|
билет номер 1 1)В кровь ввели альбумины, что при этом будет происходить в тк капилярах, что будет в тканях 2) Нарисовать график пд атпичного кардиомиоцита, зачем нужна фаза рефрактеронсости. 3) У человека секр функция желкудка 6 мм(норма 3-8) про что это свидельствует. 4) Человек сделал остановку дыхания, затем произошла гипервент, нарисовать контур 5) расчитать ОО
1. Зб конц альбумінів – зб Ронк – зм ЕФС – зм фільтраційної сили – зб реабсорб сили.
2.порушення кровообігу, сповільнення кровотоку – поява набряків. Зм ОЦК – зм АТ – шок.
2. Атиповий 1. Фаза спонтанної повільної діастолічної деполяризації (-60 -40) (виникає пд. Відкриваются кальцій тимчасові канали і призводить до деполяризації клітин.) 2.фаза деполяризації(-30, +20) йде до нульового потенціалу, відкриваються кальцієві L-канали 3.фаза реполяризації(+20, -60) длительность 300 мс (виходить калій з клітини, потенціал знижується до початкового рівня)
типовий. 1.фаза швидкої деполяризації 2. Фаза швидкой початковой реполяризації(віхид К), 3) фаза плато (вхід Са)
4.фаза кінцевої реполяризації (вихід К). 5) потенціал спокою.
абсолютна рефрактерність – Na інактивація вед овершуту до кінця плато.
3. Свідчить про нормальну ферментутворюючу функцію головних клітин шлунка (пепсин, гастриксин, хімозин - поліпептиди)
4. РП (зм Ро2, змРн,збРсо2) - СП (хеморецептори перефер, та центр.(каротидний синус, хеморецептори дуги аорти, хеморецептори переф.судин))
- (9,10 нерв по к.зв. звязку) – КП(дих.центр довгастого мозку) – к.пр.зв. (альфа-мотонейрони) - ВО(допоміжні дих. Мязи (m.sternocleidomastoideus,m.serratus anterior,m.trapezius, ромбоподібний, м та в грудні))
5. Базується на вимірюванні О2,спожитого організмом за певний час, необхідних для метаболізму.
формула ОО=Vo2 (л/хв) * ККо2 (с таблицы) *1440 хв/добу= _____ккал/добу
Найти ККо2. ДК=Vco2/vo2=число. Смотрим по таблице и определяем кко2.
Зб ОО = надлишок чол.стат.гормонів, гіпертиреоз
Зм ОО = гіпотиреоз, голодування, дефіцит чол.стат.гормон.
№2.
1.Визначити гематокрит,порівняти з нормою.
2.Тиск 120/100, порівняти з нормою, пояснити причини, намалювати контур регуляції сталості тиску.
3.Проба Зимницького.
4.Чому рецептори для гіркого розташовані на корені язика?Будова смак.аналізатора.
5.Визначити резервний об'єм видиху, дати визначення, порівняти з нормою, пояснити прчини зміни показника.
1.гематокритную пипетку промыть раствором гепарина, продуть резиновой грушей, высушить и залить кровью на 7,8 длинны. Отверстия залепить пластилином и и центрифугировать на пр 5 мин при 8000 об. Оценить процент форменных элементво относительно полного обьема крови(гематокритный показатель) норма – форм ел. 41-46%. Плазма 54-59%
Гематокрит відбиває відсотковий об’єм форминих елементів Ер в крові. Розрізняють:венозний, капілярний та артеріальний гематокрит. Позаяк об’єм формених елементів насамперед Ер неоднаковий у різних відділах кровоносного русла. Найменший у артеріальній крові. Норма для чол.. 40-48 %. Жін..36-42%. 42% гематокрит ний показник в межах норми що свідчить про нормальний % об’єму формених елементів крові. 54%-збільшення норми ГП,що свідчить про зневоднення орг.. 15%-зменш. норми Гп. що свідчить про нещодавню кровотечу.
Більше норми – активація еритропоезу(гіпоксія, онкологія, вагітність), стресс, зменшення активності руйнування еритроцитів, зменш обєму плазми (зневоднення, діарея, блювота, потовиділення)
2. Норма давления 100-139/60-89. Увеличение диастолического давления. Причина: слишком сильная работа левого желудочка. Увеличение общего сопротивления сосудов
серце людини – (зм ЧСС, зм ЗПО) - РП (сист. Арт тиск) – СП (барорецептори) – к.зв.зв (9,10 нерв) – КП (гемодинамічний центр) -к.пр.зв. (10 нерв) – серце людини
3. Здійснюється в умовах звичайного харчування. У пацієнта збирають сечу окремими порціями через 3 години протягом доби. У кожній з 8 порцій визнач. К-сть сечі іїї відносну щільність. У нормі діурез з а добу становить 65-75 % від вжитої рідини-1,5-1,8 л.Вдень виділяється 2/3 всієї сечі,к-сть сечі в порціях і відносна щільність значно відрізняються, відносна щільність протягом доби змінюється від 1,012-1,025,в нічних порціях к-сть сечі менша відносна щільність більша.Результат: Співвідношення денного до нічного діурезу 2:1.Різниця віносної щільності 0,13,що є показником в межах норми (0,012-0,025)Висновок:Ф-ція нирок та механізми регуляції гомеостазу за участі нирок підтримується в нормі.Добовий діурез знах. В межах норми.Відносна щільність сечі змінюється вдень та вночі, отже, за даними показниками процеси канальцевої реабсорбції та секреції клуб очкової фільтрації проходять в нормі.Нирки протягом ночі здатні концентрувати сечу.
4.потому что там находятся желобоватые сосочки, которые реагируют преймущественно на горький вкус.
схема: вкусовые рецепторы – аферентные нервы 7,9 пары – ядро одиночного тракта продолговатого мозга – специфические ядра таламуса – вкусовая сенсорная зона коры
5. РО видиху- це найбільший об’єм повітря,який можна видихнути після спокійного видиху.Норма 1300 мл. Вимірювання: Після спокійного вдиху зробити якомога глибший видих і спірометр.Зняти показники з приладу і відняти від цієї величини показники ДО. Вимір. ДО: мітка на 0, роблячи спокійний вдих через ніс зробити 6 спокійних видихів через рот у спірометр. Зняти показник з шкали і розділити його на к-сть видихів. Висновок:Статичні показники зовн. Дих. Залежать від стану плевральної порожнини, стану тренованості дих. Мязів, опору повітроносних шляхів та від стану альвеол,від стану ребер, к-сті сурфактанту.
3 билет: 1 определить группу крови. 2 увеличение чсс при кровопотери контур регуляции. 3 МВЛ по спирограмме. 4 капустный сок, рисунок желудочной фазы секреции. 5 человек пьет соленую воду, нарисовать контур регуляции почек при этом
1 Тарелку разделить на 4 части. Анит а, анти в, стандарт а, стандарт в. В соотв. Сектор добавить по капле цилоклонов анти а,в. Каплю крови капнуть на сухое стекло. Концом другого сухого стекла взять чуть чуть крови и добавить в каждый сектор. И размешать. Джать 2,5 мин.
2 При массивной кровопотере частота пульса обычно возрастает до 120–130 ударов в мин, а иногда и до больших величин вследствие стимуляции симпатической нервной системы. Это обеспечивает поддержание сердечного выброса при сниженном объеме крови. Однако если частота сердечных сокращений превышает 150 в мин, то сердечный выброс снижается, уменьшается длительность диастолы, снижаются коронарный кровоток и наполнение желудочков.
крововтрата – зм ОЦК – зм ВП до серця – зм СО – змХОК – зм Р – зм акт барорецепт. – власний пресорний рефлекс
судини серця – (зб ЧСС, зб ЗПО,) – САТ – барорецептори - 9,10 нерв – ГДЦ – симпатичні волокна – судини серця.
3 МВЛ – максимальная вентиляция легких = ДО форс х ЧД Форс
4 ЖФС –секр. Желудоч. Сока благодаря рефлексам при раздражении желудка (ваго-вагальные рефлексы) при содействии гормонов коротые выделяются клетками желудка (гастрин, гистамин) Капустяний сік містить в своєму складі екстрактивні реч,що при потраплянні в шлунок подразнюють його хеморецептори.Імпульс діє на парієнтальні клітини шлунка і підвищ. Секреція Hcl, а також попадаючи в кров стимулює секрецію підшлункової залози. Це є шлунковою фазою.
капустяний сік – екстрактні речовини – G клітини – гастрин - -кров – 1)головні клітини (пепсиноген), 2)паріетальні клітнини (HCl)
5. Росм – плазма, міжклітинна речовина, ліквор - СП (гіпоталамус) –(стрелка) АДГ – епітелій збиральних трубочок – Зб реабсорб води – Зм Росм.
за осмотричним градієнтом
4 билет
Колирный показник. 2. Вплив молока на шоунок и пидшоункову. 3. Життева емнисть легень. 4.видризання серця вид парас. И симп. 5. Швидкисть клубочковои фильтрации.
1. КП це відносний показник що характеризує насиченість ЕР гемоглобіном у порівнянні з нормальною кількістю.За нормального насичення Ер Нв КП перебуває в межах 0,85-1,15, збільш чи зменш КП свідчить про порушення насичення Ер Нв.КП=к-сть Нв*3:перші 3 цифри числа Ер; КП=65*3:400=0,49.Отримані результати менші від норми це свідчить про порушення норми Ер гемоглобіном.Тобто порушена газотранспортна функція Ер.Гіпохромна анемія свідчить про нестачу заліза.
2. Вживання молока пригнічує секрецію НCL як і всі жири тому що жири які потрапляють до шлунку провокують утворення нейротензину та ШІП, що гальмують секрецію та рухову функцію шлунка.
3. ЖЕЛ- це сума об’єкмів повітря які можна макс. вдихнути після макс. видиху, а саме сума ДО, Резервний об’єм вдиху, РО видиху. Макс. можлива глибина дихання чол.. 4,6 л, жін..-3,6л. Статичні показники зовн. дихання залежать від стану плевральної порожнини, стан тренованості дихальних м’язів, опір повітроносних шляхів, від стану альвеол, стан дихальних м’язів,кількість сурфактанту.Спірометрія- метод досл. зовн. дихання включаючи в себе вимірювання певних об’ємів і ємкостей.
4. У спокої активація симп НС мінімальна а тому переріз симпатичних нервів не вплине на серцеву діяльність. У спокої вагус має постійний вплив на діяльність серця, створюючи парасимпатичний нервовий тонус. Перерізка викличе раптове та сильне зб ЧСС, та СО.
Міогенні механізми – драбина боудіча. Чим біль ЧСС, тим біль СО, - зб ХОК, зб- венозний притік - чим більше ВП, тим більше сила скорочення (ефект франка старлінга).
5. ШКФ.-швидкість клуб очкової фільтрації.Це кількість первинної сечі що утв.за 1 хв.шляхом фільтрації вона становить і чол..125 мм в хв, у жін..110.ШКФ залежить від величини ЕФТ(ефективний фільтраційний тиск),і КФ(коефіцієнт фільтрації), що характеризує проникність базальної мембрани капілярів клубочка і кількість функціонуючих клубочків(площу фільтрації). ШКФ=ЕФТ*КФ. ШКФ визначається за об’ємом фільтрату що надходить у початковий відділ нефронів обох нирок за 1 хв.Метод ґрунтується на визначенні кліренсу.Кліренс-це швидкість очищення плазми від даної речовини за 1 хв.при проходженні її через нирки.Для визначення ШКФ викор.інертні не токсичні речовини,не зв’язані з білками плазми крові,що вільно проходять через пори мембрани шляхом фільтрації і не підлягають реабсорбції,ні секреції. Такими розчинниками є інулін,ендогенний креатин та ін..ШКФ вимірюють у мм/хв на 173 м2 поверхні тіла, і кількісно він відповідає кліренсу реч. Від якої плазма очищається лише шляхом фільтрації.Отже застосовують таку формулу: Сіn=vin:Pin*v.
Сin = (Uin/Pin)*V. Cin= (0,85/0,025)*3=102 мл/хв. (102/1,69)*1,73=104,4 мл. хв. Норма (жынки 110, чоловыкы 125)
билет№5
1.жінка 45 років ШОЕ 20 мм/год
- написати норму ШОЕ,порівняти норму з даними
-зробити висновки,пояснити чому таке ШОЕ
2.Розрахувати Дихальний коефіцієнт після фізичного навантаження,якщо дано VСО2 таVО2
- порівняти Дк у стані спокою і після навантаження
- зробити висновки
3.У людини погано працює праве серце.Чи зміниться ЧСС якщо ліве серце наповниться 1,5 літрами крові.Пояснити механізм регуляції
4.ЕКГ пояснити направлення зубців у 2 відведенні
5.Дана рн-метрія.Потрібно визначити кислоутв. шлунковими залозами методом інтрагастральної рн-метрії.
- зробити висновок
1. Кровь смешанную с 5% раствором натрия цитрата перемешать и набрать его до отметки К с помощью груши. Вытянуть капиляр из пробирки. Казрепить в аппарате панченкова. Через 30 мин и 1 час опрееделить уровень севших еритроцитов в капиляре.
2. ДК. Це співвідношення об’єму вуглекислого газу що виділений з орг.., до об’єму спожитого кисню.Величина ДК свідчить про те що окислення яких речовин здійснюється в організмі. ДК=v CO2/vO2.Величина ДК в звичайних умовах змінюється від 0,7 до 1,0 і залежить від поживних речовин,які окислюються в організмі. При окисленні вуглеводів ДК=1,0;білків=0,8;жирів=0,7.При змішаному окисленні 0,8 до 0,85.ДК підвищується при довільній гіпервентиляції,в результаті із орг.. виділ. СО2 крові.ДК стає більше за 1,0 після фіз.. навантаження,внаслідок того що із мязів в кров виділяються недоокис нені продукти метаболізму і витісняють СО2 із барбітураті.Пізніше ДК різко знижується і може стати меншим 0,7(0,6-0,5) внаслідок відновлення лужного резерву крові.
4. направление зубцов зависит от проекции моментного среднего вектора сердца. Если его проекция происходит на позитивную сторону отведения то такой зубец позитивен. Если на негативную сторону, то зубец негативен. Если проекция перпендикулярна линии отведения то он рарняется 0 в этом отведении.
Второе отведение: ліва нога +, права рука -.
5.Базальная секреция:границы рН слизистой оболочки желудка.норма 1,4-2,0
Секреция, стимулируемая субмаксимальной дозой гистамна: норма 1,1-1,2
ну и сверить норма или нет. Свидетельствует про норм или нет функцию париетальных клеток.
6 билет:
1. дана кількість гемоглобіну, еритроцитів..проаналізувати показники та визначити колінний показник
2. Нирку кроля перефузували 2 мл 40% глюкози, як зміниться діурез, де реабсорбується глюкоза і яким шляхом
3. У жінки закреп, які зміни в раціоні треба зробити, види перистальтики у тонкій кишці
4. Рефлекс Ашера, намалювати рефлекс, якою речовиною можна попередити цей рефлекс
5. Визначити за спірограмою ро, що це таке, від чого він залежить
1. КП це відносний показник що характеризує насиченість ЕР гемоглобіном у порівнянні з нормальною кількістю.За нормального насичення Ер Нв КП перебуває в межах 0,85-1,15, збільш чи зменш КП свідчить про порушення насичення Ер Нв.КП=к-сть Нв*3:перші 3 цифри числа Ер; Отримані результати менші від норми це свідчить про порушення норми Ер гемоглобіном.Тобто порушена газотранспортна функція Ер.Гіпохромна анемія свідчить про нестачу заліза.
ер. 3*10*12 (норма 3,7-4,7) Hb 100г/л (120-140) ретикулоцити 4%
КП= (100*3)/300=1. (норма 0,85-1,15). Зб ретукулоцитыв =гемопоез посиленно
2. глюкоза является диуретиком (мочегонным). После принятия глюкозы увел. Ее конц. В канальцевой части нефрона и уменьшается реабсорбция воды за осмотич. Градиентом.
Розчин глюкози – гіпертонічний розчин. Одразу після введення діурез Зм, незважаючи на Зб ниркового кровотоку.Не впливає на фільтрацію. Зм діурез, бо конц глюкози у проксим.канальцях зб до порогу реабсорції глюкози втор.акт.трансп. = зб реабс води шляхом осмосу. Через 1 хв, всі білки-переносники задіяні, тому реабсорбція на сталому високому рівні. Надлишок глюкози не реабсорб = зм реабсорбції води в усіх відділах нефрона, окрім висхідної частини петлі гентле.
3. Стимулюють перестаоьтику:1)механічні:а-розтягнення кишки хімусом б-подразнення стінки кишки грубою їжею, рослинною клітковиною(овочі, фрукти,чорний хліб)2)хімічні:а-нейтральні рідкі жири- всі види рослинних масел,б-молочно-кислі продукти,в-екстрактивні речовини(соки, бульйони), г-жовчні кислоти. Рухову ф-цію кишківника також посилюють гастрит, гістамін, серотонін.Посилює перистальтику парасимпатична система.
Види перистальтики: маятникоподібна(повздовжній шар), ритмічна(циркулярний шар), тонічні скорочення.
4. Глазосердечный рефлекс уменьшение пульса на 4-8 сердечных сокращений в минуту при надавливании на глазные яблоки. Рефлекс обусловлен связями тройничного и блуждающего нервов парасимпатической нервной системы. Афферентные пути идут по глазничной ветви тройничного нерва. Эти афферентные пути образуют синаптические связи с висцеральным двигательным ядром блуждающего нерва, расположенного в ретикулярной формации ствола мозга. Эфферентные пути в составе блуждающего нерва идут от сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга к сердцу. Повышенная стимуляция этого центра приводит к подавлению функции синусового узла.
Тиск на око (механорецептори рогівки) (n.trigeminus 5) = міст (середній мозок) – переключення (n.pontineus, n.trigemini) – переключення (n.dorsalis,n.vagus)= (10 n.vagus) до СА-вузла. Правий вагус – СА вузол, Лывий вагус АВ вузол.
Атропін – блокада механорецепторів у вузлах провідної системи серця
5.РО видих. Максимальна кількість повітря що може видохнути людина після попереднього повільного видиху. Норма 1300мл.
якщо норма – функція резервного апарату зовн.дихання в нормі. А саме:розтяжність легеневої паренхіми, розвиток дихальної мускулатури, опір дихальних шляхів, цілістність плеври, продукція суфрактанту, рухомість ребер, регуляторний механізм (С3-С5)
7 билет:1)Реакція аглютинації відбулася з антигеном В.Яка група крові та як і чому реагує плазма крові з антигенами.2)Визначити за ЕКГ тривалість сердцевого циклу та пояснити принцип методу,описати період систоли.3)людина вживала білкову їіжу та не вживала воду,як і чому зміниться кількість та загальна щільність сечі+намалювати контур регуляції ізоосмії в данних умовах 4)в людини після вживааня жирної їжі, відбувається затримка подальшого проходження жирної їжі з шлунку у дуоденум,поясити механізм та фізіологічну роль данної пристосувальної реакції,5)визначити кількість гемоглобіну за колориметричним методом Салі+пояснити що таке киснева ємність крові та розрахувати величину.
1. 3 група крови. Склеивание.
2. ЕКГ-це графічний запис змін сумарної електричної активності серця в часі, частіше з поверхні тіла.
Інтервал R-R –відображає тривалість одного серцевого циклу (систоли і діастоли)
Си́стола скорочення шлуночків і передсердь під час серцевого циклу. При цьому відбувається викидання крові в аорту з лівого шлуночка та легеневу артерію — з правого.
1 мм – 0,02 с. 1 кл – 1 мм. 45мм*0,02 = 0,9 с. ЧСС=60/0,9=67. 60-100 норма. Водій ритму СА вузол, бо лише він може генерувати ПД з ткою частотою.
Період напруження – 0,08 с. фаза ас.скор – 0,05. Фаза ізометричного скор – 0.03 с. півмісяцеві клапани закриті, атріовентрикулярні клапани закриті під час ізометричного скорочення. Рух крові в бік передсердь – закриття АВ клапанів.
3. Збільшиться щільність. Зм ОЦК, зб Росм, зб Ронк, зб Na. КП(СП) (нейрогіпофіз гіпоталамуса) - к.пр.зв (АДГ) – ВП(збиральні трубочки) – зб Rводи, - РП(зм Росм) – к.зв.зв (плазма, міжкліт речов.)
4.жир – жирні кислоти – шкт – ХЦК-ПЗ – кров – скорочення пілоричного сфінктеру. Для того, щоб відбулася повноцінна емульгація жиру
5. Нв містить 4 гема і глобін(білкова частина). Нв А знах. В Ер. людини після її народження. Нв І знах. в Ер плода. Нв знижує в’язкість крові, Ронкотичний. Ф-ція:зв’язування і транспорт О2. Сполуки Нв:1)оксигемоглобін (Нв О2),2)ант гемоглобін,3) карбогемоглобін (Нв СО2), 4) карб оксигемоглобін (Нв СО). Норма жін.. 120-140, чол.. 140-160. Для визнач. викор. метод Салі. Суть:порівняння кольору досліджуваного розч. крові з стандартним. Гемометр Салі склад. з 3 пробірок, в 2-х пробірках розч. Хлористоводнево-кислого гематину, в середню пробірку з поділками наливається 1 мл розч. хлористоводневої к-ти до нижньої поділки. За доп. мікропіпетки та гумової груші набирають 20 мкл крові. Обтерти кінчик капіляра, занурити капіляр у розч. НСl на дно пробірки видути кров, щоб не утв. піна і промити капіляр двічі цим розч. залишити на 4-5 хв. Додати в середню пробірку по краплях дистильовану воду доки колір розч. не стане таким як у стандартних. Зафіксувати рівень розч. Це величина що характеризує к-сть НВ в крові в абсолютних одиницях. Результат помножити на 10.Норма свідчить про те що система еритрон достатньо забезпечує транспорт О2.
КЕК – обьем кислорода который содержится в 1 л крови. зависит от гемоглобина в 1 л крови и его свойств присоединять и отдавать кислород.
8 билет:резус негативная женщина беременная от резус позитивного мужчины:при каком случаи будет резус-конфликт,что нужно сделать в будущем,чтоб конфликта не было;в диоденум ввели hcl,как изменится желудочный и поджелудочный сок;ортостатическая проба,как называется рефлекс и где находятся рефлексогенные зоны,контур зависимости арт давления от смены положения;нарисовать кривую зависимости Hb к О2,и какие факторы на это влияют;ввели вроде полиглюконат,как изменится моча,чем отличается первичная моча;
1. Резус конфликт возникнет при беременности резус негативной женщины резус позитивным плодом. Это приведет к образованию анти-Д антител которые вызывают гемолиз еритроцитов плода. Если такая беременность впервые то антитиела могут не вырабатываться, и конфликта не будет. Выработанная иммунная память приводит при следующей беременности к новому и усиленному образованию антител (иммуноглобулинов IgG) к антигену D. Последние способны проникать через гематоплацентарный барьер в кровоток ребёнка и связываются с резус-положительными эритроцитами ребёнка. Отягощённые антителами эритроциты разрушаются в селезёнке плода преждевременно. Наступает гемолитическая анемия, сопровождаемая гипоксией и ацидозом, синтез альбумина сокращается, развиваются отёки, плевральные выпоты и водянка плода. Гемолиз ведет к компенсаторному ускорению образования кровяных телец и внекостного мозга (экстрамедуллярное кровообразование) — в печени и селезёнке. В подавляющем большинстве случаев резус-конфликт может быть предупреждён путём внутримышечного введения резус-отрицательной матери специальных анти-D антител. При введении RhoGAM эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её иммунная система.
2. Зовнішньо секреторна ф-ція панкреас підвищується бо при надходженні Hcl в дуоденум її S клітини продукують гормон секретин що діє на клітини панкреатични х протоків, збільш. Секрецію HCO3 які нейтралізують Н+. Під впливом Н+ активуються парасимпатичні волокна. Завдяки виділеному медіатору ВІП збільш к-сть гідрокарбонатів. Також збільш к-сть води в підшлунковому соці.Це кишкова фаза секреції панкреатичного соку,що здійснюється завдяки безумовним рефлексам з хеморецепторів кишки та гормона,з окрема секретину.Секретин в свою чергу гальмує шлункову секрецію,а саме більшою мірою Hcl, тому у кишковій фазі у шлунковому соці спостерігається зростання к-сті токсинів.
3. Ортостатична проба. Дозволяє дати оцінку функціональному стану системи кровообігу.Перед початком дослідження обстежуваний має полежати на спині протягом 5 хв. Після цього тричі вимірюють тиск і підраховують пульс. Потім обстежуваний встає і стоїть протягом 5 хв. Ввідразу після вставання у нього вимірюють кровяний тиск і частоту пульсу. Виміри повторюють щохвилини через 5 хв. Обстежуваний знову лягає і у нього протягом 5 хв продовжують вимірювати тиск і частоту пульсу. Результати ЧСС:лежачи 80,стоячи -74,лежачи-82. АТ: лежачи- 110/70, стоячи-110/70, лежачи -120/70. Висновок:зменшується опір вигнання що викликає зниження Росм. З механорецепторів дуги аорти і судинно-каротидної зони зменшується потік імпульсації до депресорної зони. Внаслідок цього звуження артеріальних і венозних судин, підвищується ЧСС і сила серцевих скорочень. В результаті зростає ХОК з метою відновлення Р систолічного.
Зм ЧСС, зм діастол тиску. Власний депресорний рефлекс.
Ркрові у венах зн – вени звужуються – зм кількість депонованої крові – зб ОЦК – зб ВП до серця – зб СО – зб ХОК – зб САТ. Акт барорецепторів – зб стимуляції nucl.tr.solitarii – активація депресорного центру.
контур= САТ – барорецепт – стрелка 9,10 нерв – ГДЦ – стрелка 10 нерв – серце, судини – зм чсс, зм діастол тиску – зм САТ
4.зб Рсо2, Зм Рн, зб 2,3-ДФГ. Зб дисоціація, зм сморідненість кисню до тканин.(дугой выше пунктира).
5. При введенні поліглюканату зм діурез, незважаючи на зб ниркового кровотоку. Бо ЕФТ зн за рах появи Ронк. Зб ниркового кровотоку за рах зб обєму перфузату та появи активних речовин що розслабляють гладкі мязи. В первинній сечі відсутні високомолекулярні білки та ліпіди. Форменні елементи крові.
9 білет
1. Визначити ХОД, пояснити що на нього впливає.
2.а) гемоглобін у людей, які проживають у високогір'ї.
б) намалювати дугу, при адаптації до високогір'я. нормальна к-ть еритроцитів у людей.
3. ЧСС 70, АТ 120/80. а) після фізичного навнтаження ЧСС 80, АТ 130/70
б) контур регуляції
4. Терморегуляція, 37,1.
а) контур регуляції при зниженій температурі навколишнього середовища.
5. Закупорка жовчних проток
а) чи вплине це на травлення у кишках
1.ХОД. це к-сть повітря що проходить через легені при спокійному диханні за 1 хв. ХОД=ДО*ЧД.
2. При підйомі вгору у зв’язку із зменшенням тиску розвивається гіпоксія (збільшується СО2).Найважливішою компенсаторною реакцією на гіпоксію є гіпервентиляція легень. За рахунок збільшення к-ції Ер (посилення еритропоезу) і збільшення сприйняття Нв кисню,внаслідок чого зростає киснева ємність крові (КЄК). Норма еритроцитов в крови 41-46%
КП(нирки 90%, печінка 10%), - к.пр.зв (еритропоетин) – ВП (черв кіст мозок) – РП (зб еритропоезу, зб Рсо2 або зм), - к.зв.зв (кров)
3.Рсист зб, бо зб ХОК під дією САС, зб СО бо зм депонування крові. Метасимпатичний рефлекс. ЗБ Рдіастол, бо звужуються судини непрацюючих органів (що переважає розширення судин скелетних мязів.)
5. при закупорке будет: сильная срачка, нарушение емульгирования жиров, всасывания жирных кислот.
зм ХЦК-ПЗ – зм стимуляція гладких мязів кишечника. Відсутні жовчні кислоти – гіпоосмолярний хімус – зм води – зм стимуляції механорец.
10:
1) донор і реципієнт мають групу А. Обгрунтуйте, чому можна переливати цю кров цьому пацієнту. Як і в якій послідовності треба провести проби перед переливанням крові.
2) у чоловіка знижена конц ЖК у жовчі. Які будуть наслідки? Який основний гормон стимулює секрецію жовчі, де він виробляється, за яких умов?
3) стимулюють nucleus dorsalis nervi vagi. Які наслідки таких впливів на скорочення серця. Намалювати графік ПД атипових кардіоміоцитів до і після впливу.
4) пірнальник проводить гіпервентиляцію: для чого, які механізми. Контур регуляції сталості гомеостазу за участі дих сист
5) ЕКГ: визначити водія ритму, які ознаки при цьому враховуються. Підрахувати ЧСС, вказати формулу для підрахунку.
1.індивідуальна групова сумістність. 1) кольорова проба. Повні Ат. 2)проба на неповні Ат 3)біологічна проба (мінімальна кількість крові переливається)
Группа 2 має аглютиніни бета, аглютиногени А на мембранах еритроцитів. Реакції аглютинації не буде.
2. їхня роль полягає у полегшенні демоктувння продуктів гідролізу жирів шляхом їх емульгування. Крім того жовчні кислоти активують ліпазу підшлункового соку, поліпшують деноктування жирних кислот, жиророзчинних вітамінів, солі жовчних кислот стимулюють жовчоутворення.Жовч інактивує пепсин, має бактерицидну дію,жовч утв. завдяки пасивному та активному транспорту води,глюкози,електролітів,вітамінів.У складі жовчі містяться неорганічні реч.-бікарбонати, що надають їй слабко лужну реакцію. Жовчовиділення підсилює жовчоутворення. Частина жовчі утворюється під дією теофіліну та глюкагону. Збільшує жовчоутворення гормон клітин слиз. Обьол. 12-палої кишки-секретин на 80%.Також підвищує жовчоутворення в 2 рази стимуляція блукаючого нерв.
3.ПС НС активує м-холінорецептори – гіперполяризація постсинаптичних мембран – вихід йонів К – гальмівний ефект.
4. Гіпервентиляція призводить до гіпокапнії – зь Рн(дихальний алкалоз), криву дисоціації буде зсунено ліворуч.
5.. Що є водієм ритму. Визначити R-R і водій. Для визначення водія серця треба простежити у стандартних відведеннях за послідовністю позитивних передсердних зубців P та шлуночкових комплексів QRST. Які реєструються тоді коли водієм ритму є синоатріальний вузол. Визначити що є водієм ритму можна розрахувати частоту скорочення серця на підставі тривалості інтервалу R-R. Слід пам’ятати що водієм ритму є СА- ритм синусовий якщо 1)за кожним зубцем Р іде комплекс QRST, 2) кожному комплексу QRST передує зубець Р, 3) Зубець Р позитивний у відведеннях 1,2,3. 4) частота скорочення серця 60-100 разів/хв. Менше 60-брадикардія, більше 100-тахікардія.Ритм правильний якщо розбіжність інтервалів не більше 10%. Щоб визначити тривалість зубців підраховують від початку до кінця зубця кількість мм і це число множ. на 0,02. Те саме здійснюють і при визначенні інтервалів. Слід пам’ятати нормальний інтервал PQ=0,12-0,20 сек. QRST менше 10 сек або =0,10 с.QT<або = половині тривалості інтервалу RR при нормальній ЧСС.
11 билет
1. гематокритний показник 30 %. 1) оцінити показник, написати норму 2) зробити висновок
2. Споживання кисню за 1 хв 0,3 л, виділеного вугл.газу 0,3 л за 1 хв 1) розрахувати Дих.коеф 2) про що свідчить така величина
3. при темпер. навк середовища 35 температура ядра підтрим сталою 1) які зміни у процесах терморегуляції відбулися 2) намалювати контур регуляції підтримання темп в цих умовах
4. визначити величину артеріального тиску методом Короткова 1) проаналізувати результати, порівняти з нормою 2) зробити висновок, що могло вплинути
5. намалювати головну фазу шлункоаої секреції. 2) як зміниться шлункова секреція при видаленні воротаря шлунка
1.. Норма для чол.. 40-48 %. Жін..36-42%. 42% гематокрит ний показник в межах норми що свідчить про нормальний % об’єму формених елементів крові. 54%-збільшення норми ГП,що свідчить про зневоднення орг.. 15%-зменш. норми Гп. що свідчить про нещодавню кровотечу.
ГП нище норми, свідчить про зменшення обємо-відсоткового вмісту форменних елементів, а саме еритроцитів в крові.
Причини: зб. Плазмоутворення, зн. Еритропоезу = анемія; еритроцити утв. Нормально, але швидко руйнуються; крововтрата(через деякий час); додавання кровозамінника що не містить еритроцитів; зб. Руйнації еритроц.(порушення водно-сольов. Обміну,отруєння, яди тварин,переливання несумісної крові)
2. ДК=v CO2/vO2 Величина ДК в звичайних умовах змінюється від 0,7 до 1,0 і залежить від поживних речовин,які окислюються в організмі. При окисленні вуглеводів ДК=1,0;білків=0,8;жирів=0,7.При змішаному окисленні 0,8 до 0,85.ДК підвищується при довільній гіпервентиляції,в результаті із орг.. виділ. СО2 крові.ДК стає більше за 1,0 після фіз.. навантаження,внаслідок того що із мязів в кров виділяються недоокис нені продукти метаболізму і витісняють СО2 із барбітураті.Пізніше ДК різко знижується і може стати меншим 0,7(0,6-0,5) внаслідок відновлення лужного резерву крові.
3. Центр терморегуляції знах. В гіпоталамусі.Передній відділ гіпоталамусу сприймає інформацію від периферичних(холодових і теплових) та центральних переважно теплових терморецепторів.
Тепловіддача: 1.випаровування (через шкіру і слизові, через потові залози). 2.конвекція, якщо наявний вітер.
Збурення (зб темпер.шкіри)= СП2 (перефер.терморецпт.) – канал зовн.звязку (неоспіноталамічний шлях) = КП (передній гіпотал) – кан.пр.зв (соматичні парасимпат волокна) =ВП (мязи тіла),= (зб віддачі, зм продікції) = РП(темпер ядра const) = СП1(центр терморегул(гіпотал, кора, лімбіч сист)) – к.зв.зв до КП
4. Ат є інтегральним показником гемодинаміки підтримання якого в межах фізіологічних величин є однією з умов усунення факторів ризику для розвитку патологічних змін кровообігу. Аускуляторний метод вимірювання кров’яного тиску методом Короткова ґрунтується на вислуховуванні звуків що виникають при стисненні судини манжеткою і порушення в наслідок ламінарного руху струменя крові у звуженій ділянці. Норма: сист. 100-139, діастолічний 60-90. Показник манометра при виникненні першого звуку відповідає величині систолічного тиску. В момент різкого приглушення або зникнення звуку в артерії при подальшому зникненні тиску в манжеті відповідає величині діастолічного тиску.
Вплив:ХОК (сист тиск), ЗПО (диастол тиск),ОЦК,еластичність вн судин (сист тиск), вязкість крові
5.
12 білет
1. ХАВЛ, розрахувати; що таке "мертвий простір"
2. Коагуляційний гемостаз, стадії; (дано що швидкість осідання крові 10с і ще к-ть тромбоцитів)
3. ЕКГ- QRS, про що свідчить
4. Підвищення кислотності шлунку-> склад підшлункового соку; рецептори парієтальних клітин і чим заблокувати
5. Підвищення тиреоїдних гормонів, їх вплив на ОО; описати ОО в нормі, розписати кожну величину
1. Хавл – динамічний показник спокійного дихання який характеризує вентиляцію атмосферної поверхні альвеол за 1 хв. = (ДО-АМП(150 мл))хЧД
МП – пространство в дыхательных путях которые содержат в себе воздух, но не принимают участие в газообмене.
2. Норма 150-400 *10*9.
1)утв протромбінази 2)перетворення протромбіну в тромбін 3)перетворення фібриногену в фібрин 4)ретракція
3. ЕКГ-це графічний запис змін сумарної електричної активності серця в часі, частіше з поверхні тіла.
). Комплекс QRS- поширення збудження шлуночками (їх деполяризація). Зубець Q- збудження міжшлуночкової перегородки,правого капілярного м’яза та верхівки. Вектор має напрямок вперед,вправо,вверх чи вниз. Зубець R- подальше збудження правого та лівого шлуночків «головний вектор» серця. Він направлений вліво,назад і вниз або вверх..Залежно від положення серця. Зубець S- ветор кінцевої деполяризації шлуночків базальної частини міжшлуночкової перегородки та обох шлуночків. Його сумарний вектор орієнтований назад,вверх і дещо вправо. Тривалість комплексу QRS =0,06-0,09с. нормальна швидкість деполяризації шлуночків, швидкість проведення збудження
4. Секретин, через S-клітини. Ацетилхолін – М-холінорец. Гістамін – Н2 рецептори – циметидин. Омепрадол – блокує Н+, К+ атфазу водневого насосу. Гастрин – гастринові рецептори -
5.увеличивают основной обмен.
Основни́й о́бмін — це мінімальний рівень енергетичного обміну, необхідного лише на підтримання життя. Близько 70% енергії організм людини витрачає під час забезпечення своїх життєвих функцій. Печінка витрачає 27%, робота головного мозку вимагає 19%, серце витрачає 7%, нирки — 10%, м'язи — 18%, інші органи — 19%. Всього лише 20% витрачається під час фізичної активності і 10% — для засвоєння їжі.
13 білет: 1. Колірний показник, про що свідчить (к-ть Hb 120, к-ть еритроцитів 3*10). 2. ЕКГ - інтервал Q-T, про свідчить. 3. Молочна дієта, як впливає молоко на секрецію НCl (механізм). 4. Розрахувати ДО, про свідчить, написати визначення. 5. Робочий обмін, використання енергії, яка утв. при окисленні поживних речовин у організмі.
1. КП це відносний показник що характеризує насиченість ЕР гемоглобіном у порівнянні з нормальною кількістю.За нормального насичення Ер Нв КП перебуває в межах 0,85-1,15, збільш чи зменш КП свідчить про порушення насичення Ер Нв.КП=к-сть Нв*3:перші 3 цифри числа Ер; КП=65*3:400=0,49.Отримані результати менші від норми це свідчить про порушення норми Ер гемоглобіном.Тобто порушена газотранспортна функція Ер.Гіпохромна анемія свідчить про нестачу заліза.
2.швидкість де- та реполяризації шлуночків
ЕКГ.QT.ЕКГ-це графічний запис змін сумарної електричної активності серця в часі, частіше з поверхні тіла. Інтервал QT (від початку зубця Q до кінця зубця Т) є електричною систолою шлуночків яка становить 0,35-0,40 с. при ЧСС= 75 уд./хв. Сам зубець Q відображає збудження міжшлуночкової перегородки, правого капілярного м’яза та верхівки. Вектор має напрямок вперед, вправо і вверх чи вниз.зубець Т-відображає час деполяризації і реполяризації шлуночків і є найбільш мінливим. QT- відображає час реполяризації та деполяризації шлуночків і характеризує швидкість цих процесів.
3.
4.ДО – обьем воздуха который входит и выходит из легких при спокойном дыхании. Расчитывать с помощью спирометра (300-800)
5. Робочий обмін (РО) – добові енерговитрати людини в умовах звичайної життєдіяльності (РО = ОО + робоча прибавка).
білки, жири, вуглеводи – гідроліз до ак, мс, жк, гліцерину. – всмоктування і транспорт – окиснення за участю о2.
субстрат + о2 = н2о + со2+ Q (20% первинне тепло, 80 % АТФ). АТФ = АДФ + Фн + Q (робота (біосинтез, скорочення мязів, активний транспорт), вторинне тепло.)
Групи: переважно розумова праця, фізична праця середньої величини, важка фіз праця.
14:
1. Определить группу крови аглютинация произошла с цоликлоном А и не произошла с цоликлоном В
2. Определить интервал РQ(дана скорость прохождения ленты 50), про что говорит и сравнить его с нормой
3. Вдох новорожденного и контур регуляции
4. Увеличили онкотическое давление, что будет с шкф и написать про фильтрацию, реабсорбцию, секрецию
5. На язык покапали лимонным соком, нарисовать контур регуляции слюновыделительного рефлекса
1.группа крови 2. Теперь нужно определить альфа или бета. Для этого нужно капать кровь в стандарт а и стандарт в. Вроде как должен быть гемолиз в стандарте в (бета)
2. Інтервал PQ –(0,11-0,2 с)- час поширення збудження від передсердь до шлуночків (від початку Р до початку Q).
3. Після перерізки пуповини в крові дитини накопичується СО2, знижується рН і знижується парціальний тиск кисню і відбувається стимуляція центральних і периферичних хеморецепторів->збудження дихального центру->збудж. інспіратор них нейронів->скорочення м’язів вдиху. Стимулювати перший вдих можна дією на різні рецептори 1)терморецептори(холодна та тепла вода),2)механорецептори(пощіпування,плескання),3)вестибулорецептори(опустити головою вниз).Після народження дитини треба зняти рефлекс пірнальника,що блокує настання вдиху через наявність рідини в дихальних шляхах. Щоб зняти цей рефлекс,рідину періодично респірують.
5. Язык – харчов. Центр довгастого мозку – харч центр кори – обратно харч центр довгаст. Мозку – слинна залоза
№15
1.Жінці з анемією було призначене санаторно- курортне лікування в горах.
1)Чи правильні поради лікаря, щодо лікування.
2)Контур регуляції еритропоезу нирками
2.Перехід із вертикального у горизонтальне положення
1)Які рецептори задіяні
2)Як змінеться ЧСС і Ат
3.Затримка дихання
1) що призведе до вдиху
2)контур регуляції описати всі параметри
4. 1)Які гормони регулюють Кальцій у нирках
2) Механізм регуляції
5.Точно не пам’ятаю там дано дві пробірки з підшлунковим соком різної концентрації у які додають тримо…(не пам’ятаю) потім ставлять в термостат, потім знову додають цю речовину. В одній утвор жовте забарвлення в іншій червоне
1)Пояснити чому таке забарвлення
2)Які ферменти підшлункового соку розщеплюють білки, жири, вуглеводи…
1. У високогір»ї менше О2, як наслідок, збільш к-ть еритроцитів через гіпоксію. Отже буде стимулюватись еритропоез. Лікування правильне
РП(РО2 ЗНИЖ) (по кзз) КП(Нирки) (по кпз) ВО(червоний кістк мозок) збільш к-ть еритроцитів, збільш РО2
2. 1.барорецептори
2. ЧСС, АТ зниж
3. 1. збільш РСО2.
2. РП(РСО2) Хеморецептори(СП) (по кзз) КП(ДДГ, інспірат нейрони) ВО(Мотонейрони дих м»язів) зменш РСО2
4. 60% кальцію фільтр з плазми крові в капсулу нефрона. У проксимальних каннальцях та товстих вис відділах петлі Генле реабсорб 90% профільтрованого кальцію.
Регуляція реабсорбції кальцію здій під впливом паратиреоїдного гормону(ПТГ) прищитов залоз, секреція яких збільш при змешенні концентр кальцію у плазмі крові. ПТГ збільшує реабсорбцію кальцію в дист канальцях
5. Гідроліз відб у двох пробірках. Більш інтенсивний гідроліз відбувся у пробірці, де є відрізок тонкої к-ки, це озн що пристінкове травлення забесп більший гідроліз крохмалю. (помаранчеве забарвл)
16 білет.
1. При ушкодженні судини мцр кровотеча зупиняється вже за 10 секунд. 1)при якому виді гемостазі іде мова в данному випадку. послідовність етапів розвитку 2) про що свідчить нормальна ретракція тромба
2. Період вигнання зі шлуночків серця, на підставі аналізу полікардіограми 1)поясніть методику розрахунку цьог опоказника, оцінити показник порівнявши знайдену величину з нормаю 2)зробити висновок пояснивши про що свідчить визначена величина
3.за методом спірографії визначити споживання кисню в стані спокою та в стані фізнавантаження
1)розрах на 1 хвилині після навантаження
2) які фактори викликали зміну дифузійної здатності легень у звязку з фіз навантаженням
4. В досліді через фістулу 12палої кишки введено 20 мл 0,17 М розчину HCl
1)як це вплине на кількість та склад соку підшлункової залози
2)показати механізми регуляції секреції підшл соку в цих умовах
5.на ізольованій нирці кроля у перфурат ввели розчин адреналіну.
1)як і чому змінюється кількість кінцевої сечі
2)пояснити механізм реабсорбції речовин у петлі генле
1. Судинно-тромбоцитарний гемостаз – зупинка кровотечі при пошкодженні стінки судини МЦР за рахунок: звуження судин (рефлекс на біль), та утворення тромбоцитарного тромбу
1)агрегація тромбоцитів – 8 фактор коагуляции(фактор віллібранда),2) оборотна агрегація – білий тромб 3)необоротна агрегація – тромбоцитарний тробм під впливом тромбіну 4) ретракція тромбоцитів – тромбостенін тромбу
часткова реканалізція судин, зближення стінок
2.норма 0,25 с. Зб періоду = насосна функція серця незадовільна, серце не створює грідієнт тисків, за обмежений час
3. Обєм спожитого кисню ЗБ, тому що зб Ро2 і зб ДЗЛ(диф здатн легень). Зб ДЗЛ за рах зб площі альвеол та зм товщини альвеол. Зб площі за рах зб легеневого кровотоку бо зб ХОК. Товщина Зм тому що Зб глибина дихання
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 376 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Тема: «Короткая прямая линия с закруглением внизу вправо» | | | Как возникла музыка. Музыка древнего мира |