Гистерография жасалды. Гистеррографияның мәліметтері суретте көрсетілген.
Сіздің диагнозыңыз.//
Лапороскопия кезінде:
1. Жайылған перитонит//
2. Жатыр миомасы//
3. Жатырдан тыс жүктілік//
4. Кіші жамбас қуысының жабысқақтық (спаечный) процесі//
+5. Кіші жамбас қуысының эндометроидты гетеротопиясы
***
Гинекологиялық клиникаға 53 жастағы науқас қынаптан бөлінетін қанды бөлінділермен түсті.
Соңғы 3айда қынаптан кезеңді (айына 2-3 рет) орташа көлемді қанды бөлінділер байқалады.
Тексерілуден кейін науқасқа жоспралы түрде операция жасалды.
Макропрепарат суретте көрсетілген. Сіздің диагнозыңыз.//
Макропрепарат:
1. Жатырдың қатерлі ісігі//
2. Толық емес түсік//
3. Жатыр миомасы//
+4. Жатыр полипозы//
5. Барлық аталғандар
***
53 жастағы науқас, гинекологиялық бөлімшеге қынаптан біршама қанды бөліністер бөлінуімен келіп түсті.
Соңғы қалыпты менструация 1 жыл бұрын болған. Соңғы жылдың ағымында менструация ретті емес (айына екі реттен, 8-10 күнге дейін жағылу түрінде созылады).
Айнаның көмегімен қарау: жатыр мойны цилиндрлі формалы, ісінген, цервикальды каналдан аздаған іртіктермен қанды бөліністер ағады.
Қынаптық тексеру: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатыр мойны цилиндрлі формалы, қалыпты консистенциялы, аран жабық.. Жатыр мойнын қозғау ауырсынусыз. Жатыр денесінің өлшемі қалыптыдан үлкен.Тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылар аймағы бос. Кіші жамбас қуысындағы ісіктік түзілістерді және инфильтратарды анықтау мүмкін емес.
Науқасқа онкодиспансер жағдайында операция жасалды. Макропрепарат суретте көрсетілген. Сіздің диагнозыңыз.//
Макропрепарат:
1. Жатыр миомасы//
+2. Жатыр карциномасы//
3. Аналық без қатерлі ісігі//
4. Пиосальпингс//
5. Дұрыс жауап жоқ
***
54 жастағы науқас ауруханаға сол жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне, жиілеген, ауырсынусыз зәр шығаруға шағымданып түсті, ауру сезімі сол жақ санға, беріледі.
Ультрадыбысты зерттеудің мәліметтері суретте берілген.
Сіздің диагнозыңыз.//
Ультасонография:
1. Жатыр қатерлі ісігі//
2. Жатыр миомасы//
3. Жатыр эндометриозы//
+4. Екі камералы киста//
5. Анэмбриония
***
28 жастағы науқас Я., сирек менструацияға, әрбір 2- 4айда болатын, 10жыл ағымындағы біріншілікті бедеулікке, өршімелі семіздікке және гирсутизмге шағымданып келді.
Ультрадыбысты зерттеудің мәліметтері суретте берілген.
Сіздің диагнозыңыз.//
Ультасонография:
1. Пузырный занос//
2. Жатырдың қатерлі ісігі//
3. Аналық без қатерлі ісігі//
4. Іш қуысындағы сұйықтық//
+5. Поликистоз
***
31 жастағы науқас Д., ауруханаға күрт басталған ішінің төменгі жағындағы тоғақ тәрізді ауру сезімімен және оның сегізкөзге берілуіне, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер келуіне шағымданып түсті. Аурудан кейін бірден жүрек айну басталды.
Қынаптық тексеру: сыртқы жыныс мү.шелерідұрыс дамыған. Жатыр мойны сәл көгерген, босанудан кейінгі тыртықтардың есебінен деформацияланған, эрозияланбаған, цервикальды каналдан жағылып қанды бөлінділер ағады. Жатыр мойны пальпацияда қалыпты консистенциялы, қозғағанда ауырсынбайды. Сыртқы аран саусақтың ұшын өткізеді, мойнының ұзындығы 3см. Жатыр денесі қалыпты жағдайда орналасқан, қалыптыдан шамалы ұлғайған өлшемді,Қосалқылар екі жағынан да жабысқан, оң жақтан ұлғаймаған, шамалы ауырсынулы, сол жақтан қосалқылар аймағынан шектеулі қозғалмалы, ауырсынулы, эластикалы консистенциялы, жұмыртқа тәрізді формалы, мөлшері 4*4*5см көлемінде ісіктік түзіліс анықталады.
Қосымша зерттеу әдістерін жүргізгеннен кейін науқасқа шұғыл түрде операция жасалды. Макропрепарат суретте көрсетілген. Сіздің диагнозыңыз. //
Макропрепарат:
1. Жатырлық жүктілік//
2. Іш қуысындағы жүктілік//
+3. Түтіктік жүктілік//
4. жолдағы түсік//
5. үзілген жүктілік
***
31 жастағы науқас Д., ауруханаға күрт басталған ішінің төменгі жағындағы тоғақ тәрізді ауру сезімімен және оның сегізкөзге берілуіне, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер келуіне шағымданып түсті. Аурудан кейін бірден жүрек айну басталды.
Қынаптық тексеру: сыртқы жыныс мү.шелерідұрыс дамыған. Жатыр мойны сәл көгерген, босанудан кейінгі тыртықтардың есебінен деформацияланған, эрозияланбаған, цервикальды каналдан жағылып қанды бөлінділер ағады. Жатыр мойны пальпацияда қалыпты консистенциялы, қозғағанда ауырсынбайды. Сыртқы аран саусақтың ұшын өткізеді, мойнының ұзындығы 3см. Жатыр денесі қалыпты жағдайда орналасқан, қалыптыдан шамалы ұлғайған өлшемді,Қосалқылар екі жағынан да жабысқан, оң жақтан ұлғаймаған, шамалы ауырсынулы, сол жақтан қосалқылар аймағынан шектеулі қозғалмалы, ауырсынулы, эластикалы консистенциялы, жұмыртқа тәрізді формалы, мөлшері 4*4*5см көлемінде ісіктік түзіліс анықталады.
Қосымша зерттеу әдістерін жүргізгеннен кейін науқасқа шұғыл түрде операция жасалды. Макропрепарат суретте көрсетілген. Сіздің диагнозыңыз.//
Макропрепарат:
1. Эндометроидты киста//
2. Үзілген жатырлық жүктілік//
3. Іш қуысындағы жүктілік//
4. Аналық безінің қатерлі ісігі//
+5. үзілген жатырдан тыс жүктілік
***
54 жастағы науқас ауруханаға сол жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне, жиілеген, ауырсынусыз зәр шығаруға шағымданып түсті, ауру сезімі сол жақ санға, беріледі.
Лапороскопиялық зерттеудің мәліметтері суретте берілген.
Сіздің диагнозыңыз.//
Лапороскопия кезінде:
+1. Аналық бездің цистаденомасы
2. Субсерозды миома
3. Жатырдан тыс жүктілік
4. аналық без қатерлі ісігі
5. Дұрыс жауабы жоқ
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |