Пальпацией с наружной стороны в верхней части голени обнаруживают малозаметное болезненное припухание — симптом, очень похожий на слабо выраженное воспаление надкостницы.
При открытом переломе большеберцовой кости кроме отмеченных симптомов наблюдают смещение отломков кости, кровотечение и сильное опухание конечности.
Диагноз. При неполных закрытых переломах и трещинах кости клинически поставить диагноз трудно. Обычно наблюдают значительную хромоту опирающейся конечности, болезненность и небольшую припухлость по ходу линии надлома, что устанавливают пальпацией и перкуссией. Клинический диагноз нуждается в рентгенологическом подтверждении.
Диагностика полных переломов большеберцовой кости, как закрытых, так и открытых, не вызывает затруднений; обычно при них выражены сильная хромота больной конечности с потерей опорной функции, крепитация, сильная болезненность, при смещении отломков — деформация области голени.
Прогноз. У крупных животных прогноз неблагоприятный, у мелких — осторожный. Осложненные переломы сопровождаются развитием флегмоны, абсцессов и свищей. Исход болезни при этом почти всегда неблагоприятный.
Лечение. Животному предоставляют длительный покой. У мелких животных применяют иммобилизацию поврежденной конечности.
ФЛЕГМОНА ГОЛЕНИ (PHLEGMONE CRURIS)
Гнойное воспаление тканей в области голени наблюдают у многих домашних животных. По распространению воспалительного процесса различают ограниченную и диффузную флегмоны, по глубине поражения тканей — поверхностную и глубокую, т. е. подкожную и подфасциальную, а по этиологии, характеру выпотевающего экссудата — гнойную, гнилостную и газовую.
Этиология. Причины флегмоны: повреждение тканей и внедрение в них патогенных микробов.
Клинические признаки. Общие, характерные для флегмоны клинические признаки: лихорадка, угнетенное состояние животного, диффузное или реже ограниченное опухание мягких тканей голени и сильно выраженная смешанная хромота. Однако степень проявления этих симптомов в некоторых случаях бывает различной в зависимости от глубины и характера поражения тканей.
При подкожной флегмоне голени значительно повышается температура тела животного; область голени, а иногда и плюсны быстро диффузно опухает. Консистенция припухлости вначале бывает тестоватой, затем становится плотной. Кожа в области голени напряжена. При надавливании на область припухания отмечается сильная болевая реакция; границы здоровых тканей отграничены от больных отечным валиком (рис. 73). Во время движения животного возникает хорошо выраженная смешанная хромота.
В случаях несвоевременного рационального лечения общее состояние животного становится более угнетенным, температура тела повышается до 41 0С. Пораженная конечность диффузно опухает, в скором времени в области припухания наступает очаговое размягчение — образуются абсцессы. Без хирургического вмешательства абсцессы самопроизвольно вскрываются, вследствие чего обильно выделяется гнойный экссудат. В спокойном состоянии животное больной конечностью совершенно не опирается, а при движении выносит ее волоком.
При подфасциальной флегмоне воспалительный процесс распространяется медленнее, чем в предыдущем случае, и бывает более ограниченным. В начале заболевания отмечают умеренно-отечное, плотной консистенции припухание тканей, высокую температуру тела у животного и сильное расстройство функции пораженной конечности.
Рис. 73. Флегмона в области голени
В дальнейшем может наступить размягчение воспалительного инфильтрата, при этом образуется один или несколько подфасциальных абсцессов.
Однако флюктуация, даже при наличии гнойного фокуса, выражена слабо, так как находящиеся в области голени натянутые фасции и апоневрозы препятствуют этому. Подфасциальные фпегмоны нередко осложняются обширными некрозами мышц и фасииальных межмышечных перегородок. На почве осложненных флегмон иногда возникают септические тромбы вен, вследствие чего создается опасность развития эмболии и гнойных метастазов, гибели животного от сепсиса.
При осложненной флегмоне распространение воспалительного процесса происходит по рыхлой соединительной ткани, лежащей между мышечными пластами, причем припухлость тканей имеет как бы очаговый характер поражения мышц. В тех участках тканей, где скопилось большое количество экссудата и омертвевших тканей, мышцы чрезмерно напряжены и сильно болезненны. Функция их полностью выпадает. В глубине мышечной ткани образуются абсцессы, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат. Животное хромает, температура тела повышена.
При газово-гнилостной флегмоне наблюдают скоротечное распространение воспалительного процесса на рыхлую клетчатку и мышцы конечности. Пальпацией больной конечности обнаруживают плотное диффузное крепитирующее (скопление газов) опухание тканей. Происходит быстрый гнилостный распад пораженной ткани с образованием пузырьков газа. Внедрение в ткань анаэробной микрофлоры клинически сопровождается развитием газовой, или эмфизематозной, флегмоны, характерным симптомом которой является образование большого количества газов в тканях.
В начале развития инфекции газы обычно обнаруживаются только в мышцах, расположенных в глубине раны, но по мере развития инфекции они проникают в более поверхностные слои и даже в подкожную клетчатку. При пальпации пораженных тканей слышен характерный крепитируюший шум. Мышцы при этом бывают дряблые и имеют сероватый цвет, на разрезе не кровоточат. Пропитанные газом мышцы принимают губчатое строение и набухают, происходит тромбирование кровеносных сосудов пузырьками газа.
При газовой флегмоне опухание тканей бывает холодным и безболезненным. Раневые выделения имеют серозно-геморрагический характер и сильно выраженный ихорозный запах, который образуется в результате вторичного развития в пораженной ткани гнилостной микрофлоры. Общее состояние животного Резко угнетенное, болезнь сопровождается высокой лихорадкой (температура 40—41°С),прогрессирующим учащением пульса (100—120 ударов в минуту) и отказом от корма.
Диагноз. Флегмону голени легко диагностируют по клиническим признакам; при необходимости делают бактериологическое исследование экссудата. При газовой флегмоне рентгенологическим исследованием подтверждается скопление в тканях пузырьков газа.
Прогноз. При гнойной флегмоне прогноз осторожный, при газовой — сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. То же, что и при флегмоне предплечья.
БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА
Болезни в области тарсы (лат. tartus — заплюсна, пятка) у домашних животных наблюдаются довольно часто. К их числу относятся: раны заплюсневого сустава, растяжение заплюсневого сустава, переломы костей заплюсневого сустава, синовиты голе-нотаранного сустава, гнойное воспаление голенотаранного сустава, артроз, деформирующий остеоартрит, параартикулярный фиброзит, оссифицирующий периартрит, заплюсневые тендовагиниты, бурситы в области пяточного бугра, воспаление плантарной связки заплюсневого сустава.
Заплюсневый, или скакательный, сустав — tarsi articulatio — составляется дистальными концами костей голени, костями заплюсны и проксимальным концом плюсны. Кости заплюсны расположены в три ряда: в проксимальном (верхнем) ряду имеются две сравнительно очень массивные кости, одна из которых (центральная) носит название пяточной кости — os calcaneus, свободный конец ее утолщен и называется пяточным бугром — tuber calcanei; другая кость (медиальная) проксимального ряда — таранная кость — os talus — служит блоком при соединении с костями голени; в центральном ряду имеется одна заплюсневая центральная кость — os tarsi centrale.
В дистальном (нижнем) ряду расположены три кости, которые обозначают цифрами, начиная с медиальной стороны: заплюсневая 1-я + 2-я, заплюсневая 3-я, заплюсневая 4-я.
В проксимальном (верхнем) ряду заплюсны на таранной кости расположены винтообразный, сильно скошенный (у лошади) блок для движения. Дистальный (плюсневый) конец заплюсны имеет суставную поверхность для сочленения с костями плюсны.
Заплюсневый сустав имеет четыре этажа: первый — соединение костей голени с таранной костью, второй — соединение проксимального ряда с центральной заплюсневой костью, третий — соединение центральной кости с дистальным рядом заплюсны, четвертый — соединение дистального ряда с костями плюсны. К перечисленному присоединяются и суставы между костями в каждом ряду.
Для размаха в движении служит лишь соединение костей голени с таранной костью. Остальные соединения тугие и играют роль приспособления, ослабляющего давление и рассеивающего сотрясение. Суставные поверхности между костями голени и таранной костью построены по типу одноосного сустава с движениями разгибания и сгибания. В силу своеобразных мест закрепления и перекрещивающегося положения краевых связок заплюсневый сустав сильно пружинит.
Капсула сустава имеет два слоя: поверхностный волокнистый и глубокий синовиальный. Поверхностный волокнистый слой начинается от краев суставных поверхностей большеберцовой кости и оканчивается на краях суставной поверхности плюсневых костей. Глубокий синовиальный слой разделяется на четыре этажа, причем проксимальный (верхний) этаж имеет свободно лежащую стенку, позволяющую производить сгибание и разгибание сустава. Лишь на боковых сторонах стенка сравнительно туго натянута и прочно срастается с боковыми связками. Этот этаж, охватывающий голеностопный сустав, сообщается с нижеследующим узкой щелью. Остальные этажи изолированы и редко сообщаются друг с другом. Места закрепления синовиального слоя всюду идут вдоль краев суставных поверхностей.
РАНЫ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULATIONS TARSI)
Раны заплюсневого сустава встречаются у всех домашних животных. По характеру повреждения тканей они делятся на поверхностные, или касательные, и проникающие в полость сустава. Последние, в свою очередь, делятся на слепые, сквозные, проникающие без повреждения суставных костей и проникающие с повреждением костей и хрящей сустава.
Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при ранах других суставов конечностей.
Клинические признаки. При поверхностной ушибленно-рваной ране заплюсневого сустава у животных появляется хромота опирающейся конечности или смешанного типа, которая по мере развития воспалительного процесса усиливается. Осмотром и пальпацией в свежих случаях обнаруживают рану, кровотечение, болезненное припухание поврежденных периартикулярных тканей.
При колотой или резаной ране, проникающей в полость сустава без повреждения костей и хрящей сустава, в свежих случаях легко обнаруживают раневой дефект, а также кровотечение с примесью синовии, выделение которой увеличивается во время пассивных движений. Расстройство функции конечности в первые 24—28 ч может быть выражено слабо. При развитии острого воспаления сустава проявляется хромота опирающейся конечности сильной степени. Поврежденный сустав опухает, его контуры сглаживаются, суставные вывороты наполняются экссудатом и становятся напряженными, резкоболезненными при пальпации.
У больного животного может наблюдаться лихорадочное состояние.
При проникающих в полость сустава ранах с повреждением суставных костей или хрящей у животного, кроме местных клинических признаков, характерных для проникающей раны, сразу возникает сильная хромота опирающейся конечности. Очень часто эти раны осложняются инфекцией, и при запоздалой, несвоевременной хирургической и антисептической их обработке развивается гнойное воспаление сустава с присущими ему клиническими признаками.
Диагноз. В большинстве случаев диагноз ставят по обнаруживаемым клиническим признакам. С целью дифференциальной диагностики на предмет исключения повреждения сухожильных влагалищ и бурс применяют аэроартрорентгенографию или аэротендорентгенографию.
Прогноз. При поверхностных, неосложненных ранах прогноз благоприятный, при проникающих ранах без повреждения сочленяющихся костей сустава — осторожный, в остальных случаях — сомнительный или неблагоприятный.
Лечение. То же, что и при ранении запястного сустава.
РАСТЯЖЕНИЕ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULATIONIS TARSI)
Растяжение заплюсневого сустава наблюдается у домашних животных всех видов, но клинически проявляется чаще у крупных животных, в частности у лошадей и рогатого скота.
Этиология. Растяжение чаще всего происходит от чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, вращательных насильственных движений его или ушибов, возникающих при спотыкании, падении животного, крутых поворотах, при ущемлении конечности, а также в момент натяжения связок (разгибания) при тяжелой работе по неровному твердому или топкому грунту, когда происходит усиленное статическое напряжение связок сустава.
Клинические признаки. В состоянии покоя животное держит поврежденную конечность заметно согнутой в заплюсневом суставе, слегка опираясь стенкой копыта. Во время движения наблюдается хромота смешанного типа первой или второй степени. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в области повреждения сустава и связок. При значительном растяжении в полости голенотаранного сустава находят выпот серозного экссудата. Пассивные движения сустава: сгибание и разгибание, особенно вращательные, очень болезненны.
Диагноз. При диагностике растяжений сустава учитывают цинические признаки и данные анамнеза. При подозрении на повреждение костей сустава (при ушибах) делают рентгенологическое исследование.
Прогноз. В основном прогноз благоприятный, в случае надрыва связок — сомнительный, чаще неблагоприятный.
Лечение. В острых случаях болезни животному предоставляют полный покой. В течение первых суток назначают холод (влажную глину, примочки с буровской жидкостью и т. д.), на 2—3-й день — тепловлажное укутывание, согревающий компресс, грязе- или парафинолечение, облучение лампой соллюкс. По мере уменьшения острого воспаления делают массаж, втирание йод-вазогена или ихтиоловой мази и начинают небольшие манежные проводки. В случаях трудно поддающегося лечения втирают острораздражающие мази или назначают ионофорез йода, диатермию.
При хроническом течении болезни применяют точечное прижигание.
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА (FRACTURAE OSSIUM ARTICULATIONIS TARSI)
Наиболее часто встречаются переломы пяточного бугра и таранной кости, возникающие на почве эксплуатационных повреждений. Нередки также случаи внутрисуставных переломов с повреждением других костей, образующих заплюсневыи сустав и располагающихся в центральном и дистальном его рядах. Переломы костей заплюсневого сустава обычно бывают закрытыми.
Этиология. Причинами переломов костей могут быть случайные удары, поскальзывание и падение животного, сильное сокращение мышц при напряженной работе, прыжки, паралич или неврэктомия большеберцового или малоберцового нерва. У коров перелом костей возникает иногда во время случки при покрытии тяжелым быком-производителем. Предрасполагают к болезни остеомаляция и остеопороз.
Клинические признаки. Симптоматика бывает различной, в зависимости от характера перелома и вида повреждения кости. При полном переломе суставного блока таранной кости наблюдают сильное расстройство или выпадение функции поврежденной конечности. В состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в заплюсневом суставе и часто совершенно не опирается ею о почву. Во время движения отмечают сильную хромоту смешанного характера.
Пальпацией обнаруживают значительное болезненное опухание голеностопного сустава. Полость его часто бывает наполнена излившейся кровью. При сгибании и разгибании сустава отмечают его ненормальную, слишком свободную подвижность, при этом иногда удается прослушать крепитацию. В случаях открытого перелома, кроме того, наблюдают кровотечение с примесью синовии.
При переломе бугра пяточной кости в состоянии покоя больная конечность согнута в заплюсневом суставе, при этом пяточное (ахиллово) сухожилие сильно расслаблено; переломленный бугор кости сокращением икроножной мышцы смещается и оттягивается кверху. Во время движения возникает сильная хромота опирающейся конечности, сопровождающаяся чрезмерным сгибанием конечности в заплюсневом суставе в момент опирания. Пальпацией обнаруживают ненормальную свободную подвижность бугра пяточной кости и болезненное опухание тканей.
При переломе костей центрального или дистального ряда сустава у животного также наблюдается сильная хромота опирающейся конечности. Поврежденный сустав обычно бывает заметно опухшим. При пальпации и пассивных движениях можно обнаружить крепитацию и резко выраженную болезненность, а при открытом переломе — кровотечение с примесью синовиальной жидкости.
Диагноз. Полный перелом бугра пяточной кости легко распознается по характерным клиническим признакам. При неполном переломе бугра пяточной кости и других костей сустава необходимо рентгенологическое исследование.
Прогноз. При переломе (без смещения) бугра пяточной кости прогноз осторожный, в остальных случаях — сомнительный или неблагоприятный. Очень часто после сращения переломленной кости развивается деформирующий остеоартроз или оссифицирующий периартрит заплюсневого сустава, обусловливающий собой хроническую хромоту. У мелких животных прогноз в основном благоприятный или осторожный.
Лечение. Животному предоставляют покой. Назначают физиотерапевтические процедуры.
СИНОВИТЫ ГОЛЕНОТАРАННОГО СУСТАВА (SYNOVITIS ARTICULATIONIS TALOCRURALIS)
Асептическое воспаление синовиальной оболочки голенотаранного сустава, или синовит, у домашних животных встречается довольно, часто. По течению патологического процесса различают острый, подострый и хронический синовит, а по характеру выпотевающего экссудата — серозный и серозно-фибринозный. Чаще всего болезнь протекает хронически в виде водянки сустава или гидроартроза и ограничивается поражением сустава одной конечности, но нередки случаи одновременного заболевания суставов обеих конечностей.
Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при синовите локтевого и запястного суставов.
Клинические признаки. Симптоматика синовита проявляется в зависимости от стадии воспалительного процесса и характера экссудата, выпотевающего в полость сустава.
При остром и подостром синовите голенотаранного сустава животное в состоянии покоя держит больную конечность заметно согнутой в заплюсневом суставе. Во время движения наблюдается хромота смешанного типа первой, чаще второй степени. При осмотре и пальпации пораженного сустава обнаруживают болезненное флюктуирующее припухание голенотаранного сустава, особенно в тех его участках, где синовиальные вывороты суставной капсулы расположены более поверхностно и свободны от прикрытия связками и проходящими здесь мышцами и сухожилиями. При этом здесь обычно находят три кругловатые, выступающие над контурами сустава податливые припухлости. Одна из них выступает спереди от длинной внутренней коллатеральной связки сустава и непосредственно вниз от большой берцовой кости (передний или внутренний дивертикул сустава). Две другие припухлости располагаются на наружной и внутренней сторонах голенотаранного сустава позади большеберцовой кости, при этом наружное (второе) припухание легко обнаруживают латерально на заднем крае заплюсневого сустава в области нижнего конца большеберцовой кости (наружный дивертикул сустава); внутреннее (третье) припухание находят на медиальной стороне заплюсневого сустава, непосредственно перед концом большеберцовой кости (медиальный дивертикул сустава).
При хроническом серозном синовите голенотаранного сустава хромота обычно отсутствует, но замечается ненормальное сгибание в пораженном суставе; кроме того, животное, страдающее этим заболеванием, быстрее изнуряется при усиленной эксплуатации. Осмотром и пальпацией легко устанавливают значительное безболезненно флюктуирующее опухание сустава. Указанные выше три дивертикула сустава обычно бывают наполнены серозным экссудатом, количество которого иногда в пораженном суставе лошади достигает 1500 мл. Поскольку эти дивертикулы являются составными частями капсулы голенотаранного сустава, то при их бимануальной пальпации содержащаяся в них жидкость легко перемещается из одного синовиального выворота в другой.
При остром и подостром серозно-фибринозном синовитах голенотаранного сустава опухание последнего бывает незначительным, однако болезненная реакция и расстройство функции больной конечности выражены отчетливо. У животного наблюдается смешанная хромота второй степени. Пассивные движения и пальпация сустава болезненны. Иногда при содержании в экссудате большого количества выпотевшего фибрина можно прослушать крепитирующие звуки.
В случаях хронического течения болезни вследствие перерождения и сморщивания капсулы пораженного сустава наблюдается заметная ограниченность движений сустава или тугоподвижность его.
Диагноз. При выраженных симптомах диагностика синовита не вызывает затруднений. Необходимо дифференцировать хронический синовит голенотаранного сустава от хронического тендовагинита сухожильного влагалища большеберцовой задней мышцы и сгибателя большого пальца на основе следующих симптомов. При синовите сустава припухлости имеют округлую форму и располагаются обычно поперек конечности. При бимануальной пальпации содержащаяся в полости сустава жидкость свободно перекачивается из одного выворота в другой. При тендовагините припухлости имеют овально-продолговатую форму, располагаются продольно по ходу сухожилия, которое они охватывают, и не перемещаются из одного влагалища в другое. Кроме того, при синовите в момент пассивного сгибания заплюсневого сустава наполнение синовиальных выворотов экссудатом заметно уменьшается, так как находящаяся в суставе жидкость распределяется более равномерно по всей полости сустава. При тендовагините в момент сгибания заплюсневого сустава припухлость продолговатой формы на внутренней и наружной поверхностях сустава сохраняется и даже выступает несколько рельефнее.
Прогноз. При остром серозном синовите прогноз в основном благоприятный, при хроническом — осторожный или сомнительный, при серозно-фибринозном в случаях острого течения болезни — осторожный, реже неблагоприятный.
Лечение. То же, что и при синовите локтевого и запястного суставов.
ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГОЛЕНОТАРАННОГО СУСТАВА (ARTHRITIS TALOCRURALIS PURULENTA)
Гнойное воспаление голенотаранного сустава у животных, в частности у лошадей, — сравнительно частое явление в патологии конечности. Различают первичное и вторичное гнойные воспаления сустава. Первичное возникает в результате повреждения синовиальной, субсиновиальной и фиброзной оболочек сустава, вторичное — вследствие перехода гнойного воспалительного процесса с тканей, расположенных вблизи сустава, или через косвенные и лимфатические пути при наличии в организме животного каких-либо общих инфекционных процессов. Кроме того, в зависимости от степени и характера патоморфологических изменений, происходящих в тканях сустава, и стадии течения процесса клинически различают: несколько форм гнойного воспаления голенотаранного сустава, капсулярную флегмону, гнойный остеоартрит, или панартрит, и гнилостный артрит.
Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при гнойном артрите локтевого и запястного суставов.
Клинические признаки. Гнойное воспаление голенотаранного сустава, как и гнойные артриты других суставов, сопровождается, кроме нарушения функции больной конечности, общими изменениями во всем организме животного, и прежде всего в центральной нервной системе, организующей и управляющей развитием и течением патологических процессов в организме. Течение болезни при этом характеризуется лихорадкой, угнетенным состоянием и прогрессирующим исхуданием животного, диффузным сильноболезненным опуханием пораженного сустава и резко выраженной хромотой смешанного типа. Животное нередко совершенно не опирается на больную конечность и держит ее на весу. Степень проявления клинических признаков зависит от тяжести течения болезни.
При гнойном синовите (эмпиеме сустава) в покойном состоянии животное держит больную конечность согнутой в заплюсневом суставе, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. Во время движения отмечают хромоту смешанного типа второй или третьей степени. Температура тела повышается. Воспаленный сустав резко опухает, суставная капсула вследствие наполнения ее гнойным экссудатом напряжена. Из раневого отверстия выделяется гнойный экссудат с примесью синовии, особенно в момент насильственного сгибания или пальпации сустава.
При капсул яр ной флегмоне патологические изменения в тканях выражены еще более интенсивно. У животного наблюдается прогрессирующая хромота сильной степени, опирание больной конечностью становится почти невозможным. Контуры сустава вследствие его обширного опухания бывают воспалены. Происходят гнойное расплавление капсулы сустава и образование параартикулярных абсцессов и свищей. Температура тела повышается до 40 °С.
При гнойном остеоартрите патологический процесс протекает подостро. В воспалительный процесс обычно вовлекаются все составные элементы сустава: капсула, хрящи, эпифизы и параартикулярные ткани. Конфигурация сустава вследствие его сильного опухания, образования абсцессов и свищей сильно изменяется. Из свищевых отверстий выделяется густой гнойный экссудат в небольшом количестве. Животное больной конечностью не опирается. Общее состояние обычно угнетенное. Тип лихорадки перемежающийся. Развиваются прогрессирующее исхудание животного и атрофия группы ягодичных мышц со стороны пораженной конечности.
При гнилостном артрите кроме указанных выше признаков, отмечают дряблость и распад поврежденных тканей, обильное истечение гнойного ихорозного экссудата. Температура тела повышается до 40—41 °С. Опирание на больную конечность становится невозможным. Больное животное большую часть времени лежит и отказывается от корма.
Диагноз. Симптомы при гнойном воспалении сустава настолько характерны, что диагноз легко ставят по клиническим признакам. При необходимости делают пункцию сустава и исследуют пунктат.
В случае гнойного остеоартрита рентгенологическое исследование позволяет уточнить диагноз и определить характер разрушения эпифизов сустава.
Прогноз. При гнойном синовите прогноз осторожный, при капсулярной флегмоне — сомнительный, при гнойном остеоартрите и гнилостном артрите — чаще неблагоприятный.
Лечение. В основном то же, что и при проникающих ранах других суставов конечностей.
АРТРОЗ (ARTHROSIS)
Артроз представляет собой хроническое заболевание одного или более суставов, в основе которого лежат дистрофические и дегенеративные процессы в суставных компонентах. Широко распространен среди высокоудойных лактирующих коров, чистокровных быков-производителей, лошадей и других животных.
Патологический процесс, развивающийся в заплюсневом суставе, локализуется в тугоподвижной его части, преимущественно в сочленении между центральной и третьей заплюсневой костями (os tarsi centrale et os tarsi tertium), расположенными в среднем и дистальном рядах (рис. 74). Реже поражение бывает между заплюсневой третьей и плюсневой третьей костями (os tarsi tertium et os metatarsi tertium) и еще реже — между таранной и центральной заплюсневыми костями (talus et os tarsi centrale). Обычно патологические изменения располагаются в дорсомедиальной части сустава и реже захватывают проксимальный конец медиальной грифельной кости, заплюсневых первой и второй костей.
Рис. 74. Кости заплюсны лошади:
а — спинковая сторона: 1 — таранная кость; 2 —медиальный бугор таранной кости; 3 — заплюсневая центральная кость; 4— заплюсневая 3-я кость; 5— плюсневая 3-я кость: 6 — плюсневая 4-я кость; 7—сосудистый капал заплюсны; S—заплюсневая 4-я и 5-я кости: 9 —пяточная кость; 10— пяточный бугор; б — противоспинковая сторона: /— пяточный бугор; 2—пяточная кость; 3 — заплюсневая 4-я + 5-я кости; 4 — сосудистый канал заплюсны; 5—плюсневая 4-я кость; 6—плюсневая 3-я кость; 7— плюсневая 2-я кость; S — заплюсневая 3-я кость; 9— заплюсневая 1-я + 2-я кости; 10 — заплюсневая центральная кость; 11 — медиальный бугор таранной кости; 12,15 — держатель таранной кости с местом, через которое проходит сухожилие разгибателя; 13 — медиальный гребень блока таранной кости; 14 — блок таранной кости
Этиология. Причина развития артрозов у продуктивных животных — чаще всего нарушения обмена веществ (минерального, белкового и витаминного) вследствие неправильного кормления и содержания животных, особенно на привязи при отсутствии моциона и недостаточности солнечной радиации (ультрафиолетового облучения). Другие причины (преимущественно у лошадей): аномалия суставов, переобременение суставных хрящей, алиментарная хроническая интоксикация и ацидоз при различных болезнях.
Патогенез. Артроз начинается без видимых причин. Ему предшествуют общее минеральное обеднение костяка (солями кальция и несбалансированность по фосфору) и авитаминоз. Могут поражаться все суставы конечностей, но раньше и в большей степени заплюсневые, поскольку они испытывают наибольшую механическую нагрузку. При этом нарушаются статика и питание суставных компонентов. В конечном итоге в них возникают остеодистрофические и дегенеративные процессы. Пораженный суставной хрящ становится неспособным амортизировать толчки и выдерживать тяжесть тела животного, в результате субхондральная костная ткань разрушается. Происходит склероз субхондральной пластинки.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |