E. Парагрип
235. Дитина 6 років хворіє другу добу t° - 40°. Головний біль, слабкість, повторне блювання, болюче ковтання. Стан важкий. Клітковина шиї набрякла до середини. Шкіра над поверхнею набряку не змінена, при надавлювані ямка не залишається, набряк має характер желе. На мигдаликах, язичку - щільні, біло-сірі нальоти, знімаються важко, поверхня кровоточить, значний набряк. Гіперемія з ціанотичним відтінком. Ймовірний діагноз?
A Дифтерія мигдаликів токсична форма I ст.
B Дифтерія мигдаликів токсична форма IIст.
C Дифтерія мигдаликів токсична форма III ст.
D Інфекційний мононуклеоз.
E Лімфогранулематоз.
236.Дитина 3 років t° - 38°C. Скарги на головний біль, блювання. Хворіє другу добу. Стан середньої важкості: при пам’яті, симптоми ригідності м’язів потилиці, Керніга. Люмбальна рідина прозора, під великим тиском, Р.Панді +, білок – 0,33 0/ 00, лімфоцитарний плеоцитоз (200 в мм3). Діагноз?
A Серозний менінгіт.
B Пневмококовий менінгіт.
C Грип.
D Гострий гастрит.
E Харчова токсикоінфекція.
237.У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР – 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС – 120/хв. Розвиток якого захворювання ускладнив перебiг ГРВI?
A. Бронхiолiт
B. Стороннє тiло дихальних шляхiв
C. Обструктивний бронхiт
D. Стенозуючий ларинготрахеїт ІІ ст
E. Бронхiальна астма
238. В дівчинки 3-х років, яка проходить лікування в інфекційному стаціонарі з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися приступи психомоторного збудження, які змінюються періодами адинамії, сонливості. Часом з’являються посіпування окремих груп м’язів. Дівчинка не завжди пізнає матір. З чим вірогідно пов’язана поява порушень ЦНС:
A Розвиток печінкової коми
B Розвиток менінгоенцефаліту
C Виникнення нейротоксикозу
D Реакція на медикаментозне лікування гепатиту В
E Приєднання інфекції з групи ГРЗ
239. Хлопчик 5 місяців поступив в інфекційне відділення із приводу сальмонельозу. При обстеженні шкірні покриви і слизові оболонки сухі, велике тім’ячко та очні яблука запалі, тургор і еластичність шкіри знижені. Відмічається афонія і плач без сліз. Гематокрит - 0,42, білок – 86 г/л, натрій – 160 ммоль/л. Який вид порушення водного балансу є у дитини?
A Вододефіцитний ексикоз
B Ізотонічний ексикоз
C Соледефіцитний ексикоз
D Тотальний ексикоз
E Гіпергідратація
240. Дівчинка 7 міс. поступила в інфекційне відділення із приводу сальмонельозу. При обстеженні хворої шкірні покриви і слизові оболонки сухі, велике тім’ячко та очні яблука запалі, тургор і еластичність шкіри знижені. Відмічається афонія і плач без сліз. Гемодинамічні порушення відсутні. Гематокрит - 0,42, білок – 86 г/л, натрій – 160 ммоль/л. З якого розчину починаємо інфузійну терапію?
A 5% розчин глюкози
B Фізіологічного розчину
C Розчину Рінгера
D Розчину Дарроу
E Реополіглюкіна
241. Під нагляд участкового педіатра поступила дитина 5 років, яка перенесла дифтерію, отримала протидифтерійну сироватку. Яка тактика у відношенні до вакцинації проти дифтерії у цієї дитини?
A Вакцинація АДС-анатоксином через 6 місяців після захворювання
B Вакцинація після клінічного одужання
C Вакцинація через 1 місяць після одужання
D Вакцинації не підлягає
E Пасивна імунізація введенням імуноглобуліну
242. У дитини з інфекційним мононуклеозом на фоні температури 40oС, вираженого лімфопроліферативного синдрому з,явилася загроза асфіксії. Які медикаменти вибрати для надання екстреної допомоги?
A Преднізолон
B Піпольфен
C Парацетамол
D Імуноглобулін
E Бензилпеніцилін натрію
243. В дитячому садку випадок захворювання на менінгококову інфекцію. Які профілактичні заходи необхідно проводити в першу чергу?
A Екстренна хіміопрофілактика контактних
B Заключна дезинфекція
C Поточна дезинфекція
D Введення імуноглобуліну контактним
E Карантинні заходи
244. У 5-річної дитини лікар запідозрив локалізовану плівчату дифтерію ротогорла. Який метод обстеження доцільно застосувати для попередньої діагностики?
A Бактеріоскопію мазка, взятого на межі ураженої і здорової тканин
B Бактеріоскопію мазка, взятого з плівки.
C Бактеріологічний аналіз.
D Імуноферментний аналіз.
E Парні сироватки на визначення специфічних антитіл.
245. Поступила дитина 8 місяців в тяжкому стані. Хворіє 1 день Об-но: температура тіла 39,5oС, монотонний крик, голова закинута назад, ноги приведені до живота, гіперестезія, судомні скорочення м’язів обличчя, китиць. Велике тім’ячко 2,0х1,5 см, виступає над кістками черепа, пульсує. Шкіра бліда, чиста. Слизова зіву гіперемована. Дихання жорстке. Тахікардія. Які дослідження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?
A Люмбальну пункцію
B Змиви з носа та ротоглотки на віруси
C Посів з носа та ротоглотки на менінгокок
D Загальний аналіз крові
E Ультразвукове дослідження головного мозку
246. Дитина 4-х місяців доставлена в клініку в тяжкому стані. Хворіє 2 доби, турбують блювота до 10 разів та рідкий стілець до 7 разів на добу. Зі слів матері, спостерігається значна втрата маси за час хвороби. Температура 36,1oС. Шкіра бліда, з “мармуровим” малюнком, суха. Слизові яскраво-рожеві, сухі. Пити дитина не хоче. Активні рухи відсутні, брадикардія, артеріальний тиск знижений. В легенях дихання рівномірно ослаблене. Олігурія. Стілець в невеликій кількості, жовто-зеленого кольору. Які лабраторні дослідження необхідно призначити в першу чергу для визначення типу зневоднення?
A Визначити рівень натрію та калію в плазмі крові
B Гематокритний показник
C Рівень білка в плазмі крові
D Питому щільність сечі
E Загальний аналіз крові
247.Доношена дівчинка народилась від II вагітності, що протікала на фоні пієлонефриту, кольпіту. З 3-ї доби життя відзначається поява та зростання іктеричності шкіри на фоні млявості, зниження апетиту. В легенях дихання пуерильне. Тони серця приглушені. Живіт помірно здутий. Печінка +3 см. Селезінка +0,5 см. Сеча має колір "пива", кал звичайного кольору. Загальний білірубін – 168 мкмоль/л, прямий – 138 мкмоль/л, АЛТ – 1,56 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Внутрішньоутробний гепатит
B. Гемолітична хвороба новонароджених
C. Фізіологічна жовтяниця новонароджених
D. Жовтяниця від материнського молока
E. Атрезія жовчовивідних шляхів
248.Хлопчик віком 1 рік 8 місяців доставлений до приймального відділення “швидкою”. При огляді стан дуже важкий. Притомний. Менінгеальні симптоми відсутні. Температура тіла 39,8oС, кінцівки холодні. Виражені розлади мікроциркуляції. На нижніх кінцівках, сідницях, тулубі, обличчі – “зірчаста” геморагічна висипка, що швидко розповсюджується. Невеличкі крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась декілька годин тому. ЧД 54/хв. ЧСС 180/хв. АТ 65/25 мм рт.ст. Ваш діагноз?
A Блискавична менінгококцемія
B Тромбоцитопенічна пурпура.
C Геморагічний васкуліт.
D Аддисоновий криз.
E Геморагічна лихоманка.
249. В стаціонар поступила 6-ти місячна дитина з триденною діареєю. Не плаче, а стогне. Шкіра бліда, з мармуровим малюнком. Пульс 160/хв, нитковидний. До вени введений катетер. Що вливати в першу чергу?
A 0,9% розчин натрію хлориду
B 7,5% розчин калію хлориду
C 10% розчин кальцію хлориду
D Розчин дофаміну
E Розчин добутаміну
250.Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39oС, з явилися нежить, світлобоязнь, пастозність повік. На 4 добу від початку хвороби з явилась плямисто – папульозна висипка на шкірі обличчя, за вухами, на шиї, котра на наступну добу розповсюдилась на тулуб. Який найбїльш вірогідний діагноз?
A Кір
B Скарлатина
C Інфекційний мононуклеоз
D Краснуха
E Псевдотуберкульоз
251.У дитини 3 років на 2 добу захворювання при температурі 37,5oС присутні помірно виражені катаральні явища, макуло – папульозні висипання, більш виражені на розгинальних поверхнях кінцівок, поліаденопатія (збільшені задньошийні та потиличні лімфовузли). Який найбільш вірогідний діагноз?
A Краснуха
B Скарлатина
C Кір
D ГРВІ, алергічний дерматит
E Псевдотуберкульоз
252. Дитина 3 років хворіє протягом 3-х діб. Захворювання має повільний початок: температура субфебрильна, кашель “гавкаючий”, а потім беззвучний, голос афонічний, дихання шумне з втягуванням поступливих місць грудної клітки. З’явився ціаноз носо-губного трикутника. В легенях вислуховуються сухі хрипи. Щеплена з порушенням графіку вакцинації. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Дифтерія гортані, стенотична стадія
B ГРВІ, стенозуючий ларинготрахеєт
C Інородне тіло гортані
D Алергічний набряк гортані
E уроджений стридор
253. У дитини, віком 10 міс., на тлі перебігу гострої респіраторної вірусної інфекції раптово з’явилась різка млявість, блідість шкірних покровів, блювота, підвищилась температура тіла до 39oС. При обстеженні виявлена глухість тонів серця, тахікардія - 160/хв., артеріальна гіпотонія - 70/50 мм рт. ст. Вміст Na+ плазми 125ммоль/л, Сl- плазми –84 ммоль/л, глюкози 2,8 ммоль/л. З яким ускладненням пов’язано погіршення стану дитини?
A Гостра недостатність надниркових залоз
B Гостре запалення легенів
C Гіпотонічний тип ексікозу
D Гіпоглікемічна кома
E Гостра серцева недостатність
254. У дитини 5років колота рана підошви. Відомостей про щеплення немає. Які заходи слід провести після хірургічної обробки ушкодження.
A ввести протиправцевий імуноглобулін людини та правцевий анатоксин.
B щеплення АКДП-вакциною.
C введення антибіотиків.
D Ввести правцевий анатоксин.
E Ввести протиправцеву сироватку.
255. Хворий 10 років на 4 день хвороби скаржиться на слабкість, біль в горлі, утруднене носове дихання, підвищення температури тіла до 38-39°С. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, одутлість обличчя, набряк повік, значно збільшені задньошийні лімфатичні вузли, в меншій мірі підщелепні, пахові, пахвинні. Слизова ротоглотки гіперемійована, мигдалики гіпертрофовані, вкриті суцільним налетом, який легко знімається. Збільшені печінка та селезінка. Який попередній діагноз?
A. Скарлатина
B. Аденовірусна інфекція
C. Дифтерія ротоглотки
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Лімфогранульоматоз
256. У дитини 5 років на фоні проявів ГРВІ з’явилися блювота до 4 разів на добу, зниження апетиту, запах ацетону з рота. В сечі – наявність ацетону (++++). Ваш діагноз?
A Синдром ацетонемічного блювання
B Гострий гастрит
C Гостра інфекція сечовивідних шляхів
D Шлунково-кишкова кровотеча
E Гострий панкреатит
257. Дитина, 5 років, захворіла раптово: підвищилася температура тіла до 39,70С, на стегнах, сідницях з”явилася геморагічна висипка зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см, акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар “швидкої допомоги” запідозрив менінгококцемію. Який антибіотик необхідно ввести дитині на догоспітальному етапі?
A Левоміцетину сукцинат
B Оксацилін
C Гентаміцин
D Цефазолін
E Рифампіцин
258. Дитина, 7 місяців, захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,60С, зявились блювота, рідкі випорожнення, неспокій. При огляді на другу добу: стан тяжкий, дитина млява, тургор тканин знижений, шкіра та слизові оболонки ротової порожнини сухі, тахіардія, знижений діурез, гостра втрата маси тіла 500,0 г. повторне блювання. Випорожнення водянисті, кожної години. Який стартовий метод лікування хворого?
A Регідратаційна терапія
B Антибактеріальна терапія
C Призначення ферментів
D Призначення пробіотиків
E Дієтотерапія
259. До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено дитину 6 місяців із клінічними проявами надниркової недостатності внаслідок гострого інфекційного захворювання. Вкажіть найбільш імовірне інфекційне захворювання?
A Менінгококцемія
B Грип
C Токсична дифтерія
D Кишкова інфекція
E Стафілококовий сепсис
260. Лікарем загального профілю при огляді вдома хворої дитини 2-х років встановлено попередній діагноз: гостра надниркова недостаність внаслідок менінгококцемії. Перш за все потрібно:
A Розпочати інтенсивну терапію в найближчому медичному закладі
B Отримати консультацію кваліфікованого інфекціоніста
C Направити дитину в спеціалізований медичний заглад для детального обстеження
D Встановити спостереження за станом дитини в амбулаторних умовах
E Верифікувати етіологічний чинник
261.У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 380 С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно – пуерильне дихання, хрипів немає. В крові – лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШОЕ. Який діагноз Ви встановите?
A. Гострий трахеїт
B. Гострий обструктивний бронхіт
C. Рецидивуючий бронхіт
D. Гострий простий бронхіт
E. Гострий ларингіт
262. Вночі у дитини трьох років, яка захворіла дві доби тому на ГРВІ, розвинулось шумне дихання з інспіраторною задишкою, з втяжінням міжреберних проміжків; гавкаючий кашель. Аускультативно: у легенях виявлено послаблене дихання; провідні хрипи. Найбільш можливий діагноз?
A Гострий стенозуючий ларінготрахеїт
B Стороннє тіло
C Пневмонія
D Гострий обструктивний бронхіт
E Гострий альвеоліт
263. До лікарні госпіталізовано дитину 10 місяців з діагнозом: гостра кишкова інфекція, токсикоз з ексикозом ІІ ступеня. Тактика лікаря у призначенні терапії: яка терапія повинна бути домінуючою?
A Інфузійна терапія
B Оральна регідратація
C Антибактеріальна терапія
D Ферментотерапія
E Дієтотерапія
264. Хворий А., 12 років, поступив у лікарню зі скаргами на кволість, головний біль, набряк обличчя, збільшення живота, жовтушність шкіри. Хворіє більше 2 років, лікувався 3 рази в стаціонарі з приводу хронічного гепатиту. Об’єктивно: шкіра брудно-жовтого кольору, «печінкові долоні», дихання часте поверхневе, в легенях сухі хрипи. АТ 100/65 мм.рт.ст. Тони серця приглушені. Живіт збільшений більше в верхній половині, печінка +2 см, тверда, дещо болюча, селезінка +1,5 см; висока активність трансаміназ, прямий білірубін 38 мкмоль/л. Який діагноз найбільш вірогідний?
A Цироз печінки. Набряково-асцитичний синдром
B Полікістоз печінки
C Хронічний рецидивуючий панкреатит
D Жовчокам’яна хвороба
E Хронічний гепатит
265.У дитини 5 років після внутрішньом’язевого введення розчину пеніциліну з’явилися слабкість, відчуття жаху, затьмарення свідомості, блідість шкіри з уртикарною висипкою на сідниці. При обстеженні ЧСС- 110/хв., АТ- 70/55 мм рт.cт. Як кваліфікувати цей стан?
A Анафілактичний шок
B Кропив’янка
C Алергічний контактний дерматит
D Ангіоневротичний набряк
E Синдром Лайєла
266. До стаціонару поступила 6-міс дитина з клінічними ознаками компенсованої фази шоку внаслідок кишкової дисфункції. Після забезпечення моніторингу за вітальними функціями які ваші дії?
A Введеня кристалоїдів
B Введення адреналіну
C Введеня допаміну
D Введеня натрія бікарбонату
E Введення колоїдів
267.У хлопчика 12 років на фоні задовільного стану, нормальних розмірів печінки та селезінки з'явилася жовтяниця шкіри та склер. В аналізі крові: АлАт-0,6ммоль/ч л, загальний білірубін – 51ммоль/л, прямий – 10 мкмоль/л, непрямий – 41мкмоль/л, Нb – 125 г/л, еритроцити – 4,1х10 12 г/л. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?
A. Токсичний гепатит
B. Вірусний гепатит
C. Гемолітична анемія
D. Синдром Жільбера
E. Дискінезія біліарних шляхів
268. Хворий В., 7 років. Турбує різкий головний біль, озноб. В анамнезі – хронічний отит. Об’єктивно: пульс 54/хв. Температура 38,2oС. Хворий загальмований. Положення тулуба в ліжку – з запрокинутою головою. Ригідність м’язів потилиці, позитивні симптоми Керніга та Брудзінського. Ліквор мутний, цитоз – 2800/3 (нейтрофіли – 85%, лімфоцити – 15%). Найбільш ймовірний діагноз?
A Гнійний менінгіт
B Менінгоенцефаліт
C Серозний менінгіт
D Синдром менінгізму
E Лікворна гіпертензія
269. У хворого 1,5 років, нещепленого, після 3-х діб гарячки, катаральних явищ, діареї та помірних симптомів інтоксикації, раптово з'явились ознаки периферичного паралічу лівої ноги без зміни чутливості. Яке захворювання найбільш ймовірне?
A Поліомієліт
B Енцефаліт
C Псевдотуберкульоз
D Правець
E Сказ
270. Дитина, 5 років, захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 380С, блювання, головний біль. При огляді: шкіра гіперемійована, дрібнокрапковий висип на бокових поверхнях тулуба, пахових ділянках. В зіві – лакунарна ангіна. Який напрямок лікування є обов”язковим?
A Антибактеріальна терапія
B Вітамінотерапія
C Жарознижуючі засоби
D Дієтотерапія
E Противірусні препарати
271. Дитина, 5 років, хворіє 7 днів. Захворювання почалося з погіршення апетиту, нудоти, блювання, болю в животі. Через 6 днів з”явилась жовтяниця шкіри, потемніла сеча, знебарвився кал. Загальний білірубін крові – 95,5 мкмоль/л, прямий – 72,3 мкмоль/л, АЛТ – 6,8 ммоль/л, АСТ – 5,4 ммоль/л. Який механізм лежить в основі порушення рівня трансаміназ?
A Цитоліз гепатоцитів
B Внутрішньопечінковий холестаз
C Порушення кон”югації білірубіну
D Мезенхімально-запальний процес
E Порушення білково-синтетичної функції печінки
272. У дитини 10 років, було встановлено діагноз: лакунарна ангіна, шийний лімфаденіт. На 5 день хвороби у дитини виявлено збільшення розмірів печінки на 2 см та селезінки на 1 см. У загальному аналізі крові виявлено: Лейк. – 15,6х109/л, Е – 3%, П – 4%, С – 15%, Л – 45%, М – 10%, віроцити – 23%. Яке захворювання можна запідозрити?
A Інфекційний мононуклеоз
B Аденовірусна інфекція
C Стрептококова інфекція
D Дифтерія ротоглотки
E Ангіна Сімановського-Венсана
273. Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,70С, рясні виділення із носа, вологий кашель. Слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, відмічається набряклість передніх дужок і піднебінних мигдаликів, повіки набряклі. Плівчастий кон”юнктивіт зліва. Підщелепні, шийні, пахвинні, пахові лімфовузли 0,7х0,7 см, безболючі. Печінка виступає з-під ребра на 1,5 см, селезінка біля краю реберної дуги. Про яке захворювання можна думати?
A Аденовірусна інфекція
B Грип
C Парагрип
D Інфекційний мононуклеоз
E Дифтерія
274. Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 37,20С. Об”єктивно: на незміненому фоні шкіри дрібноплямистий, блідо-рожевий висип, розташований переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях; незначна гіперемія ротогорла, нежить, збільшення потиличних та задньошийних лімфатичних вузлів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Краснуха
B Скарлатина
C Кір
D Ентеровірусна інфекція
E Псевдотуберкульоз
275.У дитини 13 років, яка хворіє на паротитну інфекцію, на 7-й день від початку захворювання знову підвищилась темпеартура, з”явився головний біль, біль у калитці. При огляді калитка набрякла, шкіра гіперемійована, праве яєчко збільшено в розмірі. Який етіотропний препарат слід призначити?
A Віферон
B ДНК-аза
C Ацикловір
D Цефтріаксон
E Арбідол
276. У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини відмічено погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38,50С, одутловатість обличчя, олігурія. Сеча типу “м”ясних помиїв”. В сечі: протеінурія, циліндрурія, гематурія. Який генез даного ускладнення?
A Інфекційно-алергічний
B Септичний
C Токсичний
D Аутоімунний
E Метаболічний
277. Батьки 6-річного хлопчика скаржаться на зниження апетиту у дитини, підвищення температури тіла до 38,30 С, появу болю у животі та жовтяницю. На 5 добу хвороби лікар виявив збільшення печінки на 2 см, селезінки на 0,5 см. В крові: білірубін загальний – 50 мкмоль/л, прямий – 30 мкмоль/л, непрямий – 20 мкмоль/л, АЛТ – 4 ммоль/л. Тимолова проба – 12 од. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вірусний гепатит
B. Гемолітична анемія
C. Інфекційний мононуклеоз
D. Ієрсініоз
E. Лептоспіроз
278. У дитини 9 років два дні тому з”явилися: підвищення температури тіла, головний біль, нездужання. Об”єктивно: справа по ходу 4-го, 5-го міжреберних нервів на гіперемованій шкіри групи тісно розміщених пухирців з серозним прозорим вмістом, розміром від 2-4 мм до горошини. Яке етіотропне лікування показане хворому?
A Мазь “Ацикловір”
B Мазь індометацинова
C Мазь гепаринова
D Мазь синтаміцинова
E Мазь офлоксацинова
279. У дворічної дівчинки температура тіла 37,20 C та висип на шкірі. Загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини, розгинальних поверхнях кінцівок – папульозний висип рожевого кольору. Слизова піднебінних дужок дрібно-плямиста, помірно гіперемійована. Незначні слизові виділення з носа. Збільшені потиличні та задньошийні лімфовузли. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Кір
B. Скарлатина
C. Вітряна віспа
D. Ентеровірусна екзантема
Е. Краснуха
280. Дитина 2 років захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 38,20С, сухого кашлю, нежиті, кон”юнктивіту, блефароспазму. При огляді на 3 добу на слизовій оболонці губ та ясен виявлені сірувато-білі висипання розміром з макове зерно, оточені червоною облямівкою, на піднебінні – плямисто-папульозна екзантема. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Кір
B ГРВІ
C Ентеровірусна інфекція
D Аденовірусна інфекція
E Афтозний стоматит
281. Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби висипання припинились, знизилась температура тіла. На шостий день хвороби знову підвищилась температура тіла, з’явилась хиткість ходи, тремор кінцівок, ністагм, дизартрія. Про яке ускладнення слід думати?
A Енцефаліт
B Менінгіт
C Абсцесс мозку
D Полінейропатія
E Геморагічний інсульт
282. Дитина, 2,5 років, захворіла з появи незначних катаральних явищ з боку верхніх дихальних шляхів, підвищення температури тіла до 37,80С. На 10 день хвороби кашель частий нападоподібний, іноді супроводжується блюванням. Температура тіла нормальна. В загальному аналізі крові відмічається лейкоцитоз, лімфоцитоз, нормальна ШОЕ. Про яке захворювання слід подумати?
A Коклюш
B Пневмонія
C Бронхіальна астма
D Плеврит
E ГРЗ
283. Дитині 4 роки, в пологовому будинку-БЦЖ, подальша вакцинація не проводилась за протипоказаннями: гідроцефалія в стадії декомпенсації. Протипоказання зняті після ЕЕГ, КТ-мозку, консультації невропатолога. Ваша тактика вакцинації?
A АДП - 2 разово, ОПВ -3 разово
B АКДП -3 разово
C АДП-м - 2 разово
D ОПВ - 3 разово, АКДС - 3 разово
E АДП -м 2 разово, ОПВ - 3 разово
284. У дівчинки 3,5 років підвищення tо тіла до 38,2оС, висипання на тілі, зниження аппетиту, кволість. Хворіє 2-гу добу. Об’єктивно: tо тіла - 37,8оС, шкіра бліда; на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках висип у вигляді червоних плям, папул, везикул на не інфільтрованій основі, діаметром 3-5 мм, наповнених прозорою рідиною. ЧД – 28/хв., ЧСС – 112/хв. Живіт м’який, печінка та селезінка не збільшені. Ваш діагноз?
A Вітряна віспа.
B Строфулюс.
C Краснуха.
D Стрептодермія.
E Екзантема
285. Дитина, 5 місяців, народилася доношеною, але в перші дні з’явилися симптоми гемолітичної хвороби новонароджених. В пологовому будинку ніяких щеплень не отримала. Якою вакциною її треба імунізувати в першу чергу?
A. БЦЖ
B. КПК
C. АКДП
D. АДП
E. АДП-М
286. Хворий 6 років скаржиться на загальне нездужання, біль в горлі. Загальний стан важкий, tо тіла 37,9оС Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Піднебінні мигдалики набряклі, покриті фібринозним нальотом, який знімається важко, після зняття – кровоточива поверхня. Підщелепні лімфовузли збільшені, помірно болісні, набряк підшкірної клітковини. Ваш діагноз?
A Дифтерія мигдаликів
B Інфекційний мононуклеоз
C Агранулоцитоз
D Скарлатина
E Ангіна Сімановського-Венсана
287. Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200 г, довжиною 41 см. З анамнезу відомо, що мати дитини мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий: клінічні прояви перинатального пошкодження центральної нервової системи, гіпертензійно-гідроцефальний синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку органів зору – хоріоретиніт. Назвіть імовірний діагноз.
A Токсоплазмоз
B Лістеріоз
C Сифіліс
D Мікоплазмова інфекція
E Цитомегаловірусна інфекція
288. У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини відмічено погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38,5º С, пастозність обличчя, олігурія. Сеча типу “м’ясних помиїв”. В сечі: протеїнурія, циліндрурія, гематурія. Який генез даного ускладнення?
A. Аутоімунний
B. Септичний
C. Токсичний
D. Інфекційно-алергічний
E. Метаболічний
289. В поліклініку до лікаря невролога звернулася мати хлопчика 4 років зі скаргами на відсутність у дитини рухів в лівій нозі, яка була помічена вранці цього ж дня. За тиждень до цього у дитини появилась загальна слабкість, підвищена дратівливість, болі в животі з проносом, підвищена температура, болі в спині. При об’єктивному дослідженні: активні рухи в лівій нозі відсутні, в правій – обмежені, тонус м’язів в ногах знижений, сухожилкові рефлекси зліва відсутні, справа знижені, порушень чутливості немає, функція тазових органів не порушена. Який попередній діагноз слід поставити хворому?
A гострий епідемічний поліомієліт (хвороба Гайне-Медіна)
B гострий поперечний мієліт
C компресійний мієліт, обумовлений туберкульозним спондилітом
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |