Клинические признаки. При полном вывихе тазобедренного сустава у животного внезапно возникает сильная хромота смешанного типа. Опирание больной конечностью о почву становится невозможным; во время движения больная конечность выносится вперед волоком.
В зависимости от направления сместившейся суставной головки бедренной кости положение больной конечности в состоянии покоя и движения животного при вывихе тазобедренного сустава в каждом отдельном случае бывает различное. При вывихе (смещении) вперед, т. е. когда головка бедренной кости находится впереди подвздошной кости, в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной бедренная кость занимает отвесное положение, при этом она находится в состоянии абдукции, зацеп копыта обращен наружу, а вершина заплюсневого сустава — внутрь. Бедро больной конечности опущено. Верхний вертел отчетливо выступает вперед и наружу. При пассивном движении иногда прослушиваются звуки трения головки бедренной кости о подвздошную кость. Во время движения животное скачет на трех ногах, больную конечность выносит вперед волоком в разогнутом положении. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов больное животное передвигаться не может и лежит с расставленными в стороны тазовыми конечностями (рис. 64) или при попытке встать принимает позу сидящей собаки.
При вывихе суставной головки назад, т. е. когда она находится под латеральной ветвью седалищной кости, в состоянии покоя животного больная конечность отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Кожа крупа пораженной стороны сильно натянута, впереди двуглавой мышцы бедра обнаруживается желоб, а на месте вертела — углубление. В момент быстрого оттягивания больной конечности назад прослушиваются звуки трения сместившейся кости. Во время движения животное скачет на трех конечностях, волоча больную по земле зацепом, при выраженной абдукции.
Рис. 64. Двусторонний вывих тазобедренного сустава (по Ф. Юрни и Э. Крал)
При вывихе головки внутрь, т. е. когда она бывает смещенной под поперечную ветвь лонной кости или в запирательное отверстие, у животного возникает несколько иное расстройство функции конечности, а именно: в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, кожа на коленном суставе образует складки. При пассивном движении больной конечности абдукция свободная, а аддукция ограничена. Во время движения животное с трудом опирается на больную конечность, при этом выносит ее вперед волоком, описывая дугу, обращенную выпуклостью наружу.
При смещении суставной головки бедренной кости в запирательное отверстие в состоянии покоя животного симптом видимого укорочения больной конечности бывает выражен сильнее, чем в первом случае. Во время пассивных движений абдукция и аддукция конечности в одинаковой степени бывают свободными. При движении животное совершенно не опирается больной конечностью и волочит ее зацепной частью копыта по земле. При ректальном исследовании сместившаяся головка бедренной кости легко обнаруживается в запирательном отверстии.
При вывихе наружу, т. е. когда головка бедренной кости находится над суставной впадиной, в состоянии покоя животного больная конечность кажется заметно укороченной и находится в состоянии аддукции и разгибания, дорсальной поверхностью повернута наружу, при этом заплюсневый сустав расположен на несколько сантиметров выше, чем одноименный сустав противоположной здоровой конечности. Область сустава деформирована, контуры вертела сильно выражены. Во время движения больная конечность выносится вперед волоком и при этом описывает большой круг, повернутый выпуклостью наружу.
При неполном вывихе тазобедренного сустава у животного также внезапно появляется сильная смешанная хромота, однако опирание больной конечностью во многих случаях бывает возможным; кроме того, деформация поврежденного сустава часто отсутствует или слабо выражена.
Диагноз. При полном одно- или двустороннем вывихе тазобедренного сустава диагностика затруднений не вызывает. В этом случае смещение головки бедренной кости в том или ином направлении у крупных животных определяется ректальным исследованием, а у мелких — рентгенологическим.
Прогноз. При полном вывихе у лошадей и при двустороннем вывихе у крупного рогатого скота прогноз неблагоприятный; при одностороннем У крупного рогатого скота — сомнительный, иногда неблагоприятный; у собак — осторожный, часто сомнительный. При неполном вывихе у всех домашних животных прогноз должен быть в лучшем случае осторожным. Очень часто даже при своевременном вправлении вывиха или подвывиха ц его надежной иммобилизации, в результате повреждения мягких тканей сустава развиваются деформирующий артрит и анкилоз поврежденного сустава.
Лечение. Основная задача лечения — вправление смещенной суставной головки бедренной кости и ее иммобилизация в нормальном анатомическом положении. Вправление смещенной головки производят под общим наркозом (с целью расслабления мышц) в лежачем на здоровой стороне положении. При этом в случае вывиха внутрь на область путового сустава накладывают ремень или мягкую веревку и 2—3 человека вытягивают больную конечность; в это время помощник сильно давит на вертел. В момент вправления сместившейся головки бедренной кости на место в суставную впадину слышится шум (щелкание).
При вправлении головки, сместившейся кверху и наружу, рекомендуют вытягивать больную конечность вперед и толкать головку бедра спереди назад. При вывихе назад конечность сначала отводят в сторону, затем быстро приводят к туловищу и вращают кнаружи. После вправления с целью предупреждения рецидива вывиха больное животное выдерживают в течение суток в лежащем положении до появления воспалительной реакции. Для лучшей иммобилизации вправленной головки в область тазобедренного сустава втирают мазь дийодидной ртути (1:5), кладут горчичники или делают точечные проникающие прижигания. Все эти меры усиливают воспалительную реакцию и тем самым побуждают животное щадить и не обременять больную конечность.
В последующие дни после вправления вывиха необходимо воспрепятствовать животному ложиться, так как это может повлечь за собой повторный вывих. Животное фиксируют на развязке или с помощью поддерживающего аппарата. У лошадей при полном вывихе лечение часто бывает неэффективным, даже при соблюдении всех мер предосторожности. При вывихе у мелких животных сместившиеся кости вправляют под общим наркозом. При застарелых вывихах тазобедренного сустава показана хирургическая операция — резекция головки бедренной кости. Функция конечности после операции восстанавливается через 1,5—2 мес.
ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (COXITIS)
Воспаление тазобедренного сустава у домашних животных наблюдается гораздо реже, чем воспаление других суставов конечности. Клиническое определение коксита у крупных животных становится возможным лишь при хроническом течении процес когда уже выражена деформация сустава. В случаях же острого серозного, серозно-фибринозного и фибринозного воспаления тазобедренного сустава клинически поставить диагноз очень трудно из-за скрытого положения сустава под массивными мышцами- В связи с изложенным кокситы чаще всего регистрируют под диагнозом «растяжение связок тазобедренного сустава».
Этиология. Причины коксита: растяжения, неполные вывихи и ушибы сустава; переломы образующих его частей; переход воспалительного процесса с окружающих тканей на сустав; ревматизм; бруцеллез; мыт лошадей; туберкулез крупного рогатого скота и пиосептицемия молодняка.
Клинические признаки. При остром воспалении тазобедренного сустава наблюдаются такие же симптомы, как и при его растяжении.
При хроническом воспалении, протекающем в виде периартрита или деформирующего артрита, у животного наблюдается хромота смешанного типа. Пассивные движения бывают резко ограничены и болезненны.
Ягодичная группа мышц и двуглавая мышца бедра сильно атрофируются. Заметно выражены контуры сустава. Пальпацией по периферии сустава можно обнаружить экзостозы. При осмотре животного сзади отмечают хорошо выраженную асимметрию крупа пораженной стороны.
Диагноз. Его ставят по наличию вышеописанных клинических признаков. У мелких животных уточняют рентгенологическим исследованием.
Прогноз. При отсутствии признаков деформации сустава прогноз сомнительный, при выраженной деформации сустава — неблагоприятный.
Лечение. При остром воспалении проводят то же лечение, что и при растяжении сустава. В случаях хронического течения болезни в область пораженного сустава втирают мазь дийодидной ртути, делают проникающие прижигания, применяют ионофорез йода и диатермоионофорез.
ПЕРЕЛОМ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (FRACTURA OSSIS FEMORIS)
Наблюдаются переломы диафиза, тела бедренной кости и эпифиза, или ее головки. Перелом бывает односторонним и двусторонним.
Этиология. Причины перелома бедренной кости — различные механические повреждения. Предрасполагают к перелому авитаминоз, остеодистрофия, рахит, остеопороз.
Клинические признаки. При одностороннем эпифизарном переломе со смещением концов кости наблюдают укорочение конечности и отведение ее в сторону, хромоту смешанного типа.
Поврежденная конечность почти не сгибается, круп на противоположной стороне опущен книзу, в некоторых случаях ощущается крепитация в области повреждения. При двустороннем переломе головки бедренной кости больное животное (хряк) больше обычного лежит, при движении становится на запястные суставы, а зад тянет волоком; без посторонней помощи оно подняться не может Во время стояния спина у животного искривлена вверх (кифоз) грудные конечности максимально подведены под туловище расставлены, суставы, начиная от запястья, находятся в дорсальной флексии, выражена аддукция тазовых конечностей. Голова животного опущена. В области тазобедренных суставов обнаруживают выпуклость — panur, при пальпации ощущается крепитация.
При переломе диафиза со смещением концов сломанной кости отмечают видимое укорочение больной конечности, невозможность опирания, болезненное опухание по линии перелома, преимущественно на внутренней поверхности бедра.
При переломе вертела наблюдают хромоту висячей конечности, замедленный вынос конечности, опирание происходит в сочетании с абдукцией. На месте перелома обнаруживают болезненное опухание.
В случаях открытых полных переломов опорная функция конечностей совсем выключается, мягкие ткани повреждены, в области бедра появляется болезненное, преимущественно флегмонозного характера опухание.
Диагноз. При неполных переломах и трещинах клиническая диагностика затруднительна. К признакам неполных переломов относят: хромоту опирающейся конечности, проявление болезненности при пальпации и перкуссии по ходу линии перелома. Диагностика полных переломов затруднений не вызывает.
Прогноз. При односторонних закрытых переломах и трещинах прогноз в лучшем случае осторожный или сомнительный; при полных переломах у крупных животных — неблагоприятный, у мелких — благоприятный; при двустороннем эпифизиолисе у хряков — неблагоприятный.
Лечение. Иммобилизацию, или остеосинтез, при переломах в области бедра применяют лишь у мелких животных. У крупных животных иммобилизация сустава невозможна. Животным с подозрением или установленным диагнозом на закрытый перелом или трещину бедренной кости необходимо предоставить длительный покой.
ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У СОБАК (OSTEOHONDROPATIA CAPUTIS FEMORIS)
Остеохондропатия головки бедренной кости встречается в основном у собак мелких пород. Морфологически и патофизиологически остеохондропатия представляет собой асептический некроз губчатой кости, протекающий со своеобразными осложнеиями в виде микропереломов и излечивающийся в результате сепаративных процессов.
Этиология. Остеохондропатия, или асептический некроз, — результат местных сосудистых расстройств, происходящих под действием факторов врожденного, обменного, инфекционного, травматического характера и др. В развитии заболевания различают несколько стадий: 1 — стадия асептического некроза губчатого вещества головки; II — стадия компрессионного перелома — сплющивание головки из-за перелома ее трабекул от сдавливания; III —стадия рассасывания — рассасывание некротически измененных и сдавленных костных балочек; IV — стадия репарации — восстановления, когда в результате лечения головка может принять правильную форму; V — конечная стадия, или стадия вторичных изменений, — если рациональное лечение не проводилось, происходит деформация головки, развиваются вторичные изменения сустава, характерные для деформирующего артроза.
Двусторонние поражения встречаются редко. Кобели заболевают чаще, чем суки.
Клинические признаки. Болезнь развивается медленно, начиная с 4—5-месячного возраста. Собака неохотно двигается, быстро устает. Возникает хромота, усиливающаяся после нагрузок. Отмечается атрофия мышц бедра. Пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны. Рентгенологически отмечают локальное уплотнение костной ткани клиновидной формы в наиболее нагруженной части суставной головки. Позднее выявляется кистевидная перестройка костной ткани.
Прогноз. Обычно прогноз осторожный или благоприятный. При отсутствии рационального лечения возможно развитие деформирующего артроза.
Лечение. Основное внимание при лечении остеохондропатии уделяют щадящему режиму на протяжении длительного периода времени (до 1,5—2 лет). Медикаментозное лечение включает применение анаболиков (ретоболил), витаминов (Е,С,Р), румалона, фенилбутазона. Показаны физиотерапия (озокерит, парафин), тепловые процедуры. Наряду с консервативным лечением проводят и оперативное: миотомию гребешковой мышцы, посредством которой снимается избыточное давление на головку бедренной кости, и туннелизацию шейки бедра (спицей создают несколько каналов), которая ускоряет репаративные процессы в головке. В особо тяжелых случаях прибегают к резекции головки бедренной кости. В любом случае лечение собак с остеохондропатией головки бедренной кости требует длительного наблюдения, терпения и упорства, Так как ранние нагрузки могут вызвать деформацию головки 11 развитие стойких контрактур.
БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Коленный сустав — aiticulatio genus — по устройству относится к числу сложных суставов. Он образуется соединением нижнего эпифиза бедренной кости с концом большеберцовой кости. Кроме того, на вершине коленного сустава расположено соединение бедренной кости с коленной чашкой. Таким образом коленный сустав подразделяется на бедроберцовый и сустав коленной чашки (рис. 65).
РАНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULATIONIS GENUS)
Раны коленного сустава у домашних животных наблюдаются сравнительно часто. В зависимости от степени и характера поражений тканей сустава различают раны поверхностные с повреждением пара- и периартикулярных мягких тканей; слепые, проникающие в полость сустава; сквозные без повреждения костей; проникающие в полость сустава с одновременным повреждением костей и хрящей сустава.
Этиология. Причинами могут быть всевозможные открытые травмы.
Клинические признаки. В начальный период после нанесения травмы обнаруживают кровотечение, зияние раны и болезненное припухание ее краев. В случае ранений, проникающих в полость сустава, кроме того, часто наблюдают истечение синовиальной жидкости. Расстройство функции больной конечности в первые 1—2 дня после ранения сустава (если при этом не повреждены эпифизы и хрящи) иногда может отсутствовать. Хромота появляется позже в результате развития острого воспаления поврежденных тканей. В случае осложнения инфекцией наблюдают истечение гнойного экссудата из раны, диффузно-отечное припухание ее краев, умеренно выраженную хромоту опирающейся конечности.
При ране, проникшей в полость сустава, отмечают его диффузное болезненное опухание с распространением отечности на промежность; лихорадку; общее угнетение животного, а также хромоту высшей степени. При этом обычно развиваются серозно-гнойный синовит, капсулярная или параартикулярная флегмона, острый септический гонит или гнойный остеогонит.
Рис. 65. Коленный сустав лошади: а — латеральная сторона: 1 — бедренная кость; 2 — латеральная связки коленной чашки: 3 — латеральный мыщелок; 4 — латеральный мениск; 5—латеральная связка коленного сустава; 6 — малоберцовая кость, 7—большеберцовая кость; 8,9,10 — латеральная, средняя и медиальная прямые связки коленной чашки; 11 — коленная чашка, 12—блок для коленной чашки; б —медиальная сторона: 1 — бедренная кость; 2 коленная чашка; 3— блок коленной чашки; 4—медиальная связка коленного сустав 5,6,7 —то же, что и на рис. а; 8 — медиальный мениск; 9 — медиальная связка коленной чашки
Диагноз. При поверхностных ранах распознавание заболевания затруднений не вызывает. При глубоких ранах производят рентгенографию, исследование экссудата, а также диагностическую пункцию сустава.
Прогноз. При поверхностных неосложненных ранах прогноз благоприятный, при осложненных — осторожный; в случаях свежих ран, проникающих в полость сустава коленной чашки, — осторожный, при осложненных — сомнительный; при ранах, проникающих в полость бедроберцового сустава, — чаще неблагоприятный.
Лечение. Делают хирургическую обработку раны, применяют антисептики, антибиотики. Внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного; внутримышечно инъецируют пенициллин из расчета 1000—1500 ЕД на 1 кг массы животного. Больному животному обеспечивают полный покой и дают доброкачественные, легкопереваримые корма.
УШИБЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (CONTUZIONES ARTICULATIONES GENUS)
Ушибы коленного сустава на его передней и боковой поверхностях у домашних животных — нередкое явление. При этой травме повреждаются кожа, рыхлая клетчатка, фасции, сосуды, мышцы, а иногда и препателлярная слизистая сумка и связки сустава. В результате этих повреждений в пара- и периартикулярных тканях возникает острый, чаще асептический воспалительный процесс, сопровождающийся развитием экстравазатов, экссудацией и опуханием тканей, а при внедрении инфекции — параартикулярной флегмоной и абсцессами.
Этиология. Причина ушибов коленного сустава — различные механические повреждения.
Клинические признаки. В начальной стадии при асептическом течении процесса на месте ушиба обнаруживают болезненное, чаще ограниченное, горячее на ощупь, флюктуирующее опухание тканей тестоватой консистенции и умеренно выраженную хромоту смешанного типа. При образовании экстравазатов характер припухания бывает разлитым — от края коленной чашки до мыщелков бедренной кости — и флюктуирующим. Расстройство ФУНКЦИИ больной конечности в начале заболевания бывает зна читальным. При повреждении крупных сосудов на месте ушиб обнаруживают гематому, а при внедрении патогенных микробов — флегмонозное воспаление.
Диагноз. При неосложненных ушибах их диагностика затруднений не вызывает. При подозрении на повреждение коленной чашки или мыщелков бедренной кости делают рентгенологическое исследование.
Прогноз. При неосложненных асептических процессах прогноз благоприятный, а в остальных случаях — осторожный.
Лечение. Животному предоставляют полный покой. В первые дни болезни с целью уменьшения воспалительных явлений и экссудации применяют холод. По мере затухания острого воспалительного процесса назначают тепловлажные укутывания, массаж, облучение лампой соллюкс, аппликации торфяных или иловых грязей, втирание резорбирующих мазей. В подострый период болезни хорошее терапевтическое действие оказывают ионофорез йода, диатермия и УВЧ. В подострых и хронических случаях полезны втирания рассасывающих мазей и точечное прижигание.
РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК И КАПСУЛЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULATIONIS GENUS)
Растяжение связок коленного сустава встречается преимущественно у крупного рогатого скота и у лошадей и то сравнительно редко. Растяжению подвержены связки и капсула обоих суставов — бедро-берцового и коленной чашки, но чаще наблюдают растяжения связок и капсулы сустава коленной чашки.
Этиология. Основные причины этой болезни — различные механические повреждения.
Клинические признаки. При умеренном растяжении связок сустава в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении и опирается зацепом, коленный сустав при этом ослаблен (согнут). Во время движения наблюдается смешанная хромота второй степени. При сильном растяжении с надрывом связок животное в состоянии покоя держит больную конечность согнутой и с трудом опирается на нее. Во время движения возникает хромота высшей степени, при этом животное выносит больную конечность вперед волоком.
Пальпацией в обоих случаях обнаруживают умеренно или сильно выраженное болезненное припухание по ходу поврежденных связок сустава. В случаях сильного растяжения в полости сустава коленной чашки находят выпот экссудата. Пассивные движения, особенно разгибание и ротация сустава, очень болезненны; животное не в состоянии пятиться назад, так как при этом происходит натяжение поврежденных связок и болевая реакция усиливается.
Диагноз. При постановке диагноза учитывают клинические признаки и данные анамнеза. При подозрении на разрыв капсулы сустава делают аэрорентгенографию.
Прогноз. При незначительном растяжении — осторожный; в случае надрыва связок или капсулы сустава — сомнительный почти v всех животных, у лошадей — иногда неблагоприятный.
Лечение. То же, что и при ушибе коленного сустава.
АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (СИНОВИТ) КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS ASEPTICA)
Экссудативное асептическое воспаление коленного сустава у рогатого скота и лошадей наблюдается сравнительно часто. По течению оно бывает острым и хроническим, а по характеру выпотевающего в полость сустава экссудата — серозным и серозно-фибринозным. При этом большей частью поражаются одновременно оба сустава (бедро-берцовый и коленной чашки), так как их суставные полости сообщаются между собой, и лишь у лошадей в редких случаях встречается экссудативное воспаление только одного сустава коленной чашки.
Этиология. Причины асептических синовитов указанного сустава механические повреждения. Кроме того, при возникновении и развитии экссудативного воспаления коленного сустава следует учитывать наличие анатомического сообщения между полостью сустава и расположенными здесь подсухожильной синовиальной сумкой малоберцовой третьей мышцы и длинного пальцевого разгибателя, при поражении которых патологический процесс может распространиться на сустав и, наоборот, из сустава в синовиальную сумку.
Клинические признаки. При остром воспалении в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении и лишь слегка касается земли зацепом. Во время движения наблюдается хромота смешанного типа второй или третьей степени. При пальпации сустава находят болезненное, горячее и флюктуирующее опухание (рис. 66). Контуры сустава обычно бывают сглажены, а синовиальные вывороты капсулы напряжены.
При хроническом воспалении наблюдают разнообразные расстройства функции больной конечности в зависимости от количества содержащегося в полости сустава экссудата, характера последнего и его гидродинамического давления на суставную капсулу и связочный аппарат. При умеренном выпоте серозного экссудата в полость сустава хромота у животного бывает незначительной и проявляется преимущественно при движении рысью; при большом скоплении экссудата (водянка сустава) у животного при движении шагом наблюдают хромоту второй, реже первой степени. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают флюктуирующее безболезненное или малоболезненное опухание, особенно хорошо выраженное в местах выпячивания суставных дивертикулов между связками сустава. При большом скоплении серозного экссудата в полости сустава он может перемещаться в подсухожильную синовиальную сумку малоберцовой третьей мышцы. Нередко наблюдают атрофию мышц бедра и крупа больной конечности.
Рис. 66. Хронический серозный синовит левого коленного сустава
Диагноз. В большинстве случаев распознать болезнь нетрудно. При необходимости делают рентгенографию или диагностическую пункцию сустава и микроскопическое исследование экссудата.
Прогноз. При остром синовите прогноз осторожный, при хроническом — чаще сомнительный.
Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку. Впоследствии назначают спиртовые согревающие компрессы, тепловлажное укутывание, парафиновые повязки, грязелечение. После острых воспалительных явлений применяют массаж с 1%-ным йодвазогеном или с 2%-ной ихтиоловой мазью, дозированные движения (проводки по 20—30 мин 2 раза в сутки). Эффективное лечебное мероприятие при асептических экссудативных процессах в суставах — их пункция с последующим введением в полость сустава кортикостероидов (дексозона, гидрокортизона).
ДЕФОРМИРУЮЩЕЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS CHRONICA DEFORMANS)
Деформирующий гонит, или деформирующий остеоартрит, — хроническое воспаление коленного сустава, сопровождающееся разрушением суставных хрящей, образованием экзостозов и нарушением функции (тугоподвижность) сустава. Деформирующим гонитом заболевают домашние животные всех видов. 3. X. Гаранов наблюдал эту болезнь, развившуюся в результате общей остеодистрофии, у коровы и быка-производителя.
Болезнь характеризуется медленным развитием прогрессирующей хромоты на одну конечность, иногда одновременно поражаются оба коленных сустава.
Этиология. При деформирующем гоните причины заболевания те же, что и при аналогичных поражениях (остеоартрит и артроз) плечевого сустава.
Клинические признаки. Болезнь характеризуется медленным прогрессирующим развитием. Вначале при интраартикулярном поражении патологический процесс протекает скрыто, т. е. без каких-либо клинически обнаруживаемых морфологических изменений в суставе (опухание, экзостоз). В это время у животного наблюдается слабо выраженная хромота опирающейся конечности которая постепенно, по мере развития деструктивных изменений в хряще и эпифизах сустава, медленно нарастает и через некоторое время становится значительной. При этом животное время движения слегка опирается о почву, преимущественно зацепной частью копыта, которое в результате этого быстро изнашивается; движение рысью затруднено. В состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в коленном и заплюсневом суставах (рис. 67), поднятой от земли или же отставляет больную конечность назад (рис. 68). При одновременном поражении обоих коленных суставов животное часто переступает с одной конечности на другую, приподнимая их высоко от земли. Пассивные движения в сторону разгибания и вращения сустава болезненны. Хромота увеличивается после сильного и медленного сгибания коленного сустава или проведения аддукции. Она также становится больше, если заставить животное двигаться сразу после вынужденного стояния в течение нескольких минут на больной конечности при поднятой здоровой. Кроме того, отмечается сильная болезненность при крутых поворотах больной конечности на сторону.
По мере развития деформации сустава, особенно при оссифицирующей периартикулярной форме остеоартрита, пальпацией обнаруживают твердое болезненное утолщение (экзостоз) сустава, преимущественно с его медиальной стороны, у головки большеберцовой кости. При осмотре животного сзади и сбоку отмечают хорошо выраженную атрофию четырехглавой мышцы бедра и ягодичных мышц.
Рис. 67. Положение конечностей при гоните v лошади
Рис. 68. Положение конечностей при гоните у быка (по 3. X. Гаранову)
Диагноз. При оссифицирующей ттериартикулярной форме деформирующего остеоартрита диагноз ставят без особых затруднений. При остеоартрите, особенно при артрозе в его начальной стадии, клинически поставить диагноз трудно.
Точная диагностика возможна с помощью рентгенологического исследования.
Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз сомнительный, при развившемся деформирующем гоните — неблагоприятный.
Лечение. При развившемся деформирующем артрите лечение малоэффективно. Можно применить проникающее точечное прижигание в участках наибольшего поражения, втирание острораздражающих мазей, диатермоионофорез.
ВЫВИХ КОЛЕННОЙ ЧАШКИ (LUXATIO PATELLAE)
Вывих коленной чашки наблюдают у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Различают травматические и привычные, или рецидивирующие, вывихи. Кроме того, по расположению коленной чашки они могут быть кверху, наружу и внутрь.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |