В аттестационную комиссию, формируемую

В аттестационную комиссию, формируемую

департаментом образования области

от Томсон Оксаны Евгеньевны

(фамилия, имя, отчество)

воспитателя дошкольной группы Муниципального Образовательного учреждения

«Лентьевская основная общеобразовательная школа»

Вологодской области, Устюженского р-на

(должность, место работы с указанием территории)

д.Лентьево

Паспорт

(наименование документа, удостоверяющего личность)

19 01 348666 выдан Устюженским РОВД Вологодской обл. 03.01.2002 г

(номер документа, когда и кем выдан)

162820 Вологодская обл. Устюженский р-н д.Лентьево ул. Новостроительная д.27.

(адрес проживания с почтовым индексом)

Контактный телефон: [phone]

Электронная почта: [e-mail]

Заявление

Прошу аттестовать меня в целях установления первой квалификационной категории по должности воспитатель дошкольной группы.

В настоящее время:

имею первую квалификационную категорию, срок её действия с 24 декабря 2010 года по 24 декабря 2015 года.

Сообщаю о себе следующие сведения:

· профессиональное образование: диплом воспитателя детского сада № 867427выдан 30.06.1988г СПТУ 27 г. Череповца Вологодской обл.

(полное название учреждения профессионального образования)

· общий трудовой стаж 22 года, стаж педагогической работы 18 лет, в данной должности 13 лет, в данной должности в данном учреждении 8 лет.

Я, Томсон Оксана Евгеньевна даю согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в данном заявлении, АОУ ВО ДПО «Вологодский институт развития образования» на время действия квалификационной категории.

1. Признаю, что указанные мной в данном заявлении персональные данные относятся к общедоступным персональным данным. Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменном виде.

2. Подтверждаю, что с Порядком проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, я ознакомлен.

3. Не желаю присутствовать на заседании аттестационной комиссии.

«» __________________ 20 ____ г. _____________________________________________

Отметка о принятии заявления:

Дата получения заявления «___» _______________20_____г.

Член аттестационной комиссии, принявший заявление: _____________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

_______________________

В аттестационную комиссию, формируемую

департаментом образования области,

от Томсон Оксаны Евгеньевны

(фамилия, имя, отчество)

воспитателя дошкольной группы Муниципального Образовательного учреждения

«Лентьевская основная общеобразовательная школа»

Вологодской области, Устюженского р-на

(должность, место работы с указанием территории)

д.Лентьево

Паспорт

(наименование документа, удостоверяющего личность)

19 01 348666 выдан Устюженским РОВД Вологодской обл. 03.01.2002 г

(номер документа, когда и кем выдан)

162820 Вологодская обл. Устюженский р-н д.Лентьево ул. Новостроительная д.27.

(адрес проживания с почтовым индексом)

Контактный телефон: [phone]

Электронная почта [e-mail] ______________________

Заявление

(подпись)

Дата добавления: 2015-11-04