1. Хворий 58 років, що лікувався в стаціонарі з приводу нестабільної стенокардії при ходьбі раптово втратив свідомість, впав. Об’єктивно: пульсація на артеріях відсутня, зіниці вузькі, на світло не

1. Хворий 58 років, що лікувався в стаціонарі з приводу нестабільної стенокардії при ходьбі раптово втратив свідомість, впав. Об’єктивно: пульсація на артеріях відсутня, зіниці вузькі, на світло не реагують, рідкі малоамплітудні рухи грудної клітки до 8-10 за 1 хв. АТ не визначається. На ЕКГ – синусоїдна крива з частими, різними по формі і амплітуді хвилями до 300 за 1 хв. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Повна атріо-вентрикулярна блокада

B. Фібриляція шлуночків

C. Фібриляція передсердь

D. Асистолія шлуночків

E. Гостре порушення мозкового кровообігу

1. Чоловік 57 років страждає на стенокардію напруження протягом 5 років. Останні 2 тижні напади стенокардії виникають частіше, при меншому навантаженні, нітрогліцерин допомагає гірше. Об'єктивно: підвишеного живлення. Межі серця поширені вліво, тони приглушені, ЧСС=ПС=76/хв, АТ - 160/90 мм рт.ст. Гомілки пастозні. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Яка найбільш доцільна тактика ведення хворого?

A. Планова госпіталізація

B. Невідкладна госпіталізація

C. Проведення доповнюючих досліджень

D. Продовження амбулаторного лікування

E. Консультація кардіохірурга

1. Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру при ходьбі до 200 м. Біль продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз?

A.ІХС. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

B.Варіантна стенокардія

C.ІХС.Стабільна стенокардія IV ФК

D.ІХС. Стабільна стенокардія III ФК

E.ІХС. Прогресуюча стенокардія

1. У хворого З.В., 49 років, з стабільною стенокардією ІІ ФК, раптово виниклиі стенокардіотичні болі, які знялися тільки 6 пігулками нітрогліцерину. Об»єктивно: АТ= 120/80 мм рт.ст., пульс 104 уд. за хв., поодинокі екстрасистоли. На ЕКГ:, рідкі лівошлуночкові екстрасистоли, депресія сегменту S -T у І, аVL та високі, гострокінцеві зубці Т у V2,V3,V4 відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Стабільна стенокардія, ІІ ФК

B.Нестабільна стенокардія

C.Стабільна стенокардія, І ФК

D.Стенокардія варіантна

E.Трансмуральний інфаркт міокарду

1. Хворого 48 років протягом 2 тижнів турбують напади болю стискаючого характеру тривалістю до 5 хв в лівій половині грудної клітки, який ірадіює в ліву руку і знімається нітрогліцеріном. Біль виникає при хвилюванні, фізичному навантаженні. Об’єктивно: стан задовільний. Тони серця послаблені. Пульс ритмічний, 70/хв. АТ = 135 / 85 мм рт. ст. Який попередній діагноз?

A.ІХС: Нестабільна стенокардія

B.ІХС: Стабільна стенокардія напруги ФК ІІІ

C.ІХС: Стабільна стенокардія напруги ФК ІІ

D.Вертеброгенна кардіалгія

E.Вегетосудинна дистонія

1. У хворго 48 рокiв, що страждав на протязi 2 рокiв стенокардiэю напруги раптово виникла интенсивна бiль за грудиною яка триваэ вже 30 хвилин. Шкiрянi покрови блiдi. Пульс 110 за 1 хв. АТ 100/70 мм рт.ст. Тони серця послабленi. В легенях везикулярне дихання. Що з перерахованого дозвилить провести диференційний діагноз між різними формами коронарного синдрому у цього хворого?

A.Динамiка ЕКГ

B.Тривалiсть болю

C.Вiдсутнiсть реакцi на нiтроглiцерин

D.Вологі хрипи в легенях

E.Зниження АТ

1. Хворий А., 62 років скаржиться на відчуття стискання за грудниною, яке з’являється у нічний час, триває 5-20 хвилин і знімається нітрогліцерином. Об'єктивно: пульс - 75 /хв, АТ-165/90 мм рт.ст.Тони серця ослаблені, ритмічні. На ЕКГ змін не виявлено. Який попередній діагноз?

A.Кардіалгія вертеброгенна

B.Кардіалгія гіпертензивна

C.Вегето-судинна дистонія

D.Стенокардія напруги

E.Стенокардія спокою

1. Хвора 55 рокiв звернулася до дiльничого лiкаря iз скаргами на стискаючi болi за грудиною при пiдйомi на 2 поверх, через що вона вимушена зупинятися. Такi болi турбують на протязi останнього двох тижнів. Який з перерахованних дiагнозiв найбiльш вiрогидний?

A.IХС: прогресуюча стенокардiя

B.IХС: стабiльна стенокардiя напруги 1 ФК

C.IХС: стабiльна стенокардiя напруги 3 ФК

D.IХС: в стенокардiя, що вперше виникла

E.IХС: стабiльна стенокардiя напруги 2 ФК

1. Хворий 53 роківскаржиться на стискаючі болі в ділянці серця, які віддають у ліву руку, виникають при фіз. навантаженні і купуються НГ. Хворіє протягом 3-х років, останніх 10 днів біль став більш інтенсивним і частим. Приймає НГ 8 – 9 разів на добу. На ЄКГ: дифузні зміни міокарду. Визначити попередній діагноз?

A.IXC: стабільна стенокардія напруги

B.IXC: вперше виникша стенокардія напруги

C.IXC: прогресуюча стенокардія напруги

D.IXC: особлива стенокардія

E.IXC: гострий інфаркт міокарда

1. У хворого 53 років з гострим верхівково-боковим Q інфарктом міокарда на 10-й день від початку захворювання з’явилися напади короткочасних стискуючих болей в загрудинній області, що поступаються від прийому 1-2 таблеток нітрогліцерину. Чим зумовлений больовий синдром, що з’явився на 10 –й день від початку захворювання?

A.Постінфарктна стенокардія

B.Рецидивуючий інфаркт міокарда

C.Повторний інфаркт міокарда

D.Прогресуюча стенокардія напруження

E.Стабільна стенокардія напруження

1. У хворого 49 років, після значного емоційного напруження, вперше в житті виникла біль пекучого характеру, локалізована у ділянці серця, без ірадіації. Тривалість нападу близько 12 хвилин. Прийняв 1 таб. нітрогліцерину, яка втамувала біль. При огляді через 20 хв.: підвищеного харчування, тони серця приглушені, АТ 140/90 мм рт.ст., ЧСС – 82 за 1 хв, дихання везикулярне, периферичних набряків не виявлено. ЕКГ – без патологічних ознак. Попередній діагноз?

A.Прогресуюча стенокардія

B.Стан після неускладненого гіпертензивного кризу

C.Астено-невротичний синдром

D.Стенокардія, що виникла вперше

E.Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

1. Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру при ходьбі до 100 м. тривалістю до 15 хв., відчуття недостатності повітря, пітливість. Об-но: Підвищеного живлення, межі серця поширені вліво, тони глухі,ритмічні,ЧСС-90 за хв.,АТ-140/90 мм.рт.ст. Протягом останнього тижня біль з’явилась у спокої та вночі, перестала купіруватись після прийому однієї таблетки нітро-гліцерину. На ЕКГ –високі гострокінцеві зубці Т у V2- V4 відведеннях. Про яке захворювання можна думати?

A.Спонтанна стенокардія Принцметала

B.Стабільна стенокардія ІІІФК

C.Інфаркт міокарду

D.Стабільна стенокардія IV ФК

E.Прогресуюча стенокардія

13. У хворого 58 років напади загрудинного болю виникали при швідкому ходінні, помірному фізичному навантаженні, зникали самостійно або після прийому нітрогліцерину, тривали до 2-4 хвилин. В останні 2 тижні больові напади почали з'являтися у спокої при незначному фізичному навантаженні, прийняли більш інтенсивний характер. Яку форму стенокардії виявлено у хворого в останні 2 тижні?

A.Стабільна стенокардія напруги ІІ функціонального класу

B.Стабільна стенокардія навантаження IV функціонального кл.

C.Прогресуюча стенокардія

D.Стенокардія Принцметала

E.Стабільна стенокардія напруги ІІІ функціонального класу

Дата добавления: 2015-08-29