Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 11.

Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 11.

1. Как наиболее часто трактуется симптом «дисфагия»?

1) поперхивание при глотании пищи

+2) чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу,

необходи­мость запивать твердую пищу;

3) чувство боли за грудиной при глотании пищи

4) постоянное чувство полноты за грудиной

5) рвота или срыгивание в момент приема пищи

2. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации

гастродуоденальной язвы является;

1) высокое стояние диафрагмы

+2) наличие свободного раза в брюшной полости'

3) пневматизация кишечника

4) "чаши" Клойбера

5) увеличенный тазовый пузырь желудка

3. При подозрении на перфоративную язву желудка первым

исследованием должна быть:

1) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

+2) обзорная рентгенография брюшной полости

3) экстренная эзофагогастродуоденоскопия

4) ангиография (селективная чревной артерии)

5) лапароскопия

4. Планируется операция по поводу дуоденальной язвы, необязательно

проводить:

1) эндоскопическое исследование верхних отделов

желудочнокишечного тракта

2) исспедование желудочной секреции

+3) изучение секреторной функции поджелудочной железы

4) рентгенологическое исследование желудка

5) изучение функционального состояния 12-перстной кишки.

5. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка

является:

+1) резекция желудка

2) эндоскопическая электроэксцизия полипа

3) клиновидная резекция желудка

4) эндоскопическая криотерапия

5) удаление полипа с помощью лазера

6. При определении показаний к хирургическому лечению язвенной

болезни не учитываются:

1) длительность заболевания

2) частота обострения и тяжесть их проявления

3) эффективность проводимой консервативной терапии

4) длительность ремиссии

+5) выраженность перипроцесса в области привратника и 12-

перстной кишки

7. Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без

признаков активной язвы;

1) не нуждаются в хирургическом лечении

2) подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной

болезни;

3) оперируются только в случае прогрессирования стеноза;

+4) нуждаются в обязательном хирургическом лечении,

5) оперируются после 2-месячного курса интенсивной

противоязвенной терапии;

8. Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту,

периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена

пенетрирующая язва желудка, высокий уровень гастрина в крови,

высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания:

1) глюкагонома

+2) гастринома

3) смешанная опухоль поджелудочной железы

4) опухоль ацинарной ткани

5) инсулинома

9. Что относится к наиболее радикальным способам лечения рака

желудка?

1) лучевое лечение

+2) комплексное лечение

3) гастрэктомия

4) химиотерапия

5) гастроэнтероанастомоз

10. Для декомпенсированного пилородуоденального стеноза не

характерно;

1) тяжёлое состояние больных, истощение, обезвоженность,

адинамия;

2) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная

рвота;

3) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда поносы

4) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

+5) сильные боли в эпигастральной области

11. На какое расстояние нужно отступать проксимально от ощутимой

при пальпации границы опухоли при резекции желудка по поводу

экзофитного рака?

1) на 3 см

2) на 5 см

3) на 20 см

+4) на 7 см

5) на 2 см

12. Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся

при кашле, характерно для:

1) кровоточащей язвы желудка

2) опухоли кардии

3) синдрома Маллори-Вейса

+4) легочного кровотечения

5) синдрома Рандю-Ослера

13. Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела

пищевода 3 степени с явлениями дисфагии:

1) консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия

2) наложение гастростомы

3) резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+4) операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-

Добромыслову

5) наложение еюностомы

14. Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:

+1) внезапное начало с резких болей в эпигастрии

2) постепенное нарастание болевого синдрома

3) схваткообразные резкие боли

4) обильная многократная рвота

5) быстро нарастающая слабость, головокружение

15. Начальный процесс язвообразования связан:

1) с обратной диффузией водородных ионов

2) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

3) с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной

кишки

+4) с механизмами, нарушающими равновесие между факторами

защиты и агрессии гасродуоденальной зоны

5) со снижением секреторной функции поджелудочной железы

16. Назовите оптимальную операцию при раке средней части пищевода:

1) резекция пищевода в переделах здоровых тканей

+2) экстирпация пищевода с последующим пластическим его

замещением;

3) бужирование опухоли пищевода

4) «туннелирование» опухоли пищевода лазерным лучом или

диатермокоагулятором;

5) постоянная гастростома

17. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без

регионарных метастазов устанавливается диагноз:

+1) 2а

2) 26

3) 3а

4)36

5) 4

18. Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью

страдает на протяжении 2 лет с рецидивирующим течением): Какая

операция показана больной?

+1) резекция желудка

2) селективная проксимальная ваготомия

3) стволовая ваготомия с пилоропластикой

4) гастроэнтеростомия

5) ваготомия с гемигастрэктомией

19. При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой,

без регионарных метастазов устанавливают стадию:

1) ТЗN1МО

2) ТЗN0МО

3) Т2N1МО

+4) Т2N0MО

5) T4NOMO

20. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

1) эзофагоскопия

+2) контрастное рентгеновское исследование

3) УЗИ

4) радионуклидкое исследование

5) компьютерная томография

21. Относительным показанием к хирургическому лечению язвенной

болезни является:

1) стеноз привратника

2) рецидив язвенного кровотечения после эндоскопической

остановки его:

+3) низкие залуковичные язвы

4) злокачественное перерождение язвы

5) атипичная перфорация язвы

22. У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети

пищевода с прорастанием в трахею, MTS в печень. При глотании с

трудом проходит жидкость. Ваша тактика?

1) бужирование опухоли

2) эндоскопическая реканализация опухоли

3) эзофагостома

+4) гастростома

5) еюностома.

23. Чем отличается онкологическая радикальная резекция желудка от

резекции по поводу язвенной болезни?

+1) удалением большого и малого сальника

2) объемом резекции

3) удалением селезенки

4) резекция, выполняемая только по Бильрот-1

5) резецируется не менее 2/3 желудка

24. При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка

показана:

1) истинная антрумэктомия

+2) классическая резекция 2/3 желудка

3) ушивание прободной язвы

4) стволовая ваготомия с пилоропластикой

5) любая из перечисленных операций

25. Какой из перечисленных путей расположения трансплантата искус­

ственного пищевода считается порочным и практически невыполнимым?

1) предгрудинная пластика (под кожей)

2) загрудинная пластика

3) расположение трансплантата в ложе удаленного пищевода

4) трансплевральная пластика справа

+5) трансплевральная пластика слева

26. Определите тактику лечения при раке средней трети пищевода 2

стадии без метастазов:

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

+3) хирургическое лечение

4) комбинированное - рентгенотерапия с последующей операцией

5) симптоматическое консервативное лечение

27. Показания к химиотерапии при раке желудка:

1) запущенность процесса

2) после паллиативных операций

3) генерализация опухолевых процессов

4) рецидив опухоли культи желудка при наличии отдаленных

метастазов;

+5) после резекции в 3 стадии

28. Что относится к комплексному методу лечения рака желудка?

1) радикальная операция химиотерапия

2) паллиативная операция лучевая терапия

3) паллиативная операция химиотерапия

+4) паллиативная операция химиотерапия лучевая терапия

29. Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу

язвенной болезни, принадлежит:

1) удалению а игрального отдела желудка

2) подавлению кислстопродукции желудка

3) потере основного физиологического источника гастрина

+4) энтерогастральнсму рефлюксу

5) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

30. Какие доступы Вы выбираете для производства гастрэктомии при

раке проксимального отдела желудка?

1) Рио-Бранко

+2) верхнесрединная лапаромия

3) торакотомия

4) лапаро-френоторакотомия

31. Какой из перечисленных органов реже других используется в

качестве трансплантата пищевода?

1) желудок

2) тонкая кишка

3) правый фланг толстой кишки

4) поперечно-ободочная кишка

+5) левый фланг толстой кишки

32. В чем заключается основная тактика лечения рака нижней трети

пищевода?

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

+3) хирургическое лечение

4) комбинированное лечение - хирургическое с последующей

рентгенотерапией?

5) сочетанное лечение - хирургическое с последующей

химиотерапией?

33. Что относится к комбинированным операциям?

1) резекция 2/3 желудка

2) гастрэктомия

+3) резекция желудка с резекцией печени

4) дистальная резекция

5) проксимальная резекция

34. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1) кардиальный отдел желудка

+2) антральный отдел желудка

3) тело желудка

4) тотальное поражение желудка

5) большая кривизна желудка

35. Крайне редким осложнением язвы 12- перстной кишки является:

1) перфорация

+2) малигизация

3) кровотечение

4) пенетрация

5) рубцовая деформация кишки

36. При опухоли тела желудка диаметром 4 см, прорастающей мышечный

слой, с единичными метастазами в малом сальнике устанавливается

стадия:

1) Т2N1М1

2) ТЗN1МО

+3)Т2N1МО

4)Т2NОМО

5) T1N1МО

37. Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой с

единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:

1) 2а

+2) 26

3) За

4) 36

5) 4

38. Метастаз Шницлера локализуется:

1) в печени

+2) в прямокишечно-пузырной складке

3) в яичниках

4) между ножками кивательной мышцы

5) в области пупка

39. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующий

ся:

1) в пилорическом отделе

+2) в кардии

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

5) в области дна

40. Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве

характерно для:

1) пилородуоденального стеноза

2) перфорации язвы

3) малигнизации язвы

+4) кровотечения

5) пенетрации в поджелудочную железу

41. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется:

1) в кардиальном отделе

2)в теле желудка

+3) в выходном отделе желудка

4) в области привратника

5) на дне желудка

42. Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни 12-

перстной кишки?

1) желудочный дискомфорт

2) изжога

+3) строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие

определенную связь с приемом пищи

4) отрыжка пищей

5) запоры

43. Какая из перечисленных операций считается предпочтительной при раке нижней трети пищевода?

1) одномоментная экстирпация всего пищевода с замещением его желудком;

2) экстирпация пищевода с последующим замещением кишкой (двух или трехмоментные операции);

+3) одномоментная проксимальная резекция желудка с нижней частью пищевода;

4) гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода - эзофагоеюноанастомоз;

5) обходной эзофагофундоанастомоз

44. Мужчина 33 лет, астеник. На протяжении 2-х лет, осенью и весной

появляется изжога, боли в эпигастрии через 1,5 часа после еды с

иррадиацией в спину. По этому поводу принимает соду.

Предварительный диагноз?

1) гастрит

2) хроническая дуоденальная непроходимость

+3) язвенная болезнь 12-п.к.

4) стеноз большого дуоденального сосочка

5) панкреатит

45. Торможение желудочного кислотообразования наступает при

антрадуоденапьном рН:

1) 6,0

2) 5,0

3) 4,0

4) 3,0

+5) 2,5 и ниже

46. Для гиперхлоргидрии и повышенной функции желудочных желёз

характерно: 1. Склонность к запорам; 2. Повышение активности пепсина; 3. Зияющий привратник; 4. Спазм привратника; 5. Гипокинезия желудка. Выберите правильную комбинацию ответов.

+1) 1,2, 4;

2) 1, 2, 5;

3) 1, 2, 3;

4) 1, 3, 5;

5) 2, 4, 5.

47. Назовите оптимальный доступ при операции экстирпации пищевода:

1) стернотомия

2) правосторонняя торакотомия

3) левосторонняя торакотомия

4) лапаротомия с диафрагмокруротомией

+5) тораколапаротомия

48. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении

уоденальной язвы объясняется:

1) рефлекторными связями через спинномозговые нервы

2) поступлением воздуха в брюшную полость

+3) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

4) развитием разлитого перитонита

5) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

49. Какие препараты Вы можете выбрать для проведения химиотерапии

при раке желудка?

1) вольтарен

+2) метотрексат

3) ампиокс

4) циннаризин

5) трамал

50. Какие виды оперативного лечения относятся к паллиативным при

раке желудка?

1) гастрэктомия

+2) гастроэнтероанастомоз

3) субтотальная резекция желудка

4) ваготомия

5) расширенная гастрэктомия

Дата добавления: 2015-10-21