5Типы традиц-ой (общ,спец,частн п.т. и спецал-й (гипнотер,аутотрен)

5Типы традиц-ой (общ,спец,частн п.т. и спецал-й (гипнотер,аутотрен) Виды трад: 1) общ-я –вкл меропр улучш внешн обстан-у возд-ую на психику клиентов и напр на рационал-ю труда, отдыха, быта, внутр жизни, устран конфл сит-ий, организ-ю опред психол режима, отвлечение от психотравмир сит-ий. Ср-ва: психотер беседа; рацион-я п.т. где чув-ва и эмоц на обсужд-е; охранител-й психол режим включ рационализацию труда, быта, распор дня. Включ разл ср-ва соц раб-ыможно заран договор с клиентом о его отпуске, отдыхе, санатор., создать позит психол фон. 2) спец-я п.т. (соц психол, раб-ик) – узко напр терапевт возд-е с целью ослабления от негат ощущ, релаксация, снижен возд патогенных причин, мобилизация. Включ гипнотерапию – (вечерн сон) погруж клиента в сноподобн сост в лечебн целях, т.е лечение сном или через измененное сост созн-я. Аутоген тренир- самовнушение, сост психол рассл-я за счет связи слова с психич соматич проц-ми (на протяждня происх мнократн на подсозн ур-не) подраздел психофизиолог саморегул-ю челов кот необх нам в обычн жизни, через это челов оптимизитр-т опред деят-ть. Функцион-ый тренинг – регулярн поведенч упр с целью преодол опред психол наруш (фобии, стахи, трев, опасение) изменение отнош клиента к своим психолог способн-м, деят-ти. Находит отраж в различн вар-х соц, поведенч трентнга кот мож иметь профессион направл-ть. На протяж всей жизни необх тренииров свои фун-ии. Группов суггестимная терапия – испол-ся метод внушения в группе, для повышения уверенности клиентов, для коллект взаимод-я (группов адоптация). 3) Частная п.т. – направл в опред сферу соц деят-ти и решает задачи как психокорр работа. Поддерж её личностная п.т. реализуем-я в услов службы спец образ-я. Сюда отн развивающ п.т. (обыденной жизни) напр на личностный рост, саморазвитие, реш общежизн проблемы.

7Оранизационные формы проведении п.т. работы Стционары: разд на 3 вар -1)для больн-х с пограничн психол наруш-ми (невротическая клиника) 2) для больн с нарко завис.(наркол клиника) 3)для девиантных подростков.Пациенты нах-ся на пост лечении 1-3 мес. Созд охранительн режим, опр распор-к дня, компл-ая диагностика включ-ая и психодиагностику. Имеется опред гафик леч-я,регуляр помощь, питание, физиопроц, ЛФК, правильн организ-яьреж сна и бодрствов + испол-е лечебн сна (медикаментозн, электросон, аутогенная трен-ка, гипноз) Подобн стацион оснащ-ы спец кабинетами психолог тренинга (групп-го) каби-т психодиагностики, т.н гиппотарий (для гипноза) кааб для индивид консуль-яьи психотерап раб-ы. комната для игров деят-ти, библиот, тренажеры, прогулки. Центр психол помощи 1) цент комплексн психол реабилит – работают специал-ы разн профиля, созд специализир кабинеты, осуществл длит профильн индивид раб от неск месс до неск лет. Имеют связь с клиниками разн профиля. 2) специализир центры оказания психол помощи – расчит-ы на психолог помощь разн форм (для дет с ДЦП, аутич дет, насилия) поддерж связь с санатор, профилактор-ми, летн лагер) Работа с конкр типом наруш-я, привлеч специал-в разного профиля. 3) центры псих.мед.пед. реабилит-и. интегративн формы раб-ы, привлек педагоги, врачи,психол-и, соц раб, больш спектр специализир кабинетов со спец оснащ-ем. Поддерж связь с ПМПК и могут образ-ть с ними совместн стр-ру. 4) цент социал психол пом детям. Ативн участ приним соц раб-ки. Акцент на соц окруж-е, семью, педогогов. Реш задачи соц защиты, опеки, усыновл дет, подгот приемн родит-й. поддерж связь с образоват учр-ми и центрами соц защиты. 5) центры конультиров-я семьи. Имеют узк специал-ю на внутрисемейн пробл, детско родит отнош, супруж отнош, алколизация, девиантн прдр-ки в семье. Связь с медико –гинетич консуль-ем, реш-е вопросов планирования семьи, профилакт рожд дет с аномалиями. Вцелом особ всех центров дети не отрываются от семьи, нет феномена госпитализма, посещ 2-3 раза в нед в своб от учебы вр. Кабин психол разгр-ки в общеобраз учр направл на реш задач связ с психолог стрессом, высок образоват нагрузк-ми и раб в 5 режимах: 1- психол разг сотруд-в и школ-в после напряж раб; 2- психол мобилиз-я тех сотр-в, учащиеся котор с трум включ в напряж ритм работы в нач чебн дня (обучение нав- психолог мобилизации в усл стресса – экзам, контрол) 3- снятие психолог нагр-ки проводится длит-но, индивид-о,опред реш конкр личностн проблем. 4- психо профилакт раб с практически здоровым контингентом, обуч метод релаксации, аутогенн тренир-ки, навыки безконфл общения, реш зад самореал-ии. 5- психолог обеспеч процесса интенсивно буч-я, вкл мет-ы гипнотегии, релаксот-ии, сугестотег, испол комнаты психол разгр. Для индивид раб на 1 чел 20-30 мин, на группу 60 мин, 12-15 мест. Кабинеты психол разгр – 2 комнаты: рабоч кааб-т (вся апп-ра) спец зеркала; втор комн с мягк креслами 10-15 колонками. Кааб психол пом: 1) поликлинические (для однокр консульт-я, для инд и групп зан) 2)кааб м.б. стационарн чаще это гипнотарии и соматические это релакс кааб 4)ПМПК для оказ психо корр пом. Дистанционн помощь – тел довер в Росс с 1982г. Особен-ть – принц-п ананимности, отсут зрит конт=а. акцент на звуков канал. Особ требов вербал реак психолога (тон, паузы, тембр). Исп-я приемы перефразирования, выслушивание, регламен-ие, отраж чув-в, содержания. При телеф конт возм след формы общен: молчиливое – клиенту не хват решим нач разгов, зад психол помочь преодолеть психол барьер, высказ поним-е, поддерж.Замоскирован-е обращ-е – клиент начин дел вид что попал не туда или рассказ о друге. Вербальн засорение – клиент шутит или говорит бонально. Общ пр-п эт служб принятие, неосужд клиента,. Частн вар-м явл консультац переписка (сейчас редко) скрипотерапия – письм общен-е в усл долгосрочн терап для динамичн контр сост клиента. Дополн матер-м м.б. рисунки клиента, стихи. Проводится графич анализ почерка. В наст вр реализ через интернет, диагностика затруднена, помощь дистантна.

1 предмет и зад П.Т. ее связь с др наук П.Т.- система лечебн возд-я на психику, а через психику - на весь орган-м и повед-е больного т.е. планомерное использ-е психич возд-я с лечеб-ми целями. П.Т. включ дифференцир-ый и чуткий подход к больному, влияние лечебн режима в больнице, санатор, доме отдыха, но основн – комплекс меропр-ий, направл на возд-е словом. Психотерап охранит-ый режим и психич возд-е врача на больного оказ-т благотворн влияние при люб заболев-х. Психотерап возд-е значит-но усиливает лечебный эффект применяющ-ся медикаментоз-ых ср-в и разл-х мет-ов лечения. Различают общую п.т: лечебн режим, внимат, отнош к больному со стор мед персонала, вселение веры в выздоровление и специал ьную п.т, включ-ую ряд теоретич обоснов-ых и практически разраб-ых методик возд-я на личность больного с целью сознат перестройки отнош и восстан-ия наруш психосоматич фун-й. П.т. мож быть индивид-й, групп-ой и колл-ой. Задачей общей п.т явл создание оптимальн условий для психики больных в борьбе с заболеванием на разл стадиях его течения и обратной динамики. Общая п.т в одних случаях мож иметь седативный, в других – стимулирующий (тонизирующий) хар-р. Целью спец п.т. явл непосред-е устранение симптомов, изменений и неправил отношений больного к окруж людям, к заболеванию, к своим характеролог-им особ-ям, способст-щим декомпенсации, и выработка компенсаторн мех-в адаптации к реальн усл-м его жизнедеят-ти. Специая п.т м.б. преимущ-но патогенетической или симптоматической, но чаще имеет место и тот, и другой мех-м возд-я. Эффект-ть п.т завис от взаим-ний врача и больного, от отнош пациента к своему сост-ю, от давности заболев-я, от сложн его патогенеза, хар-ра клинич- проявл-ий, актуальности психотравмирующей сит-ии, вызвавшей заболевание. По мех-м возд-я на больного п.т подразд на виды: личностн-ориентир (реконструкт-ую, Б.Д.Карвасарский), суггестивную, поведенч-ую (условно-рефлекторную) и др. Из многообраз мет-в п.т сейчас наибол распр-ны:1. суггестивная п.т 2. Самовнуш-е (аутоген трен-ка); 3. рациональн п.т; 4. группов п.т; 5. игровая; 6. семейная; 7. условно-рефлекторн. Все чаще примен психоанализ, траксактн анализ, гештальт-терап и др.П.т давно уже вышла за предел психиатрии, невропатолог, где она зародилась. Сейчас она широк примен в нарколог, терапии, особен при т.н. психосоматич забол-ях, в акушерстве, дерматолог, педиатр,, хирургии. Происх экспансия п.т во “внеклиническую” сферу (реадаптация, кабинеты соц-психолог помощи, каб семейн отнош. П.т сейчас стоит на стыке многих наук, прежд всего психологии, медиц, физиолог, философ, социолог, и в то же вр все более формир-ся в специал-ю область знаний. В связи с активн развит психотерап помощи, п.т находит все больш примен в психиатрии. В наркологиип.т считается основн методом леч больных алкоголизмом. Важн роль игр в неврологии.В литературе по психотерапии указания на целесообразность применения психотерап методов при органич заболев-ях н.с. Включение п.т в систему комплексн лечен больных опред-ся правильным соотношением личностно-ориентированной и симптоматической психотерапии, уточнением целей, задач и выбора конкр психотерапевт техник и мет-в с учетом клинич-х, психофизиолог-их, психологич и социал мех-в заболевания на разн его этапах. Существенна роль п.т в системе восстановит-го лечения множества болезней.

Древние, традиционные и современные мод п.т. виды п.т индивид, групп, семейн. древн модели1. религ-но психолог-я перв вар исцел-е или избавл от болезни в контексте лечения души. Втор вар очищен-е от внутр негат пережив-й, исп-ся мех-м катарсиса(очищения).и в 1 и 2 вар п.т. направлена во внутр мир челов. 2. символомифологическая модель (когда у челов преоблад символич мышл-е, мифологич созн-е). Имаготерапия-(имаго-образ) раб с внутр образ.метафорическая тер;сказкотер. В целом 2 модели направлены на избавление души челов от внутр боли, пережив-й, страд-через открытие новых явл-й в своей жизни(внутр ресур-в личности) важн знач имеет поним-е того где нах-ся позитивное в личности, модели реш задачи поиска смысла жизни. Традиционные мод п.т.1) психопатологическая-возн в 19 В и направл на комплексное лечение и соматич-х и психич наруш-й. Реализу-ся не изолировано. С позиц дан модели п.т. это лечение психической патологии у боль-х ср-ми психол возд-я кот носят недерективный хар-р. 2) клиническая модель-нач 20 В п.т. это система традиц мет-в и приемов лечения нарушенного психич здор-я с помощ спец психолог ср-в.это самост сист реабилит пациента.по психолог наруш поним умеренно выраж-е и пограни-е. испол спец специфич ср-ва- гипноз, внушение, аутотрен, групп п.т. и рацион-я. Исп след понятия: интервенция-вторжение, вмеш-во во внутр психолог мир др человека. Воздействие-из вне во внутр пр-во. Влияние – с одн стор испол ср-ва личностного плана и вним на эмоцион личностн сост-е. Взаимод-е- взаимн обмен .3) психокорр мод хар-ся совокуп-ю психич возд-й напр-х на устранен конкр болезн-х отклон-й или синдромов.б) социально адаптационн мод – оказ-е психол помощи людям при разл психол затрудн-х, комплексн психол влияние на эмоции, суждение, самосозн-е челов. 4) гуманистич-я мод (личностно ориент-я) напр-на на оптимизацию. П.т.- влияние на психику челов при разл психол пробл-х. Виды П.Т. Индивидуальная психотерапия Основа психотерапевтического процесса — взаимодействие личности врача и личности больного. Основные задачи: 1) глубокое изучение личности больного; 2) выявление и изучение этиопатогенетических механизмов, способствующих возникновению и сохранению болезненного состояния; 3) достижение осознания больным причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и заболеванием; 4) помощь в разумном разрешении психотравмирующей ситуации; 5) изменение отношений больного, корреляция неадекватных реакций и форм поведения, что ведет к улучшению самочувствия социального функционирования. Показания к применению все виды невротических расстройств. Групповая психотерапия Основное средство взаимодействия — интеракции между участниками групп, включая психотерапевта. Общий принцип — сознательное и целенаправленное использование всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих внутри группы между ее участниками, т.е. групповой динамики в лечебных целях. Групповая динамика: 1) цели, задачи и нормы группы; 2) структура лидерства в группе; 3) соотношение групповых ролей; 4) сплоченность группы - привлекательность группы для ее членов; 5) групповое напряжение, проявление враждебности и антипатии; 6) актуализация прежнего эмоционального опыта и прошлых стереотипов межличностных отношений во взаимодействии с отдельными членами группы; 7) формирование подгрупп — их отношение к группе и влияние на ее функционирование. Данные факторы являются осью групповой психотерапии. Примен для всех видов невротич расстройств. Семейная психотерапия Система направленного изменения совокупных и взаимосвязанных взаимоотношении, складывающихся в семье и обнаруживающих значимую связь с болезнью, лечением и социальным восстановлением больного. Формы и техника проведения: наблюдение одним или двумя психотерапевтами одной семьи (супругов, родителей, детей), работа с группой из нескольких семейных пар и др. Может провод-ся амбулаторно и стационарно. Примен для всех форм неврозов, соматоген неврозоподобн сост-ий, в т.ч. при психопатиях и у акцентированных личностей.

Отлич-я п.т. от п.корр и консул.Различия личностн и клинич п.тзакон об орг-ии.: Задачи при психотерапии отличающие ее от п.к: 1) глубокое и всесторон изуче личности больного, особен-ей его эмоционал реагирования, мотивации, специфики формир-ия структуры и функционир-ия его системы отношений; 2) выявл и изучение этиопатогенетических мех-в: способств-х как возникновению, так и сохранению патологич сост и симптоматики; 3) достижение у больного осознания и понимания причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и заболеванием; 4) помощь больному в разумном разреш психотравмир ситуации: изменении при необходимости его объективного положения и отношения к нему окружающих; 5) изменение отношений больного, коррекция неадекватных реакций и форм поведения, что является главн задачей психотерапии и ведет к как улучшению субъективного самочув больного, так и восстановл-ю полноценности его социального функционирования. Основные отличия психолог консультир от психокоррекции и психотерапии:1. Более широк сфера применен по сравнен с кли­ничй практикой, обращенность к проблемам психически здоров людей. Психолог консультир стало ис­польз-ся в образовании, менеджменте и промышл-ти, для решения индивид и семейных проблем.2. Ориентация на более широкое использ-ие данных, получ в эмпирических исслед-ях, организов-ых по эксперимент-ому плану, с использованием для анализа результатов методов математической статистики.3. Работа преимущ-о с ситуационными проблема­ми, решаемыми на уровне сознания, в отличие от ориентации на глубинный анализ проблем и работу с бессознательным в психо­терапии.4. Большая субъект-субъектность, диалогичность обще­ния психолога-консультанта и клиента. Подразумевается, что клиент - здоровый человек, которому можно делегировать боль­ше ответственности за свою жизнь.5. Ориентация на здоровые стороны личности клиента, отказ от концепции болезни в процессе работы с ним, призна­ние прав клиента на большую вариативность поведенческих реакций и психических состояний как здоровых, а не болезнен­ных явлений.6. Ориентация на большую активность и самостоятель­ность клиента в процессе работы с ним, пробуждение внутрен­них ресурсов человека. Черты психокорр отлич его от п.т: 1 психокорр ориент на клинич здор люд, имеющ в повседн жизн психол трудн, пробл, жалоб невротич хар-ра, а также на люд чувст себ хорошо, но желаущ изменить свою жизнь 2. Корр ориент на здоров стороны личностинезавис от степ наруш 3. Чаще ориентир на настоящ прошл и будущ клиентов 4. Психокорр ориентир на среднесрочн помощ (в отлич от краткосрочн до 15 встреч в консультир и долгосроч – до неск лет в п.т) 5. В п.корр ценностн вкладпсихолога, хотя отклоняется навязыв определ ценностей клиенту 6. Психокор возд направл на измен повед и развит личности клиента. Различия 1. клиническая - купирование симптоматики с помощ клинико- психол мет-в и внутр личностн изм-я. Испол-т свои методики и подходы. Базируется на основе мед образ-я. 2. личностная – оказыв содействие клиенту в изменении его отнош-я к соц окруж-ю и собств личности напр во внеш среду. Реализ-я психол=м на основе обще психолог унивесит обр-я.Объект п.т. к клинич отн-я: 1) психич забол-я 2)пограничн психол сост-я (к ним отн-т личностн пробл-ы,измен-е сознания, самосозн-я, неврозы,неврозопод сост, акцентуации. Реализ-я клинич психологом. К личностн отн-т: 3) психол откл-я ведущ к внутр конфл-м, пониж настр-я, трев, страх, наруш общения (т.е. психол симптомы) 4) психол проблемы- рассм как пробл жизн-го обыденного хар-ра. Закон в п.т. выдел 3 осн раздела и соотв им 3 типа специал-в. Возгл психотер-т. Требования: долж иметь базов мед образ-е, пройти интериатуру о психоневрологии и повышение квалиф-и по п.т. имеет право испол-ть все п.т. технологии и мет-ки(директивные;гипнотические) и психодиагн метод-ки спец разработ-е. Втор ур-нь клинич-й психолог мож иметь мед или психол обр-е, прох-т соответ-ее усоверш-ние по особ-ям орган-ии клинико психол помощи. Прежде чем приступ к раб в теч неск месс-ев раб-т под строг контр-м, направл-ть помощи психолог- коррекц хар-ра и исключ методики, харак-е для терапевта(гипноз, трансак ан…). Не имеет право испол методики психодиагностики. Трет ур-нь соц психолог – имеет общее психолог образов-е и поэт приближ=ся к соц работнику. Помощь центрирована на психологическом консул-ии. Исп общие псиол метод-и.

Дата добавления: 2015-10-21