1. Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?:// 1 страница

1. Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?://

Врач станции скорой помощи//

Врач станции переливания крови//

Врач бальнеолечебницы//

+Врач поликлиники//

Судебно-медицинский эксперт

***

2. В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания?://

Немедленно//

+12 часов//

1 суток//

2 суток//

7 суток

***

3. Инфекционные больные и подозрительные на инфекционное заболевание госпитализируются: //

в любое лечебное учреждение//

на общественном транспорте//

в машине доставляется несколько больных с различными инфекциями//

больной госпитализируется в любой бокс, полубокс, палату//

+госпитализируется соответственно характеру заболевания

***

4. Устройство приемного покоя инфекционного отделения://

инфекционные больные принимаются в одном помещении //

+прием больных осуществляется в различных боксах по роду инфекций//

приемный покой инфекционного отделения находится в приемно-диагностическом отделении многопрофильной больницы//

инфекционное отделение не имеет своего приемного отделения//

больных сразу госпитализируют в клинические отделения

***

5. Какой документ посылается при подозрении на инфекционное заболевание в СЭС?://

+экстренное извещение//

журнал регистрации //

история болезни //

карта санэпидразведки//

вещевая квитанция

***

6. Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38ºС, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи. По классификации Громашевского Н.В. заболевание данного больного относится к: //

Аэрогенным //

Кровяным //

Контактным//

+Кишечным //

Смешанным

***

7. Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотр. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Какое мероприятие в отношении больного нужно сделать?//

Назначить гепатопротекторы//

Госпитализировать по эпидемиологическим показаниям //

Провести очаговую дезинфекцию //

Назначить консультацию хирурга //

+Госпитализировать по клиническим показаниям

***

8. У больного выявлена кишечная инфекция, но он отказывается от госпитализации. Какие сведения нужно уточнить у больного?//

+о характере работы //

расположение поликлинике от места жительства //

образование больного //

знание эпидемиологии кишечных инфекций больным//

наличие больных родственников

***

9. Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела характерен для: //

Дизентерии //

Эшерихиоза //

+Холеры //

Псевдотуберкулеза //

кишечного иерсиниоза

***

10. Медицинское наблюдение в эпидемическом очаге при антропонозных инфекциях устанавливают: //

только за лицами, ухаживающими за больными на дому//

+за всеми лицами, которые находились в контакте с больным//

только за членами семьи больного в коммунальной квартире//

только за маленькими детьми, проживающими вместе с заболевшими//

за лицами, относящимися к декретированным группам

***

11. Экстренное извещение об инфекционном больном следует направить://

в управление здравоохранения//

в районную лабораторию//

в дезинфекционную станцию//

+в территориальный центр санэпиднадзора//

руководителю территориального ЛПО

***

12. Что означает «совокупность защитных и патологических реакций, возникающих в ответ на внедрение возбудителя при определенных условиях внешней среды»://

Инфекция//

инфекционный процесс//

патологический процесс//

+инфекционная болезнь//

эпидемический процесс

***

13. Следующая совокупность симптомов: острое начало, нормальная температура тела, 7-10 раз за сутки обильный, частый, водянистый, без патологический примесей стул, болей в животе нет, рвота без предшествующей тошноты – для какого заболевания характерна://

для дизентерии//

для эшерихиоза//

+для холеры//

для псевдотуберкулеза//

для кишечного иерсиниоза

***

14. Больная С., 27 лет, поступила в клинику через 8 часов от начала болезни. Заболевание началось остро с частого жидкого стула, затем присоединилась рвота, появились судороги икроножных мыщц. При поступлении состояние тяжелое, температура 36ºС, кожа дряблая, цианотичная, конечности холодные. Пульс слабый, тоны сердца глухие, АД 90/50 мм.рт. ст. Язык сухой, живот запавший, мяг­кий, безболезненный при пальпации. Стул обильный, водянистый, с примесью белых хлопьев. Олигурия. Резкая адинамия. Какие исследования необходимо назначить для постановки диагноза?://

Общий анализ крови//

Биохимический анализ крови//

+Бактериологический посев испражнений//

Анализ крови на КЩС//

ЭКГ

***

15. Для какого заболевания характерна следующая совокупность симптомов: начало заболевания постепенное, головная боль, нарушение сна, отмечалось повышение температуры тела до 39-40°С (в течении 5 дней), адинамия, бледность кожных покровов, на животе необильная розеолезная сыпь. Пульс 82 в мин (тогда, как температура тела 39,5°С), живот вздут, печень и селезенка увеличены, симптом Падалки положительный.://

клещевой сыпной тиф//

эпидемический сыпной тиф//

+брюшной тиф//

малярия//

острый бруцеллез

***

16. Больной С., 35 лет, поступил в клинику на 10 день болезни в тя­желом состоянии. Температура 39, 4°С. Предъявляет жалобы на сла­бость, головную боль, отсутствие аппетита, плохой сон, вздутие жи­вота. При осмотре: бледность кожных покровов, на коже живота единичные розеолы, ЧСС 68 в мин., АД 95/60 мм.рт.мт., язык с бе­лым налетом у корня, увеличены печень и селезенка. Сознание со­хранено. Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?://

Общий анализ крови//

+Посев крови на желчные среды//

Определение диастазы в крови и моче//

УЗИ печени и селезенки//

Биохимический анализ крови

***

17. Больная Е, 27 лет, 15 дней назад приехала с летнего отдыха с озера, и стала отмечать у себя ухудшение общего состояния здоровья, вялость, слабость, головную боль. В течение последних суток отмечает периодические подъемы температуры тела до высоких цифр 39-40°С, которая затем самостоятельно снижаются до 37-38°С, тошноту, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, вздутие, частый стул. Данное состояние отмечает у себя впервые и связывает его с употребление воды из открытого водоема. Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?://

Общий анализ крови//

+Посев кала на желчные среды//

Определение диастазы в крови и моче//

УЗИ печени и селезенки//

Биохимический анализ крови

***

18. У пациента с диагнозом брюшной тиф на 19-й день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5^оС, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный. Какое осложнение развилось у больного?://

Кишечная непроходимость//

+Кишечное кровотечение //

Перфорация кишечника //

Пенентрация кишечника //

Перитонит

***

19. Житель сельской местности лихорадит в течение 7 дней от 38ºС до 39,5 ⁰С. Найдите ошибку в плане обследования://

посев крови, кала, мочи на тифо-паратифозные заболевания//

анализ крови на РСК с риккетсиями Бернетта и Провачека//

анализ крови на реакции Райта и Хеделсона//

посев крови на стерильность//

+посев кала и мочи на дизентерию

***

20. Больной И., 25 лет, находится в стационаре 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф», поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает ампициллин 2,0/сут. Все дни лихорадил, сегодня температура нормальная, заторможен, в сознании. Пульс 102 в минуту, АД=90/60 мм.рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета. Какое осложнение развилось у больного?://

инфекционно-токсический шок//

перфорация брюшнотифозной язвы//

инфекционно-токсический шок, //

+кишечное кровотечение//

ДВС-синдром

***

21. В приемный покой хирургии доставлен больной с признаками перитонита. Из анамнеза: 12 дней постоянная лихорадка, нет аппетита, несколько раз жидкий стул без болевого синдрома в животе. Нарушен сон, адинамия, заторможенность, кожные покровы бледные.

Какой предварительный диагноз?://

ботулизм//

малярия//

+брюшной тиф//

эпидемический сыпной тиф//

сальмонеллез

***

22. Больной М, 40 лет, жалуется на головную боль, бессонницу, плохой аппетит, рвоту. Состояние средней тяжести. Больной заторможен. Кожа бледная, сухая, температура тела 40⁰С, пульс – 82 уд/мин, АД – 110/70 мм рт.ст. Язык утолщен с отпечатками зубов, покрыт серовато-белым налетом. Живот мягкий, болезненный. Печень 2 см, пальпируется селезенка. Какой предварительный диагноз?://

ботулизм//

малярия//

+брюшной тиф//

эпидемический сыпной тиф//

сальмонеллез

***

23. Рядовой Ж, обратился с жалобами на познабливание, чувство жара, нерезкую головную боль. Общее состояние средней тяжести, температура тела 39⁰, лицо бледное. На коже живота, боковых поверхностей грудной клетки имеются единичные розеолы. Язык обложен белым налетом, сухой, утолщен. Пульс – 80 уд/мин. АД–110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, чувствительный при пальпации. Печень и селезенка увеличены. Установлено, что за 7 дней до заболевания пил сырую воду из цистерны. Какой предварительный диагноз?://

ботулизм//

малярия//

+брюшной тиф//

эпидемический сыпной тиф//

сальмонеллез

***

24. Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. В клинике температура 38,4-40,0⁰С. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка.Какой предварительный диагноз?://

ботулизм//

малярия//

+брюшной тиф//

эпидемический сыпной тиф//

сальмонеллез

***

25. Больной М., 24 лет, поступил на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезная сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, глухие тоны сердца. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Печень и селезенка увеличены. Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?://

Общий анализ крови//

+Посев кала на желчные среды//

Определение диастазы в крови и моче//

УЗИ печени и селезенки//

Биохимический анализ крови

***

26. Больная 35 лет, воспитатель детского сада, обратилась на 3-ий день болезни с жалобами на головную боль, нарушение сна, слабость. Температура 39,1⁰С. Состояние средней тяжести. Кожа бледная. Язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 98 уд/мин, АД 100/60. Вздутие живота, увеличение печени и селезенки. Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?://

Общий анализ крови//

+Посев кала на желчные среды//

Анализ мокроты//

УЗИ печени и селезенки//

Биохимический анализ крови

***

27. У пациента с высокой лихорадкой, скудной розеолезной сыпью на коже груди и живота, упорной головной болью на 9-й день болезни в гемограмме определяется: Нв – 120г/л, л – 3,8 г/л, э – 0%, п – 10%, с – 60%, л – 28%, м – 2%, СОЭ – 10 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз://

Пневмония//

Лептоспироз//

Дизентерия//

+брюшной тиф//

псевдотуберкулез

***

28. Больной К., 39 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль постоянного характера, высокую температуру тела, боли в животе// кашель нечастый и непродуктивный. Увеличена печень и селезенка. Болен в течение 6 дней. Укажите вероятный диагноз://

сыпной тиф//

грипп//

+брюшной тиф//

сальмонеллез//

пневмония

***

29. Больной Г.,28 лет. Болен 8 дней. Беспокоят слабость, недомогание, высокая температура тела. Эффекта от приема сульфаниламидов и жаропонижающих средств не было. Состояние ухудшалось. К 8 дню болезни температура повысилась до 39,4ºС. Больной бледен, адинамичен, субиктеричность ладоней, стоп, губы сухие, на коже живота и по боковым поверхностям груди розеолезная сыпь (8 элементо, пульс 82 в 1 мин., АД 105/60 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Печень выступает на 1,5 см из-под края реберной дуги. Пальпируется край селезенки. Укажите вероятный диагноз://

вирусный гепатит//

лептоспироз//

сепсис//

+брюшной тиф//

малярия

***

30. Сочетание лихорадки, головной боли, болезненности в илеоцекальной области, скудной розеолезной сыпи с увеличение печени и селезенки, скорее всего, указывает на//

сыпной тиф//

клещевой энцефалит//

дизентерию//

+брюшной тиф//

корь

***

31. Больная С., 27 лет. Поступила в клинику через 8 часов от начала болезни. Заболевание началось остро с частого жидкого стула. Впоследствии присоединилась рвота. Нарастала слабость. Появились судороги икроножных мышц. При поступлении состояние тяжелое, тем­пература тела 36,0°С, пониженного питания, кожа дряблая, цианотичная. Конечности холодные. Пульс нитевидный, тоны сердца глухие. АД - 80/40 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот запавший, мягкий, безболезненный при пальпации. Стул частый, обильный, водянистый, с примесью белых хлопьев. Печень и селезенка не увеличены. Мочи выделяется мало. Резкая адинамия. Какое исследование, следует назначить для подтверждения диагноза?//

Общий анализ крови//

Общий анализ мочи//

Биохимическое исследование крови//

+Бакпосев испражнений и рвотных масс//

Электрокардилграфия

***

32. Определите предварительный диагноз у 27-летней женщины, заболевшей остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула, если на третий день болезни температура – 38,5⁰С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый://

сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант//

+острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма//

острая дизентерия, колитическая форма//

пищевая токсикоинфекция//

эшерихиоз, дизентериеподобная форма

***

33. Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Ваша тактика?://

+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям//

лечение на дому//

промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение на дому//

госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям//

назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

***

34. На прием к участковому терапевту доставлен родственниками больной С., 23 лет, с жалобами на понос, рвоту, жажду, осиплость голоса, судороги икроножных мышц. Три дня назад вернулся из Ставрополя. Заболел несколько часов назад, когда появился обильный водянистый стул без запаха, затем присоединилась рвота. К моменту обращения частота стула составила 13 раз, рвота была 7-8 раз, очень обильная. При осмотре: состояние тяжелое. Температура 36,0 ⁰С. Кожа сухая, тургор снижен, акроцианоз. Периодически судороги икроножных мышц. Тоны сердца глухие, частота сердечных сокращений 140 в мин. АД 90 и 70 мм.рт.ст. Язык сухой, без налета. Живот болезненный, втянут. Каков вероятный диагноз?//

Сальмонеллез//

Дизентерия//

+Холера//

Пищевая токсикоинфекция//

Амебиаз

***

35. Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале шигелл Флекснера у повара://

амбулаторное лечение на дому//

+госпитализация в инфекционную больницу//

диспансерное наблюдение//

повторный анализ кала в амбулаторных условиях//

назначение нитрофурановых препаратов

***

36. Больная приехала в сентябре из шоп – тура в Пакистан, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро, с многократной рвоты и частого жидкого, водянистого стула. Температура 36°С. Появилась слабость, судорожные подёргивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заостренные, тоны сердца приглушены. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот втянут, мочи мало. Какое исследование, следует назначить для подтверждения диагноза?://

Общий анализ крови//

Общий анализ мочи//

Биохимическое исследование крови//

+Бакпосев испражнений и рвотных масс//

Электрокардиография

***

37. Больному выставлен диагноз острая дизентерия колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Определите дальнейшую в отношении больного тактику://

+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям//

с учетом легкой степени тяжести лечения на дому//

промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому //

госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям//

назначения антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

***

38. Больная К., заболела остро, после возвращения из команди­ровки из Ташкента. Teмпepaтypa повысилась до 39,7°С, появился озноб, головная боль. Пропал аппетит, периодически беспокоила тошнота, один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, вначале каловый, затем скуд­ный с примесью слизи и крови. Сохранялась лихорадка, тошнота, еще раз была рвота. Какой вероятный диагноз?://

пищевая токсикоинфекция //

+острая дизентерия //

амебиаз //

холера//

эшерихиоз

***

39. У больного в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Каков наиболее вероятный диагноз?://

Грипп//

+парагрипп//

аденовирусная инфекция//

риновирусная инфекция//

РС-инфекция

***

40. Больной А., 25 лет обратился к участковому врачу поликлиники с жалобами на схваткообразные боли в животе, жидкий стул до 12 раз в сутки со слизью и кровью, слабость, недомогание, повышение температуры до 38ºС. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что больной работает грузчиком в кондитерском магазине. Определите тактику ведения больного участковым врачом.://

Назначить антидиарейные препараты//

Выдать освобождение от работы//

Назначить бактериологическое исследование кала //

Обследовать родственников больного //

+Госпитализировать в инфекционный стационар

***

41. К врачу обратился больной с жалобами на боли в нижней половине живота, частый жидкий стул с примесью слизи и прожилками крови, ложные позывы на дефекацию. При пальпации живота отмечались боли в левой подвздошной области, где пальпируется спазмированная уплотненная сигмовидная кишка. Для какой формы острой дизентерии характерна подобная клиника?://

Гастритическая//

Гастроэнтеритическая//

Гастроэнтероколитическая//

+Колитическая//

Септическая

***

42. У больного внезапно появилась тошнота, рвота, боли в верхней половине живота, рвота повторная. Присоединился частый жидкий стул, водянистый, без патологических примесей. При пальпации живота боли в эпигастральной области и около пупка. Какие синдромы наблюдаются у данного больного?://

Гастрита//

+Гастроэнтерита//

Гастроэнтероколита//

Колита//

Интоксикации

***

43. После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7^оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Каков наиболее вероятный диагноз?://

Сальмонеллез//

Амебиаз//

Пищевая токсикоинфекция//

Эшерихиоз//

+Острая дизентерия

***

44. Больной А., 40-ка лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый стул до 10 раз. При поступлении определяется болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью слизи и крови. Каков вероятный диагноз?://

+острая дизентерия//

сальмонеллез//

холера//

амебная дизентерия//

иерсиниоз

***

45. При внеплановом обследовании у повара из кала выделена Shigella Flexneri. Определите дальнейшую тактику://

+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям//

с учетом легкой степени тяжести лечения на дому//

промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому //

госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям//

назначения антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

***

46. Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38ºС, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи. Найдите ошибку в обследовании://

посев кала на дизентерию//

посев кала на сальмонеллез//

реакция агглютинации с сальмонеллезным антигеном//

реакция агглютинации с дизентерийным антигеном//

+посев крови, мочи на дизентерию

***

47. Больной жалуется на ноющие боли в костях, суставах, мышцах, умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки. Каков наиболее вероятный диагноз?://

Грипп//

Парагрипп//

+аденовирусная инфекция//

риновирусная инфекция//

РС-инфекция

***

48. Больной М., заболел остро, с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, повышение температуры тела до 39^о C. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.Каков вероятный диагноз?://

+грипп//

Парагрипп//

аденовирусная инфекция//

риновирусная инфекция//

РС-инфекция

***

49. После перенесенной острой дизентерии диспансерному наблюдению подлежат://

все переболевшие//

+лица «декретированной группы»//

только больные перенесшие тяжелое течение//

больные хронической формой//

дети и подростки

***

50. Больной Е., 32 года, банкир, поступил в клинику на 2-й день болезни.

Заболевание началось остро. Появился озноб, заболела голова в лобно-височной области, температура тела до 40,2ºС. Отмечал светобоязнь, лежал с закрытыми глазами, просил выключить телевизор. Состояние тяжелое. Температура тела 39,2^оС. Лицо бледное. Склеры инъецированы. Слизистая зева ярко гипремирована отечна. Пульс 96 уд. в мин., ритмичный. АД - 130/90 мм.рт. ст. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://

+грипп//

Парагрипп//

аденовирусная инфекция//

риновирусная инфекция//

РС-инфекция

***

51. Больная С., 45 лет, заболела 8 дней назад, когда с ознобом повы­силась температура до 38,9°С, одновременно появились тошнота, рвота, боли по всему животу, многократный жидкий стул. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Понос и рвота прекратились через 2 дня, однако, сохранялась высокая температура, беспокоила общая слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. При осмотре вы­явлено увеличение печени и селезенки. Из кала выделена Salmonella enterica. Определите дальнейшую тактику://

госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям//

с учетом легкой степени тяжести лечения на дому//

промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому //

+госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям//

назначения антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

***

52. Больная С., 45 лет. Заболела 8 дней назад, когда с ознобом повысилась температура тела до 38,9°С, одновременно появились тошнота, рвота, боля в животе, многократный жидкий стул. К врачу не обращалась, самостоятельно промывала себе желудок. Понос и рвота прекратились, однако все дни держалась высокая температура (38-39°С), беспокоила общая слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. При осмотре выявлены увеличение печени и селезенки. Из испражнений выделена сальмонелла группы В (S. Typhi murium). Какие данные послужили основанием для постановки диагноза "Сальмонеллез"?://

Острое начало заболевания с ознобом и высокой температурой//

Наличие с первых дней болезни тошноты и рвоты//

Частый обильный жидкий стул//

+Выделение из испражнений сальмонеллы//

Увеличение печени и селезенки

***

53. Больная С., 36 лет, врач медсанчасти аэропорта, заболела остро. Появилась нерезкая боль в животе, затем многократная рвота и водянистый, обильный жидкий стул до 10 раз в сутки. Состояние тяжелое, лицо бледное, осунувшееся, губы синюшные. Тургор кожи снижен, пульс частый с трудом сосчитывается (до 120 ударов в минуту). Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. Кисти и стопы холодные на ощупь. Больная стонет от мучительных судорог в мышцах голеней. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области, вокруг пупка и в илеоцекальной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул в приемном покое обильный, водянистый, зеленого цвета, с резким зловонием. Рвотные массы с примесью желчи, необильные без остатков пищи. Диурез снижен. Определите вероятный диагноз?://

острая дизентерия//

холера//

+сальмонеллез//

эшерихиоз//

амебиаз

***

54. Больной Т., 26 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе (эпигастрии и вокруг пупк, урчание, частый (до 12-14 раз в сутки) жидкий, обильный стул, слабость повышенную температуру, тошноту, многократную рвоту, пониженный аппетит, жажду.

Заболел остро, в течение суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне заболевания питался в столовой (котлеты, омлет, салат из овощей).

Объективно: Состояние средней тяжести. Т-38,3 ºС. Пульс 104 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен. Живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и вокруг пупка. Стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленоватого цвета. Каков вероятный диагноз?://

кишечный иерсиниоз//

+сальмонеллез//

Амебиаз//

Балантидиаз//

острая дизентерия

***

55. Больной 40 лет, осмотрен на 3-й день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль. Заболевание связывает с употреблением жареной утки. При осмотре: температура - 39° С, вялый, беспокоит жажда, АД – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 100 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Слизистые сухие. Живот слегка вздут, болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области. Печень +1,0 см. Стул жидкий, обильный, зловонный со слизью. Мочится мало. Какое осложнение развилось у больного?://

+инфекционно-токсический шок//

анафилактический шок//

острая печеночная недостаточность//

Дата добавления: 2015-10-21