Дыхательная система, sistema respiratorum

Дыхательная система, sistema respiratorum

Основная функция	Обеспечивание тканей человеческого организма кислородом и освобождение их от углекислого газа
Органы дыхания участвуют в:	· Воздухопроведении · Голосообразовании · Речеобразовании · Обонянии · Выработке некоторых гормонов · Водно-солевом и минеральном обмене · Регуляции температуры тела · Иммунологической защите · Регуляции постоянства лейкоцитов, тромбоцитов · Выделительной функции	Гормонообразующие клетки выделяют: Норадреналин, Серотонин С помощью испарения
Дыхательная система состоит:	1. полость носа 2. носоглотка 3. ротогортань 4. трахея 5. бронхи 6. лёгкие 7. плевра	Cavitas nasi Nasophrynx Larynx Trachea Bronch Pulmones pleura
Нос	(nasus)	Начальный отдел дыхательной системы
Выделяют	· Наружный нос · Полость носа	Cavitas nasi – имеет перегородку
Наружный нос (externus nasi)	· Корень · Спинка носа · Верхушка носа (ноздри) · Крылья носа	· Костная часть · Хрящевая часть

Полость носа:

Носовые раковины:	· Верхняя · Средняя · Нижняя	· Изогнутые костные пластинки, покрытые слизистой оболочкой
Носовые ходы	· Верхний · Средний · Нижний	Расположенные под соответственно носовой раковиной
Придаточные пазухи:	1. клиновидная 2. решётчатая 3. верхнечелюстная (гайморова) 4. лобная	· Открываются у заднего конуса верхней носовой раковины · Открываются в средний носовой проход
Носослёзный канал	· Открывается в нижний носовой ход
Характеристика слизистой оболочки полости носа	· Покрыта многорядным призматическим реснитчатым эпителием · Обонятельные (чувствительные) клетки · Пещеристые венозные сплетения · Подслезистая основа	· Бокаловидный экзокримоцитов · Богата кровеносными сосудами
Функции:	· Защита нижних дыхательных путей · Голосообразование	· Очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха · Обонятельная функция
Гортань	larynx
Положение:	· В передней области шеи, ниже на уровне 4-7 шейных позвонков	Прикрепляется к подъязычной кости с помощью щитоподъязычной мембраны
Функция	· Дыхательная трубка · Голосовой аппарат
Скелет гортани состоит из	· Хрящей · Мышц · Связок
Строение:	· Непарные хрящи · Парные хрящи	· Перстиевидный · Щитовидный · Надподгортанник · Черпаловидные · Рожковидные · клиновидные
Соединительный аппарат	· суставы · связки · мембраны
Мышцы гортани	1. суживатели голосовой щели 2. расширители 3. напрягающие голосовые связки
Полость гортани	· покрыта многорядным мерцательным эпителием · имеет складки преддверия, щель преддверия · голосовая щель

Различают следующие части

I. Преддверие гортани	Голосовая щель	· межперепончатая часть (образована мышцами, расположенными между голосовыми связками, при голосообразовании суживается, образуя щель) · межхрящевая часть (ограничена голосовыми отростками черпаловидных хрящей, при образовании звуков образует треугольник)
II. Межжелудочковый отдел в слизистой имеет утолщения:	· Истинные (голосовые) складки образованы голосовой связкой и голосовой мышцей · Ложные (преддверные) складки	· Многослойный плоский эпителий · Между этими складками находятся углубления желудочки гортани, выполняющие роль резонаторов
III. Подголосовая полость	· Продолжается в трахеях
Функции гортани	· Воздухопроводящая · голосообразовательная

Трахея	· trachea
Положение	· Шейная и грудная части, позади – пищевод, впереди – щитовидная, вилочковая железа
Строение: Наружная поверхность. Бифуркация	· Хрящевые полукольца · Перепончатая стенка · Слизистая оболочка · Подслизистая основа · Адвентиция · Место деления трахеи на	Кольцевые связки, что препятствуют спаданию стенок Многорядный призматический реснитчатый эпителий Лимфоидные узелки Трахеальные железы
Трахеи	2 главных бронха
Бронхи:	· Главный, является продолжением трахеи · Левый	· Более короткий, но шире, чем левый, идёт более отвесно вниз
Основа трахеи	· 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец, соединённых между собой кольцевыми связками	Свободные концы образуют перепончатую стенку трахеи
Функции трахеи:	· воздухопроводящая · очищение, увлажнение, согревание воздуха
Лёгкие:	pulmones
Положение	· полость грудной клетки
Строение	· верхушка · основание
Поверхности	· рёберная · медиальная · диафрагмальная
Края	· передний · нижний
Корень левого включает:	· главные бронхи · лёгочные артерии, вены · бронхиальные сосуды и нервы · лимфатические сосуды	Окружены со всех сторон соединительнотканной оболочкой
Ворота лёгкого	· бронхиально-сосудистый пучок, в который входят	· Бронхиальные артерии и вена · Лёгочная артерия · Две лёгочные вены · Главный бронх · Нервы
Долевое деление	· Левое лёгкое · Правое лёгкое	· Верхняя и нижняя доля · Верхняя, средняя, нижняя доля
Бронхолёгочный сегмент	· Это участок лёгкого, включающий сегментарный бронх, сегментарную артерию, сегментарную вену со всеми их разветвлениями, отделёнными друг от друга соединительнотканной оболочкой · Соединительнотканные перегородки – в правом лёгком – 11, в левом – 10
Состоит:	· Сегментарный бронх · Сегментарная артерия · Сегментарная вена
Бронхиальное дерево	· Это разветвление бронхов внутри лёгкого
Левое 2	· Бронхиальное дерево · Долевые бронхи · Сегментарные бронхи · Субсегментарные, или средние бронхи · Концевые бронхиолы · Мелкие бронхи · Лёгочные альвеолы	Правое 3
Легочный ацинус	Структурно-функциональная единица, представляет собой систему альвеол, сплетённых капиллярами, в которых осуществляется газообмен между кровью и тканями
Количество альвеол	300-500 млн.	8 7 – 0 80 м 52
Строение стенок	· Однослойный плоский эпителий · Кровеносные капилляры	Покрыт сурфактантом, который препятствует спадению альвеол
Плевра	Серозная оболочка покрывает снаружи лёгкие	Тонкая, гладкая, влажная, окружающая каждое лёгкое
Состоит из двух листков:	· Висцеральная плевра · Париетальная плевра	Сращена с тканью лёгкого Выстилает стенки грудной клетки
Поверхности париетальной плевры	· Рёберная · Медиастинальная · Диафрагмальная	Внутренняя поверхность рёбер и межрёберных промежутков Охватывает корень лёгкого и переходит в висцеральную плевру Прилежит к органам средостения, сращена с перикардом, покрывает диафрагму, за исключением её центральных отделов
Купол плевры образует	Вверху ребёрная и медиастинальная, переходящие друг в друга
Различают синусы (углубления)	Плевральные вместилища, в которые может скапливаться плевральная жидкость при нарушениях процессов её образования и всасывания · Рёберно-диафрагмальный · Рёберно-медиастинальный	Между рёберной и диафрагмальной плеврами В месте перехода рёберной плевры в медиастинальную
Средостение	Комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями
Различают	· Верхнее · Нижнее
Верхнее	Вилочковая железа, правая и левая плечеголовные вены, дуга аорты, трахея, верхняя часть пищевода, плечеголовной ствол, сонная и подключичная артерия, верхняя часть пищевода
Нижнее	Перикард с сердцем, главные бронхи, лёгочные артерии и вены, лимфатические узлы, средний и нижний отделы пищевода, грудной лимфатический проток, симпатические стволы, блуждающие нервы
Физиология дыхания	Сложный непрерывный процесс, в результате которого постоянно обновляется газовый состав крови в результате обмена газов между органами и внешней средой
Значение	Поддержание в организме оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов
Различают 3 звена	Внешнее дыхание Аппарат внешнего дыхания Транспорт газов осуществляется Внутреннее, или тканевое дыхание	Газообмен между организмом и окружающим атмосферным воздухом · Дыхательные пути Лёгкие Плевра · Скелет грудной клетки и её мышцы · Диафрагма В силу разности парциального давления: кислород от лёгких к тканям, углекислый газ от клеток к лёгким 2 этапа: 1) обмен газов между кровью и тканями 2) потребление кислорода тканями и выделение ими углекислого газа
Дыхательный цикл состоит	Вдох 0,9 – 4,7 с Выдох 1,2 – 6 с Дыхательная пауза
Механизм вдоха (инспирация)	Увеличение объёма грудной клетки Сокращение дыхательных мышц, увеличение лёгких
Механизм выдоха (экспирация)	Расслабление межрёберной мышцы Поднятие купола диафрагмы и сужение воздухоносных путей
Отрицательное давление в плевральной полости	Во время спокойного вдоха Во время спокойного выдоха	Разница с атмосферным давлением 9 мм рт. ст. 6 мм рт. ст.
Значение	Способствует растяжению альвеол Обеспечивает присасывающее действие воздуха в дыхательных путях, бронхеолах, лёгких, обеспечивает венозный возврат крови Улучшение кровообращения в левом круге Способствует лимфообразованию Способствует продвижению пищевого комка по пищеводу	Увеличение дыхательной поверхности лёгких
Пневмоторакс	Наличие воздуха в плевральной полости в результате нарушения герметичности плевры
Различают:	Открытый Закрытый	Сообщение плевральной полости с атмосферным воздухом Этого не просходит
Объём лёгких Дыхательный объём	Количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании	300 – 700 мл
Резервный объём вдоха	Количество воздуха, которое может быть введено в лёгкие, если вслед за спокойным вдохом провести максимальный вдох	1,5 л
Резервный объём выдоха	Объём воздуха, который удаляется из лёгких, если вслед за спокойным вдохом и выдохом произвести максимальный вдох	1,5 л
Остаточный объём	Объём воздуха, который остаётся в лёгких после максимально глубокого вдоха	1200 мл
Жизненная ёмкость лёгких	Это максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после самого глубокого вдоха	У мужчин – 3,5 л У женщин – 2,7 л
ЖЕЛ зависит от	Пола, возраста, роста, массы, положения возбудимости дыхательного центра и других факторов

Номограмма для определения должной величины ЖЕЛ

Возраст мужчины	ЖЕЛ	Рост	Возраст женщины	ЖЕЛ	рост
				-

Дыхание при повышенном и пониженном давлении

1. Повышенное давление – замедление работы сердца, уменьшение глубины и частоты дыхания. В кессонах происходит растворение газов в крови человека при резком поднятии, выделение газов вызывает вспучивание крови, в результате пузырьки воздуха могут вызвать газовую эмболию, нарушение кровообращения, в частности, в мышцах нижних конечностей с последующим развитие перемежающей хромоты (Кессонная болезнь).

2. Пониженное давление – увеличение частоты и силы сердечных сокращений, увеличение глубины и частоты дыхания. Недостаток кислорода в горах вызывает гипоксию (горная болезнь). При адаптации Er уменьшается в размере, а их количество увеличивается, перенос кислорода в единицу времени уменьшается.

Изменение частоты и ритма дыхания

1. Учащение – при поражении системы органов дыхания, болезней системы кровообращения, лихорадка, резкие боли, истерики.

2. Урежение – при действии ядовитых веществ, диабетическая кома, ХПН, повышенное внутричерепное давление (кровоизлияние, опухоль).

3. Углубление – при одышке (дыхание Куссмауля при коме).

Ритм дыхания

1. Дыхание Биота – урежение плюс паузы от нескольких секунд до полминуты (при пониженной возбудимости дыхательного центра).

2. Дыхание Чейн-Стокса – волнообразное нарастание амплитуды и уменьшение амплитуды дыхательных движений и паузы между ними (поражение ЦНС, инсульт, отравление).

3. Одышка – дипноэ, бывает: инспиратоная (затруднительный вдох), экспираторная (затруднительный выдох), смешанная.

Механизмы и законы газообмена в лёгких и тканях	В лёгких постоянно происходит обмен газов вследствие дыхательного движения грудной клетки В тканях разность напряжения газов поддерживается непрерывным процессом окисления В живом организме равенство парциального давления кислорода меньше углекислого газа на этапах их движения никогда не наступает	Все газы движутся из области высокого давления в область низкого давления Закон диффузии газов В капиллярах давление СО2 меньше, чем в альвеолах, следовательно, идёт СО2 из альвеол в капилляры. напряжение СО2 больше в капиллярах, следовательно, он идёт в альвеолы
Перенос газов в крови	1. кровь переносит кислород 2. кровь переносит СО2
Перенос кислорода	Осуществляется за счёт химической связи кислорода с гемоглобином эритроцитов, насыщение гемоглобином СО2 зависит от парциального давления газов в атмосферном воздухе и альвеолярном воздухе. Причиной отдачи СО2 гемоглобина является сдвиг реакции среды в тканях в кислую сторону.	Выдыхаем содержимую смесь вдыхаемого и альвеолярного воздуха

Дата добавления: 2015-11-04