Глава 3
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ
Граница головы проводится по краю и углу
нижней челюсти к вершине сосцевидного отростка,
а далее — по верхней выйной линии до
protuberantia occipitalis externa (inion).
При положении головы, когда нижняя точка
входа в орбиту и верхняя точка наружного слухового
прохода находится на одной горизонта
ли, передняя носовая ость соответствует уровню
сочленения черепа с позвоночником — articulatio
atlantooccipitalis, а подбородок — уровню
тела IV шейного позвонка. Различают мозговой
и лицевой отделы головы, костную основу которых
образуют соответствующие отделы черепа.
МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ГОЛОВЫ
Свод и основание этого отдела отграничены
друг от друга носолобным швом, надглазничным
краем, верхним краем скуловой дуги (что соответствует
crista infratemporalis клиновидной кости),
основанием сосцевидного отростка, далее —
верхней выйной линией и protuberantia occipitalis
externa.
Свод черепа, fornix cranii
В своде черепа выделяют области: непарные —
лобную, теменную, затылочную и парные —
височные и области сосцевидных отростков.
В силу сходства анатомического строения три
первые области объединены в одну — л о б н о -
теменно-затылочную, regio frontopa-
rietooccipitalis, ограниченную спереди по надглазничному
краю, margo supraorbital, сзади по
верхней выйной линии, linea nuchae superior, в
боковых отделах по верхней височной линии,
linea temporalis superior.
Кожа большей части области покрыта волосами.
Она малоподвижна благодаря прочному
соединению многочисленными фиброзными тяжами
с подлежащим сухожильным шлемом
(надчерепным апоневрозом), galea aponeurotica
(aponeurosis epicranius), аналогом поверхностной
фасции других областей. Подкожная клетчатка
представлена ячейками между указанными
соединительнотканными тяжами, плотно
заполненными жировой тканью (рис. 55).
С надкостницей сухожильный шлем связан
слабо, будучи отделенным от нее слоем рыхлой
клетчатки. Этим объясняется нередко встречающийся
скальпированный характер ран свода
черепа. При этом триада тканей: кожа, подкожная
клетчатка и сухожильный шлем — целиком
отслаивается на большем или меньшем протяжении
от костей свода черепа.
Сосудисто-нервные образов а-
ния располагаются в подкожной клетчатке,
причем адвентиция кровеносных сосудов прочно
сращена с соединительнотканными перемычками,
разделяющими клетчатку на ячейки. Благодаря
этому сосуды, находящиеся в поверхностном
слое сухожильного шлема, при повреждении
зияюm. Даже небольшие раны кожи, подкожной
клетчатки сопровождаются сильным
кровотечением из этих зияющих сосудов. Кровотечение
при оказании первой помощи останавливают
прижатием раненых сосудов к костям
черепа, для чего необходимо знать проекции
сосудистых стволов, снабжающих кровью
мягкие ткани свода черепа.
Надглазничные сосуды и нервы,
a., v. et п. supraorbitals, выходят из глазницы и
перегибаются через надглазничный край на границе
его средней и внутренней третей. Нерв лежит
медиальнее сосудов. Надблоковые сосуды
и нерв, a., v. et п. supratrochlear, проецируются
на месте пересечения с надглазничным краем
вертикальной линии, проведенной через внутренний
угол глазной щели.
Основной ствол поверхностной височной
артерии, a. temporalis superficialis,
вместе с ушно-височным нервом,
п. auriculotemporalis (из III ветви тройничного
нерва), проецируется по вертикали кпереди
от козелка (tragus). Задние ушные
сосуды и нерв, a., v. et п. auriculares posteriores,
идут параллельно и кзади от прикрепления
ушной раковины.
Затылочная артерия, a. occipitalis,
на своде черепа проецируется на середину
расстояния между задним краем основания
сосцевидного отростка и protuberantia occipitalis
externa. Вместе с затылочными сосудами
выходит большой затылочный нерв,
п. occipitalis major. Малый затылочный
нерв, п. occipitalis minor,—чувствительная
ветвь из шейного сплетения — проецируется на
3,0—3,5 см кзади от верхнего конца прикрепления
ушной раковины.
Теменные эмиссарии (места выхода
vv. emissariae parietales) проецируются
по сторонам от сагиттального шва кпереди
и кзади от биаурикулярной линии, проведенной
от отверстия правого наружного слухового прохода
к левому.
Надглазничные сосуды и нерв по выходе из
одноименного канала (или вырезки) располагаются
под слоем подкожной клетчатки и мышц,
непосредственно на надкостнице. Затем идущие
в восходящем направлении их ветви прободают
55.
Слои свода черепа на фронтальном разрезе, проведенном
через лобно-теменно-затылочную область (схема
по С. Н. Делицину, с изменениями).
1 — кожа; 2 — подкожная клетчатка; 3 — сухожильный
шлем; 4 — диплоическая вена; 5 — подапоневротическая
клетчатка; 6 — надкостница; 7 — поднадкостничная клетчатка;
8 — пахионовы грануляции; 9 — кровь, скопившаяся
в экстрадуральном пространстве вследствие повреждения
средней менингеальной артерии (10); 11—твердая мозговая
оболочка; 12 — паутинная оболочка; 13 — спинномозговая
жидкость подпаутинного пространства; 14 — мягкая
мозговая оболочка; 15 — кора полушарий большого мозга;
16 — серповидный отросток твердой мозговой оболочки;
17 — верхняя сагиттальная пазуха твердой мозговой оболочки;
18 — вены мозга; 19 — артерия и вена твердой мозговой
оболочки; 20 — экстрадуральное пространство; 21 —
внутренняя («стекловидная») пластинка теменной кости;
22 — губчатое вещество; 23 — наружная пластинка той же
кости; 24 — венозный выпускник; 25 — подкожные сосуды;
26 — соединительнотканные перемычки, связывающие кожу
с сухожильным шлемом (надчерепным апоневрозом).
мышцы, сухожильный шлем и подкожную клетчатку.
Кнутри от надглазничного сосудисто-нервного
пучка находятся a., v. et п. supratrochleares,
которые на 1,0—1,5 см выше верхнеглазничного
края делятся на внутренние и наружные ветви.
В подкожной клетчатке лобной области на
2,0—2,5 см выше наружной трети верхнеглазничного
края сзади и кверху проходят передние
ветви поверхностной височной артерии и ушно-
височного нерва, а также височная ветвь лицевого
нерва (к лобному брюшку затылочно-
лобной мышцы).
В заднем отделе лобно-теменно-затылочной
области соответственно их проекциям под слоем
подкожной клетчатки и затылочным брюшком
m. occipitofrontalis в восходящем направлении
идут затылочная артерия и большой затылочный
нерв.
Вены этой области варьируют от единичных
стволов до образования сети, в которой трудно
выделить отдельные сосуды. Наряду с венами,
сопровождающими одноименные артерии, нередко
имеются дополнительные. Например, лобная
вена — одиночная или двойная — располагается
выше надпереносья, glabella, по срединной
линии, где артерии не проходят.
Вены мягких тканей свода, внутрикостные и
внутричерепные вены образуют единую систему,
направление тока в крови которой меняется в
связи с изменением внутричерепного давления.
Вены здесь лишены клапанов.
Лимфа оттекает к трем группам лимфатических
узлов: от лобной области — в поверхностные
и глубокие околоушные лимфатические
узлы, nodi lymphatici parotidei superficiales et
profundi; из теменной области — в сосцевидные,
nodi lymphatici mastoidei; из теменной и затылочной
областей — в затылочные лимфатические
узлы, nodi lymphatici occipitales, расположенные
под сухожильным шлемом или над ним.
Подапоневротическое клетча-
точное пространство под galea аро-
neurotica заполнено рыхлой клетчаткой и широко
распространяется на своде черепа: кпереди —
до прикрепления лобного брюшка m. occipitofrontalis
к надглазничному краю, кзади — до
прикрепления затылочного брюшка этой мышцы
к верхней выйной линии. По бокам листки
сухожильного шлема переходят в поверхностную
фасцию височной области. По линии прикрепления
височной мышцы глубокий листок
сухожильного шлема прочно срастается с надкостницей,
отграничивая подапоневротическое
пространство по сторонам. В рыхлой клетчатке
этого пространства проходят теменные эмис-
сарные вены, связывающие верхний сагиттальный
синус твердой мозговой оболочки с
подкожными венами свода черепа.
Поднадкостничные пространства
располагаются между надкостницей и наружной
пластинкой костей свода черепа и ограничены
пределами каждой кости. В области швов, соединяющих
кости черепа, надкостница прочно
сращена с костью.
Гематомы и воспалительные инфильтраты,
широко распространяющиеся в подапоневроти-
ческом пространстве (в границах прикрепления
сухожильного шлема), в поднадкостничной
клетчатке остаются ограниченными пределами
одной кости черепа.
Строение черепных костей имеет свои особенности.
Чешуя лобной и затылочной костей и
медиальные части теменных костей, составляющие
основу regio frontoparietooccipitalis,
состоят из прочной наружной lamina externa
и менее эластичной, хрупкой внутренней
(«стекловидной») lamina interna (s. vitrea, BNA)
пластинок компактного костного вещества. Между
ними находится губчатое вещество — ди-
плоэ, в котором располагаются многочисленные
диплоические вены: vv. diploicae frontales, tempo
rales anterior et posterior et occipitalis.
В лобной области под наружной пластинкой
находится выстланная слизистой оболочкой
воздухоносная пазуха лобной кости, sinus frontalis.
Височная область, regio temporalis
Височная область отграничена от глазницы
скуловым отростком лобной и лобным отростком
скуловой костей, от боковой области
лица — скуловой дугой. Верхняя граница определяется
контуром верхнего края височной
мышцы.
Кожа тоньше, чем в лобно-теменно-заты-
лочной области; волосяной покров сохраняется
в заднем отделе области. Кожа менее прочно
сращена с поверхностной фасцией, особенно в
передненижнем отделе.
В клетчатке выше ушной раковины нередко
встречается рудиментарная m. auricularis superior.
В клетчатке между пластинками поверхностной
фасции, являющейся продолжением
сухожильного шлема, проходят стволы поверхностных
височных сосудов и
ветви ушно-височного нерва, п.
auriculotemporalis (из III ветви тройничного
нерва), а также двигательные ветви лицевого
нерва, rr. frontalis et zygomaticus (рис. 56).
Поверхностные височные сосуды и ушно-ви-
сочный нерв выходят из толщи околоушной
слюнной железы и поднимаются прямо вверх
кпереди от козелка. На уровне надглазничного
края сосуды делятся на лобную и теменную вет-
56.
Топография височной и лицевой областей;
вид сбоку.
1 — г. parietalis a. temporalis superficialis; 2 —
г. frontalis a. temporalis superficialis; 3 — п. supraorbitals;
4 — a. angularis; 5 — v. facialis; 6 — rr.
zygomatici n. facialis; 7 — a. facialis; 8 — rr. bucca-
les n. facialis; 9 — r. marginalis mandibulae; 10 —
r. superior n. transversi colli (plexus cervicalis); 11 —
n. auricularis magnus; 12 — m. masseter; 13 — gl.
parotis; 14 — ductus parotideus; 15 — a. transversa
faciei; 16 — a. et v. temporales superficiales; 17 —
n. auriculotemporalis; 18 — rr. temporofrontales n.
facialis.
ви. Лобная ветвь поверхностной височной артерии
(из наружной сонной артерии) анастомозирует
с надглазничной артерией (из внутренней
сонной артерии). Теменная ветвь поверхностной
височной артерии анастомозирует с затылочной
артерией (из наружной сонной артерии).
Кроме того, ветви левой и правой поверхностных
височных артерий анастомозируют
между собой.
Чувствительная иннервация височной области,
кроме п. auriculotemporalis, обеспечивается
ветвью от II ветви тройничного нерва п. zygoma-
ticotemporalis, который идет из полости глазницы
через одноименное отверстие в скуловой
кости к коже переднего отдела височной области.
Над передней третью скуловой дуги в подкожной
клетчатке к лобному брюшку m. occipi-
tofrontalis поднимается г. frontalis, а к круговой
мышце глаза — г. zygomaticus — ветвь лицевого
нерва.
Фасция височной области имеет вид апоневроза
с веерообразно ориентированными пучками
соединительнотканных волокон. Прикрепляясь
к костям на границах области, фасция
замыкает снаружи височную ямку. На
3—4 см выше скуловой дуги фасция расслаивается
на поверхностный и глубокий листки,
которые прикрепляются к верхнему краю ску
ловой дуги. Между поверхностным и глубоким
листками височной фасции заключена меж-
апоневротичес кая жировая клетчатка.
Под височным апоневрозом находятся височная
мышца, сосуды, нервы и жировая клетчатка.
На наружной стороне височной мышцы
располагается слой рыхлой подапоневротической
клетчатки, продолжающийся
книзу от скуловой дуги в жевательно-челюст-
ную щель. Под височным же апоневрозом, в
промежутке между передним краем височной
мышцы и наружной стенкой глазницы, находится
височный отросток жирового тела щеки.
Височная мышца начинается от надкостницы
(planum temporale) и от глубокой поверхности
височного апоневроза. Волокна ее
конвергируют книзу, кпереди и переходят в
мощное сухожилие, которое прикрепляется не
только к венечному отростку, но и к переднему
краю ветви нижней челюсти. Сухожилие височной
мышцы настолько прочно, что при операции в
этой области приходится вместо рассечения
этого сухожилия перепиливать венечный отросток.
Передние и задние височные
сосуды и нервы, a., v. et п. temporales profundi
anteriores et posteriores, поднимаются из
подвисочной ямки непосредственно по надкост-
57.
Схема черепно-мозговой топографии (по
Р. Кренлейну и С. С. Брюсовой).
1 — gyrus postcentralis; 2 — sulcus centralis; 3 — gyrus
precentralis; 4 — a. cerebri anterior; 5 — a. cerebri
media; 6 — r. frontalis a. meningeae mediae; 7 —
r. parietalis a. meningeae mediae; 8 — sinus cavernosus;
9 — a. meningea media; 10 — a. carotis externa; 11 —
a. carotis interna; 12 — a. carotis communis; 13 —
a. vertebralis; 14 — a. basilaris; 15 — a. cerebri
posterior.
нице. Глубокие височные артерии отходят в глубокой
области лица от верхнечелюстной артерии,
нервы — от п. mandibularis (III ветвь тройничного
нерва).
Лимфа оттекает в узлы, расположенные в
толще околоушной слюнной железы, — nodi
lymphatici parotideae profundi.
На внутренней поверхности истонченных
костей (чешуя височной и большое крыло клиновидной
костей) разветвляется a. meningea
media.
Под твердой мозговой оболочкой находятся
лобная, теменная и височная доли мозга, разделенные
центральной (роландовой) и боковой
(сильвиевой) бороздами. О проекции этих борозд
и a. meningea media, повреждение которой
нередко служит причиной внутричерепных кровотечений
с образованием эпи- и субдуральных
гематом, можно судить по специально составленной
схеме черепно-мозговой топографии.
Схема черепно-мозговой топографии
Эта схема предложена Кренлейном и позволяет
проецировать на поверхность свода черепа основные
борозды и извилины больших полушарий
головного мозга, а также ход ствола и ветвей
a. meningea media (рис. 57). Схема и соответственно
проекции образований изменяются
при различных формах головы.
Вначале проводится срединная сагиттальная
линия головы, соединяющая
надпереносье, glabella, с protuberantia occipitalis
externa. Затем наносится основная —
нижняя — горизонтальная линия,
идущая через нижнеглазничный край и верхний
край наружного слухового прохода. Параллельно
нижней проводится верхняя горизонтальная
линия — через надглазничный
край.
К горизонтальным линиям восстанавливаются
три перпендикуляра, три вертикальные линии:
передняя — к середине скуловой дуги,
средняя — к середине суставного отростка
нижней части и задняя — к задней границе
основания сосцевидного отростка.
Проекция центральной (роландовой) борозды
соответствует линии, проведенной от точки пересечения
задней вертикалью срединной сагиттальной
линии до места перекреста передней
вертикалью верхней горизонтали. На биссектрису
угла, составленного проекцией центральной
(роландовой) борозды, sulcus centralis, и верхней
горизонталью, проецируется боковая (сильвие-
ва) борозда, sulcus lateralis. Проекция ее занимает
отрезок биссектрисы между передней и
задней вертикальными линиями.
Ствол a. meningea media проецируется на точку
пересечения передней вертикали с нижней
горизонталью, m. е. у верхнего края скуловой
дуги на 2,0—2,5 см кзади от лобного отростка
скуловой кости. Лобная ветвь a. meningea media
проецируется на точку пересечения передней
вертикали с верхней горизонталью, а теменная
ветвь — на место перекреста этой горизонтали
с задней вертикалью.
Область сосцевидного отростка, regio mastoidea
Область сосцевидного отростка располагается
позади ушной раковины и прикрыта ею. Границы
ее соответствуют очертаниям сосцевидного
отростка, который хорошо прощупывается. Сверху
границу образует линия, являющаяся продолжением
кзади скулового отростка височной
кости. Для проекции внутрикостных образований
отростка его наружная поверхность двумя
линиями делится на 4 квадранта: вертикальная
линия проводится по высоте отростка от вершины
к середине его основания; горизонтальная
линия делит эту вертикаль пополам.
На передневерхний квадрант проецируется
пещера, antrum mastoideum, на передне-
нижний — костный канал лицевого нерва, canalis
facialis, на задневерхний — задняя черепная
ямка и на задненижний квадрант проецируется
сигмовидный венозный синус (рис. 58). В подкожной
клетчатке нередко находятся пучки задней
ушной мышцы, а под ними — задние ушные
артерия и вена, a. et v. auriculares posteriores,
задняя ветвь большого ушного нерва, п. auricularis
magnus (чувствительная ветвь от шейного
сплетения), а также задняя ушная ветвь лицевого
нерва, г. auricularis posterior п. facialis.
Под апоневрозом, образованным сухожилием
Трепанационный треугольник (Шипо) на поверхности
сосцевидного отростка височной кости (по
П. А. Куприянову).
1 —linea temporalis; 2 — cellulae mastoideae (проекция);
3 — spina suprameatica; 4 — проекция лицевого нерва; 5 —
crista mastoidea; 6 — foramen mastoideum; 7 — проекция
sinus sigmoideus.
грудино-ключично-сосцевидной мышцы, или поверх
него расположены сосцевидные лимфатические
узлы, nodi lymphatici mastoideae, которые
собирают лимфу от теменно-затылочной области,
с задней поверхности ушной раковины, от
наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Под мышцами, начинающимися от сосцевидного
отростка (m. sternocleidomastoideus, заднее
брюшко m. digastricus и m. splenitis), параллельно
и кнутри от сосцевидной вырезки в борозде
проходит затылочная артерия, a. occipitalis.
Надкостница прочно сращена с наружной поверхностью
сосцевидного отростка, за исключением
гладкой треугольной площадки, соответствующей
трепанационному треугольнику
(Шипо), где надкостница легко
отслаивается (см. рис. 58). Границами треугольника
Шипо являются спереди задний
край наружного слухового прохода и spina
suprameatica, сзади — crista mastoidea, а сверху
— горизонтальная линия, проведенная кзади
от скулового отростка височной кости. В пределах
треугольника Шипо находится резонирующая
полость — сосцевидная пещера, сообщающаяся
посредством aditus ad antrum с барабанной
полостью. Верхняя стенка отделяет пещеру
от средней черепной ямки; на ее медиаль-
59.
Канал лицевого нерва, лицевой нерв и барабанная
струна; вид справа и снаружи. Кость сосцевидного
отростка удалена до канала лицевого нерва.
1 — antrum mastoideum; 2 — cavum tympani; 3 — a. et v. tem-
porales superficiales; 4 — n. auriculotemporalis; 5 — membrana
tympani; 6 — chorda tympani; 7 — gl. parotis; 8 — n. facialis;
9 — n. auricularis posterior; 10 — a. auricularis posterior; 11 —
m. digastricus (venter posterior); 12 — m. longissimus capitis;
13 — m. splenius; 14 — m. sternocleidomastoideus; 15 — a. et
v. occipitales; 16 — v. emissaria mastoidea.
ной стенке, кроме aditus ad antrum, имеются
два возвышения, содержащие prominentia canalis
semicircularis lateralis, латеральный полукружный
канал, и prominentia canalis facialis —
канал лицевого нерва (рис. 59). К задней стенке
пещеры, особенно у брахицефалов, при слабом
развитии сосцевидного отростка близко
подходит сигмовидный венозный синус. Обычно
же этот синус отделен от пещеры довольно толстой
костной пластинкой.
Сосцевидная пещера длиной в среднем 12 мм,
шириной 7 мм находится на глубине 1,5—2,0 см
костного вещества сосцевидного отростка. Величина
пещеры варьирует в зависимости от пневматического,
склеротического или диплоэтиче-
ского строения сосцевидного отростка.
Оболочки головного мозга, meninges
Твердая мозговая оболочка, dura mater encepha-
li, рыхло связана с костями свода и плотно
сращена с внутренним основанием черепа.
Она легко расщепляется на два (рыхло
соединенных) листка, причем поверхностный
листок нередко используется для пластического
замещения дефекта твердой мозговой оболочки.
Эпидуральное пространство, находящееся между
dura mater и черепными костями, выявляется
при скоплении здесь гематом, субдураль-
ное пространство находится между dura mater и
паутинной оболочкой — arachnoidea.
В этих пространствах скапливаются эпи- и
субдуральные гематомы при повреждении костей
черепа и сосудов твердой мозговой оболочки.
Паутинная и мягкая оболочки мозга. Паутинная
оболочка, arachnoidea encephali, проходит
поверх борозд мозга и отделена от твердой мозговой
оболочки щелевидным субдуральным пространством,
а от мягкой — субарахноидальным
пространством (рис. 60).
Мягкая мозговая оболочка, pia mater encephali,
богата сосудами. Она вплотную прилежит к
мозгу и заходит во все борозды; проникая в
полости III и IV желудочков, образует их сосудистые
сплетения.
Субдуральное пространство головного мозга
сообщается с аналогичным пространством спинного
мозга, а также с подоболочечными щелями
черепных нервов.
Субарахноидальное пространство сообщается
с одноименным пространством спинного мозга и
заполнено, так же как и желудочки мозга, спинномозговой
жидкостью.
Субарахноидальное пространство особенно
хорошо выражено на базальной поверхности
мозга, где соответственно глубокой щели между
мозжечком и продолговатым мозгом образуется
мозжечково-мозговая цистерна, cisterna
cerebellomedullaris. Она сообщается с полостью
IV желудочка, далее через мозговой (сильвиев)
водопровод — с III желудочком, имеющим сообщение
с боковыми желудочками мозга. На уровне
верхнего края атлантозатылочной мембраны
эта цистерна имеет глубину до 1,5 см. Здесь
производится ее пункция с диагностическими
или лечебными целями — субокципитальная
пункция. Цистерна сообщается с подпаутинным
пространством спинного мозга.
Кпереди от перекреста зрительных нервов
располагается цистерна перекреста, cisterna chi-
asmatis. Воспалительный процесс, развивающийся
здесь (оптохиазмальный арахноидит), сопровождается
потерей зрения.
Синусы твердой мозговой оболочки
Твердая мозговая оболочка отдает
внутрь черепа три отростка. Один из них —
серп большого мозга (falx cerebri) ограничивает
медиально камеры, в которых расположены
полушария большого мозга; второй — серп мозжечка
(falx cerebelli) разделяет полушария
мозжечка и третий — намет мозжечка (tentorium
cerebelli) отделяет большой мозг от мозжечка.
Отростки твердой мозговой оболочки
являются своеобразными амортизаторами, пре
дохраняющими вещество мозга от травм. Верхний
край falx cerebri проецируется на сагиттальную
линию, проводимую от glabella до protuberantia
occipitalis externa. Нижний край falx
cerebri достигает мозолистого тела, а его задний
отдел соединяется с палаткой мозжечка. Tentorium
cerebelli сзади прикрепляется вдоль поперечной
борозды, по сторонам — к верхним
краям каменистых частей височных костей и
спереди — на переднем наклоненном отростке,
processus clinoideus, клиновидной кости. От нижней
поверхности палатки мозжечка по срединной
сагиттальной линии отходит небольшой
серп мозжечка. В местах прикрепления твердой
мозговой оболочки к костям черепа образуются
венозные пазухи — синусы (рис. 61). Синусы
твердой мозговой оболочки в отличие от вен
клапанов не имеют.
Верхний сагиттальный синус твердой
мозговой оболочки, sinus sagittalis
superior, расположен в верхнем крае falx cerebri,
прикрепляющемся к одноименной борозде свода
черепа, и простирается от crista galli до protuberantia
occipitalis interna. Нижний сагиттальный
синус, sinus sagittalis inferior, находится
в нижнем крае falx cerebri и переходит в
прямой синус, который располагается на
стыке falx cerebri и намета мозжечка. В прямой
60.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |