Билет № 32
1.Зубы, строение, возрастные особенности. Зубы – dentes – служат органами захватывания, откусывания и пережевывания пищи. Участвуют в артикуляции. В течении жизни вырастают дважды. Сначала 20 молочных, которые затем заменяются на постоянные32. Каждый зуб имеет: 1. Коронку, покрытую эмалью 2. Шейку, покрытую десной 3.Корень, покрытую цементом. Зубы с альвеолами нижней и верхней челюстью соединены методом вколачивания. Под эмалью зуб состоит из дентина – очень мягкая ткань, имеющая в центре полость, заполненную пульпой, где проходят сосуды и нервы. Формула молочных зубов у детей: 2*1*2 – 2 резца, 1 клык, 2 коренных. Начинают прорезываться с 6 мес., к 2 годам – 20 зубов. с 6 лет заменяются на постоянные. У взрослых: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных, 3 больших коренных. всего 32. 3 большие коренные прорезываются к 18-20 годам – зуб мудрости. Зубы имеют одинаковое строение, но различаются формой, размерами в зависимости от места расположения в зубном ряду. Выделяют 4 формы зубов: резцы, клыки, премоляры (малые коренные) и моляры (большие коренные). Резцы приспособлены для резания (отделения) пищи, клыки – для разрывания, малые коренные – для раздробления, большие коренные – для растирания пищи. Зубы расположены симметрично в виде верхней и нижней зубных дуг. Каждая дуга состоит из 16 зубов, по 8 на каждой из сторон.
2.Форменные элементы крови(эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), строение, функции: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Эритроциты – безъядерные клетки, диаметром 7-8 микрон, в форме двояковогнутых дисков. Повышение эритроцитов в крови – эритроцитоз, понижение – эритропения. Св-ва: 1. Дых-ая; 2. Питательная; 3. Защитная 4. Ферментативная. Главная особенность – наличие дых-ого пигмента – гемоглобина. Состоит из белка глобина и 4 молекул гемма. Гемоглобин синтезируется в клетках красного костного мозга. Для нормального синтеза необходимо достаточное поступление железа. Функции: дыхательная и регуляция активной реакции. Соединение гемоглобина: с кислородом – оксигемоглобин, с молекулой углекислого газа – карбогемоглобин, с угарным газом – карбоксигемоглобин. Лейкоциты – белые кровяные тельца – бесцветные клетки, содержат ядро и протоплазму. Увеличение – лейкоцитоз, понижение – лейкопения. Бывают 1. зернистые лейкоциты (гранулоциты) – имеются включения в протоплазме в виде зерен, способных к окрашиванию различными красителями. К ним относятся нейтрофилы - способны захватывать и переваривать МО, стимулируют размножение клеток, эозинофилы – способны обезвреживать чужеродные белки и белки отмерших тканей, базофилы – принимают участие в процессе свертывания крови. 2. незернистые (агранулоциты ) – не имеют зернистости. К ним относятся лимфоциты – шаровидные, образуются в вилочковой железе, называются Т-лимфоциты. Отвечают за систему клеточного иммунитета, уничтожают клетки чужеродного организма и клетки собственного организма, отклонившихся от нормального развития. В-лимфоциты – развиваются в лимфоидных скоплениях стенки тонкой кишки, миндалинах и лимфаузлах. Отвечают за систему гуморального иммунитета, защищают организм от бактериальных и вирусных инфекций путем выработки спец. белков – антител, под контролем Т-лимфоцитов. И моноциты – самые крупные клетки крови, способны к фагоциту, выполняют защитные функции, дают начало многим клеткам: макрофагам печени, легких, селезенке, лимфаузлов, брюшины, плевры и т.д.. Тромбоциты – мелкие, безъядерные клетки, неправильной формы, обладают амебовидной подвижностью, участвуют в свертывании крови.
3.Венозный отток от грудной клетки. Венозный отток идет в полую непарную вену, которая впадает в верхнюю полую вену, имеет длину 7,5м. образуется от слияния 2 плечеголовных вен, а плечеголовная – от слияния внутренней яремной и подключичной вен. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей, передней стенки грудной клетки.
Билет №33.
1.Строение клетки, её органоиды, функции клетки, химический состав, обмен в-в. – структурно-функциональная единица живого организма, способная к обмену с окружающей средой и деление. Клетки очень разнообразны по строению, функции, форме, размерам. Самыми крупными являются яйцеклетка и нервная клетка, а самые маленькие лимфоциты крови. По форме: плоские, шаровидные, призматические, веретеновидные, кубические. Функции: 1) Рецепция (распознание); 2) обмен в-в и энергии; 3) размножение; 4) рост и регенерация; 5) приспособления к меняющимся условиям внешней среды; Каждая клетка имеет сложное строение и представляет собой систему биополимеров, содержит ядро, цитоплазму и находящиеся в них органеллы. От окружающей среды и соседних клеток, клетка отграничивается клеточной оболочкой – плазмолеммой (цитолеммой), которая взаимодействует с соседними клетками и межклеточным в-вом. Плазмолемма является полупроницаемой биологической мембраной, состоящей из трех слоев: наружного, промежуточного и внутреннего. Наружный и внутренний состоят из двойного слоя липидов (бислой). Между ними находится гидрофобная зона липидных молекул. В толще плазмолеммы располагаются белки, выполняющие функции рецепторов, ферментов-переносчиков. Функции плазмолеммы: 1) разделительная. 2) защитная, 3) рецепция, 4) обменная, 5) транспортная. Процесс переноса внутрь клетки – эндоцитоз, он делится на фагоцитоз и пиноцитоз. При фагоцитозе клетка захватывает и поглощает крупные частицы. При пиноцитозе образуется выпячивание, превращающиеся в пузыри, в которые попадают мелкие частицы, растворенные или взвешенные тканевой жидкости. Экзоцитоз – выведение в-в из клетки, оболочка пузырьков и вакуолей сливается с плазмолеммой и выводимые в-ва попадают во внеклеточное пространство. Рецепторная функция осуществляется рецепторами, которые распознают хим-ие в-ва (гормоны и медиаторы) и физ-ие факторы. Плазмолемма на поверхности клеток образует специализированные структуры: 1) подвижные (микроворсинки – лейкоциты и кишечный эпителий; реснички и жгутики – в эпителии дых-ых путей, семявыносящих канальцев, в эпителии маточных труб). 2) межклеточные соединения: простое соединение – сближение плазмолемм соседних клеток. Зубчатое соединение – выпячивание плазмолемм одной клетки заходят между зубцами другой клетки. Пальцевидное соединение – глубоко заходят. Цитоплазма – в ее состав входит гиалоплазма, органеллы и включения. Гиалоплазма – основное в-во цитоплазмы (53-55%), участвует в обменных процессах клетки, содержит белки, полисахариды, нуклеиновую кислоту, ферменты. В гиалоплазме располагаются органеллы, включения и клеточное ядро. Органеллы – обязательные микроструктуры для всех клеток, выполняющие определенные жизненно важные функции. Делятся на: 1) мембранные – построены из мембран, аналогичных плазмолемме – а) ЭПС – единая непрерывная структура цистерн, трубочек и уплощенных мешочков, важнейшей функцией которых является движение внутри клетки. Различают агранулярную (гладкую) и гранулярную (зернистую) ЭПС. Внешняя сторона гранулярной ЭПС покрыта рибосомами, синтезируют белки. Агранулярная ЭПС лишена рибосом, синтезирует липиды и углеводы, участвует в их обмене. Б) комплекс Гольджи – внутриклеточный сетчатый аппарат – представляет собой совокупность мелких мешочков, пузырьков, цистерн, пластинок соединенных между собой узкими канальцами, расположен вокруг ядра. Функция – накопление полисахаридов и белково-углеводных комплексов и выведение их за пределами клетки. Комплекс Гольджи отсутствует у эритроцитов и эпидермиса. В) лизосомы – округлые тельца, пузырьки содержащие ферменты, в них происходит переваривание биополимеров до мономеров. Лизосома с непереваренными в-вами – остаточное тельце. Г) Пероксисомы – небольшие овальные тельца, пузырьки, содержащие окислительные ферменты, разрушающие перекись водорода, участвуют в расщеплении аминокислот, обмене липидов, обезвреживают многие токсические в-ва. Д) митохондрии – имеют форму округлых, удлиненных, палочковидных структур, формируются из двух мембран – внешней и внутренней, способны к синтезу белков и делению. Внутренняя образует складки – кристы, в которых располагаются ферменты. Митохондрии участвуют в процессе клеточного дыхания, расщепления глюкозы, аминокислот, окисление жирных кислот, образование АТФ (основной энергетический материал). Кол-во, размеры, расположения митохондрий зависят от функций клетки, ее потребности в энергии. 2) немембранные – а) клеточный центр – содержит пару центриолей расположенных под прямым углом друг к другу. Каждая центриоль образована триплетами микротрубочек, расположенных по кругу. Обычно находятся около ядра или комплекса Гольджи, удваивается при делении клетки, формирует веретено деления. Б) микротрубочки – полые цилиндры, входят в состав клеточного центра и цитоскелета клетки, участвует в транспорте в-в внутрь клетки. В) цитоскелет клетки – трехмерная сеть из различных белковых нитей, связанных между собой мостиками микротрубочек и филомертов. Г) рибосомы – самые маленькие по величине органеллы клетки, имеют форму зерен. Располагаются на мембранах гранулярной ЭПС, на оболочке ядра или свободно в цитоплазме. Состоят из РНК и структурного белка, осуществляют синтез белка. Включения (клеточные гранулы) образуются в результате жизнедеятельности клетки. Виды: 1) трофические – жировые, белковые, полисахаридные – накапливаются в качестве резерва. 2) секреторные – находятся в железистых клетках, содержат биологически активные в-ва. 3) пигментные – попавшие из не красители, образовавшиеся в самой клетке – гемоглобин, меланин. Ядро – имеется во всех клетках кроме эритроцитов и тромбоцитов. Имеет шаровидную или овоидную форму, в плоских клетках несколько сплющено, а в лейкоцитах несколько бобовидное. Функция – синтез белка, хранение и передача генетической информации в виде ДНК. Самое крупное ядро в яйцеклетке, некоторые клетки 2-х ядерные. У ядра различают ядерную оболочку, которая представлена наружной и внутренней мембраной, хроматин, ядрышко, нуклеоплазму. Нуклеоплазма – коллоидный р-р белков, окружающих хроматин и ядрышко – выявляется только в неделящихся клетках в виде округлого тельца, состоящего из нуклеомы. В ядрышке образуются рибосомы. Обмен в-в или метаболизм – это совокупность хим-их р-ий, составляющих основу жизнедеятельности клетки. Он включает ассимиляцию, или анаболизм, - усвоение клеткой поступающих в нее в-в, и диссимиляцию – разложение в-в, которое сопровождается выделением энергии, необходимой для жизнедеятельности клетки. Размножение – способность клеток к самовоспроизведению, является основой сохранения и развития клеток, вместе сними и целого организма, замещения стареющих и погибших клеток, регенерации тканей и роста организма. 3 формы: 1) митоз - непрямое деление, наиболее распространенная форма клеточного деления, обеспечивает равномерное распределение наследственного материала между вновь возникшими дочерними клетками. 4 фазы: профаза, метафаза, анафаза, телофаза. Период между двумя делениями – интерфаза. 2) амитоз – прямое деление, простое разделение ядра и цитоплазмы на две части (печень, стенка мочевого пузыря). 3) мейоз – репродуктивное, наблюдается в процессе развития только половых клеток.
2.Желудок, строение, пищеварение в желудке. Желудок – gaster, ventriculus – расширенная часть пищеварительного канала, лежит в эпигастральной области. Имеет дно, тело и выход – привратник. Стенка желудка имеет 4 оболочки: 1. Наружная – серозная – брюшина. 2. Мышечная – продольные и круговые слои, в области дна добавляется 3 слой косых мышц. Продольные мышцы боле выражены на малой кривизне. Круговые утолщаются образуя сфинктеры – на входе кардиальный, на выходе – привратник. 3. Подслизистый слой – рыхлая волокнистая соед-ая ткань с кровеносными и лимфасосудами. 4. Слизистая – цилиндрический эпителий, собирается в складки, усеяна отверстиями протоков желудочных желез: 1. Кардиальные железы – выделяют слизь щелочного хар-ра. 2. Главные железы – выделяют пипсиноген. 3. Обкладочные железы – выделяют соляную кислоту. 4. Добавочные – выделяют слизь. 5. Собственные железы желудка – выделяют химозин и гастриксин. Желудок снабжается кровью от желудочной артерии и ветвей селезеночной артерии, отходящие от чревного ствола. Иннервация желудка – вагус и симпатические ветви чревного ствола. Пищеварение в желудке. С пищей в желудок поступают БЖУ. Среда желудка кислая, поэтому амилаза и мальтоза слюны расщепляется и только внутри пищевого комка действуют первые 10 минут, затем комок распадается. Неактивный пепсиноген под действием HCL переходит в активный пепсин, который расщепляет белки до промежуточных продуктов – пептидов и альбумосов желудка. Липаза расщепляет только эмульсированные жиры (растительное масло) до глицерина и жирных кислот. Химозин створаживает белки молока, слизь защищает стенки желудка от HCL. Функции HCL: 1. Убивает МО. 2. Превращает пипсиноген в активный пепсин. 3. Создает кислую среду в желудке для лучшей работы пигментов. В желудке начинают перерабатываться белки и жиры, для углеводов в желудке ферментов нет. Всасывание в желудке. Всасываются вода, алкоголь и лекарства. Пища в желудке перемешивается за счет перистальтических движений со скоростью 3 волны/минуту по направлению к привратнику. Пища в желудке содержится 4-6 ч., имеет сильно выраженную кислую р-ию, а в 12 п/к среда щелочная. пища небольшими порциями поступает в 12 п/к, привратник закрывается на время нейтрализации ее щелочным кишечным соком. Затем привратник открывается и новая порция пищи из желудка поступает в 12 п/к. выделение кишечного из желудочного сока начинается под действием слов – психическая фаза. Запах и вид пищи – физическая фаза. При попадании пищи в желудок начинается химическая фаза.
3.Сердце, строение. Сердце – cor, cardia – полый мышечный орган массой 240-330г., конусообразный, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. Расположено в грудной полости между легкими, в нижнем средостении. Границы сердца: 1. Верхняя – верхний край хряща 3 ребра. 2. Левая – от верхней границе по дуге до верхушки сердца, которая определяется в левом 5 межреберье на 1-2 см кнутри от левой средней ключичной линии. 3. Правая – на 2 см вправо от правого края грудины. У детей до года верхушка сердца проецируется на 1 см кнаружи от левой средней ключичной линии в 4 межреберье. Границы сердца определяются перкуссией. Стенки сердца: 1. Наружная – epicardium – эпитолиальные клетки снаружи покрывают стенку сердца и сосудов, являются внутренним листком околосердечной серозной оболочки. 2. Околосердечная сумка – pericardium – имеет внутренний и наружный листок – состоит из соед-ой ткани. Между листками находится щелевидная полость с небольшим кол-ом серозной жидкости. 3. Средний слой – myocardium – особая сердечная поперечнополосатая мышца не подчиняется нашей воле, структурная единица кардиомиоцит. В миокарде различают 2 отдела: менее выраженная мышца предсердий и более мощная мышца желудочков. Их мышечные пучки не соединяются между собой. 4. Внутренний слой – endocardium – выстилает полости сердца изнутри и его вырасты образуют клапаны сердца. 5. Перегородка – делит сердце на 2 половины: правую и левую, не сообщающиеся между собой. Каждая половина разделена на 2 камеры: верхняя – предсердие, нижняя – желудочки. Предсердно-желудочковые отверстия закрыты клапанами – справа трехстворчатый – tricuspedalis, слева – двухстворчатым, нейтральным. Клапаны обеспечивают ток крови из предсердия в желудочки. Устройство клапана желудочков: со дна желудочков отходят сосочковые мышцы, от их верхушек начинаются тонкие струны – сухожильные хорды, которые крепятся к нижнему краю створок клапана, что препятствует выворачиванию створок во время систолы желудочков. Сосуды сердца: 1. В правое предсердие впадают – нижняя полая вена, несущая кровь от нижней части тела; верхняя полая вена – собирает кровь от головы и рук; венозный синус – собирающий кровь от коронарных сосудов сердца. Выходы предсердий закрыты полулунными складками. Из правого желудочка берет начало легочный ствол, по которому венозная кровь идет в легкие. 2. В левое предсердие впадают 4 легочные вены,несущие артериальную кровь из легких. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь по всему телу. Выходы легочного ствола и аорты закрыты полулунными клапанами в виде 3 карманов, открывающихся по направлению тока крови. Тоны сердца. Метод выслушивания – аускультация – стетоскоп Лаенека. 1 тон – систолический. Низкий и длинный, от колебания створок предсердно-желудочковых клапанов, колебания мускулатуры желудочков и натягивающихся сухожильных нитей клапанов, выслушивается на верхушке сердца в 5 межреберье. 2 тон – диастолический. Короткий и более высокий, от закрытия клапанов, аорты и легочного ствола. Выслушивается в 3 межреберь, около грудины, справа – аорта, слева – легочный ствол. Св-ва сердечной мышцы: сократимость, автоматизм, проводимость, возбудимость. Св-ва сердечной мышцы: сократимость, автоматизм, проводимость, возбудимость.
Билет №34.
1.Эпителиальная ткань, её строениеСтроение Э. т. и составляющих ее клеточных элементов тесно связано с функциональными особенностями тех отделов или органов, которые она выстилает. Например, в тонкой кишке, где происходят интенсивные процессы всасывания, клетки однослойного призматического эпителия снабжены специальными выростами цитоплазмы — микроворсинками; эпителий дыхательных путей (трахея, бронхи) имеет мерцательные реснички. Кожа, испытывающая значительные механические, термические и другие воздействия, покрыта многослойным ороговевающим эпителием. Внутренние органы, заключенные в полостях тела (брюшная, плевральная), покрыты сецернирующим однослойным плоским эпителием, так называемым мезотелием, облегчающим их перемещение относительно друг друга..
2. Тонкая кишка, её строение. Тонкая кишка – intestinum tenue – длиной 4-5 м. имеет 3 отдела: 1. 12 п/к – duodenum. 2. Тощая – ischeum. 3. Подвздошная – ileum. Тонкий кишечник заканчивается илеоцекальным клапаном при входе в слепую кишку – cecum. Функции тонкого кишечника: здесь происходит полное расщепление БЖУ и всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу. В толстую кишку поступают: нерасщепленная клетчатка и вода. 12 п/к. имеет нисходящую и восхолящую части. Стенки: 1. Наружная – адвентиция – рыхлая соед-ая ткань. 2. Средняя - гладкомышечная – круговые и продольные мышцы. 3. Подслизистая – рыхлая соед-ая ткань, содержит кровеносные и лимфасосуды, вегетативное нервное сплетение, Брунеровские железы – секретирующие вязкую жидкость щелочной р-ии, защищающие слизистую кишечника от кислого желудочного сока. 4. Слизистая оболочка – образует круговые складки, увеличивающие площадь поверхности секреции и всасывания. Имеет бархатистый вид от покрывающих ее ворсинок – выростов слизистой, в центре которой лежат лимфатические и кровеносные капилляры, гладкие мышцы. слизистая представлена – однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием. Функции ворсинок: 1. Всасывание продуктов пищеварения. 2. Пристеночное пищеварение. Слизистая тонкого кишечника содержит 1.крипты либеркюна – простые трубчатые железы, выделяющие кишечный сок. 2. Единичные лимфоидные фолликулы – выполняющие защитную функцию. В подвздошной и толстой кишке сливаются в 15-20 штук, образуя Пейеровы бляшки. В 10 см от привратника на стенке 12 п/к лежит Фатеров сосочек, где открывается проток поджелудочной железы (главный) и общий желчный (печеночный) проток. Рядом лежит маленький сосочек, в котором открывается добавочный проток поджелудочной железы. Тощая кишка – ischeum – начинается от 12 перстно-тощего изгиба, ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости. Диаметр тощей кишки 3,5-4,5 см. Подвздошная кишка – ileum – диаметр 2,5-3 см, является продолжением тощей кишки, занимает правую нижнюю часть брюшной полости и заканчивается в области правой подвздошной ямки илеоцекальным отверстием в слепой кишке. Оболочки: 1. Слизистая. 2. Подслизистая. 3. Мышечная оболочка. Пищеварение в тонком кишечнике. В 12 п/к и во всю тонкую кишку изливаются секреты: 1. Желчь из печени 2. Панкреатический сок 3. Кишечный сок. Желчь. Состоит из: желчных ферментов – билирубина и биливердина, желчны кислот. Желчь вырабатывается печенью. Функции желчи: эмульсирует жиры; убивает МО; нейтрализует кислое содержимое, поступающее из желудка; активирует пищеварительные ферменты; улучшает перистальтику кишечника. Панкреатический сок – имеет щелочную р-ию, содержит 4 фермента: 1. Трипсиноген – под влиянием фермента поджелудочной железы переходит в активный трипсин, расщепляющий альбумозы и пептины, т.е. продукты переваривающие белки до аминокислот. 2. Мальтоза – расщепляет углеводы до дисахаридов. 3. Малтоза – расщепляет дисахариды до моносахарид. 4. Липаза – расщепляет эмульсированные жиры до глицерина и жирных кислот. Кишечный сок – содержит ферменты: 1. Эрипсин – смесь ферментов, расщепляющих белки до аминокислот. 2. Кишечная липаза – расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. 3. Амилаза. 4. Мальтоза. 5. 36 инвертаз – расщепляют углеводы до моносахарид, на каждый углевод своя инвертаза. Молочный сахар – лактоза, у детей его много, с возрастом уменьшается. В кончном итоге все в-ва пищи, кроме клетчатки, расщепляются в тонком кишечнике до мельчайших молекул, способных всасываться в кровь и лимфу. Центр голода и насыщения находится в гипоталамусе. Различают: истинное насыщение, когда пищевые в-ва расщепляются, всасываются в кровь поступают к центру голода. Это происходит через 4-6 ч. Ложное (сенсорное) насыщение – импульсы от рецепторов растянутого желудка поступает в центр голода. Всасывание – переход воды и растворенных в ней в-в (солей и витаминов) из пищевого тракта в кровь и лимфу, где включается еще активная транспортирвка в-в, глюкозы и аминокислот через клетки кишечного эпителия.
3.Физиология сердца, сердечный цикл. Коронарное кровообращение. Само сердце получает кровь из правой и левой венечных - коронарных артерий, отходящих от восходящей части аорты. Эти артерии распадаются на артериолы, во всех стенках, кроме эндокарда, на капилляры. Капилляры собираются в венулы, венулы в вены, которые сливаются в венечный синус, несущий венозную кровь в правое предсердие. МКК начинается в правом желудочке легочным стволом, который делится на 2 легочные артерии, идущих к легким, где кровь обогащается О2. Из каждого легкого выходит по 2 легочные вены, они несут кровь в левое предсердие. БКК обеспечивает все органы тела обогощеной О2 кровью и собирая венозную несет ее к сердцу. Начинается аортой от которой отходят артерии, идущие во все органы и заканчиваются в них капиллярами. При слиянии капилляров образуются венулы, венулы – в вены, которые впадают в нижнюю и верхнюю полые вены, впадающие в правое предсердие. Сердечный цикл. Задача сердца работать как насоси поддерживать постоянную разность давления крови между артериями и венами. Клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении. Сердечный цикл состоит из чередования 2 фаз – систолы – сокращение сердечной мышцы – и диастолы – расллаблени. При частоте сокращения 70 ударов в минуту полный цикл = 0,8с. Во время общей паузы мышца предсердий и желудочков расслаблена, створчатые клапаны открыты, а полулунные аорты и легочный ствол закрыты. Кровь самотеком из вен идет в предсердие и желудочки, заполняя последний на 70% кровью. В синусо-предсердном узле возникает импульс и предсердия сокращаются, выталкивая кровь в желудочки. В это время импульс пробежал в предсердно – желудочковый, пучки Гисса, его ножки и мышца желудочков сократились. Кровь пошла назад и закрыла створчатые клапаны, затем из левого желудочка в аорту, из правого – в легочный ствол. В конце систолы желудочков эти сосуды переполнились кровью и полулунные клапаны захлопнулись. Систола желудочков длится 0,3с, затем наступает общая пауза. 1. Предсердие – систола 0,1 с, диастола 0,2с. 2. Желудочки – систола 0,3с, диастола 0,5с. 3. Общая пауза 0,4с.
Билет №35.
1.Кости свободной верхней конечности.В функциональном плане пояс верхней конечности соединяет скелет свободной верхней конечности со скелетом туловища, в нем выделяют лопатку и ключицу. Лопатка – scapula – плоская кость, располагается на грудной клетке сзади, прилежит к ребрам на протяжении от II до VII ребра. Имеет форму треугольника. Имеет реберную и дорсальную поверхности, верхний, нижний и латеральный углы, и соединяющие их медиальный, латеральный и верхний края. Лопатка - clavicula – S-образно изогнутая кость, расположена горизонтально между ключичной вырезкой рукоятки грудины и акромионом (плечевой отросток). Состоит из тела и 2 концов: акромиального и грудинного. Тело ключицы округлое, занимает срединный участок кости, плавно переходит в концы кости. Соединения костей пояса верхней конечности. Грудино-ключичный сустав – articulatio sternoclavicularis, акромиально-ключичный сустав – articulatio acromioclavicularis.
2. Печень, строение, функции. Значение желчи. Печень -самая крупная пищеварительная железа, весом 1,5 кг. Выводными протоками являются желчные протоки. Лежат в правом подреберье, надчревной области. Нижняя поверхность имеет поперечную щель – ворота, где в печень входят: воротная вена, печеночная артерия. Выходят: печеночные вены и желчные протоки. Печень имеет левую и правую доли. Правая делится на хвостатую и квадратную. Брюшина покрывает печень почти со всех сторон, кроме ворот заднего края. Плотная фиброзная оболочка покрывает печень под брюшиной, сопровождает сосуды и образует междольковые прослойки. Структурная единица печени – долька. Всего их в печени до 500 тыс. долька призматической формы, размер от 0,5 до 2 мм. Состоит из балок, радиально направленных сдвоенных рядов печоночных клеток гепотоцитов. В центре каждой дольки лежит центральная вена. Внутри каждой балки лежит желчный капилляр, замкнутый к центру дольки, а на периферии он впадает в междольковые желчные протоки. Соединяясь они формируют в воротах печени общий желчный проток, который открывается в 12 п/к на фатеровом сосочке. Кровь из желудка кишечника поджелудочной железы и селезенки собирается в воротную вену, идущую в печень. В печени она распадается на капиллярную сеть, которая вместе с капиллярами в собственно печеночной артерии образует центральную вену, дольки. Кровь по дороге к центральной вене, дольке проходит между балками печеночной дольки отчищается куперовыми клетками, покрывающие снаружи гипотоциты. Функция куперовых клеток – фагоцитоз – поглощение из венозной крови остатков разрушенных эритроцитов, которые превращает в желчные пигменты – билирубин и биливердин. А также улавливают токсины и яды. Из центральных вен кровь поступает в поддольковые вены, затем в междольковые, затем в печеночные, которые несут кровь в нижнюю полую вену. Функции печени: 1. Дезинтоксикационная – обеззараживает токсические в-ва – алкоголь, индол- и выводит их из организма с желчью и водой. 2. Метаболическая – обменная. Питательные в-ва из кишечника здесь преобразуются для утилизации с тканями. 3. Железообразовательная. 4. Синтез гликогена – в печени глюкоза крови превращается в нерастворимый гликоген клеток, которые накапливаются в печени и мышцах, как запас, тем самым печень поддерживает постоянный уровень сахара в крови. 5. Образование мочевины из аммиака – продукты распада аминокислот. 6. Обмен жиров – в печени жиры подготавливаются для превращения в угольную кислоту и воду. Соли желчных кислот эмульсируют в печени. 7. Печень поддерживает постоянный состав крови: а) Во внутриутробном периоде в печени образуются эритроциты. б) В печени разрушается часть эритроцитов. В) Накапливается гемотин для синтеза новых эритроцитов. Г) Образуется большинство белков плазмы крови. Д) С желчью удаляется билирубин в крови. Е) Идут синтезы протромбина и фибриногена для основных факторов свертывания крови. 8. Участвует в обмене витаминов и железа. Витамин Д и А – каратиновая желтуха. 9. Поддерживает t0 тела.
3.Аорта, ветви аорты, её строение. Аорта – aorta – самый крупный непарный сосуд в теле человека. Части: 1. Восходящая 2. Дуга 3. Нисходящая. От восходящей части аорты отходят 2 коронарные артерии для питания мышц сердца. От дуги аорты отходят: 1. Справа – плечеголовной ствол – правая общая сонная артерия, правая подключичная. 2. Левая общая сонная 3. Левая подключичная артерия. Общая сонная артерия. Поднимается на шею и у края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонную артерию. Внутренняя на шее ветвей не дает, а идет через сонный канал височной кости в полость черепа, где делится на глазную переднюю и среднюю мозговые артерии. От наружной сонной артерии отходят – внутренняя щитовидная, язычная, лицевая, височная, затылочная. Подключичная артерия. В самом начале от нее отходят позвоночная артерия, которая лежит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. Через большое затылочное отверстие она проходит в череп сливаясь с такой же артерией с другой стороны, образуя основную артерию, от которой отходят мозжечковые артерии и задние мозговые. Далее подключичная артерия переходит в подмышечную, затем в плечевую. В области локтевого сгиба делится на локтевую и лучевую. На ладони образуют поверхностные глубокие дуги, от которых отходят общие пальцевые артерии, которые делятся на латеральные и медиальные пальцевые артерии.
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 19 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |