Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Комментарий к уголовному кодексу Российской Федерации 19 страница



Уголовный закон дифференцирует наказание в зависимости от возраста несовершеннолетнего и категории тяжести преступления. Максимальный срок лишения свободы для несовершеннолетних составляет десять лет. При этом не совсем понятно решение законодателя о сокращении наполовину низшего предела наказания, предусмотренного санкцией статьи Особенной части УК, при осуждении несовершеннолетнего за тяжкое или особо тяжкое преступление.

10. Закон дает шанс несовершеннолетнему и при рассмотрении вопроса об отмене условного осуждения в случае совершения нового преступления, не являющегося особо тяжким. Суд может повторно назначить в этом случае условное осуждение с новым испытательным сроком.

11. Важно помнить, что суд обязан выяснить особенности личности подростка и указать на них органу, исполняющему наказание, для построения нормальных взаимоотношений. Как представляется, речь идет о степени социализации, уровне интеллектуального и физического развития, типе темперамента, свойствах характера и т.п.

 

Статья 89. Назначение наказания несовершеннолетнему

 

Комментарий к статье 89

 

1. При назначении наказания несовершеннолетнему суд учитывает не только характер и степень общественной опасности преступления и личность виновного, но и степень его развития, осознанность мотивов преступления, условия его жизни и воспитания, уровень психического развития, иные особенности личности, а также влияние на него старших по возрасту лиц. При прочих условиях несовершеннолетний, попавший под влияние взрослых либо обделенный родительским воспитанием и заботой, испытывающий на себе насилие со стороны опекуна, заслуживает менее сурового наказания. Суд должен учесть, что в силу возрастных особенностей у несовершеннолетнего решающим мог оказаться такой мотив, как ложное чувство товарищества, сыграла роль склонность к подражанию, а не антиобщественная направленность личности и стремление извлечь из совершенного преступления собственную выгоду.

2. Законодатель обратил внимание на то, что несовершеннолетний возраст не может иметь преимущества перед другими смягчающими и отягчающими обстоятельствами, а должен учитываться только в совокупности с другими факторами.

 

Статья 90. Применение принудительных мер воспитательного воздействия

 

Комментарий к статье 90



 

1. Часть 1 анализируемой статьи содержит четыре принципиальных положения: а) речь идет о несовершеннолетнем, впервые совершившем преступление; б) преступление должно быть небольшой или средней тяжести (см. комментарий к ст. 15 УК); в) это право соответствующих должностных лиц, а не обязанность; г) данная норма не указывает, кем (каким органом, должностным лицом) эти меры могут быть назначены. Анализ показывает, что само по себе освобождение несовершеннолетнего от уголовной ответственности не исключается и по постановлению следователя (лица, производящего дознание) и прокурора, а также суда. Но применять принудительные меры воспитательного воздействия, на наш взгляд, может только суд.

2. Вполне обоснованным, соответствующим характеру этих мер является положение о возможности назначить несовершеннолетнему одновременно несколько мер (ч. 3 ст. 90). Действительно, вполне сочетаются, например, такие принудительные меры воспитательного воздействия, как предупреждение и передача под надзор родителей или лиц, их заменяющих, возложение обязанности загладить причиненный вред, ограничение досуга и установление особых требований к поведению несовершеннолетнего.

3. Допуская отмену назначенной принудительной меры и указывая на привлечение его к уголовной ответственности за ранее совершенное преступление, ч. 4 ст. 90 УК тем самым фактически подчеркивает условный характер применения принудительных мер воспитательного воздействия.

 

Статья 91. Содержание принудительных мер воспитательного воздействия

 

Комментарий к статье 91

 

1. Основная цель применения перечисленных в ст. 91 УК мер - добиться, чтобы подросток почувствовал тяжесть ответственности за причиненный его деянием вред, осознал, что его поведение находится под пристальным контролем соответствующих лиц и организаций, задача которых - помочь ему исправиться и предупредить новые правонарушения.

2. В УК РФ 1996 г. предусмотрена передача несовершеннолетних под надзор не только родителей или лиц, их заменяющих, но и специализированного государственного органа, обеспечивающего исправительное воздействие на несовершеннолетнего и контроль за его поведением.

3. Наиболее серьезным, безусловно, является "ограничение досуга и установление особых требований к поведению несовершеннолетнего". При ее реализации несовершеннолетний помещается в условия, позволяющие значительно оградить его от негативных влияний микросреды, направить в русло нормального, правомерного поведения. При этом перечень особых требований, предъявляемых к нему и изложенных в ч. 4 ст. 91 УК, не является исчерпывающим и может быть творчески дополнен рациональными мерами, оказывающими эффект в перевоспитании подростка.

 

Статья 92. Освобождение от наказания несовершеннолетних

 

Комментарий к статье 92

 

1. Фактически в данной норме речь идет об основаниях и условиях освобождения несовершеннолетних от наказания, в том числе и помещения их в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа органа управления образованием.

2. Из закона вытекает, что: во-первых, суд может освободить несовершеннолетнего, осужденного за преступление небольшой или средней тяжести, от наказания с применением общих принудительных мер воспитательного воздействия (ч. 2 ст. 90 УК); во-вторых, освобождение от наказания возможно с помещением в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа органа управления образованием, но эта мера рассматривается как специфическая разновидность принудительных мер воспитательного воздействия и применяется только судом в порядке замены наказания несовершеннолетнему при осуждении его за преступление средней тяжести, а также тяжкого преступления; максимальный срок ее применения не зависит от максимального размера наказания, предусмотренного УК за совершенное подростком преступление, и составляет три года; в-третьих, закон содержит исчерпывающий перечень (ч. 5 ст. 92 УК) преступлений, за совершение которых подобный вид освобождения от наказания не применяется. Полагаем, что такое решение вполне обоснованное и позволит отграничить несовершеннолетних, совершивших весьма опасные преступления.

3. Суду предоставлено право сокращать срок пребывания несовершеннолетнего в указанных учреждениях либо продлевать его в случае необходимости завершения подростком общеобразовательной или профессиональной подготовки. В анализируемой статье УК четко обозначены основания, по которым может быть досрочно прекращен и продлен срок пребывания несовершеннолетнего в специальном воспитательном (закрытого типа) или лечебно-воспитательном учреждении.

 

Статья 93. Условно-досрочное освобождение от отбывания наказания

 

Комментарий к статье 93

 

Для правильного применения норм об условно-досрочном освобождении необходимо учитывать разъяснения Пленума Верховного Суда РФ, данные в Постановлении от 21.04.2009 N 8 "О судебной практике условно-досрочного освобождения от наказания, замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания".

При условно-досрочном освобождении для осужденных несовершеннолетних по сравнению с взрослыми осужденными установлен льготный режим фактического отбывания наказания (1/3, 2/3). Предусматривается возможность условно-досрочного освобождения несовершеннолетних, осужденных только к лишению свободы. Закон увязывает возможность условно-досрочного освобождения не с размером назначенного осужденному наказания, а с тяжестью (категорией) совершенного им преступления. Это продиктовано архитектоникой УК, в частности, последствиями четкой категоризации преступлений по степени их тяжести (см. комментарий к ст. 15 УК).

 

Статья 94. Сроки давности

 

Комментарий к статье 94

 

Сроки давности при освобождении несовершеннолетних от уголовной ответственности или от отбывания наказания, которые согласно закону должны быть в два раза короче, чем для совершеннолетних лиц, составляют: за преступление небольшой тяжести - один год; за преступление средней тяжести - три года; за тяжкое преступление - пять лет; за особо тяжкое преступление - семь лет и шесть месяцев. Иных льгот по срокам давности не предусмотрено, т.е. в остальном действуют правила, закрепленные ст. ст. 78 и 83 УК.

 

Статья 95. Сроки погашения судимости

 

Комментарий к статье 95

 

1. Сроки погашения судимости в отношении лиц, совершивших преступление в возрасте до восемнадцати лет, в УК сокращены с учетом принципа гуманного отношения государства и общества к несовершеннолетним. Тем не менее и в этом случае соблюден принцип дифференциации ответственности в зависимости от тяжести совершенного преступного деяния: минимальный срок (шесть месяцев) после отбытия или исполнения наказания более мягкого, чем лишение свободы; один год после отбытия лишения свободы для погашения судимости за преступление небольшой или средней тяжести; увеличенный срок (три года после отбытия лишения свободы) за тяжкое или особо тяжкое преступление.

2. Если несовершеннолетний осужденный в установленном законом порядке был досрочно освобожден от наказания или неотбытая его часть была заменена более мягким видом наказания, то срок погашения судимости исчисляется из фактически отбытого срока наказания с момента освобождения от основного и дополнительного видов наказаний. Если он после отбытия наказания вел себя безупречно, то по его ходатайству суд может снять с него судимость до истечения срока ее погашения.

 

Статья 96. Применение положений настоящей главы к лицам в возрасте от восемнадцати до двадцати лет

 

Комментарий к статье 96

 

1. Применяя указанную статью, суд имеет возможность самостоятельно определить "исключительные случаи", которые не всегда зависят от характера совершенного деяния и личности молодого человека. Необходимо принимать во внимание такие обстоятельства, как задержка интеллектуального развития, наличие психических отклонений, не исключающих вменяемости, условия жизни и воспитания (неполная или многодетная семья, наличие на попечении несовершеннолетних иждивенцев и т.п.).

2. Как представляется, данная норма не в полной мере учитывает принцип дифференциации ответственности. На наш взгляд, она может быть применима только к лицам указанного возраста, совершившим преступления небольшой или средней тяжести.

 

Раздел VI. ИНЫЕ МЕРЫ УГОЛОВНО-ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА

 

Глава 15. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

 

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

 

Комментарий к статье 97

 

1. Принудительные меры медицинского характера - это специфическая разновидность медицинских мер, применяемых к лицу, страдающему психическими расстройствами, без его согласия или согласия его законных представителей в случае совершения им общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом и нуждающегося по своему психическому состоянию в принудительном лечении и реабилитации.

2. Вопросы, касающиеся оснований и порядка применения мер медицинского характера, регламентируются международными конвенциями и соглашениями, федеральным законодательством РФ, ведомственными нормативными актами. Это в первую очередь: "Международная классификация болезней (МКБ-10)" (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 N 170) (часть I); УК РФ (гл. 15), УПК РФ (гл. 51); УИК РФ (ст. 18); Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (ред. от 21.11.2011); Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 07.04.2011 N 6 "О практике применения судами принудительных мер медицинского характера".

3. Принудительные меры медицинского характера имеют юридическую и медицинскую составляющие. Юридическими эти меры считаются по той причине, что основания, виды, цели, процедуры и порядок применения определяются уголовным, уголовно-процессуальным законодательством. Кроме того, принудительные меры медицинского характера назначаются только судом, который в дальнейшем рассматривает и принимает решения по продлению, изменению и прекращению применения принудительных мер медицинского характера. Одновременно принудительные меры медицинского характера являются и медицинскими, поскольку те же основания, цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер зависят от сугубо медицинских факторов, таких, например, как диагноз заболевания, психического состояния больного и т.п.

4. Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, хотя и имеют с ним ряд общих черт. В частности, и наказание, и принудительные меры медицинского характера являются мерами государственного принуждения и обеспечиваются принудительной силой государства. Кроме того, наказание и принудительные меры медицинского характера назначаются судом только в случае совершения гражданином общественно опасных деяний, предусмотренных уголовным законом. Самое главное, объединяющее наказание и принудительные меры медицинского характера, заключается в том, что в обоих случаях ограничиваются в разных масштабах некоторые права и свободы граждан, совершивших названные деяния.

5. Отличия принудительных мер медицинского характера от наказания проявляются в особенностях содержания этих правовых категорий, а также в специфике целей и оснований и порядка их применения. Так, в соответствии со ст. 43 УК РФ наказание как мера государственного принуждения назначается по приговору суда и применяется к лицу, признанному виновным в совершении преступления в целях восстановления социальной справедливости, исправления осужденного и предупреждения совершения новых преступлений. Что касается принудительных мер медицинского характера, то главное в их содержании - это лечение больного, совершившего деяние, предусмотренное УК РФ.

6. Принудительные меры медицинского характера, в отличие от наказания, не являются карой. Их содержание и формы исполнения определены только особенностями заболевания. Это же касается и порядка определения сроков лечения. Если срок отбывания наказания точно определен в приговоре, то в постановлении суда о применении мер медицинского характера таких указаний нет, и все здесь зависит от психического состояния больного.

Немаловажное отличие наказания от принудительных мер медицинского характера проявляется и в процедуре реализации принудительных мер медицинского характера. Чтобы избежать возможных злоупотреблений, эта процедура обстоятельно регламентирована в федеральном российском законодательстве (гл. 51 УПК РФ). По этому поводу суд выносит постановление (а не приговор, которым определяется наказание). В постановлении, выносимом судом в совещательной комнате (дополнительная гарантия обеспечения прав и свобод гражданина), суд должен ответить на следующие вопросы: имело ли место деяние, запрещенное уголовным законом; совершено ли это деяние лицом в состоянии невменяемости; наступило ли у данного лица после совершения преступления психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; представляет ли психическое расстройство лица опасность для него или других лиц либо возможно ли причинение данным лицом иного существенного вреда; подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно (ст. 442 УПК РФ). Только после оценки ответов на эти вопросы суд выносит соответствующее постановление: а) об освобождении от уголовной ответственности и применении меры медицинского характера в отношении лица, совершившего деяние, запрещенное уголовным законом, в состоянии невменяемости; б) об освобождении от наказания и применении принудительной меры медицинского характера в отношении лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; в) о прекращении дела и об отказе в применении принудительной меры медицинского характера в случаях, когда лицо не представляет общественной опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, а также при нахождении одного из оснований, предусмотренных ст. ст. 24 - 28 УПК РФ, независимо от наличия и характера заболевания лица.

Постановление о применении мер медицинского характера выносится судом при наличии достаточных к тому оснований. Эти основания строго определены уголовным законом (ч. 1 ст. 97 УК РФ).

Если лицо, совершившее преступление, признано вменяемым, но у него зафиксировано психическое расстройство, не исключающее вменяемости, то ему наряду с назначенным наказанием назначаются необходимые принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Такой же порядок применяется и в отношении лиц, указанных в пункте "д" части первой статьи 97 настоящего Кодекса.

Общими для всех групп лиц, названных в п. п. "а" - "д" ч. 1 ст. 97 УК РФ, признаками являются: наличие психического расстройства, затрудняющего выбор той или иной формы поведения в уголовно-значимой ситуации; совершение лицом деяния, предусмотренного УК РФ; угроза совершения нового общественного деяния под влиянием психического расстройства. Вместе с тем можно отметить, что законодатель выделяет наиболее незащищенную категорию потерпевших - несовершеннолетних, не достигших 14 лет, в отношении которых могут быть совершены преступления против их половой неприкосновенности. Виновные в этих преступлениях, признанные вменяемыми, представляют высокую опасность, и поэтому к ним должны быть применены специфические меры медицинского характера.

7. Наиболее распространенным основанием применения принудительных мер медицинского характера является совершение деяния, предусмотренного УК РФ, в состоянии невменяемости (свыше 80%).

Довольно редки в практике случаи применения п. "б" ч. 1 ст. 97 УК РФ, предусматривающего назначение принудительных мер медицинского характера лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Это психическое расстройство может носить устойчивый или временный характер. При устойчивом психическом расстройстве принудительное лечение назначается в том же порядке, как и в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости.

При временном психическом расстройстве (алкогольный психоз, реактивное состояние в связи с возбуждением уголовного дела, угрозой наказания и т.п.) уголовное дело приостанавливается и только в случаях затяжного характера заболевания суд назначает принудительные меры медицинского характера.

8. В п. "в" ч. 1 ст. 97 предусматривается применение принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, которые не исключают вменяемости. Эта категория лиц, определенная ст. 22 УК РФ, относится к числу ограниченно вменяемых по причине наличия у них психических аномалий как наследственных, так и приобретенных (наркоманы, алкоголики). Лицо, страдающее психическим расстройством, не исключающим вменяемости, подлежит уголовной ответственности наряду с вменяемыми лицами. Однако это обстоятельство учитывается судом и может служить основанием для назначения наказания принудительных мер медицинского характера.

В п. "д" ч. 1 ст. 97 предусматривается применение принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших 14 лет, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. К преступлениям данного вида относятся преступления, указанные в примечании к ст. 73 УК.

9. Решение вопроса о применении принудительных мер медицинского характера связано с возможностью причинения лицами, страдающими психическими расстройствами, иного общественного вреда (уже после ранее причиненного либо с опасностью для себя и других лиц). В иных ситуациях, в отношении лиц, указанных в части первой ст. 97 УК РФ и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения Министерства здравоохранения и социального развития. Соответственно этот вид лечения не является принудительным, но его цели такие же, что и при применении принудительных мер медицинского характера, а именно излечение лиц, страдающих психическими расстройствами или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.

 

Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

 

Комментарий к статье 98

 

1. Принудительные меры медицинского характера относятся уголовным законом к иным мерам уголовно-правового характера. Следовательно, цели применения принудительных мер медицинского характера по своей общей направленности соответствуют задачам, определенным ст. 2 УК.

2. Специфика целей применения принудительных мер медицинского характера состоит в том, что, с одной стороны, эти цели по своему содержанию носят чисто медицинский характер и направлены на излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, или улучшение их психического состояния. С другой стороны, цели применения принудительных мер медицинского характера имеют юридическую направленность - предупреждение совершения этими лицами новых опасных деяний.

3. В системе целей применения принудительных мер медицинского характера приоритетными являются цели медицинской направленности (излечение или улучшение психического состояния лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК), поскольку их достижение позволяет излечить человека и одновременно существенно повысить эффективность разного рода общих и специальных мер предупреждения совершения этими лицами новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.

4. Под излечением в смысле ст. 98 УК понимается полное исчезновение болезненных проявлений психического расстройства, могущих привести к совершению деяния, предусмотренного УК РФ. Сложность решения вопроса об излечении в данном случае состоит в том, что психические расстройства нередко имеют тенденцию к систематическому обострению, болезнь зачастую имеет приступообразное или периодическое течение. Медицинская практика показывает, что исчезновение болезненных психических проявлений, после того как очередной приступ, фаза или обострение миновали, вовсе не означает, что наступило излечение в смысле ст. 98 УК. Как правило, после ремиссии или наступления так называемого светлого промежутка психическое заболевание впредь может проявиться в сопряжении с последствиями прошлого заболевания, послужившего основанием назначения принудительных мер медицинского характера. Эти обстоятельства необходимо учитывать и в медицинской, и в правоприменительной деятельности.

5. Современное состояние медицинской науки и практики позволяет утверждать, что во многих случаях оказания психиатрической помощи, в том числе и в виде принудительных мер медицинского характера, наступает не излечение, а улучшение психического состояния лиц, которым назначены эти меры. Улучшением психического состояния лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, имеющим соответственно уголовно-правовые последствия, предусмотренные гл. 15 УК, считается такое их психическое состояние, когда у них исчезают не все, а лишь наиболее тяжелые, стойкие или систематические обостряющиеся болезненные проявления, имеющие или могущие иметь общественно опасный характер.

6. Достижение такой определенной законом цели применения принудительных мер медицинского характера, как предупреждение совершения лицами, указанными в ч. 1 ст. 97 УК, новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ, достигается посредством реализации комплекса медицинских, организационно-хозяйственных, управленческих и правовых мер воздействия на этих лиц. Эти меры строго регламентированы федеральным законодательством и соответствующими ему ведомственными нормативными актами и инструкциями (Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Временная инструкция о порядке применения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния; Инструкция по организации принудительного амбулаторного лечения от алкоголизма или наркомании осужденных, отбывающих наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы Минюста России, утвержденная Приказом Минюста России от 3 августа 2001 г. N 229, и др.).

 

Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера

 

Комментарий к статье 99

 

1. В зависимости от характера психического расстройства и степени общественной опасности совершенного деяния суд может назначить один из четырех названных в ч. 1 ст. 99 УК РФ видов принудительных мер медицинского характера. Специфика каждого из них определяется содержанием лечения, его интенсивностью, особенностями обеспечения безопасности больных и окружающих их граждан.

2. Перечень видов принудительных мер медицинского характера, определенных ст. 99 УК РФ, носит исчерпывающий характер и расширительному толкованию не подлежит.

3. В целях обеспечения больших гарантий соблюдения прав и законных интересов граждан и во избежание возможных злоупотреблений, основания назначения отдельных видов принудительных мер медицинского характера определяются в специальных нормах (ст. ст. 100, 101 УК РФ).

4. Лицам, признанным ограниченно вменяемыми (см. комментарий к ст. 22 УК), которым назначено наказание, а также осужденным за совершение в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости, наряду с наказанием может быть назначено амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

 

Статья 100. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

 

Комментарий к статье 100

 

1. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра относится к категории наименее жестких видов принудительных мер медицинского характера. Этот вид принудительного лечения назначается в случаях, когда лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 100 УК). В основном амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра применяется к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. При этом судом учитываются: характер и степень психического расстройства лица, общественная опасность деяния, реальная возможность в конкретном регионе обеспечить амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.

2. Амбулаторная психиатрическая помощь предусматривает периодическое обследование здоровья лиц, нуждающихся в применении мер медицинского характера, диагностику психических расстройств, их лечение, психопрофилактику и реабилитационную помощь, специальный уход за лицами, страдающими психическими расстройствами.

3. Амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра, как правило, назначается в отношении тех лиц, которые могут реально оценивать свое психическое состояние, добровольно соблюдать режим и средства лечения, имеющих устойчивое и прогнозируемое поведение, не требующих постоянного медицинского контроля и имеющих возможность самостоятельно решать социальные и бытовые вопросы.

4. Одна из важнейших составляющих амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра - диспансерное наблюдение, включающее в себя регулярные осмотры врача-психиатра. При этом для таких осмотров вовсе не обязательно согласие больного или его родственников. Диспансерное наблюдение предполагает также применение психофармакологических, психотерапевтических и социально-реабилитационных средств. В настоящее время, когда процесс преодоления кризисных явлений в области здравоохранения только начинается, трудно рассчитывать на высокую эффективность амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Тем не менее положительных моментов тут несравненно больше. Лечение психических расстройств в привычной для больного обстановке, а тем более завершение лечения, проведенного в стационаре, практически всегда оказывается эффективнее в амбулаторных условиях.

5. Своеобразием отличается реализация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра в отношении лиц, осужденных за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающихся в лечении психических расстройств (ч. 2 ст. 99 УК). Это своеобразие определяется главным образом местом принудительного наблюдения и лечения (исправительное учреждение). В соответствии со ст. 18 УИК и ч. 1 ст. 104 УК в зависимости от характера заболеваний и их протекания принудительные меры медицинского характера к осужденным к лишению свободы применяются либо в условиях медико-санитарной части исправительного учреждения, либо в исправительном учреждении. Что касается осужденных к иным видам наказаний (не связанных с лишением свободы), то в отношении них принудительные меры медицинского характера исполняются в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.02 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>