Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 7.

Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 7.

1. При раке пищевода чаще применяют:

1) комбинированную терапию

+2) лучевую терапию

3) хирургическое лечение

4) химиотерапию

5) симптоматическую терапию

2. Метастаз Шницлера локализуется:

1) в печени

+2) в прямокишечно-пузырной складке

3) в яичниках

4) между ножками кивательной мышцы

5) в области пупка

3. Метастаз Шницлера при раке желудка это:

1) в пупок

+2) в Дугласово пространство

3) в надключичный лимфоузел

4) в яичники

5) в надпочечники

4. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации

гастродуоденальной язвы является;

1) высокое стояние диафрагмы

+2) наличие свободного раза в брюшной полости'

3) пневматизация кишечника

4) "чаши" Клойбера

5) увеличенный тазовый пузырь желудка

5. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является

+1) множественные метастазы в печень

2) метастазы в селезенку

3) метастазы в большой сальник

4) большие размеры опухоли

5) все перечисленное верно

6. Наиболее поздчо проявляется клинически рак:

+1) тела желудка

2) субкардиального отдела

3) кардиального отдела

4) аморального отдела

5) пилорического канала

7. Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни 12-

перстной кишки?

1) желудочный дискомфорт

2) изжога

+3) строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие

определенную связь с приемом пищи

4) отрыжка пищей

5) запоры

8. Чем отличается онкологическая радикальная резекция желудка от

резекции по поводу язвенной болезни?

+1) удалением большого и малого сальника

2) объемом резекции

3) удалением селезенки

4) резекция, выполняемая только по Бильрот-1

5) резецируется не менее 2/3 желудка

9. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка

является:

+1) резекция желудка

2) эндоскопическая электроэксцизия полипа

3) клиновидная резекция желудка

4) эндоскопическая криотерапия

5) удаление полипа с помощью лазера

10. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

+1) дисфагия

2) боль за грудиной и в спине

3) срыгивание застойным содержимым

4) усиленное слюноотделение

5) похудание

11. Признаками неоперабельности рака желудка являются:

1) размер опухоли более 10 см

2) прорастание всех слоев стенки желудка

3) множественные уплотненные лимфоузлы большого и малого

сальника;

+4) множественные метастазы в печень

5) метастазы в большой сальник

12. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

1) рентгенологическое исследование желудка

2) лапароскопия

3) назогастральный зонд

+4) ФЭГДС

5) повторное определение гемоглобина и гематокрита

13. У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети

пищевода с прорастанием в трахею, MTS в печень. При глотании с

трудом проходит жидкость. Ваша тактика?

1) бужирование опухоли

2) эндоскопическая реканализация опухоли

3) эзофагостома

+4) гастростома

5) еюностома.

14. В чем заключается основная тактика лечения рака нижней трети

пищевода?

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

+3) хирургическое лечение

4) комбинированное лечение - хирургическое с последующей

рентгенотерапией?

5) сочетанное лечение - хирургическое с последующей

химиотерапией?

15. Для проведения химиотерапии при раке желудка используется:

1) контрикал

2) невиграмон

+3) 5-фторурацил

4) гордокс

5) хонван

16. Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью

страдает на протяжении 2 лет с рецидивирующим течением): Какая

операция показана больной?

+1) резекция желудка

2) селективная проксимальная ваготомия

3) стволовая ваготомия с пилоропластикой

4) гастроэнтеростомия

5) ваготомия с гемигастрэктомией

17. Планируется операция по поводу дуоденальной язвы, необязательно

проводить:

1) эндоскопическое исследование верхних отделов

желудочнокишечного тракта

2) исспедование желудочной секреции

+3) изучение секреторной функции поджелудочной железы

4) рентгенологическое исследование желудка

5) изучение функционального состояния 12-перстной кишки.

18. Какой из методов интенсивной терапии острой кровопотери у

больных с гастродуоденальным кровотечением предпочтителен в

постгеморрагическом периоде, в том числе и после операции?

1) диета Мейленграхта

2) завтрак Спасокукоцкого

3)массивные гемотрансфузии по принципу «капля за каплю»

4) полное парентеральное питание белковыми, электролитными

растворами глюкозой, препаратами крови, обеспечивающими

суточный каллораж и т.д.,;

+5) многокомпонентная парентеральная ин фузионная терапия в

сочетании с энтеральным зондовым питанием (ЭЗП) белково-

электролитными смесями;

19. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

1) саркома

2) лейомиосаркома

3) меланома

4) рабдомиосаркома

+5) рак

20. К ранним симптомам paка пищевода следует отнести:

+1) дисфагию

2) боля за грудиной и в спине

3) кашель при приеме пищи

4) усиленное слюноотделение

д) похудание

21. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

+1) аденокарцинома

2) недифференцированный рак

3) плоскоклеточный рак

4) аденоакансома

5) низкодифференцированный рак

22. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами

в большой сальник определяется стадия:

1) 2а

2) 26

+3) 36

4) 3а

5) 4

23. Синдром Меллори-Вейса - это:

1) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное

кровотечением

2) кровоточащая язва дивертикула Меккеля

3) кровотечение из слизистой на почве геморрагического

ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера)

+4) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением

5) геморрагический эрозивный гастродуоденит

24. Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:

1) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза

2) прободной язвы 12-перстной кишки

3) неосложненной дуоденальной язвы

4) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

+5) сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки

25. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

1) эзофагоскопия

+2) контрастное рентгеновское исследование

3) УЗИ

4) радионуклидкое исследование

5) компьютерная томография

26. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующий

ся:

1) в пилорическом отделе

+2) в кардии

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

5) в области дна

27. При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка

показана:

1)истинная антрумэктомия

+2) классическая резекция 2/3 желудка

3) ушивание прободной язвы

4) стволовая ваготомия с пилоропластикой

5) любая из перечисленных операций

28. Операцией выбора при субкомпенсированном стенозе привратника

является:

+1) СПВ с пилоропластикой

2) гастродуодоностомия

3) резекция желудка

4) гастроэнтеростомия

5) любая из названных операций

29. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без

регионарных метастазов устанавливается диагноз:

+1) 2а

2) 26

3) 3а

4)36

5) 4

30. В чем заключается главная задача при проведении предоперационной

подготовки у больного со стенозом выходного отдела желудка?

1)Противовоспалительная, противоязвенная терапия;

2) Подавление желудочной секреции;

3)Ежедневные промывания желудка;

4)Близкофокусная рентгенотерапия с целью восстановления

проходимости привратника;

+5)Нормализация белкового и водно-электролитного баланса

организма

Больного

31. Какой метод временной остановки язвенного желудочно-кишечного

кровотечения считается наиболее эффективным?

1) локальная гипотермия желудка

2) диета Мейленграхта

3) орошение кровоточащей язвы хлорэтилом через эндоскоп

4) клеевая аппликация кровоточащей язвы через эндоскоп

+5) диатермо - или лазерная коагуляция кровоточащей язвы через

эндоскоп;

32. Развитие гастрогенной тетании при тяжелом пилородуоденальном

стенозе связано с:

1) гипокалиемией

2) гипохлоремией

+3) гипокальциемией

4) гиповолемией

5) гипоальбуминемией

33. Наиболее ранний симптом при локализации рака в кардиальном

отделе желудка:

1)боль в эпигастральной области

2) боль за грудиной

3) тошнота и рвота

+4) дисфагия

5) изжога

34. На какое расстояние нужно отступать проксимально от ощутимой

при пальпации границы опухоли при резекции желудка по поводу

экзофитного рака?

1) на 3 см

2) на 5 см

3) на 20 см

+4) на 7 см

5) на 2 см

35. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

1) в печень

2) Крукенберга

3) в пупок

4) Вирхона

+5) всё верно

36. Какая из перечисленных операций считается предпочтительной при

раке нижней трети пищевода?

1) одномоментная экстирпация всего пищевода с замещением его

желудком;

2) экстирпация пищевода с последующим замещением кишкой

(двух или трехмоментные операции);

+3) одномоментная проксимальная резекция желудка с нижней

частью пищевода;

4) гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода -

эзофагоеюноанастомоз;

5) обходной эзофагофундоанастомоз

37. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами

в большой сальник относят к стадии:

1) Т2NМО

2) T3N1M1

3) T3NOM1

4)T4N1MO

+5) T3N1MO

38. Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:

1) отсутствии у больного язвенного анамнеза

2) старческом возрасте больных

+3) отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного

вмешательства

4) крайне высокой степени операционного риска

5) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

39. Какой из перечисленных путей расположения трансплантата искус­

ственного пищевода считается порочным и практически невыполнимым?

1) предгрудинная пластика (под кожей)

2) загрудинная пластика

3) расположение трансплантата в ложе удаленного пищевода

4) трансплевральная пластика справа

+5) трансплевральная пластика слева

40. При подозрении на перфоративную язву желудка первым

исследованием должна быть:

1) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

+2) обзорная рентгенография брюшной полости

3) экстренная эзофагогастродуоденоскопия

4) ангиография (селективная чревной артерии)

5) лапароскопия

41. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

1) плотные края

2) способность проникать в глубину стенки

3) разные размеры (от 0,3 до 6,0 см и более) язвенного дефекта

+4) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям

язвы

5) возможность развития различных осложнений

42. Что представляет собой операция «пилоропластика»?

+1) рассечение пилорического жома с формированием широкого

выхода из желудка

2) сужение привратника с целью усиления его барьерной функции

3) расширение стенозированного привратника до нормальных

размеров;

4) освобождение привратника, как физиологической структуры, из

рубцов и спаек с целью обеспечения его нормальной функции

5) формирование нового клапанного жома между желудком и 12-

перстной кишкой

43. Какие препараты Вы можете выбрать для проведения химиотерапии

при раке желудка?

1) вольтарен

+2) метотрексат

3) ампиокс

4) циннаризин

5) трамал

44. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь

исследовать:

1) объем циркулирующей крови

+2) электролитный состав плазмы

3) внутрижелудочный рН

4) провести дуоденальное зондирование

5) измерить диурез

45. У больного с 4 ст.4 кл.гр. рака кардиального отдела желудка на фоне

выраженной дисфагии появились признаки улучшения прохождения

пищи. Какое осложнение заболевания наступило?

1) дилатация кардиального жома

2) кровотечение из опухоли

+3) распад опухоли

4) перфорация опухоли

5) острое расширение пищевода

46. Что относится к комплексному методу лечения рака желудка?

1) радикальная операция химиотерапия

2) паллиативная операция лучевая терапия

3) паллиативная операция химиотерапия

+4) паллиативная операция химиотерапия лучевая терапия

47. При определении показаний к операции при язвенной болезни нет

необходимости знать о:

1) природе заболевания

2) имевших место осложнениях язвенной болезни

+3) предрасположенности к демпинг-синдрому

4) характере желудочной секреции

5) дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

48. Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется:

1) на механическом щажении слизистой оболочки желудка

2) на подавлении секреции желудочного сока

+3) на обеспечении высококалорийного питания

4) все перечисленное верно

5) все неверно

49. Определите главную задачу хирургического вмешательства при

язвенной болезни желудка:

1) удаление, язвы - очага патологической иррадиации

2) максимальное сохранение органа

+3) надежное подавление кислото-продукции

4) нормализация моторно-эвакуаторной функции

5) устранение дуодено-гастрального рефлюкса

50. Какой из перечисленных органов реже других используется в

качестве трансплантата пищевода?

1) желудок

2) тонкая кишка

3) правый фланг толстой кишки

4) поперечно-ободочная кишка

+5) левый фланг толстой кишки

Дата добавления: 2015-10-21