Ағзаның шынайы детоксикациясын нығайту әдістеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы: Қан алмастыру
Алған жүктіге жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Іштің төменгі бөлігінде толғақ тәріздес ауырсынуға, 4 күн бойы жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан бөліністер бөлінуіне шағымданады. Медициналық көмекке жүгінген жоқ. Соңғы етеккірі 11 апта бұрын болған. Қарау кезінде жыныс жолдарынан мөлшерлі қанды бөліністер бар. Бұл симптомдар кешені қай патологияға тән. 2. толық емес өздндік түсік
Ампициллинді еккеннен соң ер адамда қатты әлсіздік, бас айналуы, ентігу мен суық тер байқалған. Өңі бозарған, АҚ с/б 60/40 мм, пульсі әлсіз минутына 116 рет. Осы кезде жедел жәрдем көрсетудегі ең алдымен қай дәріні қолданған жөн? кортикостероидтарды
Ампициллинді еккеннен соң ер адамда қатты әлсіздік, бас айналуы, ентігу мен суық тер байқалған. Өңі бозарған, АҚ с/б 60/40 мм, пульсі әлсіз минутына 116 рет. Осы кезде жедел жәрдем көрсетудегі ең алдымен қай дәріні қолданған жөн?3. кортикостероидтарды
Аналық без апоплексиясы- бұл: аналық безден жедел пайда болған қан кетулер, аналық бездің жыртылуы
Аналық без киста аяқшасының ісігінің айналып кетуі дифференцирленеді: созылмалы оофоритпен
Анафилактикалық шок кезінде, алғаш көрсетілетін жедел көмек преднизолон немесе адреналин ерітіндісін көк тамырға енгізу
Анаэробты инфекция даму шарты болып табылады біреуінен басқасы: Жарақат ошағының санациясы
Ара шаққаннан кейін К деген науқаста жүрек аймағында қатты ауырсыну, терісі мрамор түсті, цианоз, жіп тәріздес пульс пайда болды. Аускультацияда жүрек тондары аритмиялық. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Жедел жәрдем дәрігерінің такикасы қандай? адреналин 0,1% - 0,5 мл сынамамен енгізу
Асфиксияның қай формасына суға бату мен тұншығу жатады? Механикалық
Аталған комалардың қайсысы ОНЖ эндогенді факторлардың екіншілік зақымдануы кезінде кездеседі.? Уремиялық
Ауыр ағымдағы инфекциялық-токсикалық шок кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:4. шокқа қарсы терапия және реанимацияға жатқызу
Ауыр ағымды инфекциялық-токсикалық шоктағы жіті бүйректік жетіспеушіліктің себебін атаңыз? инфекциялық-токсикалық шок
Ауыр ағымды инфекциялық-токсикалық шоктағы жіті бүйректік жетіспеушіліктің себебін атаңыз?2. бүйректің фильтрациялық қабілетінің айқын нашарлауы
Ауыр ағымды менингококцемиясы бар ер адамда қатты әлсізідк, суық тер, жүрегінің қағуы, ентігу пайда болған. 5 минуттан соң есінен айрылған. Жүректік-өкпелік реанимация жасау үшін осы адамды қалай жатқызған дұрыс?3. басын төмен түсіріп шалқасынан
Ауыр халдегі 10 айлық балаға жедел жәрдем бригадасын шақырту. Анасынан сұрастырған кезде баланың 2 күннен бері ауыратындығы анықталды. Ауру дене температурасының субфебрильді сандарға дейін көтерілуімен, мұрыннан аздаған серозды бөлініс бөлінуімен, катаральді коньюктивитпен басталған. Содан кейін баланың жағдайы нашарлаған, дене қызуы Содан кейін баланың жағдайы нашарлаған, дене қызуы 39,5 С дейін көтеріліп, бала әлсіреп, тамақтан бас тартып, құсу пайда болған, құсу тамақ және су қабылдауға байланыссыз дамыған, бір рет клонико-тоникалық тырысу байқалған. Обьективті: қарау кезінде баланың жалпы жағдайы ауыр. Бала әлсіз, мазасыз. Дене қызуы – 39,2 C. Бала арқасында жатыр, қолдары денесі бойымен созылған, ал аяқтары жамбас – сан және тізе буындарында бүгілген. Басының артқа қарай шалқайғаны байқалады, үлкен еңбегі керілген, кей кездері аяқ-қолдарының тырысуларымен тартылулар байқалады. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Көзге көрінетің шырышты қабаттары таза, қызғылт, аранында жұтқыншақтың артқы қабырғасының шамалы қызарғаны байқалған. Өкпесінде аускультативті пуэрильді тыныс, сырыл жоқ. Перкуторлы ашық, өкпелік дыбыс. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ=138. Зәр шығаруы сирек болған. Болжам диагноз қойыңыз: менингит.
Аяғындағы гипсті шешкеннен соң ер адам өзін нашар сезінген: төстің оң жағында ауырсыну мен демігу және қан қақыру пайда болған. Қандай жедел жәрдем қажет? антикоагулянттар, фибринолитиктер
Аяғындағы гипсті шешкеннен соң ер адам өзін нашар сезінген: төстің оң жағында ауырсыну мен демігу және қан қақыру пайда болған. Қандай жедел жәрдем қажет? 3. антикоагулянттар, фибринолитиктер
Б., 34 жаста. Ауырды көтергеннен кейін ішінің төменгі бөлігінде айқын шаншып ауырсынуына шағымданады бір рет құсу болды. 2 апта бұрын УДЗ барған, қортындысы: қосалқылар аймағында он жағынан түзіліс анықталады мөлшері 10,0х12,0 см, консистенциясы тығыз эластикалық, лезде ауырсыну, қозғалуы шектелген. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: аналық без кистомаларының аяқшаларының айналып кетуі
Бактериальді баспамен ауырған 2 жастағы балада 5 күн бойы 40°С дейін жоғары температура сақталған, бүгін таңертең генерализденген тырыспалы ұстама дамыды. Ұстамадан кейі бала тежелген, туыстары ауруханаға алып келген. Өмір анамнезінен: босану жарақаты бойынша туғаннан бастап невропатолог бақылауында тұр. Қарап тексеруде: есі сопорға дейін төмендеген, қарашығы OD=OS, парездер жоқ, менингиальді белгілер әлсіз оң. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Зерттелді: ми-жұлын сұйықтығы пункциясында – қысымы жоғарлаған, цитоз және басқа көрсеткіштер қалыпты, бас миының КТ-да – өзгеріссіз. Болжам диагноз қойыңыз. нейротоксикоз
Бактериальді баспамен ауырған 2 жастағы балада 5 күн бойы 40°С дейін жоғары температура сақталған, бүгін таңертең генерализденген тырыспалы ұстама дамыды. Ұстамадан кейі бала тежелген, туыстары ауруханаға алып келген. Өмір анамнезінен: босану жарақаты бойынша туғаннан бастап невропатолог бақылауында тұр. Қарап тексеруде: есі сопорға дейін төмендеген, қарашығы OD=OS, парездер жоқ, менингиальді белгілер әлсіз оң. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Зерттелді: ми-жұлын сұйықтығы пункциясында – қысымы жоғарлаған, цитоз және басқа көрсеткіштер қалыпты, бас миының КТ-да – өзгеріссіз. Осы науқастың емдеуде қолдану керек: маннит, фуросемид, фонурит
Бактериальді баспамен ауырған 2 жастағы балада 5 күн бойы 40°С дейін жоғары температура сақталған, бүгін таңертең генерализденген тырыспалы ұстама дамыды. Ұстамадан кейі бала тежелген, туыстары ауруханаға алып келген. Өмір анамнезінен: босану жарақаты бойынша туғаннан бастап невропатолог бақылауында тұр. Қарап тексеруде: есі сопорға дейін төмендеген, қарашығы OD=OS, парездер жоқ, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі – 2 көлденең саусақ, Керниг симптомы әлсіз оң. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Диагнозды негіздеу үшін қажет зерттеу әдісін таңдаңыз: Ми-жұлын пункциясы
Бала 1 жас 2 айда. Анасының айтуы бойынша ауырғанына 3 күн болған. қарау кезінде: бала мазасыз, дене температурасы 37,0 С, тері жабындылары бозарған, ұстама тәрізді жөтел, қашықтықтан шулы тыныс, тыныс шығарудың ұзаруымен ентігу, ТАЖ 45 рет минутына, өкпесінде қатты тыныс, алдыңғы бетінде аз мөлшерлі әртүрлі калибрлы ылғалды сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз. обструктивті бронхит.
Балаға сай ем тағайындаңыз? эпинефрин, димедрол, мұз басу, допамин
Бас ми жарақаты дегеніміз не? Механикалық энергиямен бас сүйектің және оның ішіндегі құрылымның зақымдалуы
Бас ми жарақаты кезінде абсолютті хирургиялық көмек көрсетуге негізгі көрсеткіш болып табылады Мидың қысылуын жоғалту, бағананың дислокатциясы
Бас миының соғылуы көрінеді? ошақты макроструктуралы бас ми затының зақымдалуы және субарахноидальді қан құйылулармен;
Басталған өзіндік түсіктің дифференциальды диагностикасын жүргізу керек: жатырдан тыс жүктілік
Берілген сынық бойынша10 жастағы балаға ауруханаға дейінгі дәрігерлің тактикасы: (сүретке қара) анальгин ерітіндісімен 50% -1 мл жансыздандыру,фалангалық емес буыннан сау иықтың үстіне дейін баспалдақты шина салу.
Бір апта бұрын 8 апталық медициналық аборт жасалтқаннан кейін, әйел күн ағымында жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер бөлінуіне мазасызданады. Берілген жағдайда жедел жәрдем дәрігердің тактикасы: гинекологиялық бөлімге жеткізу
Біріншілік ТШ? жарақат кезінде немесе одан кейін дамиды
БМЖ- ың негізгі клиникалық белгісін көрсететін негізгі симптомдарды көрсетіңіз? парездер, сөйлеу бұзылысы
Босануда қан жоғалту мөлшері: 500 мл
Бронх демікпесі бар 45 жастағы ер адам соңғы апта бойы күндіз де және түнде де демікпе ұстамаларының жиілегенін, ингаляциялық дәрілерден (серетид, вентолин) көмек жоқ екенін айтады. ТЖ минутына 44 рет, пульсі минутына 115 рет, мәжбүрлік жағдай, цианоз, құрғақ сырылдар, «мылқау өкпе» белгілері бар. Тиімді емін табыңыз: тез әсерлі ингаляциялық β2-агонисттер, метилксантиндер
Бронх демікпесі бар 45 жастағы ер адам соңғы апта бойы күндіз де және түнде де демікпе ұстамаларының жиілегенін, ингаляциялық дәрілерден (серетид, вентолин) көмек жоқ екенін айтады. ТЖ минутына 44 рет, пульсі минутына 115 рет, мәжбүрлік жағдай, цианоз, құрғақ сырылдар, «мылқау өкпе» белгілері бар. Тиімді емін табыңыз:1. кортикостероидтарды парентералық егу
Бронх демікпесі ұстамасын шақыратын себептерді атаңыз: 2. Қоршаған ортаның тітіркендіргіштері
Бронх демікпесі ұстамасының алдындағы көңіл-күйге қайсысы тән? 1. тыныс алудың қиындауы
Бронх демікпесінің ауыр дәрежесіне қайсысы тән? 4. демігу ұстамасы аптасына –2-3 рет
Бронх демікпесінің ауыр дәрежесіне қайсысы тән? демігу ұстамасы аптасына –2-3 рет
Буын ішілік зақымданулар кезіндегі остеосинтез операциясы негізінде қандай негіз жатыр? «жоғары -төмен»: иық -білек, сан-тізе.
Бұл жәндіктердің денесінің ұзындығы 1 см аспайды. Шағудан кейін бастапқы 15 минутта бұлшық еттерде анық спастикалық ауырсыну пайда болады, тершендік, жоғары тұздылық және құсу болады. Ауырсынуды басу үшін морфин керек болады. Бұл кезде атропин жақсы көмекке жатады. Тарантул шағуы
Бұл патологиядағы сіздің ары қарай тактикаңыз? Тұншығу. Тыныс алуды жақсарту үшін дұрыстап отырғызу. Инголятор \колдану немесе 1 таблетка эфедрин мен эуфиллин қабылдау. Егер жасай алсаңыз, тері астына инъекция 0,1% адреналин ерітіндісін (0,2 -0,5 мл, дәрігердің бастапқы дозасына байланысты) енгіземіз.
Гипертониялық кризі бар науқаста өкпе ісінуін алдын алу үшін қандай препарат тағайындайсыз? Изокет
Гипоперфузия фазасы көрінеді? жүйелі ағзалы және микроваскулярлы гемодинамика және метоболизм бұзылыстарымен
Глазго шкаласы бойынша 9-12 баға естің бұзылуының қандай денгейіне сәйкес. Сопор
Демікпелік статусты емдеудегі ең тиімді тәсіл қайсысы? 1. кортикостероидтарды парентералды егу
Демікпелік статусты емдеудегі ең тиімді тәсіл қайсысы? демігу ұстамасы айына 1 рет
Дәрігер 2 жастағы балаға шақырылды, түнде ішінің ауырсынуы, көптеген тамақ қалдықтарымен 3 ретті құсу. + асқазанды жуу, белсендірінген көмір қабылдау, тазалау клизмасы, госпитализация
Дәрігер 3 жасар балаға шақырылды. Ауырғаны жедел, мұрынының сулануы, жөтел ақшыл қақырықпен, дене қызуының 38°С дейін көтерілуі, 3 күннен кейін дене қызуы 37,2°С дейін түсті // + сальбутамол, бронходилатациялық эффектбереді//
Дәрігер 9 жастағы балаға шақырылды. Кене шаққаннан кейін 10 күн өткенде жедел дене қызуы 390С көтерілді, жалпы әлсіздік, бас ауруы, Алдын-ала диагноз қойыңыз// + жедел кенелік менингоэнцефалит, екітолқынды ағымы //
ДТП-га жедел жәрдем шақырылды. 9жастағы бала. Қараған кезде: мұрыннан көп м-лшерде қан кету. Айқын деформация, сол жақтан 6-7-8 қабырғаларында жән оң жақ санның үштен бір бөлігінде гематома.Тері беткейлері бозғылт, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, 44рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АД=70/20 мм рт.ст., PS=140 уд/мин,әлсіз толымды. Іщі аздап қатайған, оң жақ мықын және бауырында айқын ауырсыну.Зәрінде қан аралас. Сіздің тактикаңыз? аяққолдарын иммобилизациялау, шокқа қарсы еммен транспортировкалау, жедел госпитализация.
Ем шара кабинетінде науқасқа В1 дәруменін енгізгеннен кейін терінің қызаруы, ентігу, қорқыныш, мазасыздық, жүйелік қышу және тахикардия пайда болды. АҚҚ = 170/100 мм. сын. бағ. қандай ауру туралы ойлау керек? Анафилактикалық шоктың гемодинамикалық түрі
Ер адам 27 жаста, күндіз физикалық жұмыстан кейін пайда болған басының қарқынды ауыруына байланысты ауруханаға жеткізілген. Ауырғанға дейін өзін толықтай саумын деп санаған. Тексеру кезінде: есі анық, АҚ– 150/90 мм сын.бағ., пульс - 58 рет мин, ырғақты. Неврологиялық статус: мойын бұлшық еттерінің ригидтілігі, 2 жақты Кернинг симптомы. Парездер мен басқа неврологиялық бұзылыстар байқалмайды. Аурудың болжамды себебі (этиологиясы): артериальді аневризма,
Ер адам 54жаста, күндіз физикалық жүктемеден кейін пайда болған бас ауыруы, құсу және сол жақ аяқ-қолдарының әлсізденуіне байланысты стационарға жеткізілген. Соңғы 5 жылда АҚ-ның 160/100 мм сын.бағ. дейін кезеңді жоғарылауы байқалған. Тексеру кезінде: есі анық, АҚ – 170/100 мм сын.бағ., пульс – 60 рет мин., ырғақты. Неврологиялық статус: мойын бұлшық еттерінің ригидтілігі, 2 жақты Керниг симптомы, тілді сол жаққа девиациялау кезінде көрінетін сол жақ ымдау бұлшық еттерінің парезі, 2 ұпайға дейін сол қол күшінің және 4 ұпайға дейін сол аяқ күшінің төмендеуі, сіңір рефлекстері және сол жақта Бабинский симптомдары байқалады. ЭхоЭГ-да – ортаңғы құрылым оңнан 4 мм солға ығысқан. Болжам диагноз қойыңыз: ми ішілік қан құйылу
Ер адам 55жаста, таңертен оянғаннан кейін сол жақ аяқ қолдарының ұюына және күйдіріп ауырсынуына байланысты ауруханаға жеткізілген. 20 жыл бойы артериальді гипертензиямен ауырады. Обьективті зерттеуде: есі анық, АҚ-200/120 мм сын.бағ., пульс – 70 рет мин., ырғағы дұрыс. ЭКГ және ЭхоКГ – сол жақ қарынша гипертрофия белгілері анықталады. Көз түбінде – торлы қабық ангиопатиясы. Неврологиялық статуста: менингеальді симптомдар мен парездер жоқ, сол жақ бет, кеуде және сол жақ аяқ-қолдарында ангиопатиямен байланысқан температуралық және ауырсыну сезімі төмендеген. Болжам диагноз қойыңыз: инсульт
Ер адам 82 жаста, таңертен, бірден ұйықтап тұрған соң сөйлеу қабілетінің бұзылуын және оң жақ аяқ-қолдарының қозғалысының шектелгенін анықтады. Осы симптомдар анықтағаннан кейін 40 минут өткен соң «жедел жәрдем» дәрігері, науқаста 1 ай бұрын басының айналғанын және оң қолдың әссіздігі болғанын анықтады. Тексеру кезінде: есі анық, бет терісі бозарған. АҚ- 110/70 мм сын.бағ., ЖСЖ – 64 рет мин., ырғақты. Менингеальді симптомдар теріс. Бөлікті моторлы афазия, оң жақ ымдау бұлшық еттерінің төменгі қабатының парезі, оң жақты жеңіл орталықтанған гемипарез. Ауруханаға дейінгі шаралар: көп профильді стационарға госпитализациялау.
Ер адам қан қақырады және ентігеді. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс пен көптеген ылғалды сырылдар анықталады. Қандай жедел жәрдем қажет? строфантин
Ер адам қан қақырады және ентігеді. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс пен көптеген ылғалды сырылдар анықталады. Қандай жедел жәрдем қажет? 4. строфантин
Ер адам қиын түсетін қақырықты жөтелге, ауа жетпеуіне, демігуге шағымданады. Тахипноэ, экспираторлы ентігу мен ысқырықты сырылдар естіледі. Демікпе ұстамасы дамуының кезеңдерін табыңыз? 2. ұстама алды, айқындалу, кері даму кезеңдері
Ер адам құсуға, ішінің көбіктеніп жиі өтуіне, ішінің түйілулеріне, гипертермияға шағымданады. Ауруханада кенеттен қатты әлсіздік пен бас айналуы байқалған. Жағдайы ауыр халде, терісі құрғаған, өңі бозарған. АҚ с/б б-ша 65/40 мм. Пульсі минутына 102 рет. Ең алдымен қай дәрі қажет? кортикостероидтар
Ер адам құсуға, ішінің көбіктеніп жиі өтуіне, ішінің түйілулеріне, гипертермияға шағымданады. Ауруханада кенеттен қатты әлсіздік пен бас айналуы байқалған. Жағдайы ауыр халде, терісі құрғаған, өңі бозарған. АҚ с/б б-ша 65/40 мм. Пульсі минутына 102 рет. Ең алдымен қай дәрі қажет?3. кортикостероидтар
Ер адам тәулік бойы демікпелік ұстамаларының мазалағанын айтады. Екі рет қолданылған сальбутамол көмек бермеген. Ортопноэ, цианоз, өкпе алаңдарында құрғақ сырылдар естіледі. Осы адамда демікпелік статус дамуының критерийі? бронхолитиктерге резистенттік симптомы
Ер адам тәулік бойы демікпелік ұстамаларының мазалағанын айтады. Екі рет қолданылған сальбутамол көмек бермеген. Ортопноэ, цианоз, өкпе алаңдарында құрғақ сырылдар естіледі. Осы адамда демікпелік статус дамуының критерийі? 2. бронхолитиктерге резистенттік симптомы
Ер адамда инъекциядан кейін антибиотикке тері қышуы, стридиялық тыныс, ауызбен дем алады, тұншығу, кейін коллапс және есінен танған, АҚҚ40/0 мм сын бағ. Ең бірінші қандай препаратты енгізу керек және неге? Адреналин, себебі ол тура әсер ететін стимулятором a және b-адренорецепторларға, сондықтан тамырларды тарылтады
Ер адамда инъекциядан кейін антибиотикке тері қышуы, стридиялық тыныс, ауызымен дем алады, тұншығу, кейін коллапс және есінен танған, АҚҚ 80/20 мм сын бағ. Жедел жәрдем дәрігерінің госпитализацияға дейінгі такикасы қандай? Отырған қалыпта және аяғын биік ұстап тасымалдау
Ер адамды тәулік бойы демігу ұстамалары мазалаған. Екі рет сальбутамол ингаляциясы мен эуфиллин көмек бермеген. Жағдайы ауыр халде, ортопноэ, цианоз, өкпесінде құрғақ сырылдар, ТЖ минутына 46 рет. Демікпелік статустың 1-ші кезеңіне тән белгіні атаңыз? серетид
Ер адамды тәулік бойы демігу ұстамалары мазалаған. Екі рет сальбутамол ингаляциясы мен эуфиллин көмек бермеген. Жағдайы ауыр халде, ортопноэ, цианоз, өкпесінде құрғақ сырылдар, ТЖ минутына 46 рет. Демікпелік статустың 1-ші кезеңіне тән белгіні атаңыз?1. бета - 2- агонистерге рефрактерлік
Есекжем келесі симптомдармен анықталады терілік қышу және бөртпелердің пайда болуы
Әйел 14 апталывқ жүкілігімен, қаладан 40 шақырым жерде тұратын, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетулер пайда болды. Тері жабындылары бозғылт, суық жабысқақ тер. АҚ -80/40 мм.рт.ст., пульсі-110 соққы/мин. Жедел жәрдем дәрігері істеу керек: инфузиялық фонында жақын жердегі стационарға жеткізу
Әйел 24 жаста, ЖЖККС пультына қоңырау шалып, дене қызуының 38°С жоғарлауына, ішінің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуға, жүрек айнуға және құсуға шағымданады. Анамнезінде: жыныстық өмір сүруі 20 жасынан, тұрмыста. 1- жүктілік, 8 аптада өздігінен болған түсік. 3 күн бұрын метросальпингография жасаған.. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, пульс 110 соққы/мин, АҚ 110/70 мм.рт.ст., Т- 38,5°С. Ішінің төменгі бөлігінде күрт ауырсынулы. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: іштің төменгі бөлігіне суық қою, гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
Әйел 24 жастағы, ЖЖС пультына қоңырау шалады: дене температурасының 38°С көтерілуіне, ішінің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуына, жүрек айнуына және бір реттік құсуға шағымданады. Анамнезінде: жыныстық өмірі 20 жастан, тұрмыста. 1- жүктілік, 8 аптада өздігінен болған түсік. 3 күн бұрын метросальпингография жасады.. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, пульсі 110 соққы.мин, АҚ 110/70 мм.рт.ст. Т- 38,5°С. Ішінің төменгі бөлігінде қүрт ауырсынулы. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Алдын-ала диагноз: пельвиоперитонит
Әйел 25 жаста жедел жәрдем каретасын шақырды Дене қызуының жоғарлауына 38,5 С, ішінің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуларға шағымданады. Қарау кезінде: іші кепкен, тыныс алу актісіна қатыспайды, пульсі 95 соққы/мин., алдыңғықұрсақ қабырғасының қатаюы, Щёткин –Блюмберг симптомы оң. Тілі құрғақ, кейде жүриек айнуы орын алады және құсу. Анамнезінде 2010 ж жатыр мойынының эрозиясы және кольпит диагностирленген, емделмеген. 10 күн бұрын аборт жасатқан. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: пельвиоперитонит
Әйел 30 жаста, жедел басының ауыруы, жүрек айну, құсу дамып, бірнеше минут ішінде есі бұзылған. «Жедел медициналық жәрдем» дәрігерлері сопорды анықтады, АҚ 180/100 мм сын.бағ., пульс — 58 рет мин, ырғағы дұрыс, мойын бұлшық еттерінің регидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң. Парездер және басқа неврологиялық бұзылыстар анықталған жоқ. Болжам диагноз: субарахноидальді қан құйылу
Әйел 35 жаста ЖЖККС шақыртты. Шағымдары: дене қызуы 39С жоғарлауына, ішінің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуға, оның кебуі, газдардың және үлкен дәреттің тежелуі, жүрек айнуы және құсуыға. Анамнезінде: жыныстық өмір сүруі 22 жастан, тұрмыста. Жүктілігі -3, бір апта бұрын химиялық заттарды қуысқа енгізумен криминалды аборт жасалды. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі ауырлығы, пульсі 100 соққы/мин, АҚ 120/80 мм.рт.ст. Т- 39 С. Тілі құрғақ, ішінің төменгі бөлігінде күрт ауырсыну. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ұрғылау симптомы теріс, жүктілікке тест теріс. Алдын-ала диагнозыңыз: жедел пельвиоперитонит
Дата добавления: 2015-09-30; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |