Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2.5%-1ml
D.t.d.N 10 in amp.
B1 S. По 1мл ВМ 1р/д.
Атония в ЖКТ, матки, моч. пузыря, слабость
родов невралгия, невриты, парезы..
КИСЛОТА ацетилсалициловая: водорастворимый
Механизм:
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свер-тываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчи-вость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую про-ницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакци-ях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe. Обладает антиагрегантными и выражен-ными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, колла-гена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протео-литические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует на-коплению в печени гликогена. За счет активации дыхатель-ных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента ком-племента, интерферона), способствует фагоцитозу, повы-шает сопротивляемость организма инфекциям.
Показания:
Гипо- и авитаминоз C, а также состояния повышенной по-требности в аскорбиновой кислоте - период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, парентеральное питание, напряженная работа, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, цинга, алкоголизм, ожоговая болезнь, длительное переох-лаждение организма, длительная лихорадка, гипертиреоз, хронические инфекции, заболевания ЖКТ (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гаст-рэктомия), курение, продолжительное стрессовое состояние, послеоперационный период, травмы, туберкулез, беременность (особенно многоплодная, на фоне нико-тиновой или лекарственной зависимости), период лактации. Хроническая интоксикация препаратами Fe. Идиопатическая метгемоглобинемия. В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51).
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
Осложнения:
Со стороны ЦНС: при быстром в/в введении - головокру-жение, чувство усталости. Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - раздражение слизистой обо-лочки ЖКТ. Аллергические реакции: кожная сыпь, гипере-мия кожи.
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы
Снижение проницаемости капилляров
Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5%-1ml,
D.t.d.N 20 in amp.
S. По 1мл ВМ 2р/д.
Ацидоз, гипоксия, коллапс, анемия
противовосполит., десенсебилизир., антисклеротич.
ПИРИДОКСИН: водорастворимый
Механизм:
Витамин B6, участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и перифери-ческой нервной системы. Поступая в организм, он фосфо-рилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена. Изолиро-ванный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).
Показания:
Гипо- и авитаминоз B6 (лечение и профилактика) - непол-ноценное питание, длительно протекающие инфекции, диарея, энтерит, спру, длительное стрессовое состояние, синдром мальабсорбции, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ. В составе ком-плексной терапии:
Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Язвенная бо-лезнь желудка и 12-перстной кишки, ИБС.
Осложнения:
Аллергические реакции, гиперсекреция HCl, онемение, появление чувства сдавления в конечностях - симптом "чу-лок" и "перчаток", снижение лактации (иногда это исполь-зуют как лечебный эффект); редко - судороги (возникают только при быстром введении).
Rp.: Sol. Piridoxini hydrochloridi 5%-1ml,
D.t.d.N 10 in amp. B6 S. По 1мл ВМ 2р/д. дерматиты, псориаз.
болезни печени, коллагенозы, атеросклероз
? кислотообр. ф-ции жел., гипохром анемии
ВИКАСОЛ: жирорастворимый (непрямой коагулянт)
Мехнизм:
Гемостатическое действие. Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X. В крови протромбин (фактор II) в присутствии тром-бопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX и X переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). При недос-таточности витамина К, синтетическим гомологом которого является менадион, возникает повышенная кровоточивость. Субстратно стимулирует K-витаминредуктазу, акти-вирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Показания:
Кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромби-немии: обтурационная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни, геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения, геморрагические явления у недоношенных, передозировка неодикумарина и др. непрямых антикоагулянтов.
Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие ге-моррагические состояния. Наследственный дефицит фактора IX. Наследственный дефицит других факторов свертывания. Другие болезни капилляров. Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. Фиброз и цирроз печени. Кровотечение, не классифицированное в других рубриках.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.
Осложнения:
Аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, эритема, кра-пивница, бронхоспазм. Гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Гипербилирубинемия, желтуха, редко - головокружение, транзиторное снижение артериального давления, профузный пот, тахикардия, слабое наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Rp.: Tab. Vikasoli 0.015 N25
D.S. По 1т 2р/д.
Геморрагич б-нь новорожденных, б-ни киш, жел,
язв. б-нь жел, киш, трофич. язвы, незажив. раны,
Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1ml
D.t.d.N 6 in amp.
S. По 1мл ВМ 1 р\д
Маточные кровотечения, передозировка непрямых антикоагулянтов.
ХИМИОТЕРОПЕВТИЧЕСКИЕ
ЦЕФАЗОЛИН: бета-лактамы, цефалоспорины I, парентеральные.
Механизм:
Реагирует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (ингибирует транспептидазу, угнетает образование по-перечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Показания:
• Инфекции дыхательных путей.
• Септицемия.
• Эндокардит.
• Остеомиелит.
• Раневая инфекция.
• Инфицированные ожоги.
• Перитонит.
• Инфекции моче- и желчевыводящих путей.
Противопоказания:
• Гиперчувствительность в т.ч. др. бета-лактамным антибиотикам.
• Беременность.
• Кормление грудью (на время лечения прекраща-ют).
Осложнения:
• Тошнота, рвота.
• Диарея.
• Боли в эпигастральной области.
• Псевдомембранозный колит.
• Повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ) в крови.
• Лейкопения.
• Нейтропения.
• Агранулоцитоз.
• Тромбоцитопения.
• Лимфоцитоз.
• Гемолитическая анемия.
• Кандидомикоз.
• Аллергические проявления
Rp.: Cephazolini-natrii 0.25 Str, Staph, Pneum, дифтерия, Treponema.
D.t.d.N 10Столбняк, гонорея, сибирская язва.
S. Содержимое флакона растворить в 2.5мл воды. ВМ ч/з 8ч.
Блокаторы с/за микроб. ст., бактерицидн, средн. cпектра > на Г+,
СУЛЬФАЦИЛ натрия: Синтетич. противомикроб., СА, местного действия.
Механизм:
Механизм действия обусловлен конкурентным антагониз-мом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигид-роптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофо-лиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пи-римидинов.
Показания:
• Конъюнкгивит.
• Блефарит.
• Гнойная язва роговицы.
• Профилактика и лечение бленнореи у новорож-денных.
• Гонорейные и хламидийные заболеваний глаз у взрослых.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость к препарату
Осложнения:
Жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, аллергиче-ские реакции.
Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30%-10ml Бленнорея, пневмонии, гнойный
D.S. По 2 капли в коньюктивальный мешок ч/з каждые 30 мин в теч 3 часов. Так же в течение др дней. трахеобронхит, конъюктивиты,
Rp.: Ung. Sulfacyli-natrii 30%-10.0 блефариты, гнойные язвы
D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь. роговичной оболочки.
АНТИДОТЫ
НАЛОКСОН: Антагонисты, наркотические анальгетики.
Передозировка опиатов, при наркомании
Механизм:
Фармакологическое действие - блокирующее опиатные рецепторы. Предупреждает или купирует, вызванные агонистами, угнетение дыхания и ЦНС, гипотонию, а также дисфорический и психотические эффекты агонистов-антагонистов.
Показания:
Лечение и диагностика острого отравления наркотическими анальгетиками, гипотония при септическом шоке.
Противопоказания:
Гиперчувствительность. Ограничения к применению: Ор-ганические заболевания сердца, лекарственная зависимость к наркотическим анальгетикам, беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), дет-ский возраст.
Осложнения:
Тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, тремор, наруше-ние сердечной проводимости.
Rp.: Sol. Naloxoni hydrochloridi 0.04%-1ml
D.t.d.N 6 in amp.
S. По 1мл в 10мл 5% р-ра гл. В/В.
УНИТИОЛ: Донатор тиоловых групп.
Механизм:
Активными сульфгидрильными группами связывается с образованием нетоксичных водорастворимых комплексов с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаи-модействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов.
Показания:
Острые и хронические отравления органическими и неор-ганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова), диабе-тическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в со-ставе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, ар-териальная гипертензия.
Осложнения:
Тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, бледность кожных покровов, головокружение, беспокойство.
Rp.: Sol. Unithioli 5%-5ml
D.t.d.N 6 in amp.
S. По 5мл ВМ 3р/д.
Гепатоцеребральная дистрофия;? Tox эффекта СГ.
Острые и хронические отравления As, Hg, Cr, Bi;
КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД:
Механизм:
Восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для пе-редачи нервных импульсов, сокращения скелетных и глад-ких мышц, деятельности сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает со-противляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, уси-ливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Показания:
• Повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период усиленного роста организма).
• Кровотечения различной этиологии и локализации (ле-гочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.).
• Аллергические заболевания и проявления (сывороточная болезнь, крапивная лихорадка, зуд, отек Квинке).
• Рахит и остеомаляция.
• Свинцовые колики.
• Гипопаратиреоз.
• Гипокальциемия.
Противопоказания:
• Гиперкальциемия.
• Атеросклероз.
• Склонность к тромбозам.
Осложнения:
• При приеме внутрь - боль в эпигастрии, изжога.
• При в/в введении - ощущение жара, гиперемия лица, брадикардия при быстром введении - фиб-рилляция желудочков сердца.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 5%-200ml аллергич состояния, геморрагич.
D.S. По 1ст ложке внутрь 4 р/д после еды. васкулиты, экзема, псориаз, гепатит,
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10%-10ml нефрит, эклампсия, как прямой коагулянт
D.t.d.N 6 in amp. при носовом, ЖКТ кровотечениях.
S. По 10мл ВВ медленно.
Коргликон: сердечный гликозид (Ландыша гликозид; водорастворимый, сильный, быстрый, короткий)
Механизм:
Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматиче-ского ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда проис-ходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в по-вышении рефрактерности AV узла, что позволяет исполь-зовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
Показания:
- мерцательная тахиаритмия;
- трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV узел),
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
- ХСН,
- острая недостаточность ЛЖ,
- хроническое "легочное" сердце.
Противопоказания:
- гиперчувствительность,
- гликозидная интоксикация.
C осторожностью.
- брадикардия,
- AV блокада и СССУ без водителя ритма,
- пароксизмальная желудочковая тахикардия,
- изолированный митральный стеноз,
- острый инфаркт миокарда,
- нестабильная стенокардия
Осложнения:
• Тошнота, рвота.
• Анорексия.
• Брадикардия.
• Желудочковая экстрасистолия.
• AV блокада.
• Головная боль.
• Головокружение.
Rp: Sol. Corgliconi 0.06%-1ml осн хсн купир
D.td № 10 in amp параксизм тахиаритми тахикард
S.По 1мл в/в в 20 мл 5% глюкозы медленно
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |