Основными стероидопродуцирующими тканями яичников являются:

1. гранулезоклеточная ткань

2. белочная оболочка

3. текальная оболочка

4. поверхностный эпителий

5. строма яичника

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,3!!!

-1,3,4,5

Эффект прогестерона заключается:

1. в контроле секреторной фазы менструального цикла

2. подготовке эндометрия к имплантации

3. в контроле пролиферативной фазы менструального цикла

4. в подготовке молочных желез к лактации

5. в стимуляции овуляции

-1,2,4,5

- 1,2!!!

- 2,5

-1,2,3

-1,3,4,5

Эффект прогестерона заключается:

1. в контроле секреторной фазы менструального цикла

2. подготовке эндометрия к имплантации

3. в контроле пролиферативной фазы менструального цикла

4. в подготовке молочных желез к лактации

5. в стимуляции овуляции

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,!!!

-1,3,4,5

В фолликулиновую фазу менструального цикла происходит:

1. секреторная трансформация эндометрия

2. повышение секреции аденогипофизомфоллитропина

3. регресс желтого тела

4. рост и созревание фолликула

5. овуляция

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,4!!!

-1,2,3

-1,3,4,5

В лютеиновую фазу менструального цикла происходит:

1. образование желтого тела

2. нагрубание молочных желез

3. секреторная трансформация эндометрия

4. снижение секреции пролактина

5. овуляция

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3,4!!!

-1,3,4,5

Особенностями нормального менструального цикла являются:

1. овуляция

2. образование желтого тела в яичнике

3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла

4. развитие фолликулов

5. преобладание эстрогенов во второй фазе цикла

-1,2,3,4!!!

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3

-1,3,4,5

Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

-гонадотропины

-эстрогены

-гестагены

-рилизинг-факторы!!!

-андрогены

Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:

1. двухфазность менструального цикла

2. уровень эстрогенной насыщенности организма

3. наличие овуляции

4. полноценность лютеиновой фазы цикла

5. адрогенную насыщенность организма

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3,4!!!

-1,3,4,5

Какие тесты функциональной диагностики свидетельствуют о наличии двухфазного менструального цикла:

1. определение длины натяжения шеечной слизи

2. результаты базальной температуры

3. цитологическое исследование отделяемого влагалища

4. данные гистологического исследования эндометрия

5. мазок на молозивные тельца

-1,2,4,5

-1,2,3,4!!!

- 2,5

-1,2,3

-1,3,4,5

Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 1-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 12-15 день, называется:

-регенерации

-пролиферации

-фолликулиновая!!!

-секреции

-желтого тела

Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 12-15-го дня менструального

цикла и заканчивающаяся на 24-30 день, называется:

-фолликулиновая

-овуляции

-желтого тела!!!

-пролиферации

-секреции

Какой фазе в матке соответствует фолликулиновая фаза яичника:

1. десквамации и секреции

2. пролиферации

3. секреции

4. децидуальных превращений

5. регенерации

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5!!!

-1,2,3

-1,3,4,5

Какой фазе в матке соответствует лютеиновая фаза яичника:

-пролиферация

-десквамация

-секреции!!!

-регенерации

-децидуальных превращений

К гормонам передней доли гипофиза относятся нижеперечисленные,

Кроме

-ФСГ

-ЛГ

-пролактин

-АКТГ

-прогестерон!!!

В яичнике продуцируются нижеперечисленные гормоны, кроме:

-эстрогены

-андрогены

-прогестерон

-ингибин

-пролактин!!!

В репродуктивной системе выделяют нижеперечисленные уровни, кроме:

-гипоталамус

-гипофиз

-яичники

-надпочечники!!!

-органы-мишени (матка, молочные железы)

В ходе дифференцировки женских половых структур происходит все,кроме:

-в зачатках гонад развивается корковое и атрофируется мозговое ве-щество точные трубы, матку и верхнюю часть влагалища

!!!-под влиянием тестостерона мюллеровы протоки дифференцируются в маточные трубы, матку и верхнюю часть влагалища

-вольфовы протоки дегенерируют

-мочеполовой синус дифференцируется в нижнюю часть влагалища, моче-вой пузырь, уретру

-половые складки и половые валики дифференцируется в малые и большие половые губы

В ходе дифференцировки женских половых структур происходит все,кроме:

-вольфовы протоки дегенерируют

-мочеполовой синус дифференцируется в нижнюю часть влагалища, моче-вой пузырь, уретру

-половые складки и половые валики дифференцируется в малые и большие половые губы

Эффект эстрогенов заключается:

1. в контроле пролиферативной фазы менструального цикла

2. подготовке эндометрия к имплантации

3. в контроле секреторной фазы менструального цикла

4. в контроле овуляции

5. подготовке молочных желез к лактации

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,5!!!

-1,3,4,5

Синтез хорионического гонадотропина происходит в:

-надпочечниках

-гипофизе

-яичниках

-плаценте!!!

-матке

Какой процесс называется овуляцией:

-созревание фолликула

-созревание яйцеклетки

-разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки!!!

-образование желтого тела

-обратное развитие фолликула

Оплодотворением называется:

-созревание яйцеклетки

-слияние мужской и женской половых клеток!!!

-созревание сперматозоида

-разрыв зрелого фолликула

-образование желтого тела

На какой стадии деления плодное яйцо попадает в полость матки:

-зиготы

-морулы!!!

-бластоцисты

-органогенеза

-плацентации

Соотнесите состояние новорожденного с количеством баллов, данных пошкалеАпгар 4-5 баллов:

-нормальное состояние новорожденного;

-состояние средней тяжести;!!!

-тяжелое состояние новорожденного;

-состояние, свидетельствующее о незначительном угнетении жизнедея-тельности плода;

-состояние клинической смерти.

Новорожденный на третьи сутки потерял 15 % от массы тела при рождении. Оцените потерю веса:

-физиологическая потеря веса

-патологическая потеря веса!!!

-пограничная потеря веса

-допустимая потеря веса

-избыточная потеря веса

Чем объясняется возникновение физиологической желтухи:

-гемолитическая болезнь новорожденного

-резус-конфликтная беременность

-врожденный гепатит

-механическая закупорка желчевыводящих путей

!!!-недостаточность ферментативной активности печени

Из скольких этапов состоит первичная обработка пуповины

-1 этапа

-2 этапов!!!

-3 этапов

-4 этапов

-5 этапов

К признакам зрелости плода относятся все нижеперечисленные, кроме:

-хорошо развитый подкожно жировой слой

-упругие ушные раковины

-пупочное кольцо находится на середине между лоном и мечевидным от-ростком

-рост ребенка 47 см и менее!!!

-у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые

Понятие доношенного плода определяется по:

-состоянию сердечной деятельности плода

-массе тела новорожденного более 2.5 кг

-сроку беременности!!!

-признакам физического развития плода

-количеству сыровидной смазки

Оценка состояние плода по шкале Апгар включает, кроме:

-частоту сердечных сокращений

-мышечный тонус и состояние нервных рефлексов

-характер дыхания

-цвет кожных покровов

-массу и длину плода!!!

Соотнесите состояние новорожденного с количеством баллов, данных пошкалеАпгар 1-3 балла:

-нормальное состояние новорожденного

-состояние средней тяжести

-тяжелое состояние новорожденного!!!

-состояние, свидетельствующее о незначительном угнетении жизнедея-тельности плода

-состояние клинической смерти

Соотнесите состояние новорожденного с количеством баллов, данных пошкалеАпгар 8-10 баллов:

-удовлетворительное состояние новорожденного!!!

-состояние средней тяжести

-тяжелое состояние новорожденного

-состояние, свидетельствующее о незначительном угнетении жизнедея-тельности плода

-состояние клинической смерти

Подберите соответствующие пары. ''Новорожденный доношенный зрелый'':

-ребенок, родившийся на 41-42 неделе беременности,с признаками переношенности (плотные кости черепа, узкие швы и роднички и т. п.)

!!!-функционально зрелый ребенок, родившийся на 38-40 неделе беременности

-ребенок с низкой массой тела при рождении по отношению к росту или сроку беременности

-ребенок, родившийся в срок 38-40 недель, но функционально незрелый

-ребенок, родившийся до физиологического срока внутриутробного развития плода

Подберите соответствующие пары. ''Новорожденный доношенный незрелый'':

-функционально зрелый ребенок, родившийся на 38-40 неделе беременности

-ребенок с низкой массой тела при рождении по отношению к росту или сроку беременности

!!!-ребенок, родившийся в срок 38-40 недель, но функционально незрелый

-ребенок, родившийся до физиологического срока внутриутробного

Меконий присутствует у новорожденного:

-первые 1-2 дня!!!

-2-3 дня

-3-4 дня

-4-5 дней

-5-6 дней

Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0г, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному:

-2-3 балла

-4-5 баллов

-5-7 баллов

-8-9 баллов!!!

-9-10 баллов

Какова продолжительность периода новорожденности:

-1-2 нед.

-2-3 нед.

-4 нед.!!!

-5 нед.

-6 нед.

Какова физиологическая потеря веса новорожденных:

-10-15 % от массы тела при рождении

-3-10 % от массы тела при рождении

-3-5% от массы тела при рождении!!!

-менеее 3% от массы тела

-более 15% от массы тела при рождении

Продолжительность физиологической потери массы тела:

-в течение 1-2 дней

-в течение 2-5 дней!!!

-в течение 5-7 дней

-в течение 7-10 дней

-в течение 10-15 дней

Когда появляется и сколько дней продолжается физиологическая желтуха новорожденных:

-появляется на первые сутки после рождения и исчезает на 2-3 день

!!!-появляется на 2-3 день после рождения и исчезает через 1-2 дня

-появляется на 2-3 день после рождения и исчезает на 5-6 день

-появляется на 5-6 день после рождения и исчезает на 7-8 день

-появляется на 6-7 день после рождения и исчезает через 3-4 дня

Перечислите особые состояния периода новорожденности:

1. физиологическая потеря веса

2. физиологическая желтуха

3. транзиторная лихорадка

4. токсическая эритема

5. везикулярная сыпь на 4 сутки

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3,4!!!

-1,3,4,5

Что такое токсическая эритема, когда появляется и исчезает:

-папуллезная сыпь появляется в первые 4-5 дне после рождения и исче-зает через 2-3 дня дней и исчезает через 2-3 дня

-полиморфная сыпь из мелких пятен и везикул появляется в первые 4-5 дней и исчезает через 2-3 дня!!!

-розеолезная сыпь появляется на 4-5 день и исчезает через 1-2 суток

-пустулезная сыпь появляется на 4-5 день и исчезает на 6 сутки

-полиморфная сыпь появляется на 2-3 сутки и исчезает через 6 дней

Назовите признаки полового криза новорожденных:

-гипертрофия клитора из половых путей

-нагрубание молочных желез, у девочек появление кровянистых выделений из половых путей!!!

-гипоспадия

-крипторхизм

-нагрубание молочных желез

В периоде новорожденности происходит:

1. адаптация к условиям внешней среды

2. устанавливается легочное дыхание

3. закрываются аранцев, боталлов протоки и овальное отверстие

4. обратное развитие остатков пупочных сосудов

5. потеря в весе на з-и сутки на 10 %

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3,4!!!

-1,3,4,5

На зрелость плода влияют все вышеперечисленные факторы, кроме:

-срок гестации

-здоровье матери

-осложненное течение беременности

-возраст, питание беременной

-положение плода в матке!!

К признакам зрелости плода относят все нижеперечисленные, кроме:

-хорошо развитый подкожно-жировой слой

-упругие ушные раковины

-пупочное кольцо находится на середине между лоном и мечевидным от-ростком

-рост ребенка 47 см и менее!!!

-у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые

Нормальное содержание гемоглобина у новорожденного колеблется в пределах:

-183-233 г/л!!!

-150-160 г/л

-160-170 г/л

-120-140 г/л

-100-119 г/л

Основными функциями плаценты являются:

1. дыхательная

2. питательная

3. выделительная

4. гормональная

5. иммуномодулирующая

-1,2,3,4!!!

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3

-1,3,4,5

Хроническая гипоксия плода развивается, как правило, у беременных:

1. с преэклампсией

2. с гемолитической болезнью плода

3. с инфекцией во время беременности

4. с разрывом матки

5. с узким тазом

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3!!!

-1,3,4,5

Причина хронической гипоксии плода:

1. преждевременная отслойка плаценты

2. неполный разрыв матки

3. прижатие пуповины

4. длительная угроза прерывания беременности

5. преэклампсия

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3

-3,4!!!

Хроническая гипоксия плода чаще всего является следствием:

1. перенашивания беременности

2. преэкламсии

3. снижения маточно-плацентарного кровообращения при нарушении тонуса и сократительной деятельности матки

4. нарушения диеты беременной

5. нарушения гигиены беременных

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3

-1,3,4,5

Основным компонентом фетоплацентарной системы является:

-спиральные сосуды матки

-кровообращение плода

-плацента!!!

-пуповина

-околоплодные воды

Плацентарная недостаточность - это нарушение следующих функций плаценты:

1. транспортной

2. трофической

3. эндокринной

4. метаболической

5. защитной

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3,4!!!

-1,3,4,5

Хроническая гипоксия плода - это клиническое проявление:

-острой кровопотери

!!!-хронической плацентарной недостаточности

-острой плацентарной недостаточности

-преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

-разрыва матки

Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом:

-число мертворожденных/число родов х 1000;

-число умершихинтранатально/число родившихся мертвыми х 1000; рождения/ число родившихся живыми и мертвыми х 1000;

!!!-число мертворожденных число умерших в первые 168 часов после рождения/ число родившихся живыми и мертвыми х 1000;

-число умерших в первые 7 суток после рождения/число родов х 1000;

-число мертворожденных число умерших в первые 168 часов после рож-дения/ число родившихся живыми х 1000.

Наибольший вес в структуре перинатальной смертности, как правило, имеет:

-антенатальная смертность

-интранатальная смертность

-ранняя неонатальная смертность!!!

-постнеонатальная смертность

-младенческая смертность

Плацентарная недостаточность обусловлена следующими факторами:

1. материнскими

2. плодовыми

3. плацентарными

4. внешними

5. эндокринными

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

- 1,2,3!!!

- 1,3,4,5

Диагностика плацентарной недостаточности основана на изучении:

1. роста и развития плода

2. состояния плода

3. оценки состояния плаценты и плацентарного кровообращения

4. гормонального баланса

5. сократительной деятельности матки

-1,2,4,5

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3,4!!!

-1,3,4,5

Выберите главное преимущество фетоскопии:

-простота выполнения процедуры

-возможность диагностировать больше грубыхнарушени, чем при амнио-центезе

-возможность получить большое количество крови плода

-низкий риск Rh - сенсебилизации во время процедуры взятия пробы крови

-возможность непосредственной визуализации плода и одновременного взятия пробы крови!!!

Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее раннего получения ДНК плода для пренатальной диагностики:

-фетоскопия

-амниоцентез

-биопсия хориона!!!

-кордоцентез

-биопсия тканей плода

Какая из перечисленных процедур требует наименьшего технического опыта и имеет минимальный риск для плода:

-фетоскопия

-биопсия ворсин хориона

-кордоцентез

-биопсия тканей плода

-амниоцентез!!!

У женщины на 16 неделе беременности содержание альфа-фетопротеина плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные ниже состояния могут объяснить это патологическое явление, кроме:

-анэнцефалии

-синдрома Дауна!!!

-атрезии двенадцатиперстной кишки

-омфалоцеле

-двойни

Каков риск рождения ребенка с трисомией хромосомы 21 у 25-летней

женщины, имеющей одного ребенка с болезнью Дауна:

-1, 5%!!!

-5%

-4, 5%

-6%

-2 %

Венозное сопротивление в пуповине увеличено:

-тяжелая гипоксия плода!!!

-неонатальная асфиксия

-вегетативная нервная стимуляция

-легкая гипоксия плода

-средняя степень гипоксии плода

Степень риска трисомии хромосомы 21 в потомстве женщин 35 лет:

-1-2/1000

-5%

-1/365!!!

-9, 7%

-1, 5%

Степень риска крупных хромосомных аномалий у детей, рожденных живыми, если возраст матери меньше 35 лет:

-1-2/1000

-5%

-1/365

-9, 7%

-1, 5%!!!

Асимметричная внутриутробная задержка роста плода:

-отношение головка/живот в пределах нормы для соответствующегогестационного воз-раста

!!!-отношение головка/живот высокое для гестационного возраста

-отношение низкое для гестационного возраста

-отношение не имеет значения для данной патологии

-отношение головка/живот низкое для гестационного возраста

Какая стадия внутриутробного развития плода относится к первому критическому периоду:

-предимплантационная, имплантации!!!

-органогенеза

-плацентации

-плодовый период

-период эмбриогенеза

К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какое влияние может оказать заболевание на развитие эмбриона:

-не оказывает неблагоприятного влияния на эмбрион

!!!-большая возможность возникновения пороков развития

-возможность развития пороков маловероятна

-высокая вероятность гибели плода

-гибель плода маловероятна

-беременность можно донашивать

-назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение

-провести витаминотерапию

-прервать беременность!!!

-прервать беременность

К фетоплацентарной системе относятся:

1. плацента

2. маточные сосуды

3. сосуды плаценты и пуповины

4. система кровообращения плода

5. матка

-1,2,3,4!!!

- 2,3,5

- 2,5

-1,2,3,

-1,3,4,5

Плацентарная недостаточность - этого организма, приводящие к замедлению развития и роста плода, гипоксии плода

-клинический синдром, отражающий патологическое состояние материнского организма, приводящие к замедлению развития и роста плода, гипоксии плода!!!

-снижение плацентой поддерживать адекватный обмен между организмом матери и плода

-нарушение транспортной, трофической, эндокринной, метаболической и гормональной функций плаценты

-нарушение компенсаторного приспособительного механизма, приводящее к циркуляторным расстройствам, инволютивно - дистрофическим изменениям и воспалению

-нарушение маточно-плацентарного кровообращения

Острая плацентарная недостаточность характеризуется, кроме:

-нарушением сердечной деятельности плода

-нарушением двигательной активности плода

-замедление развития плода!!!

-антенатальной гибелью плода

-нарушением гемодинамики

Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании:

-размягчение в области перешейка

-уплотнение матки при ее пальпации

-асимметрия одного из углов матки

-увеличение размеров матки ации, ее мягкая консистенция

-увеличение размеров матки в соответствии со сроком задержки менстру-ации, ее мягкая консистенция!!!

Аускультация сердечных тонов плода становится возможной со срока беременности:

-22 нед

-20 нед!!!

-16 нед

-25 нед

-24 нед.

В плаценте не синтезируется:

-ХГТ

-СМТ

-пролактин!!!

-прогестерон и эстрогены

-андрогены

Совместное пребывание матери и новорожденного организуется

-в специализированном родильном доме

!!!-в неспециализированном родильном доме

-в обсервационном отделении родильного дома

-в послеоперационных палатах родильного дома

-в детском отделении

Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно

-сразу после рождения!!!

-через 6 ч после рождения

-через 8 ч после рождения

-через 12 ч после рождения

-через 24 ч после рождения

Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого,

как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной

смертности, составляет

-5 лет

-4 года

-3 года

-2 года!!!

-1 год

Понятие перинатальная смертность означает

-смерть ребенка в родах нем неонатальном периоде

-потеря плода "вокруг родов" - в антенатальном, интернатальном и

раннем неонатальном периоде!!!

-мертворождаемость

-антенатальная гибель плода

-в антенатальном периоде

Наибольший удельный вес в структуре перинатальной смертности, как правило, имеет:

-антенатальная смертность

-интранатальная смертность

-ранняя неонатальная смертность!!!

-постнеонатальная смертность

-замершая беременность

Основным критерием живорождения является:

-масса плода 1000 г и более

-рост плода 35 см и более

+наличие сердцебиения!!!

-наличие самостоятельного дыхания

-срок беременности 28 недель и более

Как правильно рассчитать показатель материнской летальности, например, от

Эклампсии:

-(число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число женщин, умерших отвсех причин) х 1000

-(число женщин, умерших от эклампсии)/(общее число женщин, умерших от всехпричин) х 100

-(число женщин, умерших от эклампсии)/ (общее число родо* х 10 000

-(число женщин, умерших от эклампсии)/ (число родившихся живыми и

мертвыми) х 100 000 000

+(число женщин, умерших от эклампсии)/ (число родившихся живыми)х 100 000!!!

Наиболее ценным среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является:

-своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности

-проведение анализа причин перинатальной смертности

-осуществление диететики беременной

+своевременная диагностика хронической гипоксии плода

-улучшение санитарно-просветительной работы с беременными

Какие сроки беременности является оптимальными для проведения пренатальной диагностики врожденных пороков развития с помощью УЗИ:

- 6 – 8 нед.

???- 9 – 11 нед.

-16 – 24 нед.

- 28 – 32 нед.

- 34 – 38 нед.

Роженица в потужном периоде. Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд, хорошей силы. Сердцебиение плода между потугами 150 уд/мин. Головка плода прорезывается. Какова тактика дальнейшего ведения родов по принципам «Безопасного материнства»:

- Провести перинеотомию

- Провести без защиты промежности

+ Провести защиту промежности

- Провести эпизиотомию

- Провести пудендальную анестезию

Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является:

- осмотр шейки матки в зеркалах

- соблюдение правил асептики

- проведение исследования под наркозом

!!!!- проведение исследования при развернутой операционной

- живой плод

При ультразвуковом обследовании у повторнобеременной 26 лет поставлен диагноз: Антенатальная гибель плода. Расшифруйте диагноз:

-Cмерть плода при беременности ³22 недели и до начало родов

- Cмерть плода при беременности ³37 недель и до начало родов

- Cмерть плода при беременности ³40 недель и до рождения плода

- Cмерть плода при беременности ³12 недель и до рождения плода

+ Cмерть плода с первого дня беременности и до начало родов

Основными задачами акушерско-гинекологической службы являются:

- Уменьшение материнской заболеваемости и смертности!!!

- Повышение рождаемости

- Профилактики злокачественных заболеваний женских половых органов

- Снижение гинекологической заболеваемости

- Планирование семьи

В структуре причин перинатальной смертности в РК первое место обычно занимает:

- асфиксия

- родовая травма

+ врожденный порок развития

- пневмония

- гемолитическая болезнь новорожденного

Беременная М., поступила в стационар по направлению со СВА в сроке беременности 35 недель. Жалобы на частое шевеление плода в течение 2-х недель. ОЖ-85 см, ВДМ – 26 см. Результаты доплерометрии пупочной артерии: реверсный кровоток. Ваша тактика:

- доплерометрия каждые 2-е недели, при сохранении аналогичного результата – досрочноеродоразрешение

- доплерометрия в динамике через 2 дня, при сохранении аналогичного результата – досрочноеродоразрешение

???- досрочное родоразрешение путем операции кесарево сечение в срочном порядке

- решить тактику ведения после модифицированного БПП

- родоразрешение в доношенном сроке

Только что родился новорожденный, вес при рождении 2730 г, сразу закричал, мышечный тонус хороший, окраска кожи розовая. При осмотре выявлена атрезия анального отверстия. Ваши действия:

-пересечь пуповину не ранее 30 сек, обсушить ребенка, обеспечить контакт «кожа к коже»,далее вести ребенка как из группы детей с врожденными пороками развития!!!

- пересечь пуповину не ранее 30 сек, наложить пластиковый зажим, обсушить ребенка, обеспечить контакт «кожа к коже»,начать грудное вскармливание, далее вести ребенка как маловесного

- пересечь пуповину не ранее 30 сек, обсушить ребенка, перевести в палату реанимации для новорожденных

- пересечь пуповину не ранее 30 сек, обсушить ребенка, очистить дыхательные пути новорожденного, обеспечить контакт «кожа к коже»,начать грудное вскармливание.

- пересечь пуповину не ранее 30 сек, наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток, обсушить ребенка, перевести в палату реанимации для новорожденных

В грудном молоке жиры представлены преимущественно:

- холестерином

- фосфолипидами

+ триглицеридами

- свободными жирными кислотами

- линолевой кислотой

По какой причине в настоящее время отказываются от тугого пеленания новорожденных деток:

-ограничение движений диафрагмы, происходит гипертермия новорожденного

-ограничение движения препятствует развитию нервно-мышечной координации, ребенок больше сосет грудь и как следствие сильно быстро набирает в весе

-происходит снижение вентиляции легких, препятствие развитию нервно-мышечной координации, дети больше спят и меньше сосут грудь

-тонкая прослойка между телом ребенка и пеленкой не позволяет удерживать тепло, ребенок больше сосет грудь и как следствие сильно быстро набирает в весе

-тугое пеленание вместе с головой ребенка позволяет ребенку лучше прикладываться к груди, и как следствие сильно быстро набирает в весе и становится гипертрофиком

ВОЗ рекомендует в первую очередь применять следующую схему антиретровирусной профилактики матери и ребенка при ППМР:

+ Невирапин однократно

- Зидовудин и невирапин

- Зидовудин и ламивудин

- Зидовудин, ламивудин и саквинавир

- Зидовудин однократно

Первичная профилактика ВИЧ-инфекции включает все указанное ниже, КРОМЕ:

- Правильного и постоянного использования презервативов

+ Исключения партнеров-мужчин из программ обучения по вопросам ВИЧ

- Более позднего начала половой жизни

- Сохранения верности одному неинфицированному партнеру, который также сохраняет верность

- Безопасного полового поведения

Первобеременная незамужняя женщина 22-х лет, впервые обратилась в женскую консультацию на 9-й неделе беременности. Проведенное в тот же день тестирование на ВИЧ дало положительный результат. Женщина жалоб не предъявляет. Когда желательно начать антиретровирусную терапию у данной женщины:

- В I триместре беременности для ранней профилактики инфицирования плода

+ Во II триместре беременности во избежание нежелательного воздействия на плод

- Во III триместре беременности во избежание нежелательного воздействия на плод

- С началом наступления регулярных родовых схваток и продолжать в послеродовом периоде

- Антиретровирусная терапия проводится только после родов новорожденному

При остром гепатите у беременной вопрос о сохранении беременности должен быть решен следующим образом:

- прерывание беременности независимо от ее срока

+ прерывание беременности в зависимости от степени тяжести гепатита

- прерывание беременности при отсутствии эффекта от проводимого лечения

- показания к прерыванию беременности отсутствуют

- прерывание сразу же после постановки данного диагноза

Повторнородящая 28 лет. Беременность 39-40 недель. В анамнезе ревматизм, частые ангины. Неоднократно принимала противорецидивное противоревматическое лечение. Беременность 2-я. Первая беременность протекала без отклонений от нормы. Экстрагенитальные заболевания: комбинированный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана, НК 0. Когда наиболее высок риск возникновения острой сердечной недостаточности:

- в конце I периода родов

- во II периоде родов

- через 12 часов после родов

- на 2-е сутки после родов

- на 4-е сутки после родов

Повторнородящая 28 лет. Беременность 39-40 недель. В анамнезе ревматизм, частые ангины. Неоднократно принимала противорецидивное противоревматическое лечение. Беременность 2-я. Первая беременность протекала без отклонений от нормы. Экстрагенитальные заболевания: комбинированный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана, НК 0. Родовая деятельность в течение 5 часов. Диагноз:

+ беременность 39-40 недель. I период родов. Ревматизм, неактивная фаза. Комбинированный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана НК 0

- беременность 39-40 недель. I период родов. Ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК I ст. Острая внутриутробная гипоксия плода

- беременность 39-40 недель. I период родов. Ревматизм, неактивная фаза. Комбинированный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана НК 2

- беременность 39-40 недель. II период родов. Ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК I ст. Острая внутриутробная гипоксия плода

- беременность 39-40 недель. II период родов. Ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК Iст

Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Причиной острого неспецифического артрита височно-нижнечелюстного сустава является	\|	№ 2 Жалпы дәрігерлік тәжірибе кафедрасының ЖДТ-интерн студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша межелік бақылау тесті

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.154 сек.)