|
Гепатит А | Семейство пикорнавирусов с одноцепочечной РНК, погибает при кипячении, от формалина, эфиров | Антропоноз. Механизм: фекально-оральный. Путь: контактно-бытовой. Источник: больной человек (последняя 1/3 инкубационного периода (ИП) и преджелтушный период), загрязненные водоемы. ИП: 7-50 дней. | Наличие Ig M, позднее Ig G. Общий анализ крови (ОАК): нормоцитоз, или лейкопения, СОЭ норма, относительный лимфоцитоз. Биохимический анализ (БА): АСТ к АЛТ меньше 1, повышен связанный билирубин. Осложнения: ОПН, вторичная инфекция, ИТШ. |
Гепатит В | Семейство гепаднавирусов с двуспиральной ДНК, погибает при кипячении, от формалина, эфиров | Антропоноз. Механизм: парентеральный Путь: половой, контактно-бытовой (при условии повреждения слизистой и кожного покрова), вертикальный, инекционный. Источник: вирусоноситель, больной острой или хронической формой. Группа риска: больные гемофилией, реципиенты, промискуитет, врачи, наркоманы. ИП: 45-160 дней. | HBs антиген методом ИФА. ПЦР – Днк вируса и ДНК полимераза. ОАК: см. гепатит А. БА: гипер-гипер-ферментемия, связанный и свободный билирубин увеличены, повышена ЩФ, холестерол, тимоловая проба, снижена сулемовая проба. Ахолия кала, темный цвет мочи. |
Гепатит С | Нить РНК. | Антропоноз. Механизм: парентеральный Путь: половой, контактно-бытовой (при условии повреждения слизистой и кожного покрова), вертикальный, инъекционный. Источник: вирусоноситель, больной острой или хронической формой. Группа риска: больные гемофилией, реципиенты, промискуитет, врачи, наркоманы. ИП: 14-180 дней. | HBC антигены с помощью ИФА и иммуно-блота. ПЦР – выявляет РНК. ОАК: см. гепатит А. БА: гиперферментемия АСТ и АЛТ, билирубинемия, повышена ГГТ. Характерно волнообразная ферментемия. |
Гепатит D | Нить РНК. | Промежуточное положение между вирусами человека и вирусами животных. Механизм: парентеральный Путь: половой, контактно-бытовой (при условии повреждения слизистой и кожного покрова), вертикальный, инъекционный. Источник: вирусоноситель, больной острой или хронической формой. Группа риска: больные гемофилией, реципиенты, промискуитет, врачи, наркоманы. ИП: 3 -10 недель.. | HBD антиген методом ИФА. ОАК: см. гепатит А. БА: гипер-гипер-гипер-ферментемия, связанный и свободный билирубин супер увеличены, повышена ЩФ, холестерол, тимоловая проба, снижена сулемовая проба. Ахолия кала, темный цвет мочи. Все это более выраженное, чем при гепатите В + лихорадка выше 38 и сильные боли в правом подреберье, что нехарактерно для гепатита В. |
Малярия | Протозойная инфекция, вызываемая плазмодием: P. Viva, ovale, falciparum, malariae. | Антропоноз. Механизм: трансмиссивный. Путь: через укус комара рода Anofile. Источник: протозоноситель, больной человек. ИП: от нескольких дней до месяцев, в зависимости от стадии развития возбудителя: гомотоцит – до 3-6 м., спророзоиты – 7-10 дней. | ИФА, РНИФ, мазок, толстая капля крови (обнаружим плазмодии) ОАК: нейтропения, эозинопения, лимфоцитоз, моноцитоз, анемия, увеличение СОЭ, увеличен билирубин. Осложнения: ИТШ, церебральная малярия, гемоглобинурийная лихорадка. |
Лептоспироз |
| Облигатный зооноз. Механизм: фекально-оральный. Путь: водный, алиментарный, через поврежденный кожный покров. Источник: грызуны, домашние животные, дикие животные. ИП: 3-30 дней. Страдает: печень, почки, ЦНС, мышцы. | РМА, РАЛ. Раздавленная капля, биологический метод, далее бактериологический. ОАК: лейкоцитоз, лимфопения, ан/эозинопения, СОЭ 40-70. ОАМ: пиурия, макро-/микрогематурия, цилиндрурия, протеинурия. Осложнения: ОППН, ОСН, присоединение вторичной инфекции, ИТШ, менингит. |
Ветряная оспа | Вирус семейства Herpesviridae, ДНК содержащий. | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный, вертикальный (дети с рубцами на коже, ограничением подвижности, психическими нарушениями). Источник: больной человек. ИП: 10-21 день. Заразен 5 дней после появления послденего элемента. Буллезная, геморрагическая и гангренозная формы. | РСК, РТГА. ОАК: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Осложнения: ИТШ, менингит, менингоэнцефалит. |
Краснуха | Вирус семейства Togaviridae, РНК | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный, вертикальный (дети с уродствами). Источник: больной человек. ИП: 15-24 день. Заразен 5 дней после появления сыпи. С сыпью, с сыпью и лихорадкой, с сыпью и лихорадкой и катаром. | РТГА, ИФА, исследование сыворотки на наличие АТ. ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток до 20% (особенно у взрослых), повышение СОЭ. ОАМ: микрогематурия, альбуминурия, лейкоцитурия (все незначительно выражено). Осложнения: менингит, энцефалит, миелит, отит, артрит, конъюнктивит. |
Корь | Вирус семейства Парамиксавирида, РНК содержащий | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек. ИП: 8-17 день. Период катар – высыпаний – пигментации. Есть шелушение. | РГТА, РСК, АТ. ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток, повышение СОЭ. Осложнения: фурункулез, пневмония, ларингит, трахеит, полиневрит. |
Паротитная инфекция | Вирус семейства парамиксовирусов, РНК содержащий. | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный, вертикальный, вероятен контактно-бытовой (вирус сохранен вне организма человека). Источник: больной человек. ИП: 11-26 день. Протекает по типу: паротита, сублингивита, субмаксилита, орхита, панкреатита, менингита. | РГТА, РСК, S/V-АТ. ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток, повышение СОЭ. Осложнения: бесплодие, снижение половой функции, глухота, эпилепсия, гипертензивный синдром. |
Скарлатина | Бетта-гемолитический стрептококк группы А. Гр+ | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный, через продукты (редко и в основном молочные). Источник: больной человек скарлатиной или другой стрептококковой инфекций, стрептококконоситель. ИП: 1- 12 дней. Имеет токсическую форму и септическую и смешанную. | Бактериологический метод. ИФ. ОАК: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Осложнения: миокардит, гломерулонефрит, лимаденит и лимфангеит. |
Коклюш | Гемофилис пертуссис. Гр- | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек ИП: 2-15 дней. Период катара – спастический – выздоровления. | Бактериологический. ИФ. ОАК: гиперлейкоцитоз, повышение СОЭ. Осложнения: пневмония, бронхит, плеврит, нарушения мозгового кровообращения. |
Дифтерия | Коринебактерия дифтерии к семейству Гр+ коринебактерий | Антропоноз Механизм: аспирационный Путь: воздушно-капельный, иногда алиментарный (через молочные продукты) Факторы передачи: молочные продукты, воздух Источник: больной, реконвалисцент, бактерионоситель. ИП: 2-5 дней Локализованная форма (пленчатая, катаральная, островчатая), Токсическая (субтоксическая, токсическая 1, 2, 3, гипертоксическая), распространенная | Бактериоскопический метод, РНГА с токсином. ОАК: нейтрофилез, увеличение СОЭ. БАК: увеличение АСТ, АЛТ, КФК, ГГТ, ШФ. Осложнения: ИТШ, отек мозга, вторичные бактериальные, миокардит, токсический нефроз, нарушение проводимости, НН, полиневропатии, ДВС-синдром. |
Грипп | Грипп А, В, С к семейству РНК содержащих ортомиксовирусов. Наиболее изменчивая антигенная структура у гриппа А. | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек, реконвалисцент. ИП: от нескольких часов до 5 дней.
| Бактериологический метод, РСК. ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток, повышение СОЭ. Осложнения: ИТШ, ДВС-синдром, отек мозга, отек легких, миокардит. |
Аденовирусная инфекция | Аденовирусы семества аденовирусов | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек. ИП: 5-7 дней. | РСК, РН, РПГА Осложнения: пневмония, отит, синусит, ангина. |
Парагриппозная инфекция | К семейству парамиксовирусов (РНК). | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек. ИП: 4-5 дней. Ларингит. | РСК, РН, РПГА Осложнения: отит, синусит, стеноз гортани |
Респираторно-синцитиальная инфекция | К семейству парамиксовирусов (РНК). | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек. ИП: 4-5 дней. Нижние дыхательные пути. | РСК, РН, РПГА Осложнения: пневмония, отит. |
Коронавирусная инфекция | К семейству коронавирусов (РНК) | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек. ИП: 2-3 дня. Ринит. | РСК, РН, ИФА Либо по типу ОРЗ: гипернасморк Либо по типу гастроентерита, НО без катара. |
Риновирусная инфекция | К семейству парамиксовирусов (РНК). | Антропоноз. Механизм: аспирационный. Путь: воздушно-капельный. Источник: больной человек. ИП: 2-3 дня. Ринит, фарингит. | Бактериологический метод. РСК, РН, ИФА Осложнения: пневмония, отит, синусит, ангина. |
Брюшной тиф Паратиф А Паратиф В | S. typhi к роду сальмонелл, Гр-. Имеет О, Н, Vi-антигены
| Антропоноз. Механизм: фекально-оральный Путь: алиментарный, водный Факторы передачи: молочные продукты, салаты, вода. Источник: больной, бактерионоситель. ИП: 9-14 Печень, селезенка, ЦНС, сыпь, лимфоузлы кишечника. | Бактериологический метод, реакция Видаля. ОАК: лейкоцитоз, анэозинофилия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. ОАМ: микрогематурия, альбуминурия, цилиндрурия. Осложнения: ИТШ, кровотечение, перфорация, пневмония, менингит, отит, холецистит, тромбофлебит, перитонит. |
Туляремия | Francisella tularensis, к семейству бруцелл. Гр- | Облигатный зооноз. Механизм: фекально-оральный, аспирационный, парентеральный (путь - контактный), трансмиссивный (основной). Источник: грызуны, дикие и домашние животные. ИП: 3 – 7 дней. Поражается: лихорадка, сыпь (по типу перчаток и т.д., интоксикация, лимфоаденопатия – первичная) | Форма: бубонная, глазо-бубонная, язвенно-бубонная, ангинозно-бубонная, абдоминальная, генерализованная, легочная РА, РПГА, ИФ, кожно-аллергическая проба. ОАК: нейтрофилез, увеличение СОЭ. Осложнения: менингит, менингоэнцефалит, пневмония. |
Чума | Yersinia pestis, род иерсиний. Гр-, факультативный анаэроб. | Зооантропоноз. Механизм: фекально-оральный, парентеральный, трансмиссивный, аспирационный. Путь: воздушно-капильный, контактный через поврежденный покров, алиментарный. Источник: черная, серая, египетская крыса, сурки, суслики, песчанки, полевки. ИП: 6 дней. Интоксикация, лихорадка, поражение лимфатических узлов и геморрагический синдром. | Бубонная, кожная, кожно-бубонная, первично легочная, вторично легочная, первичный сепсис, вторичный сепсис. РТПГА, РНАГ, РНАТ, РПГА. ОАК: нейтрофилез, увеличение СОЭ. ОАМ: макроальбуминурия. |
Бруцеллез | B. melitensis (козье-овечий), B. abortus (крупного рогатого скота), B. Suis (свиной), B. canis (редко) к роду бруцелл Гр-. Образует R, S, L-формы. | Облигатный зооноз. Механизм: фекально-оральный, контактный, аспирационный. Путь: алиментарный, вертикальный и через поврежденную кожу, воздушно-пылевой. Источник: молоко, брынза, мясные полуфабрикаты, пыль, кровь. Источник: домашние животные, доноры. ИП: 1 неделя – 2 месяца. | Поражает печень и селезенку (увеличены), вегетативную систему, лихорадка, лимфоузлы (увеличены). Острый, острый рецидивирующий, хронический активные и неактивный, резидуальные проявления. РСК, РПГА, ИФА, проба Бюрне.
|
Желтая лихорадка | Относится к группе арбовирусов. | Облигатная трансмиссивная вирусная инфекция. Механизм: трансмиссивный. Путь: укус комара рода гемагогус, эодус. Источник: животные дикие, человек. ИП: 3-6 дней. | Поражает печень, почки, селезенку, костный и головной мозг. РН, РТГА, РСК. ОАК: нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения. Осложнения: паротит, энцефалит, миокардит, пневмония. |
ГЛПС | Вирус рода Ханта | Зооноз. Механизм: аспирационный, фекально-оральный, контактный. Путь: воздушно-пылевой, пищевой, контактный. Источник: грызуны. ИП: 7-48 дней. Лихорадочный период, олигоурический, полиурический, рекнвалисценции. | РНИФ. ОАК: лейкопения. Осложнения: ИТШ, ОПН, постинфекционная астения, разрыв почки, надрыв коркового вещества почки, отек легких. |
КГЛ | Относится к РНК содержащим арбовирусам. | Зооноз. Механизм: трансимиссивный. Путь: через укус иксодового клеща. Источник: крупный рогатый скот. ИП: 2-14 дней. Интоксикация, геморрагический синдром, лейкопения, тромбоцитопения. | РСК. ОАК: лейкопения, тромбоцитопения. Осложнения: отит, отек легких, пневмонии, абсцесс мягких тканей. |
Сыпной тиф эпидемический | Риккетсия Провачека. | Антропоноз Механизм: трансмиссивный. Путь: укус чаще платяной, реже головной вошью. Источник: больной человек. ИП: до 22 дней. Доэкзантемный период, период разгара, выздоровления. | РПГА, РСК, РНИФ. Осложнения: коллапс, миокардит, парезы, кишечные кровотечения, тромбозы, психозы, полирадикулоневрит, нефрозонефрит. |
Сыпной тиф эндемический. | Риккетсия Музера. | Зооноз. Механизм: трансмиссивный. Путь: укус блохи. Источник: грызуны. ИП: 5-15 дней. | РСК. ОАК: лейкопения (или нормоцитоз), лимфоцитоз. |
Ку лихорадка | Коксиелла бурнетти (аэробы, Гр-) | Зооноз. Механизм: фекально-оральный, аспирационный, контактный, трансмиссивный. Путь: алиментарный, контактный, воздушно-пылевой, через укус клещей. Источник: мелкий, крупный рогатый скот ИП: 3-32 дня. | Реакция агглютинации в висячей капле по Вейглю, РСК. БАК: гипербилирубинемия, повышение тимоловой пробы, гиперхолестеринемия, нерезкое увеличение активности трансфераз. ОАК: анемия, лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, анэозинофилия, но небольшое увеличение СОЭ. Осложнения: плврит, инфаркт легкого, панкреатит, менингоэнцефалит. |
Тиф возвратный эпидемический | Боррелия возвратная. | Антропоноз Механизм: трансмиссивный. Путь: укус чаще платяной, реже головной вошью. Источник: больной человек. ИП: 3-14 дней. | В толстой капле, РСКА, РА. ОАК: гипохромная анемия, нейтрофилез, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. |
Тиф возвратный эндемический | Боррелия | Зооноз Механизм: трансмиссивный. Путь: укус аргасового клеща. Источник: грызуны. ИП: 5-15 дней. | В толстой капле, РСКА, РА. ОАК: гипохромная анемия, нейтрофилез, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. |
Лейшманиоз | Индийский (антропоноз), средизимноморский, восточноафриканский, южноамериканский (зоонозы). Трансмиссивный механизм, переносчик москиты, источник – дикие животные. ИП: 15-20 дней до года. Гепатолиенальный синдром, лихорадка, на коже высыпания – лешманоиды, геморрагический синдром, кахексия. В крови панцитопения. Солюсурьмин 20% 0,04-0,1 г на 1 кг, глюкантин, пентамидин. | ||
Токсоплазмоз | Фекально-оральный механизм, путь алиментарный, возможен контактный. РСК, РНИФ, РПГА, ИФА. Форма острая и хроническая, врожденная и приобретенная. Пятнисто-папуллезная сыпь, гепатолиенальный синдром, желтуха, энцефалиты, судороги. Хлоридин 0,025, сульфадимезин 2-4 г, пириметамин 0,075. |
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 27 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Конфліктна і безконфліктне поведінка | | | I, II, III – стандартные от конечностей |