Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 10.

Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 10.

1. Какой из перечисленных доступов считается оптимальным при раке

нижней трети пищевода?

1) лапаротомия, сагиттальная диафрагмокруротомия

2) тораколапаротомия справа

+3) тораколапаротомия слева

4) сочетание лапаратомии с торакотомией слева

2. Наиболее информативным методом, диагностики перфоративных язв

является:

1) эзофагогастородуоденоскопия

2) УЗИ

3) лапароцентез

4) лапароскопия

+5) обзорная рентгеноскопия

3. Метастазирование злокачественных опухолей пищевода

осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит

особенность лимфа­тической системы пищевода и связанная с ней

особенность лимфогенного метастазирования?

1) близкое расположение грудного лимфатического протока

+2)продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов

3) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке,

подслизистом слое и мышечной оболочке

4) наличие порто-кавальных связей

5) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка

4. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при

диаметре:

1) 0,5 см

2) 1 см

3) 2 см

+4) 3 см

5) размер полипа не имеет значения

5. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

1) Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финтерера

2) резекция в модификации Ру

+3) Бильрота-1

4) Бильрот-2 модификация Бальфура

5) все перечисленное верно

6. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь

исследовать:

1) объем циркулирующей крови

+2) электролитный состав плазмы

3) внутрижелудочный рН

4) провести дуоденальное зондирование

5) измерить диурез

7. Укажите наиболее характерный и специфический симптом,

указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите:

+1) дисфагия

2) боль при глотании

3) икота

4) изжога

8. Наиболее поздчо проявляется клинически рак:

+1) тела желудка

2) субкардиального отдела

3) кардиального отдела

4) аморального отдела

5) пилорического канала

9. Радикальными операциями при раке желудка являются:

1) дистальная субтотальная резекция желудка

2) проксимальная субтотальная резекция

3) гастрэктомия

4) расширенные комбинированные операции

+5) все перечисленные операции

10. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

1) саркома

2) лейомиосаркома

3) меланома

4) рабдомиосаркома

+5) рак

11. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном

отделе является:

1) гастроэтомия

2)пилоропластика

+3) гастроэнтероанастомоз

4) гастродуоденоанастомоз

5) проксимальная резекция желудка

12. При раке пищевода чаще применяют:

1) комбинированную терапию

+2) лучевую терапию

3) хирургическое лечение

4) химиотерапию

5) симптоматическую терапию

13. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной

кишки является:

+1) перфорация

2) кровотечение

3) пенетрация в головку поджелудочной железы

4) малигнизация

5) все неверно

14. Какая из паллиативных операций при раке нижней трети пищевода

наиболее простая и доступная для исполнения?

1) ээофагофундоанастомоз

+2) гастростомия

3) энтеростомия

4) интубация опухоли пищевода эндопротезом (металлическая или

синтетическая трубка);

5) «туннелирование» опухоли лазером или диатермокоагулятором

15. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в

большой сальник относят к стадии:

1) Т2NМО

2) T3N1M1

3) T3NOM1

4)T4N1MO

+5) T3N1MO

16. Для прободной язвы желудка характерно:

1) резкие боли в животе

2) доскообразный живот

3) исчезновение печеночной тупости

+4) все верно

5) «серп» газа под куполом диафрагмы

17. Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы

обязательно:

1) изучение дуоденальной проходимости

2) исследование желудочной секреции

3) оценка состояния привратника

4) определение гастрина сыворотки крови

+5) все перечисленное верно

18. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

+1) аденокарцинома

2) недифференцированный рак

3) плоскоклеточный рак

4) аденоакансома

5) низкодифференцированный рак

19. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

1) рентгенологическое исследование желудка

2) лапароскопия

3) назогастральный зонд

+4) ФЭГДС

5) повторное определение гемоглобина и гематокрита

20. Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется:

1) на механическом щажении слизистой оболочки желудка

2) на подавлении секреции желудочного сока

+3) на обеспечении высококалорийного питания

4) все перечисленное верно

5) все неверно

21. Основным методом диагностики рака желудка является:

1) ангиография

2) рентгеноскопия

3) радиоизотопный метод

+4) гастроскопия с биопсией и цитологией

5) исследование желудочной секреции

22. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного

перитонита является:

1) резекция желудка

2) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

+3) ушивание перфорации

4) СПВ с ушиванием перфорации

5) истинная антрумэктомия

23. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями

стеноза показана:

1) гастродуоденостомия

+2) субтотальная дистальная резекция желудка

3) пилоропластика

4) гастростомия

5) гастроэнтеростомия

24. Метастаз Шницлера локализуется:

1) в печени

+2) в прямокишечно-пузырной складке

3) в яичниках

4) между ножками кивательной мышцы

5) в области пупка

25. Для диагностики новообразований средостения может быть

использован:

1) пневмоторакс

2) пневмоперитонеум

3) ретропневмоперитонеум

4) бронхография

+5) пневмомедиастинография

26. Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами

и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:

1) геморрагического панкреонекроза

2) заворота кишок

+3) прободной язвы

4) почечной колики

5) мезентериального тромбоза

27. Для декомпенскрованного стеноза привратника не характерно:

1) рвота пищей, съеденной накануне

+2) напряжение мышц брюшной стенки

3) олигурия

4) «шум плеска» в желудке натощак

5) задержка бария в желудке более 24 часов

28. Гастростомия показана при:

1) пилороспазме

2) кардиоспазме

+3) раке кардии 4 стадии

4) раке проксимального отдела желудка 2 стадии

5) раке дистального отдела 4 стадии

29. Что относится к наиболее радикальным способам лечения рака

желудка?

1) лучевое лечение

+2) комплексное лечение

3) гастрэктомия

4) химиотерапия

5) гастроэнтероанастомоз

30. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

1) тип гастрита

2) синдром Меллори-Вейса

3) ранний рак желудка

+4) синдром Золлингера-Элиссона

5) степень стеноза привратника

31. При 4 стадии рака антрального отдела желудка показана:

+1) передняя гастроэнтеростомия

2) задняя гастроэнтеростомия

3) гастрэктомия

4) превентивная гастростомия

5) все перечисленное верно

32. Развитие гастрогенной тетании при тяжелом пилородуоденальном

стенозе связано с:

1) гипокалиемией

2) гипохлоремией

+3) гипокальциемией

4) гиповолемией

5) гипоальбуминемией

33. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не xapaктерно;

1) рвота цвета кофейной гущи

+2) усиление болей в животе

3) падение гемоглобина

4) мелена

5) снижение ОЦК

34. Гастростомия показана при:

+1) неоперабельных раках пищевода и кардии

2) питании больных, находящихся без сознания

3) кровоточащей язве желудка

4) нарушениях глотания после операции при облучении глотки

5) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

35. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

1) плотные края

2) способность проникать в глубину стенки

3) разные размеры (от 0,3 до 6,0 см и более) язвенного дефекта

+4) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям

язвы

5) возможность развития различных осложнений

36. К ранним симптомам paка пищевода следует отнести:

+1) дисфагию

2) боля за грудиной и в спине

3) кашель при приеме пищи

4) усиленное слюноотделение

д) похудание

37. При определении показаний к операции при язвенной болезни нет

необходимости знать о:

1) природе заболевания

2) имевших место осложнениях язвенной болезни

+3) предрасположенности к демпинг-синдрому

4) характере желудочной секреции

5) дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

38. Синдром Меллори-Вейса - это:

1) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное

кровотечением

2) кровоточащая язва дивертикула Меккеля

3) кровотечение из слизистой на почве геморрагического

ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера)

+4) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением

5) геморрагический эрозивный гастродуоденит

39. Какие виды оперативного лечения относятся к паллиативным при

раке желудка?

1) гастрэктомия

+2) гастроэнтероанастомоз

3) субтотальная резекция желудка

4) ваготомия

5) расширенная гастрэктомия

40. Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:

1) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза

2) прободной язвы 12-перстной кишки

3) неосложненной дуоденальной язвы

4) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

+5) сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки

41. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

+1) дисфагия

2) боль за грудиной и в спине

3) срыгивание застойным содержимым

4) усиленное слюноотделение

5) похудание

42. Не характерным для язвенной болезни 12-персоной кишки является:

1) большая распространённость заболевания

2) более частое развитие у мужчин

3) преимущественное образование в молодом возрасте

+4) все перечисленное верно

5) крайне редкое злокачественное перерождение

43. Для рака тела желудка не характерно:

+1) дисфагия

2) анемия

3) желудочный дискомфорт

4) ноющие боли в эпигастрии

5) похудание

44. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами

в большой сальник определяется стадия:

1) 2а

2) 26

+3) 36

4) 3а

5) 4

45. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

1) легкие

+2) печень

3) яичники

4) кости

5) щитовидную железу

46. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

1) в печень

2) Крукенберга

3) в пупок

4) Вирхона

+5) всё верно

47. При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения

рекомендуется:

1) исключительно консервативная терапия

2) экстренное оперативное вмешательство

+3) срочная операция

4) систематический эндоскопический контроль

5) оперативное лечение в плановом, порядке

48. При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

1) срыгивание

+2) боль за грудиной

3) кашель, одышка

4) дисфагия

5) слюнотечение

49. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является

+1) множественные метастазы в печень

2) метастазы в селезенку

3) метастазы в большой сальник

4) большие размеры опухоли

5) все перечисленное верно

50. Для проведения химиотерапии при раке желудка используется:

1) контрикал

2) невиграмон

+3) 5-фторурацил

4) гордокс

5) хонван

Дата добавления: 2015-10-21