Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 2.

Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 2.

1. Какой из перечисленных доступов считается оптимальным при раке нижней трети пищевода?

1) лапаротомия, сагиттальная диафрагмокруротомия

2) тораколапаротомия справа

+3) тораколапаротомия слева

4) сочетание лапаратомии с торакотомией слева

2. Какая из паллиативных операций при раке нижней трети пищевода наиболее простая и доступная для исполнения?

1) ээофагофундоанастомоз

+2) гастростомия

3) энтеростомия

4) интубация опухоли пищевода эндопротезом (металлическая или синтетическая трубка);

5) «туннелирование» опухоли лазером или диатермокоагулятором

3. При раке пищевода чаще применяют:

1) комбинированную терапию

+2) лучевую терапию

3) хирургическое лечение

4) химиотерапию

5) симптоматическую терапию

4. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

1) саркома

2) лейомиосаркома

3) меланома

4) рабдомиосаркома

+5) рак

5. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

+1) дисфагия

2) боль за грудиной и в спине

3) срыгивание застойным содержимым

4) усиленное слюноотделение

5) похудание

6. При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

1) срыгивание

+2) боль за грудиной

3) кашель, одышка

4) дисфагия

5) слюнотечение

7. Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

1) пневмоторакс

2) пневмоперитонеум

3) ретропневмоперитонеум

4) бронхография

+5) пневмомедиастинография

8. Укажите наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите:

+1) дисфагия

2) боль при глотании

3) икота

4) изжога

9. К ранним симптомам paка пищевода следует отнести:

+1) дисфагию

2) боля за грудиной и в спине

3) кашель при приеме пищи

4) усиленное слюноотделение

д) похудание

10. Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфа­тической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?

1) близкое расположение грудного лимфатического протока

+2)продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов

3) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистом слое и мышечной оболочке

4) наличие порто-кавальных связей

5) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка

11. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

1) легкие

+2) печень

3) яичники

4) кости

5) щитовидную железу

12. Основным методом диагностики рака желудка является:

1) ангиография

2) рентгеноскопия

3) радиоизотопный метод

+4) гастроскопия с биопсией и цитологией

5) исследование желудочной секреции

13. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:

1) 0,5 см

2) 1 см

3) 2 см

+4) 3 см

5) размер полипа не имеет значения

14. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в большой сальник относят к стадии:

1) Т2NМО

2) T3N1M1

3) T3NOM1

4)T4N1MO

+5) T3N1MO

15. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь исследовать:

1) объем циркулирующей крови

+2) электролитный состав плазмы

3) внутрижелудочный рН

4) провести дуоденальное зондирование

5) измерить диурез

16. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

+1) аденокарцинома

2) недифференцированный рак

3) плоскоклеточный рак

4) аденоакансома

5) низкодифференцированный рак

17. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами

в большой сальник определяется стадия:

1) 2а

2) 26

+3) 36

4) 3а

5) 4

18. Наиболее поздчо проявляется клинически рак:

+1) тела желудка

2) субкардиального отдела

3) кардиального отдела

4) аморального отдела

5) пилорического канала

19. Для рака тела желудка не характерно:

+1) дисфагия

2) анемия

3) желудочный дискомфорт

4) ноющие боли в эпигастрии

5) похудание

20. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

1) в печень

2) Крукенберга

3) в пупок

4) Вирхона

+5) всё верно

21. Радикальными операциями при раке желудка являются:

1) дистальная субтотальная резекция желудка

2) проксимальная субтотальная резекция

3) гастрэктомия

4) расширенные комбинированные операции

+5) все перечисленные операции

22. Для проведения химиотерапии при раке желудка используется:

1) контрикал

2) невиграмон

+3) 5-фторурацил

4) гордокс

5) хонван

23. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном отделе является:

1) гастроэтомия

2)пилоропластика

+3) гастроэнтероанастомоз

4) гастродуоденоанастомоз

5) проксимальная резекция желудка

24. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:

1) гастродуоденостомия

+2) субтотальная дистальная резекция желудка

3) пилоропластика

4) гастростомия

5) гастроэнтеростомия

25. Гастростомия показана при:

1) пилороспазме

2) кардиоспазме

+3) раке кардии 4 стадии

4) раке проксимального отдела желудка 2 стадии

5) раке дистального отдела 4 стадии

26. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является

+1) множественные метастазы в печень

2) метастазы в селезенку

3) метастазы в большой сальник

4) большие размеры опухоли

5) все перечисленное верно

27. При 4 стадии рака антрального отдела желудка показана:

+1) передняя гастроэнтеростомия

2) задняя гастроэнтеростомия

3) гастрэктомия

4) превентивная гастростомия

5) все перечисленное верно

28. Гастростомия показана при:

+1) неоперабельных раках пищевода и кардии

2) питании больных, находящихся без сознания

3) кровоточащей язве желудка

4) нарушениях глотания после операции при облучении глотки

5) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

29. Что относится к наиболее радикальным способам лечения рака желудка?

1) лучевое лечение

+2) комплексное лечение

3) гастрэктомия

4) химиотерапия

5) гастроэнтероанастомоз

30. Какие виды оперативного лечения относятся к паллиативным при раке желудка?

1) гастрэктомия

+2) гастроэнтероанастомоз

3) субтотальная резекция желудка

4) ваготомия

5) расширенная гастрэктомия

31. Синдром Меллори-Вейса - это:

1) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением

2) кровоточащая язва дивертикула Меккеля

3) кровотечение из слизистой на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера)

+4) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением

5) геморрагический эрозивный гастродуоденит

32. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

1) тип гастрита

2) синдром Меллори-Вейса

3) ранний рак желудка

+4) синдром Золлингера-Элиссона

5) степень стеноза привратника

33. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

1) Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финтерера

2) резекция в модификации Ру

+3) Бильрота-1

4) Бильрот-2 модификация Бальфура

5) все перечисленное верно

34. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

1) рентгенологическое исследование желудка

2) лапароскопия

3) назогастральный зонд

+4) ФЭГДС

5) повторное определение гемоглобина и гематокрита

35. Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется:

1) на механическом щажении слизистой оболочки желудка

2) на подавлении секреции желудочного сока

+3) на обеспечении высококалорийного питания

4) все перечисленное верно

5) все неверно

36. Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:

1) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза

2) прободной язвы 12-перстной кишки

3) неосложненной дуоденальной язвы

4) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

+5) сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки

37. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

1) плотные края

2) способность проникать в глубину стенки

3) разные размеры (от 0,3 до 6,0 см и более) язвенного дефекта

+4) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

5) возможность развития различных осложнений

38. Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы обязательно:

1) изучение дуоденальной проходимости

2) исследование желудочной секреции

3) оценка состояния привратника

4) определение гастрина сыворотки крови

+5) все перечисленное верно

39. При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать о:

1) природе заболевания

2) имевших место осложнениях язвенной болезни

+3) предрасположенности к демпинг-синдрому

4) характере желудочной секреции

5) дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

40. Не характерным для язвенной болезни 12-персоной кишки является:

1) большая распространённость заболевания

2) более частое развитие у мужчин

3) преимущественное образование в молодом возрасте

+4) все перечисленное верно

5) крайне редкое злокачественное перерождение

41. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:

1) резекция желудка

2) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

+3) ушивание перфорации

4) СПВ с ушиванием перфорации

5) истинная антрумэктомия

42. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

+1) перфорация

2) кровотечение

3) пенетрация в головку поджелудочной железы

4) малигнизация

5) все неверно

43. Наиболее информативным методом, диагностики перфоративных язв является:

1) эзофагогастородуоденоскопия

2) УЗИ

3) лапароцентез

4) лапароскопия

+5) обзорная рентгеноскопия

44. Для декомпенскрованного стеноза привратника не характерно:

1) рвота пищей, съеденной накануне

+2) напряжение мышц брюшной стенки

3) олигурия

4) «шум плеска» в желудке натощак

5) задержка бария в желудке более 24 часов

45. Для прободной язвы желудка характерно:

1) резкие боли в животе

2) доскообразный живот

3) исчезновение печеночной тупости

+4) все верно

5) «серп» газа под куполом диафрагмы

46. При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

1) исключительно консервативная терапия

2) экстренное оперативное вмешательство

+3) срочная операция

4) систематический эндоскопический контроль

5) оперативное лечение в плановом, порядке

47. Развитие гастрогенной тетании при тяжелом пилородуоденальном стенозе связано с:

1) гипокалиемией

2) гипохлоремией

+3) гипокальциемией

4) гиповолемией

5) гипоальбуминемией

48. Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:

1) геморрагического панкреонекроза

2) заворота кишок

+3) прободной язвы

4) почечной колики

5) мезентериального тромбоза

49. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не xapaктерно;

1) рвота цвета кофейной гущи

+2) усиление болей в животе

3) падение гемоглобина

4) мелена

5) снижение ОЦК

50. Метастаз Шницлера локализуется:

1) в печени

+2) в прямокишечно-пузырной складке

3) в яичниках

4) между ножками кивательной мышцы

5) в области пупка

Дата добавления: 2015-10-21