отек мозга//
острая почечная недостаточность
***
56. Больной И., 38 лет, заболел остро: повысилась температура до 38 0С, появились слабость, головокружение, рвота, частый жидкий стул, судороги мышц конечностей. На 2-й день заболевания состояние тяжелое, температура 35,9 0С, сознание ясное. Но заторможен, адинамичен, черты лица заострились, кожные покровы бледные, акроцианоз. Отмечаются частые судорожные подергивания мышц конечностей. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 40 и 0 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Стул частый зловонный, зеленого цвета. Доставлен «скорой помощью» в приемный покой районной больницы. Какой метод исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?://
Бактериологический посев крови, испражнений//
Бактериологический посев крови, мочи, испражнений//
Бактериологический посев мочи, рвотных масс, испражнений//
Бактериологический посев рвотных масс, испражнений//
+Бактериологический посев крови, мочи, рвотных масс, испражнений
***
57. В приемный покой Атбасарской районной больницы доставлена больная С., 43 лет, в тяжелом состоянии. С трудом отвечает на вопросы, голос хриплый. Температура 39,9 0С. Заболела остро. Появились боли в животе, больше в эпигастральной области, одновременно многократная рвота вначале пищей, затем желудочным содержимым. Через три часа появилось учащение стула. Первоначально стул был обильный, водянистый, с зеленью, затем стал в виде рисового отвара. Каков вероятный диагноз?://
кишечный иерсиниоз//
+сальмонеллез//
амебиаз//
балантидиаз//
острая дизентерия
***
58. Больной К. заболел остро через 12 ч после употребления в пищу мясного холодца. Почувствовал выраженную общую слабость, озноб, режущие боли в подложечной области, тошноту. Вскоре возникла рвота, появился понос. Рвота сопровождалась головокружением. Рвотные массы содержали съеденную пищу, затем — примесь желчи. Дефекация возникала каждый час, стул жидкий, обильный. Температура тела 39,5°С. Лицо гиперемировано, цианоз губ, пальцев рук. Пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, ритмичный. АД 90/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Число дыханий — 28 в 1 мин. Язык густо обложен коричневым налетом, сухой. Живот несколько втянут, при пальпации выражена болезненность в эпигастрии, около пупка и в правой подвздошной области, отчетливое урчание. Испражнения жидкой консистенции, обильные, зловонные, окрашены в зеленый цвет. Каков вероятный диагноз?://
кишечный иерсиниоз//
+сальмонеллез//
амебиаз//
балантидиаз//
острая дизентерия
***
59. Больная Н. 32 года, инженер. Жалобы на слабость, головокружение, боли в животе, жидкий стул, познабливание, субфебрильную температуру.
Состояние больной тяжелое, температура 38,7ºС. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом. Пульс 110 уд. в мин., слабого напряжения, тоны сердца приглушены. АД 90/60. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, мезогастрии, по ходу толстого кишечника и в правой подвздошной области. Каков вероятный диагноз?://
кишечный иерсиниоз//
+сальмонеллез//
амебиаз//
балантидиаз//
острая дизентерия
***
60. Больной Н., 28 лет, заболел остро: появились озноб, головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания// к вечеру повысилась температура до 39 0С, что сопровождалось тошнотой и однократной рвотой. На 2-й день заболевания был обильный водянистый стул зеленоватого цвета без патологических примесей, беспокоили периодические боли в околопупочной области. Состояние средней степени тяжести// больной возбужден, температура - 37,5 0С. Язык обложен белым налетом, суховат. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс - 88 ударов в минуту, АД – 100/65 мм.рт.ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи. Какие исследования могут способствовать уточнению диагноза?://
+Бактериологическое исследование кала//
Вирусологический метод//
Копроскопия//
Ректороманоскопия //
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
***
61. Заболевание, возникшее через 12 часов после употребления сырого утиного яйца, сопровождающееся резкой интоксикацией, высокой температурой, болями в животе, рвотой, частым жидким стулом зеленоватого цвета с небольшим количеством слизи и очень неприятным запахом, клинико-эпидемиологически должно быть расценено, как://
Холера//
Амебиаз//
Дизентерия//
+Сальмонеллез//
балантидиаз
***
62. Больной К., 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3°С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа «болотной тины». Возбужден, раздражителен. Ночью бред. Госпитализирован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтушным оттенком. Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Несмотря на проводимую терапию, лихорадка гектического типа, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печень и селезенка, появились розеолезные элементы на коже. Укажите наиболее вероятный диагноз://
Сепсис//
Псевдотуберкулез//
+Сальмонеллез//
Лептоспироз//
Сыпной тиф
***
63. Больной Е., 30 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. Заболевание развилось остро через 6 часов после обеда в столовой (молочный суп, котлета из утиного мяса, рис, кисель). Появились недомогание, головная боль, озноб, температура 38,2°С. Почти одновременно ощутил боль в эпигастрии, тошноту// была рвота 4 раза. В день поступления стул жидкий, обильный 6 раз в сутки// на следующий день 5 раз темно-зеленого цвета, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не было. Укажите наиболее вероятный диагноз://
Дизентерия//
пищевая токсикоинфекция//
+сальмонеллез//
холера//
амебиаз, кишечная форма
***
64. У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, 11 дней сохраняется лихорадка неправильного типа. Интоксикация выражена: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, тошнота. Стул нормализовался. Увеличились печень и селезенка. Умеренная боль в эпигастрии, умбиликальной и правой подвздошной областях. Живот вздут. Брадикардия, гипотония. Укажите наиболее вероятный диагноз://
Амебиаз//
Перитонит//
сыпной тиф//
+генерализованная форма сальмонеллеза//
генерализованная форма иерсиниоза
***
65. Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный спирт. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39°С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 в мин., АД 80/40 мм рт. ст, живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул. Укажите наиболее вероятный диагноз://
отравление суррогатом алкоголя//
острый панкреатит//
инфаркт миокарда//
пищевая токсикоинфекция//
+сальмонеллез
***
66. У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз://
+Пищевая токсикоинфекция //
Дизентерия //
Вирусный гастроэнтероколит//
Эшерихиоз//
Лямблиоз
***
67. Пациент С., 30 лет, поступил на лечение в инфекционный стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, слабость, периодические боли в животе. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером мясного салата, салат употребляла и жена, у которой тоже отмечается недомогание и расстройство стула. Объективно: температура 37,6оС, положение в постели активное, кожные покровы чистые, сухие, язык сухой, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60, стул обильный, без патологических примесей. Укажите наиболее вероятный диагноз: //
+Пищевая токсикоинфекция //
Дизентерия //
Вирусный гастроэнтероколит//
Эшерихиоз//
Лямблиоз
***
68. Больной В. доставлен в инфекционное отделение с жалобами на выраженную слабость, головокружение, сильные режущие схваткообразные боли в эпигастральной области, многократную рвоту. Заболел внезапно около 1-1,5 часов назад, когда появились боли в эпигастральной области и рвота. За 2-3 часа до заболевания ел пирожное, по органолептическим признакам вполне доброкачественное. Общее состояние больного удовлетворительное. Температура – 37,8˚С. Кожа бледная, сыпи нет. В легких хрипов нет, дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены Пульс – 108 уд в мин, ритмичный. АД 105/55 мм.рт.ст. Язык влажный, у корня покрыт серым налетом. Живот мягкий, при глубокой пальпации болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Укажите наиболее вероятный диагноз: //
+Пищевая токсикоинфекция //
Дизентерия //
Вирусный гастроэнтероколит//
Эшерихиоз//
Лямблиоз
***
69. Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления
мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились. Укажите вероятный диагноз://
Ботулизм//
Сальмонеллез//
+Пищевая токсикоинфекция//
Дизентерия//
Эпидемический гастроэнтерит
***
70. Больной М., 52 лет во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул, обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6. Скорой помощью доставлен в больницу. Укажите вероятный диагноз://
Холера//
+пищевая токсикоинфекция//
сальмонеллез//
дизентерия//
амебиаз
***
71. Перечислите клинические объективные симптомы больного с такими результатами печеночных проб: Общий билирубин 250,0 мкмоль/л; Прямой билирубин 200,0 мкмоль/л; Тимоловая проба 10,0 ед.; АЛТ 3,72 ммоль/л: //
иктеричность кожи и склер, потемнение мочи и кала//
слабость, недомогание, чувство тяжести в эпигастрии, потемнение мочи//
+иктеричность кожи и склер, потемнение мочи и ахолия кала//
тошнота, рвота, горечь во рту, снижение аппетита, боли в животе//
головная боль, отсутствие аппетита, бессонница, зуд кожи
***
72. У больного С., 40 лет, в течение 4 мес после перенесенного вирусного гепатита В периодически ухудшается аппетит, появляется слабость. Иногда тошнота, отмечал потемнение мочи и желтушную окраску склер и кожи. Дважды лечился в стационаре. Последнее ухудшение 3 дня назад. Состояние удовлетворительное. Склеры и кожа слабой желтушной окраски. Со стороны легких и сердца изменений не обнаружено. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 1 см ниже реберной дуги, эластичной консистенции, болезненна. Моча темнее обычной, стул нормальной окраски. Определите предварительный диагноз://
Вирусный гепатит В, обострение//
вирусный гепатит В, рецидив//
+вирусный гепатит В, затяжное течение//
хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью//
хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью
***
73. Синдром цитолиза при вирусном гепатите отражает повышение://
глюкозы крови//
+активности АЛТ//
прямого билирубина//
непрямого билирубина//
щелочной фосфатазы
***
74. Сочетание следующих признаков: возраст более 30 лет, наличие сопутствующих заболеваний с частыми обострениями, тяжелое течение, медленное нарастание клинических признаков и медленное обратное их развитие, частое формирование неблагоприятных исходов характерно для://
вирусный гепатит А//
+острый вирусный гепатит В//
острый вирусный гепатит D//
вирусный гепатит Е//
острый вирусный гепатит С
***
75. Больной К., 27 лет. Заболел остро с быстрым повышением температуры до 39,5ºС, выраженным ознобом, головными болями в лобно-височной области, болями во всем теле. При поступлении состояние средней степени тяжести, температура 38,5 ºС. Кожные покровы бледные, лицо одутловато. Склеры инъецированы. Носовое дыхание затруднено. Слизистая зева ярко гиперемирована. В легких жесткое дыхание. Пульс 92 уд. в мин. АД 110/75 мм.рт.ст. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://
+грипп//
Парагрипп//
аденовирусная инфекция//
риновирусная инфекция//
РС-инфекция
***
76. Какие специфические маркеры вируса гепатита В можно обнаружить в крови у больного?://
aHBcorIgM// aHCVIgG// aHAVIgM// aHDVIgM// aHBcorIgG//
aHBcorIgM// aHBcorIgG// aHCVIgG// aHCVIgM// HbeAg// HbsAg//
HbsAg// aHDVIgM// aHBs// aHBcorIgM// HbeAg// aHBe//
+HbsAg// aHBs// HbeAg// aHBe// aHBcorIgM// aHBcorIgG//
aHBs// aHBe// aHAVIgM// aHBcorIgM// aHDVIgM// aHCVIgM
***
77. Для вирусных гепатитов характерны следующие патогенетические синдромы изменений биохимических анализов крови://
Интоксикация, холестаз, цитолиз//
Цитолиз, холестаз, гемолиз//
Поражение печени, интоксикация, воспаление//
+Цитолиз, холестаз, мезенхимальное воспаление//
Интоксикация, мезенхимальное воспаление
***
78. Какие маркеры определяют наличие у больного вируса гепатита D?://
анти-НBсоrIgM, анти-НbсоrIgG//
анти-НСVIgM, анти-НСVIgG//
анти-НАVIgM, анти-HСVIgG//
анти-НАVIgM, анти-НbcorIgG//
+анти-HDVIgG, анти-HDVIgM
***
79. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?://
Холестаз//
Гемолиз//
Мезенхимальное воспаление//
+Цитолиз//
Эксикоз
***
80. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ЕД, общий белок 50 г/л, альбумины 25 г/л?://
Холестаз//
Гемолиз//
+Мезенхимальное воспаление//
Цитолиз//
Эксикоз
***
81. Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной. Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен. Каков предварительный диагноз?://
+вирусный гепатит А//
острый вирусный гепатит В//
лептоспироз//
иерсиниоз//
псевдотуберкулез
***
82. Для какого гепатита свойственно сочетание следующих признаков: молодой возраст, отсутствие сопутствующих заболеваний, легкое течение болезни, быстрая динамика билирубина и АЛТ, благоприятный исход болезни. Каков предварительный диагноз?://
+вирусный гепатит А//
Вирусный гепатит Е//
острый вирусный гепатит В//
острый вирусный гепатит С//
острый вирусный гепатит D
***
83. Для какого вирусного гепатита характерен следующий симптомокомплекс: преимущественно болеют дети и молодые люди, протекает легче, клинические проявления, желтуха и биохимические изменения регрессируют в течении короткого времени, выздоровление://
+вирусный гепатит А//
вирусный гепатит Е//
острый вирусный гепатит В//
острый вирусный гепатит С//
острый вирусный гепатит D
***
84. Состояние больного, находящегося в стационаре с диагнозом: вирусный гепатит В, на 11 день ухудшилось, желтуха резко спала. Больной сильно ослаблен. Тошнота, повторная рвота. Жалуется на боль в правом подреберье, засыпает. На следующий день возбужден, не усидчив, беспокоен. Изо рта сладковатый печеночный запах, рвота «кофейной гущей». На месте инъекций выраженные геморрагические изменения. Размеры печени уменьшились, на 1-1,5 см выше реберной дуги. Для какого осложнения характерны развившиеся изменения?://
гиповолемический шок//
+острая печеночная недостаточность//
отек мозга//
инфекционно-токсический шок//
острая почечная недостаточность
***
85. Для какого вирусного гепатита характерен следующий симптомокомплекс: преимущественно болеют люди старше 30-ти лет, течение среднетяжелое и тяжелое. Клинические проявления развиваются постепенно, характеризуется высокой интоксикацией. Медленная реконвалесценция, иногда неблагоприятный исход://
Вирусный гепатит А//
вирусный гепатит Е//
+острый вирусный гепатит В//
острый вирусный гепатит С//
острый вирусный гепатит D
***
86. Женщина 28 лет, была госпитализирована в период эпидемии гриппа для ухода за тяжело болевшей дочерью. Определите противоэпидемические мероприятия://
Назначить антибиотики //
+Масочный режим //
Использование одноразовых шприцев //
Госпитализация всех контактных //
Очаговая дезинсекция
***
87. О какой форме острого вирусного гепатита может свидетельствовать выделение из крови больного в остром периоде HBsAg?://
вирусный гепатит А //
+вирусный гепатит В //
вирусный гепатит С //
вирусный гепатит D//
вирусный гепатит E
***
88. Больная 20 лет, воспитатель детских яслей. Заболела остро. Температура повысилась до 38°С, с ознобом, головной болью, появилось першение в горле, насморк. Продолжала лихорадить в последующие дни. На 4 день усилились боли в горле. Направлена в стационар с диагнозом: фолликулярная ангина. При поступлении температура тела–37,8°С, заложенность носа. При осмотре зева– яркая гиперемия, крупная зернистость задней стенки глотки, неба, миндалины гиперемированы, с рубцами, спаяны с дужками. Подчелюстные узлы увеличены незначительно. Односторонний фолликулярный конъюнктивит. Уточнен эпид.анамнез: в яслях в последнее время регистрированы ОРВИ. К восьмому дню болезни температура тела нормализовалась, состояние больного улучшилось. Каков вероятный диагноз?://
лакунарная ангина//
+аденовирусная инфекция//
обострение хронического тонзиллита//
паратонзиллярный абсцесс//
инфекционный мононуклеоз.
***
89. Больной А., студент, обратился к врачу медпункта 20.10 в 1-ый день болезни с жалобами на головную боль в области лба и глазниц, кашель. Заболел остро, температура повысилась до 39,50 С, отметил ломоту во всем теле, слабость, не смог продолжать занятия. В группе имеются студенты с насморком, кашлем. Среднетяжелое состояние, гиперемия кожи лица, инъекции сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное 18 в минуту, сухой кашель, неприятные ощущения за грудиной. Тоны сердца приглушены, пульс 112 уд/мин, АД 100/80 мм.рт.ст. При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, мягкое небо отечно, обильная «зернистость» в области дужек и язычка. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://
+грипп//
Парагрипп//
аденовирусная инфекция//
риновирусная инфекция//
РС-инфекция
***
90. Больной О., 42 лет, обратился с жалобами на слабость, потливость, боль в горле при глотании, насморк с обильным гнойным отделяемым, головную боль. Состояние удовлетворительное, носовое дыхание затруднено. Слизистая глотки шероховата, умеренно гиперемирована, на задней стенке глотки слизисто-гнойное отделяемое. Со стороны внутренних органов – без патологии. Температура тела 37,30 С. Определите противоэпидемические мероприятия://
Назначить антибиотики //
+Масочный режим//
Использование одноразовых шприцев//
Госпитализация всех контактных//
Очаговая дезинсекция
***
91. Больная Ч., 28 лет, учитель. Заболевание началось с насморка, вскоре поднялась температура до 380 С. В момент осмотра жалуется на головную боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезоточение. При осмотре отмечены заложенность носа, чихание, влажный кашель, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. В легких и сердце без патологии. Пульс 80 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Живот безболезненный, край печени у реберной дуги, менингеальных явлений нет, физиологические отправления в норме. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://
Грипп//
Парагрипп//
+аденовирусная инфекция//
риновирусная инфекция//
РС-инфекция
***
92. Общий билирубин - 230,6 мкмоль/л; Прямой билирубин - 200,0 мкмоль/л; Тимоловая проба - 7,0 ед; АЛТ- 2,81 ммоль/л; Железо сыворотки- 35,4 ммоль/л. Для какого заболевания характерны данные показатели?://
калькулезный холецистит//
+вирусный гепатит//
малярия//
доброкачественная гипербилирубинемия//
эхинококкоз
***
93. Больная И., 25 лет вызвала врача скорой помощи в связи с плохим самочувствием, сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Говорит сиплым голосом. Больна 3-ий день, заболевание связывает с переохлаждением. Сначала появилось першение в горле, заложенность носа, сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела была повышена незначительно (37,40). Не лечилась, т. к. не переносит многих лекарств. Ходила на работу. Сегодня ночью стало хуже, исчез голос, кашель стал болезненным, стало трудно дышать. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка -26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин, температура 380С. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Со стороны других внутренних органов – без патологии. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://
Грипп//
+парагрипп//
аденовирусная инфекция//
риновирусная инфекция//
РС-инфекция
***
94. Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия. Назначьте план обследования://
+кровь на биохимический анализ//
кровь на иммунограмму//
кровь на микроскопию толстой капли//
кровь на ИФА с лептоспирозным антигеном//
кровь на электролиты
***
95. Больной 37 лет доставлен в инфекционную клинику без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается «печеночный» запах изо рта. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД – 110/70 мм. рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день до поступления в стационар, а за неделю до поступления началось «простудное заболевание». Какое осложнение развилось у больного?://
острая дыхательная недостаточность//
острая недостаточность надпочечников//
+острая печеночная энцефалопатия//
острая сердечно-сосудистая недостаточность//
инфекционно-токсический шок
***
96. У больной А., отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен. Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?://
+определение уровня трансаминаз в крови//
исследования уровня щелочной фосфатазы//
исследование мочи на присутствие желчных пигментов//
исследование белков и белковых фракций сыворотки крови//
исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови
***
97. Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Определите предварительный диагноз.://
острый вирусный гепатит А//
хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса//
иерсиниоз, гепатитная форма//
лептоспироз, желтушная форма//
+острый вирусный гепатит В, фульминантная форма
***
98. Больной 28 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, рвота, печень +1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние://
+острая печеночная энцефалопатия//
острая почечная недостаточность//
отек-набухание головного мозга//
ДВС-синдром//
инфекционно-токсический шок
***
99. Утром 16 декабря в детское инфекционное отделение 11 городской больницы был доставлен 7-летний ребенок Саша К. Заболел три дня назад, когда появились боли и першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. На второй день болезни к вышеперечисленным симптомам присоединились повышение t до 37,50С, слабость снижение аппетита. На 4 день заболевания появились: лающий кашель, осиплость голоса, затруднение дыхания. Общее состояние средней тяжести, лицо бледное, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа при вдохе, кожные покровы чистые. Мягкое небо и задняя стенка глотки неярко гиперемированы, на небных дужках мелкая зернистость. В легких дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. При вдохе отмечается втяжение мягких тканей грудной клетки в надключичной и подключичной области, а также в области верхних ребер. Тоны сердца чистые, ритм правильный, пульс 90 уд/мин, АД 110/70 мм.т.ст. По остальным органам без выраженной патологии. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://
Грипп//
+парагрипп//
аденовирусная инфекция//
риновирусная инфекция//
РС-инфекция
***
100. Больная И., 25 лет, вызвала врача «скорой помощи» в связи с плохим самочувствием, сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Говорит сиплым голосом. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Сегодня ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно.
Состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. АД – 130/90 мм.рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, температура–38,0 °С. В легких – сухие хрипы. Слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой метод исследования необходимо назначить для диагностики данного заболевания?://
Бактериологический анализ мазка из ротоглотки//
+РТГА с парными сыворотками//
Общий анализ крови//
Бактериологический анализ крови//
Биологический метод
***
101. Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии. Какой патогенетический механизм лежит в основе клинических проявлений?://
надпочечный блок//
+внутрепеченочный блок//
подпеченочный блок//
смешанный блоке//
гиперспленизм
***
102. Больной Ю., 38 лет, заболел после командировки в Китай. Заболевание началось подостро с познабливания, головной боли, першения в горле, сухого кашля. Затем температура поднялась до 39 °С, у больного появилось чувство «нехватки воздуха», стеснение в груди, сердцебиение.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |