ХОЛИНОМИМЕТИКИ
ПИЛОКАРПИН: МХМ
Механизм:
Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускула-туры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищевари-тельных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, по-товых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.
Показания:
- глаукома
- тромбоз центральной вены сетчатки
- острая непроходимость артерии сетчатки
- атрофия зрительного нерва
- кровоизлияния в стекловидное тело
- антагонист атропина, скополамина
Противопоказания:
- бронх.астма
- беременность
Rp: Sol.Pilocarpini hydrohloridi 1%-10ml Глаукома
D.S. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день (коррекция дальнозоркости)
Rp: Ung. Pilocarpini hydrohloridi 1%-10.0
D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь (ретинит)
АЦЕКЛИДИН: МХМ
Механизм:
является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно холинореактивные системы организма. Сродним с молекулой ацетилхолина и создает условия для связывания ацеклидина с холинорецепторами. В отличие от ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения ацеклидина через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер. При введении в организм ацеклидин вызывает усиление функции органов, имеющих холинергическую иннервацию. Особенно выражена способность препарата повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки.
Показания:
- атония мочевого пузыря
- атония кишечника
- глаукома
- повышения тонуса матки
Противопоказания:
- бронхиальная астма
- тяжелые заболевания сердца
- стенокардия
- кровотечения ЖКТ
- эпилепсия
- беременность
Осложнения:
- аллергические реакции
- слюнотечения
- понос
- потливость
Rp: Ung. Aceclidini 3%-10.0 глаукома
D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь (ретинит)
Rp: Sol. Aceclidini 3%-10ml
Глаукома
D.S. По 2 капли в оба глаза 3 рвд
Rp: Sol. Aceclidini 0,2%-1ml остр почечн недост, атония ЖКТ
D.S. Вводить по 1мл п/к
ПРОЗЕРИН: антихолинэстеразное ср-во обратимого дей-ствия
Механизм:
Связывается с анионным и эстеразным центрами молекулы ацетилхолинэстеразы, обратимо экранирует их от ацетил-холина, в результате останавливается энзиматический гид-ролиз, он накапливается, и усиливается холинергическая передача.
Показания:
- миастении
- двигательные нарушения после травм мозга
- параличи
- атрофия зрительного нерва
- невриты.
- открытоугольная глаукома
Противопоказания:
- эпилепсия
- гиперкинезия
- бронхиальная астма
- стенокардия
- выраженный атеросклероз
Осложнения:
- гиперсаливация
- миоз
- тошнота
- усиление перистальтики
- понос
- частое мочеиспускание
- общая слабость
Rp: Tab. Proserini 0.015 № 20 Атония кишечника
D.S. По 1 табл 2 рвд миастения
Rp: Sol. Proserini 0.05%-1ml Антогонист миорелаксантов
D.td № 10 in amp
S. По 1мл п/к 2рвд
М,Н- холиномиметик непрямой
ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
АТРОПИН: МХБ
Механизм:
Блокирует м-холинорецепторы.
Показания:
- язвы
- пилороспазм
- холецистит
- ЖКБ
- спазм кишечника и мочевых путей
- бронхиальная астма
- перед наркозом
Противопоказания:
- повышенная чувствительность
- тахикардия
- глаукома
Осложнения:
- сухость во рту
- расширение зрачков
- нарушение аккомодации
- тахикардия
- затруднение мочеиспускания
- атония кишечника
- головокружение
Rp: Sol. Atropini sulfatis 1%-5ml корр зрения
D.S. По 2 капли в оба глаза иммобилизация радужки
Rp: Ung. Atropini sulfatis 1%-5,0
D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь (иродоциклиты)
Rp: Sol. Atropinni sulfatis 0.1%-1ml подг к наркозу
D.td № 6 in amp астма язва
S. По 1мл п/к 2рвд отравл М-мимет
ПЛАТИФИЛЛИНА гидротартрат: МХБ
Механизм:
Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релак-сирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз. Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях.
Показания:
- при спазме гладких мышц органов брюшной полости
- язвы желудка и 12ПК
- бронхиальная астма
- спазм сосудов головного мозга
Противопоказания:
- глаукома
- органические заболевания печени и почек
Осложнения:
- сухость во рту
- сердцебиение
- расширение зрачков
- возбуждение ЦНС
Rp: Tab. Platyphyllini hydrotortratis 0.005 № 6
D.S. По 1 табл 3рвд спазм жкт
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotortratis 0,2% -1ml астма
D.td № 10 in amp гипотенз действ - ГБ
S. По 1мл п/к 2рвд купиров прист язвы
АДРЕНОМИМЕТИКИ
АДРЕНАЛИН: альфа,бета-миметик прямого действия
Механизм:
На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция.
Показания:
- катехоламин при анафилактическом шоке
- аллергический отёк гортани
- бронхиальная астма (купирование острых приступов)
- аллергия на лекарственные препараты
- гипергликемическая кома
- острое кровотечение
1-2% р-р для лечения глаукомы.
Противопоказания:
- закрытоугольная глаукома
- гипертензия
- атеросклероз
- аневризмы
- СД
- беременность
Осложнения:
- повышение артериального давления
- тахикардия
- могут появиться аритмии
- боли в области сердца.
Rp: Sol. Adrenalini hydrohloridi 0.1%-1ml
D.td № 6 in amp астма Остановка cor
S. По 0.2-0.3 мл п/к 2рвд
гипергликем кома
Rp: Sol. Adrenalini hydrohloridi 0.1%-10ml
открытоуг глаукома аллергия
D.S. По 2 капли в оба глаза 3рвд
МЕЗАТОН: альфа-адреномиметик прямого действия
Механизм:
Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы.
Показания:
- для повышения АД до и во время операции
- интоксикации
- инфекционные болезни
- конъюнктивиты
- передозировка Ганг/бл.
Противопоказания:
- гипертоническая болезнь
- атеросклероз
- склонность к спазму сосудов
Rp: Sol. Mesatoni 1%-1ml сосуд колапс
D.td № 6 in amp травм шок
S. Вводить 0,1 мл с предварительным разведением в 110 мл NaCl 0,9%
Внутри вено струйно тахиаритмя
ИЗАДРИН: бета 1,2 адреномиметик прямого действия
Механизм:
Стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы и пресинаптические бета2-адренорецепторы.
Показания:
- купирование бронхиальной астмы
- эмфизематозные бронхиты
- пневмосклероз
Противопоказания:
- тахикардия
Осложнения:
- фибрилляция желудочков
- появление тошноты
- тремор рук
- сухость во рту
Rp: Sol Isadrini 0.5%- 25ml астма
D.S. По 0.1мл для ингаляций 3 рвд брадикардия
Rp: Tab Isadrini 0.005 № 20 астма
D.S. По 1 табл под язык 3рвд до полного рассасывания
АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ФЕНТОЛАМИНА гидрохлорид: альфа 1,2-адреноблокатор
Механизм:
Альфа-адреноблокатор, действующий как на a1-, так и на a2-адренорецепторы. Блокирует серотониновые рецепторы, способствует высвобождению гистамина из тучных клеток.
Показания:
- болезнь Рейно
- акроцианоз
- эндоартерит
- начальная стадия атеросклеротической гангрены
- при лечении трофических язв конечностей
- вяло заживающих ран
- пролежней
- отморожений
- феохромоцитома
Противопоказания:
- резкие органические изменения сердца и сосудов
Осложнения:
- ортостатический коллапс
- тахикардия
- головокружение
- покраснение и зуд кожи
- набухание слизистой оболочки носа
- иногда тошнота и рвота
- понос
Rp: Tab. Phentolamini hydrohloridi 0.025 № 30 фео -ма
D.S. По 1 табл 3 рвд (после еды) ГБ язва астма
АНАПРИЛИН (Обзидан, Индерал): бета 1,2 адреноблока-тор.
Механизм:
Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступ-ление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократи-мость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности бета-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Показания:
- ишемическая болезнь
- нарушение сердечного ритма
- некоторые формы гипертонической болезни
- стенокардия покоя и напряжения
- синусовая и пароксизмальная тахикардия
- экстрасистолия
- мерцание и трепетание предсердий.
Противопоказания:
- синусовая брадикардия
- AV-блокады
- выраженная правая и левая желудочковая недостаточность
- при бронхиальной астме и склонности к бронхиолоспазмам
- сахарном диабете с кетоацидозом
- беременности
- нарушениях периферического артериального кровотока
Осложнения:
- умеренная брадикардия
Rp: Tab. Anaprilini 0.01 № 30 тахиаритмии
D.S. По 1табл 4рвд за 30 мин до еды ГБ
Rp: Sol. Anaprilini 0.1%-1ml ГК ИБС родостим
D.td № 6 in amp
S. По 1 мл вв медленно, с интервалами 2 мин до появле-ния эффекта (всего не более 10 мл), развести в 10мл NaCl 0,9%
СНОТВОРНЫЕ
ФЕНОБАРБИТАЛ: Барбитураты длительного действия 1 поколение
Механизм:
Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК_А-бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ио-нов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС.
Показано, что при терапевтических концентрациях фено-барбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосре-дованную глутаматными альфа-амино-5-метилизоксазол-4-пропионат (AMPA)-рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).
Показания:
- нарушение сна
- противоэпилептическое средство
- нейровегетативные расстройства
- хорея
- спастический паралич
- различные судорожные реакции
Противопоказания:
- тяжелые поражения печени и почек
Осложнения:
- общее угнетение
- продолжающаяся сонливость
- нистагм
- атаксия
Rp: Tab. Phenobarbitali 0.1 № 6
D.S. По 1 табл на ночь за 30 мин до сна
НИТРАЗЕПАМ: бензодиазепины 2 поколения
Механизм:
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного ком-плекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость нейронов в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и др. отделах ЦНС. Угнетает условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы. Уменьшает выраженность эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания и укорачивает время, необходимое для засыпания. Уменьшает количество пробуждений во время сна, увеличивает глубину и продолжительность сна.
Показания:
- нарушения сна различного характера
- неврозы разного генеза и психопатии с преобладанием тревоги
- шизофрения
- маниакально-депрессивный психоз
- некоторые органические поражения ЦНС (травмы рас-стройства мозгового кровообращения),
- купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме
- эпилепсия (в комплексе с другими препаратами)
Противопоказания:
- беременность
- заболевания печени и почек
Осложнения:
- дневная сонливость
- ощущение вялости
- атаксии
- нарушение координации движений
- головная боль
- оглушенность
- головокружение
Rp: Tab. Nitrаzepami 0.01 № 10
D.S. По 1 табл за 30 мин до сна
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
ОМНОПОН: полный агонист опиоидных рецепторов, при-родный алкалоид
Механизм:
Возбуждает опиатные рецепторы ЦНС (дельта-, мю- и кап-па-), понижает возбудимость болевых и кашлевых центров: оказывает противошоковое действие при травмах. Вызывает снотворный эффект, эйфорию, активацию центра блуж-дающих нервов и появление брадикардии. Ингибирует условные рефлексы, понижает суммационную способность ЦНС, потенцирует действие депримирующих средств. Стимулирует нейроны глазодвигательных нервов, суживает зрачок (миоз). Может возбуждать хеморецепторные пус-ковые зоны продолговатого мозга и индуцировать рвоту (у некоторых пациентов угнетает рвотный центр).
Показания:
- болеутоляющее действие
- подготовка к операции
- бессонница
- сильный кашель и одышка
Противопоказания:
- общая слабость
- недостаточность дыхательного центра
- старческий возраст
Осложнения:
- рвота
- угнетение дыхания
Rp: Sol. Omnoponi 2%-1ml инфаркт
D.td № 6 in amp колики
S. По 1мл п/к при болях
ПРОМЕДОЛ: синтетический агонист опиоидных рецепто-ров
Механизм:
Агонист опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов), оказывает анальгезирующее (более слабое и короткое, чем морфин), противошоковое, спазмолитиче-ское, утеротонизирующее и легкое снотворное действие. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли.
Показания:
- болеутоляющее действие
- подготовка к операции
- ЯБЖ и 12ПК
- стенокардия
- инфаркт миокарда
- кишечные, печеночные и почечные колики
- дискинетические запоры
- для обезболивания и ускорения родов
Противопоказания:
- угнетение дыхания
Осложнения:
- легкая тошнота
- слабость
- головокружения
Rp: Tab. Promedoli 0.025 № 6
D.S. По 1 табл 2рвд + премедик
Rp: Sol. Promedoli 2%-1ml
D.td № 6 in amp
S. По 1мл 2рвд п/к
обезб родов
АНАЛЬГЕТИКИ
КИСЛОТА ацетилсалициловая: нестероидное противо-воспалительное
Механизм:
Ингибирует циклооксигеназу и необратимо тормозит цик-лооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA 2, ПГD 2, ПГF 2 aльфа, ПГE 2 и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на под-корковые центры терморегуляции и болевой чувствитель-ности. Снижает альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания ТхВ 2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Уве-личивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.
Показания:
- лихорадочные состояния
- головной боли
- невралгиях
- в качестве противоревматического средства
Противопоказания:
- ЯБЖ и 12ПК
- портальная гипертензия
- кровотечения в ЖКТ
- нарушения свертываемости крови
Осложнения:
- ульцерогенное действие
- аспириновая астма
- кровотечения
Rp: Tab. Acidi acetylsalicilici 0.25 № 10
D.S. По 1табл 3рвд росле еды
АНАЛЬГИН: нестероидное противовоспалительное, про-изводное пиразолона
Механизм:
Анальгин по механизму действия не отличается от других НПВП (селективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландина из арахидоновой кислоты).
Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцеп-тивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувст-вительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выражен-ность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.
Обладает обезболивающим, жаропонижающим и некоторым спазмолитическим действием (в отношении гладкой муску-латуры мочевыводящих и желчных путей).
Показания:
- при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты)
- лихорадочные состояния
- грипп
- ревматизм
- хорея
Противопоказания:
- при повышенной чувствительности (кожных реакциях и др.)
- бронхиолоспазм
- нарушениях кроветворения
Осложнения:
- возможно угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз)
- аллергические реакции
Rp: Tab. Analgini 0.5 № 10
D.S. По 1табл 3рвд
Rp: Sol. Analgini 50%-1ml
D.td № 6 in amp
S. По 1мл в/м 3рвд
РЕОПИРИН: Нестеройдное противовоспалительное
Механизм:
Подавляет синтез Pg, обладает выраженным противовоспа-лительным эффектом, оказывает анальгезирующее и жаро-понижающее действие.
Показания:
- неинфекционные артриты различной этиологии: ревмато-идный полиартрит, подагрический артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- люмбаго;
- перикардит,
- полисерозит;
- невралгия (в т.ч. невралгия лицевого нерва);
- полиневрит; ирит, иридоциклит, ретинит; аднексит; пара-метрит
Противопоказания:
- гиперчувствительность,
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
- угнетение костномозгового кроветворения,
- лейкопения,
- печеночная и/или почечная недостаточность,
- аритмии,
- пороки сердца,
- Парентерально (дополнительно): склонность к спазмофи-лии, эпилепсия.
Осложнения:
- задержка жидкости в организме;
- тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- головокружение, сонливость;
- лейкопения, анемия, агранулоцитоз (при длительном применении в высоких дозах), тромбоцитопения; неврит; тахикардия; глюкозурия, гематурия, почечный тубулярный некроз (при длительном применении в высоких дозах); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
- в месте инъекции - боль, стерильный абсцесс.
Rp: Tab. Rheopyrini № 10 противовосп
D.S. По 1табл 3рвд артриты ревматизм
Rp: Sol. Rheoperini 5 ml
D.td № 6 in amp
S. По 5мл в/м 1рв3д
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
СИБАЗОН: Бензодиазепины, сильнее снотворного
Механизм:
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА -рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейро-нах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувстви-тельность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплаз-матической мембране нейронов каналов для входящих то-ков ионов хлора. В результате происходит усиление тор-мозного влияния ГАМК и торможение межнейронной пе-редачи в соответствующих отделах ЦНС.
Центральный миорелаксирующий эффект связан с тормо-жением полисинаптических спинальных рефлексов.
Показания:
- неврозы
- психопатии
- неврозоподобные и психопатоподобные состояния
- шизофрения
- органических поражениях головного мозга при ЦВБ
- при соматических болезнях, сопровождающихся призна-ками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повы-шенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами
- при нарушениях сна.
- применяется также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболе-ваниях.
- в детской психоневрологической практике сибазон назна-чают при неврот ческих и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся перечисленными выше
явлениями, а также головными болями, энурезом, рас-стройствами настроения и
поведения.
- сибазон применяется при эпилепсии для лечения судо-рожных пароксизмов,
психических эквивалентов, для купирования эпилептиче-ского статуса.
- при разных спастических состояниях.
Противопоказания:
- при острых заболеваниях печени и почек, при миастении.
Осложнения:
- местные воспалительные процессы
- сонливость
- легкое головокружение
- неуверенность походки
- кожный зуд
- тошнота
- запор
- нарушения менструального цикла
- понижение либидо..
Rp: Tab. Sibazoni 0.005 № 20 неврозы ГБ
D.S. По 1табл 2рвд стресс премедик ИБС язва
Rp: Sol. Sibazoni 0.5%-2ml = Седуксен 2мл
D.td № 6 in amp страх психомат-е возд-е
S. По 2 мл 3рвд в/м при эпилепсии
ХЛОЗЕПИД: бензодиазепины (психотропные, транквили-заторы)
Механизм:
Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепина. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимули-рует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в ал-лостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипотала-мус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Оказывает выраженное седативное действие. Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. В первые 3-5 дней приема может оказывать умеренный снотворный эффект (облегчает засыпание), а также незначительно снижать АД. Вызывает умеренную мышечную релаксацию, обладает слабым противоэпилептическим эффектом. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептической активности, но не снима-ется возбужденное состояние очага. Угнетает центральные симпатические влияния, обладает антиаритмическим эф-фектом. Вызывает расслабление мускулатуры матки, обла-дает антигипоксическими свойствами (в т.ч. при инфаркте миокарда).
Показания:
- невротические состояния (с тревогой, возбуждением, на-пряженностью, повышенной раздражительностью, бессон-ницей)
- органных неврозах (неврозы ССС, ЖКТ)
- мигрени
- климатические расстройства
- экзема и др. кожные заболевания
- пограничные состояния с явлениями навязчивости, трево-ги, страха
- депрессии
Противопоказания:
- заболевания печени и почек
- беременность
Осложнения:
- сонливость
- легкое головокружение
- неуверенность походки
- кожный зуд
- тошнота
- запор
- нарушения менструального цикла
- понижение либидо
Rp: Dragee “Elenum” № 50 противосуд-е
D.S. По 1 др 2рвд неврозы тревога
Rp: “Elenii” 0.1
D.td № 5 in amp купирован возбуждения
S. Cодержимое ампулы в 2 мл ф р-ра в/в медленно
ФЕНАЗЕПАМ: бензодиазепин (транквилизаторное дейст-вие = снотворному)
Механизм:
Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усили-вает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Снижает возбуди-мость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет тревогу, страх, бес-покойство. Подавляет распространение возбуждения, воз-никающего в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах мозга за счет усиления пресинап-тического торможения (повышенная активность очага не снижается).
Показания:
- невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающихся трево-гой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоцио-нальной лабильностью.
- при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах (в том числе резистентных к действию других транквилизато-ров),
- психогенных психозах, панических реакциях и др.,
- для купирования алкогольной абстиненции
- противосудорожное и снотворное средство
Противопоказания:
- заболевания печени и почек
- миастении
- беременность
Осложнения:
- сонливость
- легкое головокружение
- неуверенность походки
- кожный зуд
- тошнота
- запор
- нарушения менструального цикла
- понижение либидо
Rp: Tab. Phenazepami 0.0005 № 50 невротич сост
D.S. По 1 табл 2 рвд связ со страхом+ примед
НЕЙРОЛЕПТИКИ
АМИНАЗИН: нейролептик (алифатический)
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 25 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |