Тестові завдання (мають єдину вірну відповідь):

Тестові завдання (мають єдину вірну відповідь):

1. III період пологів починається з моменту:

A. Народження плоду

B. Появи ознак відділення плаценти

C. Перетину пуповини

D. Оцінки немовляти за шкалою Апгар

E. Оцінки крововтрати в пологах

2. За відсутності кровотечі вичікувальна тактика ведення III періоду пологів не перевищує:

A. 10 хвилин

B. 20 хвилин

C. 30 хвилин

D. 40 хвилин

E. 50 хвилин

3. Коли можна назвати жінку породіллею?

A. З початком регулярної пологової діяльності

B. На початку II періоду пологів

C. Після народження плоду

D. Після народження посліду

E. На початку III періоду пологів

4. III період пологів закінчується:

A. Переводом породіллі в післяпологове відділення

B. Народженням посліду

C. Оглядом пологових шляхів в дзеркалах

D. Оцінкою немовляти за шкалою Апгар

E. Оцінкою крововтрати в пологах

5. До активного ведення III періоду пологів приступають у випадку:

A. Відсутності ознак відділення плаценти впродовж 20 хвилин

B. Появи кровотечі та порушеннях гемодинаміки у роділлі

C. Крововтрати до 150 мл одномоментно

D. Хронічного метроендометриту в анамнезі

E. Меконіально-забарвлених задніх навколоплідних вод

6. До позитивних ознак відділення плаценти відноситься все крім:

A. Дно матки підіймається вище за пупок і відхиляється управо

B. При натисненні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву

C. Лігатура, накладена на пуповину біля статевої щілини, опускається на 8-10 см

D. Під час глибокого вдиху пуповина не втягується в піхву

E. Породілля відчуває бажання тужитися

7. Вичікувальна тактика ведення III періоду пологів передбачає все крім:

A. Нагляд за загальним станом породіллі

B. Визначення артеріального тиску, пульсу породіллі

C. Спорожнення сечового міхура

D. Оцінку ознак відділення плаценти

E. Введення спазмолітиків і анальгетиків

8. Огляд пологових шляхів в дзеркалах виконується:

A. У випадках кровотечі в пологах

B. У випадках післяпологової кровотечі

C. Після огляду посліду

D. Відразу після народження плоду

E. Після оцінки крововтрати

9. Допустима крововтрата під час пологів не перевищує:

A. 0,5 % від маси тіла

B. 1% від маси тіла

C. 1,5% від маси тіла

D. 2% від маси тіла

E. 2,5% від маси тіла

10. Після появи 2-3 позитивних ознак відділення плаценти слід:

A. Запропонувати породіллі потужити

B. Виконати ручне відділення плаценти

C. Провести ручне обстеження матки

D. Ввести утеротонічні засоби

E. Призначити холод на низ живота

11. Для профілактики кровотечі в III і ранньому післяпологовому періодах використовують:

A. Введення 10 ОД окситоцину в\м після народження плоду

B. Спорожнення сечового міхура катетером

C. Лід на низ живота після народження посліду

D. Очисну клізму

E. Огляд пологових шляхів в дзеркалах

12. Методи зупинки маткової кровотечі в III періоді пологів:

A. Введення b-міметиків

B. Ручне відділення і виділення посліду

C. Метод Шредера

D. Метод Альфельда

E. Метод Кюстнера-Чукалова

13. Основний симптом при затримці частин плаценти в матці:

A. Позив на потугу

B. Біль переймоподібного характеру

C. Кровотеча зі статевих шляхів

D. Знижений тонус матки

E. Зміна форми і висоти стояння дна матки

14. При щільному прикріпленні плаценти ефективним методом лікування є:

A. Екстирпація матки

B. Введення тономоторних засобів

C. Лапаротомія, видалення матки разом з плацентою

D. Ручне відділення і виділення посліду

E. Інструментальне видалення плаценти

15. При прирощенні плаценти ефективним методом лікування є:

A. Ручне відділення і виділення посліду

B. Введення тономоторних засобів

C. Введення токолітіков

D. Видалення матки разом з плацентою

E. Масаж матки на кулаці

16. Якщо при огляді посліду знайдена обірвана судина в оболонках слід зробити:

A. Ручне обстеження порожнини матки

B. Екстирпацію матки

C. Інструментальну ревізію стінок порожнини матки

D. Перев`язку магістральних судин матки

E. Надпіхвову ампутацію матки

17. Показанням для ручного обстеження післяпологової матки є:

A. Підвищена крововтрата

B. Сумнів у цілості плаценти

C. Сумнів у цілості стінки матки

D. Усе перераховане

E. Нічого з перерахованого

18. Порушення процесу відділення плаценти обумовлено:

A. Патологічним (щільним) прикріпленням плаценти до стінки матки

B. Гіпотонією матки

C. Форсованим відділенням плаценти

D. Всім перерахованим

E. Нічим з перерахованого

19. Поява невеликих кров'янистих виділень з полових шляхів у III періоді пологів, як правило, свідчить:

A. Про можливість часткового щільного прикріплення плаценти

B. Про розриви м'яких тканин пологових шляхів

C. Про крайове відділення плаценти

D. Правильно А і В

E. Правильно все перераховане

20. При щільному прикріпленні плаценти ворсини хоріона, як правило, проникають:

A. У спонгіозний шар слизуватої оболонки

B. У компактний шар слизуватої оболонки

C. У базальний шар слизуватої оболонки

D. У міометрій

E. Правильно А і В

21. Для повного прирощення плаценти характерно:

A. Відсутність будь-яких кров'янистих виділень з полових шляхів у післяпологовому періоді

B. Сильна кровотеча з полових шляхів через 5-10 хв послу народження плоду

C. Невеликі кров'янисті виділення з полових шляхів відразу після народження плоду

D. Повна нездатність до зсідання крові, що виділяється з полових шляхів

E. Правильно В і D

22. Затримка плаценти в матці звичайно обумовлена:

A. Патологічним (щільним) прикріпленням плаценти до стінки матки

B. Порушенням скорочувальної здатності матки

C. Спазмом маткового зіва

D. Усім перерахованим

Нічим з перерахованого

23. Для прирощення плаценти характерне вростання ворсин хоріона:

A. У базальний шар слизуватої оболонки

B. У компактний шар слизуватої оболонки

C. У спонгіозний шар слизуватої оболонки

D. У міометрій

E. Нічого з перерахованого

24. При частковому щільному прикріпленні плаценти на тлі фізіологічної крововтрати показано:

A. Вичікувальна тактика

B. Введення утеротонічних засобів

C. Ручне відділення плаценти

D. Виділення плаценти за Абуладзе

E. Лапаротомія, видалення матки разом з плацентою

25. До основних причин патології раннього післяпологового періоду відносять:

A. Гіпотонію або атонію матки

B. Затримку частин плаценти або оболонок в порожнині матки

C. Травматичні пошкодження пологових шляхів

D. Порушення згортання крові

E. Все перераховане

26. Найбільш часта причина кровотечі в послідовому періоді:

A. Аномалії розташування плаценти

B. Аномалії прикріплення плаценти

C. Гіпотонія матки

D. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E. Все перераховане

27. При повному прирощенні плаценти кровотеча в послідовому періоді:

A. Рясна

B. Помірна

C. Незначна

D. Відсутня

E. Можливі всі варіанти

28. Пізніми післяпологовими є кровотечі, які починаються після пологів через:

A. 5-6 год.

B. 7-10 год.

C. 11-15 год.

D. 16-20 год.

E. Всі відповіді невірні

29. При повному щільному прикріпленні плаценти кровотеча в послідовому періоді:

A. Рясна

B. Помірна

C. Незначна

D. Відсутня

E. Можливі всі варіанти

30. Диференційна діагностика щільного прикріплення плаценти і прирощення проводиться:

A. За даними піхвового дослідження

B. За обсягом зовнішньої крововтрати

C. Після огляду посліду, що виділився

D. Під час операції ручного відділення плаценти

E. Під час кесарського розтину

31. При частковому прирощенні плаценти:

A. Самостійне відділення плаценти неможливо

B. Настає кровотеча в третьому періоді

C. Є вростання ворсин хоріона в міометрій

D. Показано видалення плаценти разом з маткою

E. Все зазначене вірно

32. Прирощення плаценти розвивається:

A. Частіше у жінок, які народжують вперше

B. У вагітних з гестозом

C. При наявності структурно-морфологічних змін ендометрію

D. При багатоплідній вагітності

E. Всі відповіді вірні

33. Для щільного прикріплення плаценти характерно все крім:

A. Діагностується при ручному входженні в порожнину матки

B. Виникає через структурно-морфологічні зміни ендометрію

C. Може ускладнюватися кровотечею

D. Є показанням для видалення матки

E. Може бути повним і частковим

34. Приступити до виділення посліду, що відокремився, необхідно:

A. Через 5 хв після народження плоду

B. Через 10 хв після появи ознак відділення плаценти

C. Після появи кровотечі

D. Через 30 хв після появи ознак відділення плаценти

E. Відразу після появи ознак відділення плаценти

35. Операція ручного відділення плаценти і її виділення не показана при:

A. Відсутності ознак відділення плаценти протягом 30 хв після народження плоду

B. Появі кров'янистих виділень і наявності ознак відділення плаценти

C. Крововтраті в обсязі 250 мл і відсутності ознак відділення плаценти

D. Появі ознак відділення плаценти і відсутності кров'янистих виділень

E. Правильно В і D

36. При відсутності ознак відділення плаценти протягом 30 хв необхідно:

A. Виконати ручне відділення плаценти і виділення посліду

B. Виділити послід по Креде – Лазаровичу

C. Виділити послід по Абуладзе

D. Правильно В і С

E. Всі відповіді вірні

37. Фактором ризику розвитку кровотечі в ранньому післяпологовому періоді є:

A. Великий плід

B. Багатоводдя

C. Багатоплідна вагітність

D. Міома матки

E. Усе перераховане

38. При кровотечі у ранньому післяпологовому періоді необхідно насамперед:

A. Виконати ручне обстеження порожнини матки

B. Оглянути м'які пологові шляхи

C. Зробити зовнішній масаж матки і ввести утеротоніки

D. Відновити ОЦК

E. Покласти міхур з льодом на низ живота

39. Показанням до ручного обстеження порожнини матки після пологів є все крім:

A. Крововтрати, що перевищує фізіологічну

B. Наявності рубця на матці

C. Розривів шийки матки I і II ступеня

D. Сумнівів у цілості посліду

E. Підозри на розрив матки

40. При затримці частки плаценти після народження посліду або при сумніві в цілості посліду необхідно:

A. Відразу приступити до ручного обстеження порожнини матки

B. Приступити до ручного обстеження порожнини матки після появи кровотечі

C. Виконати ультразвукове дослідження для уточнення патології

D. Зробити інструментальну ревізію порожнини матки

E. Зробити зовнішній масаж матки і ввести утеротоніки

41. Варіантом гіпотонічної кровотечі в ранньому післяпологовому періоді є:

A. Масивна кровотеча з нормальним зсіданням крові

B. Повторні кровотечі невеликими порціями протягом певного часу

C. Кровотеча з первинним зниженням коагуляційних властивостей крові

D. Правильно А і В

E. Правильно В і С

Дата добавления: 2015-10-21