/
цефалоспориндер
/
сульфаниламидтер
/
интерферон
/
хирургиялық әдістер
/
гормон препараттары
!
. Сібір жарасының қоздырғышы?
/
Bacillus
/
Pasteurella
/
Yersinia
/
Francisella
/
Borrelia
!
Оба ауруының инфекциялық көзі:
/
кеміргіштер
/
адам
/
ұсақ малдар
/
ірі қара мал
/
құстар
!
. Қалтырау, ангина, тез ауырсынатын бубон, пневмония, гепатолиенальді синдром көрінісі:
/
оба
/
туберкулез
/
менингококкты инфекция
/
стафилококкты инфекция
/
иерсиниоз
!
. Науқас 25жас, шопан,.жедел ауырған, бас ауру, қалтырау, жоғарғы температура, шап аймағы ауырсынуына байланысты мәжбүрлі қалыпта жатыр.Қарағанда: сол жақ шап аймағында ауырсынатын шекарасы айқын терілік бубон бар.табан және тізе аймағында бүрге шағуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
/
оба
/
лимфогранулематоз
/
бруцеллез
/
іш сүзегі
/
туляремия.
!
Жедел респираторлы аурумен ауырған науқаста ілеспелі бронхообструкция және тыныс жетіспеушілігі мыналардан басқа:
¤ массивті инфузионды терапия
¤ бронхолитикалық препараттар қолдану
¤ глюкокортикоидтарды парентеральді қолдану
¤ оттегі терапиясы
¤ муколитикалық препараттар және бронхолитикалық препараттармен қайталамалы ингаляция
!
Бүйтектің жедел жетіспеушілігі мына жағдайдан кейін дамуы мүмкін:
¤ инфекционды – токсикалық шок
¤ энцефалитикалықреакция
¤ гемолиз
¤ бүйрек паренхимасының біріншілік инфекциялық зақымдалуы
¤ гиповолемиялық шок
!
Бас ми жасушалары төмендегілердің бірін энергия мұқтаждықта қолданылады:
¤ глюкоза
¤ фруктоза
¤ қант
¤ май эмульсиясы
¤ фруктоза және сорбитол
!
Вазогенді бас миының ісінуі бұл:
¤ бас миының интерстициальді кеңістіктегі ісінуі
¤ бас миының домбығуы
¤ бас ми ісінуі
¤ диабеттік комаға қатысы жоқ
¤ гипогликемиялық кома
!
Бас миының ісінуі кезінде қолданылмайды:
¤ 40%- глюкоза ерітіндісі және мочевина
¤ лазикс
¤ 20% маннит ерітіндісі
¤ цитофлавин
¤ реамберин
!
Ер адам 25 жаста, дене кызуының 40°С жоғарылауы, бас ауруы, 3 рет кұсуы, әлсіздік жедел ауырды.Келесі желке бұлшықетінің тартылуы пайда болды. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. лейкоциталы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ-40 мм/час, тромбоцит- 120. Цереброспинальды сұйықтықта: бұлыңғыр, қысымының жоғарлауы, реакция Панди (+++),нейтрофилдердің есебінен цитоз. Қабылдау бөліміндегі дәрігер ем тағайындады. Тағайындалған емдегі қатені табыңыз:
/
левомицетин-сукцинат 3,0 г/сут в/м
/
глюкоза 5%-500 мл в/в тамшылатып
/
метрисоль 500 мл в/в тамшылатып
/
аскорбин қышқылы 5%-10,0 в/в
/
баралгин 5,0 в/м.
!
Ер адам, 36 жаста, көп ретті құсуға және іш өтуге, терлеу шагымдарымен жұқпалы аурулар стационарына тусті. Қарағанда: температура – 36,0°С, әлсіз. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан.тері тургоры төмендеген. Іші жұмсақ,ауырсынбайды. Нәжісі сұйық, күріш түйіршіктері тәріздес. Сіздің диагнозыныз және асқынуы қандай?
/
холера, гиповолемиялық шок
/
сальмонеллез, гиповолемиялық шок
/
сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
/
тағамдық токсико инфекциялық, гиповолемиялық шок
/
жедел дизентерия, инфекциялық-токсикалық шок
!
Ер адам, 26 жаста, әлсіздікке, эпигастрии аймағының ауырсынуына, көп ретті құсуға,нәжістің сұйылуына шағымданып тусті. Таңертеңгілік аста ескірген тоқаш жеген. Карағанда: жағдайы ауыр, температура 36,5° С. Науқастың есі анық, бет ұштары сүйірленген, көзі шуңірейген. Тері қабаты бозарған, акроцианоз, тері тугоры төмендеген, дауысы қарлыққан. Жүрек тондары тұйықталған. ЧСС 126 рет/мин., АД – 40/30 мм рт. ст., пульс жіп тәрізді. Сіздің диагнозыныз?
/
тағамдық токсикоинфекциялық, гиповолемиялық шок
/
сальмонеллез, гиповолемиялық шок
/
сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
/
холера, гиповолемиялық шок
/
жедел дизентерия, инфекциялық-токсикалық шок
!
Ботулизмге тән эпидемиологиялық фактор:
/
үй жағдайындағы тағамды қолданған
/
жәндіктердің шағуы
/
үй жағдайындағы қауіпсіз ет тағамдары
/
үй жағдайындағы кондитерлік өнімдер
/
үй жағдайындағы қайнамаған су
!
Ботулзмнің қандай құрылымы жараны шақырады:
/
сопақша мидың мотонейроны
/
гепатоциттер
/
бас миының қыртысы
/
бас миының жұмсақ қабығы
/
бүйрек үсті безінің қабығы
!
Ботулотоксиннің адам организміндегі әсері:
/
холинергиялық нервовтің аяқталуы кезінде ацетилхолиннің босауын тоқтатады
/
ми заттарын зақымдайды
/
ішектік лимфа жүйесін зақымдайды
/
жіңішке ішек нервісінің қабыну реакциясын тудырады
!
Ботулизм патогенезіндегі негізгі звеносы:
/
тегіс бұлшықеттердің парезі
/
бас миының ісігі
/
бактеремия
/
ферментемия
/
органдардың дистрофиялық дамындағы өзгерістер
!
Ботулизмге қандай синдром тән:
/
офтальмоплегиялық
/
судоргалық
/
артралгиялық
/
сарғаюлық
/
астеновегетативті
!
Ботулизмдегі негізгі синдром:
/
паралитикалық
/
астеновегетативтік
/
интоксикациялық
/
судоргалық
/
гастроинтестинальды
!
Ботулизмнің бірінші көрінісі немен көрінеді:
/
диспептикалық синдром
/
көз көруінің нашарлауы
/
жұтынудың бұзылуы
/
интоксикация синдром
/
тыныс алудың бұзылуы
!
Ботулизмнің бастапқы синдромына қандай симптом тән:
/
көз көруінің нашарлауы, көз алдындағы "тор"
/
саливация
/
шашалу
/
тыныс алудың қиындауы
/
сөйлеудің бұзылуы
!
Ботулизмдегі спецификалық әдісі:
/
серотерапия
/
дегидратация
/
вакцинотерапия
/
дезинтоксикация
/
десенсибилизация.
!
Ботулизмдегі жедел көмек:
/
өкпені жасанды желдету (ИВЛ)
/
регидратация
/
дегидратация
/
плазма кұю
/
гормонотерапия.
!
Әйел адам, 32 жаста, банкет қарсаңында қатты ауырады. Келесі күні науқаста бұлшықеттерінің әлсіздігі, ауыздың құрғауы, мидриаз, дауысының қарлығуы, жұтынудың қиындауы, ентігу пайда болды. Қандай диагноз қоясыз
/
ботулизм
/
сальмонеллез
/
тағамдық токсикоинфекция
/
дизентерия
/
холера.
!
Ер адам, 36 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына көп ретті құсу, іш өту шағымымен жатқызылды. Қарағанда: температура – 36,0°С, әлсіз. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 рет мин. Дауысы қарлыққан. Тері тургор төмендеген. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Нәжісі сұйық, күріш дәндері тарізді. Сіздің диагнозыңыз, асқынуы?
/
холера, гиповолемиялық шок
/
сальмонеллез, гиповолемиялық шок
/
сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
/
тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок
/
жедел дизентерия, инфекциялық-токсикалық шок
!
Жеңіл және орташа ауырлықтагы сальмонеллездің емі:
/
регидратация
/
антибиотикотерапия
/
дегидратация
/
ферменттер
/
гормонотерапия.
!
Сальмонеллездің жайылмалы формасына қай асқыну тән:
/
гиповолемиялық шок
/
ішектен қан кету
/
инфекция-токсикалық шок
/
перитонит
/
ішек перфорация
!
Сальмонеллез бен дизентерияның патогенезіндегі айырмашылықтар:
/
бактериемия
/
экзотоксиннің әсері
/
жүйке жүйесінің зақымдалуы
/
инвазивті диарея
/
ферменттік бұзылыс
!
Ер адам, 20 жас, жатақханада тұрады, жедел дене қызуының жоғарылауы 39°С, қалтырау, бас ауру, әлсіздік, 1 реттік сұйық нажіс, осы жағдайдан кейін температура 35°С түсті және мұздай тер басады. Объективті қарағанда: пульс және АД анықталмайды. Тахикардия 120 рет/мин.
Сіздің диагнозыңыз:
/
сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок
/
сальмонеллез, гиповолемиялық шок
/
холера, гиповолемиялық шок
/
іш сүзегі, инфекциялық-токсикалық шок
/
тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок.
!
Сальмонеллездің жайылмалы формасында негізгі патогенезі:
/
ұзаққа созылған бактеремия және эндотоксинемия
/
дегидратациялық шоктың дамуы
/
ішек иннервациясының зақымдалуы
/
ішек дисбактериозының дамуы
/
гранулематозды колит.
!
Сальмонеллез инфекциясының жиі көрінентін клиникасы:
/
гастроэнтеритикалық
/
гастриттік
/
сүзектік
/
гастроэнтероколиттік
/
септикопиемиялық
!
Сальмонеллездің гастроинтестинальды формасындағы патологиялық процессі:
/
жіңішке ішек
/
бауыр
/
ұйқы безі
/
сигма тәрізді ішек
/
тік ішек
!
Дизентерияның ауыр формасының этиотроты емі:
/
ципрофлоксацин
/
доксициклин
/
ампициллин
/
цефазолин
/
гентамицин.
!
Дизентерияның жеңіл формасының этиотроты емі:
/
фуразолидон
/
доксициклин
/
ампициллин
/
цефазолин
/
гентамицин.
!
Дизентерияның ішектік зақымдануына тән синдром:
/
колит
/
гастрит
/
энтероколит
/
гастроэнтерит
/
гастроэнтероколит.
!
Жедел дизентерияның ішектік типінің патоморфологиялық өзгерісі:
/
катаральды-эрозивті проктосигмоидит
/
жаралы-некротикалық проктосигмоидит
/
фибринозды-некротикалық проктосигмоидит
/
жаралық проктосигмоидит
/
катаральды проктосигмоидит.
!
Ер адам 40 жаста, әлсіздік, бас ауру, іш ауруы, үнемі болатын 10 реттік сұйық нәжісі шағымымен жұқпалы аурулар ауруханасына. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Предварительный диагноз?
/
амебалы дизентерия
/
жедел дизентерия
/
сальмонеллез
/
холера
/
иерсиниоз.
!
Ер адам 34 жаста,2 күн бұрын толғақ тәрізді ауырсынумен түсті, әлсіздік, дене температурасының жоғарылауы,тәулігіне 15 рет сұйық нажіс. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 рет. мин. Сигма тәрізді ішектің спазмы, пальпацияда ауырсынуы. Нәжісі мардымсыз, шырышты және қан араласқан. Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
жедел дизентерия
/
тағамдық токсикоинфекция
/
сальмонеллез
/
амебиаз
/
холера.
!
Әйел адам 25 жас, пикниктен соң жедел аура бастады. Температура 39,2оС,қалтырау, бас ауру, әлсіздік, бас айналу, 1 реттік құсу болды.осыдан соң толғақ тәрізді аурсыну, сұйық нәжіс,алғашкы нәжісі жеткілікті мөлшерде, екінші күні нажісі мардымсыз бола бастайды, шырышты және қан араласа болады,тәуліне 20 рет. Сіздің негізгі синдромыңыз бен диагнозыңыз? /
колиттік және интоксикациялық
/
интоксикациялық және дегидратационды
/
дегидратационды
/
қызбалық
/
диареялық
!
Студент, 18 жаста, жатақханада тұрады, дене температурасының 39 С жедел жоғарылауына, қалтырау,бас ауру, әлсіздік. Бір уақытта ішінде толғақ тәрізді ауырсынудың пайда болуы, 1 реттік құсу, нәжісі үнемі болған, тәулігіне 7-8 рет. Іші жұмсақ,сол жақ мықын аймағының ауырсынуы. Нәжісі сұйык, шырыш және қан араласқан. Сіздің болжам диагнозыңыз:
/
дизентерия
/
амебиаз
/
сальмонеллез
/
тағамдық токсикоинфекция
/
созылмалы гастроэнтерит, өршу.
!
Әйел адам 27 жаста, ж заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого жидкоүрек айнумен жедел ауырды, үшінші күні температурасы – 38,50С, әлсіздік, іш аймағы мен сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, сигманың спазм тәрізді ауырсынуы, нәжісі мардымсыз, шырышты. Сіздің болжам диагнозыңыз:
/
жедел дизентерия, колиттік форма
/
сальмонеллез, жайылмалы форма, септикалық вариант
/
жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік форма
/
тағамдық токсикоинфекция
/
эшерихиоз, дизентериялық форма.
!
Ер адам, 24 жаста, диагноз: Жедел дизентерия, колиттік форма, жедел ағымды степен. Оның даяршы болып жұмыс істейтіні анықталды. Сіздің тактикаңыз?
/
эпидемиялогиялық көрсеткіш бойынша жұқпалы ауруханаға госпитализациялау
/
үй жағдайында емдеу
/
асқазанды жуу, жағдайының жақсаруы мен амбулаторлы ем қабылдау
/
клиникалық көрсеткіш бойынша жұқпалы ауруханаға госпитализациялау
/
антибиотик тағайындау және амбулаторлы жағдайда зерттеу
!
Әйел адам 27 жаста, жүрек айнуымен жедел ауырды, көп ретті құсу, кіндік аймағының ауырсынуы, сұйық нажістің болуы, үшінші күні дене температурасы – 38,50С, әлсіз, іші және мықын аймағы ауырсынады, живот болезненный в левой подвздошной области, сигманың спазм тәрізді ауырсынуы. Сіздің болжам диагнозы?
/
жедел дизентерия, колиттік форма
/
сальмонеллез, жайылмалы форма, септикалық вариант
/
жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік форма
/
тағамдық токсикоинфекция
/
эшерихиоз, дизентериялық форма.
!
Ер адам, 24 жаста, диагноз: Жедел дизентерия, колиттік форма, жедел ағымды степен. Оның даяршы болып жұмыс істейтіні анықталды. Сіздің тактикаңыз?
/
эпидемиялогиялық көрсеткіш бойынша жұқпалы ауруханаға госпитализациялау
/
үй жағдайында емдеу
/
асқазанды жуу, жағдайының жақсаруы мен амбулаторлы ем қабылдау
/
клиникалық көрсеткіш бойынша жұқпалы ауруханаға госпитализациялау
/
антибиотик тағайындау және амбулаторлы жағдайда зерттеу
!
Тырысқақтың асқынуы:
/
гиповолемиялық шок
/
инфекциялық-токсикалық шок
/
ішек перфорациясы
/
перитонит
/
қан кету
!
Тырысқақтың негізгі диагностикалық әдісі:
/
бактериологиялық
/
аспаптық
/
серологиялық
/
тери-аллергиялық
/
вирусологиялық
!
Тырысқақтың патогенетикалық емі:
/
тұзды ерітіндімен бастау
/
сарысу
/
дезинтоксикациялық терапия
/
қан құю
/
арнайы диета.
!
Тырысқақтың патогенезіндегі негізгі звено:
/
энтероциттің ферменттік жүйесінің зақымдалуы
/
жіңішке ішектің шырышты қабатының қабынуы
/
гемоколит
/
токсинемия
/
гепатоциттің некроз.
!
Науқас, қыркүйек айында Өзбекстаннан келген, келгеніне 1 апта болңан, келегннен соң катты ауыра бастаған. Көп ретті құсу мен сұйық нәжіс мазалаған. Т - 360С.Әлсіздік болған.дауысы қырылдаған. Тері қабаты бозғылт, акроцианоз. Тері қабаты құрғақ.бет бұрыштары сүйірленген. Жүрек тондары тұықталған. АД - 90/60 мм рт.ст. іші тартылған. Зәрі аз. Сіздің диагнозыңыз?
/
холера
/
сальмонеллез
/
иерсиниоз
/
тағамдық токсикоинфекция
/
ботулизм.
!
<форма 30> қай аурудын коды болып табылады:
/
холера
/
Оба
/
пастереллез
/
иерсиниоз
/
іш сүзегі
!
Холераның қазіргі ағымында көп кездесетін нұсқасы қандай?
/
субклиникалық
/
гиповолемиялық экзотоксия
/
нормоволемическая эндотоксическая
/
аралас экзоэндотоксин
/
нормоволемическая, атоксическая.
!
Тырысқақ ауруымен ауыратын науқастың диагностикалық анализінің реті:
/
Сағатына 3 реттен
/
Тәулігіне 3 реттен
/
бірреттік
/
тәулігіне 2 реттен
/
сағатына 2 реттен
!
Тырысқақты шақыратын қоздырғыш қандай?
/
Vibrio cholerae Eltor
/
Vibrio cholerae Classica
/
Vibrio cholerae Bengal
/
Vibrio paracholerae
/
Vibrio cholera non 01.
!
Менингококты менингитке тән симптомокомплекс:
/
қызба, бас ауру, жүрек айну
/
қызба, геморрагиялық бөрпе, есінен тану
/
кұсу, жеңілдік әкелетін құсу
/
қызба, бас айналу, геморрагиялық бөртпе
/
қызба, бас айналу, сұйық нәжіс
!
Менингококты менингитте ликворға тән:
/
нейтрофильды плеоцитоз
/
лимфоцитарлы плеоцитоз
/
аралас плеоцитоз
/
цитоз есебінен эритроциттердің жоғарылауы
/
цитоз есебінен эритроциттердің төмендеуі
!
Бас ми ісігі мен ісіктің ерте белгісі:
/
қалтырау
/
тахикардия
/
гипотония
/
брадикардия
/
есінен тану
!
Менингококкты менингоэнцефалиттің клиникалық ерекшелігі:
/
есінен тану
/
менингеальды синдром
/
қызба
/
бас ауру
/
геморрагиялық бөртпе
!
Менингококкцемияның клиникалық белгісі:
/
геморрагиялық бөртпе
/
менингеальды синдром
/
қызба
/
бас ауру
/
естен тану
!
Қыз бала, 16 жаста, бет бұрышының сүйірленуі, клиникаға 1 күн бұрын түскен.жедел түрде кененттен дене қызуы 40°С болған, бас ауру, жүрек айну,жеңілдік әкелмейтін құсу.қарағанда: жалпы жағдайы ауыр, сопор. Көз қарашықтары ұлғайған,жарыққа реакциясы оң. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі бар, Керниг симптомы оң. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 130 рет мин, АД – 100/50 мм.рт.ст.
Менингококкты инфекцияның қай формасы деп ойлауға болады?
/
Менингококкты инфекция, менингококкты менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия + менингоэнцефалит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкты менингоэнцефалит.
!
Ер адам, 20 жаста, дене температурасының 40°С жоғарылауымен,бас ауруы, тәбетінің төмендеуі,әлсіздік мазалаған.Келесі күні табан аймағы геморрагиялық бөртпелердің пайда болды. Тері қабаттары бозарған. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.
ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. лейкоцитарлы формула солға жылжығын, жас миелоциттер, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час, тромбоциттер 120 тыс. Жұлын сұйықтығы:бұлынғыр,қысымы жоғарылаған, реакция Панди (+++), цитоз нейтрофилдер есебінен көбейген. Менингококкты инфекцияның қай формасы?
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкты менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкты менингоэнцефалит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингоэнцефалит.
!
Науқас, 16 жаста,. сағаттан бері жағдайы ауыр. Қалтырау, бас ауру, құсу, дене температурасы 390С. 4 сағттан соң тері қабаттарына геморрагиялық бөрпе пайда болды. Қарағанда: температура 36,50С, ентігу, цианоз, қозғалыстың қозуы, пульстің жіп тәрізді болуы, АД 60/40 мм. рт. ст.
Менингококкты инфекцияның қай формасы?
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия
/
Менингококкты инфекция, менингококковый менингоэнцефалит
/
Менингококкты инфекция, менингококковый менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингоэнцефалит.
!
Жасөспірім 16 жаста,. сағаттан бері жағдайы ауыр. Қалтырау, бас ауру, құсу, дене температурасы 390С. 4 сағттан соң тері қабаттарына геморрагиялық бөрпе пайда болды. Қарағанда: температура 36,50С, ентігу, цианоз, қозғалыстың қозуы, пульстің жіп тәрізді болуы, АД 60/40 мм. рт. ст.
Менингококкты инфекцияның қай формасы?
/
инфекциялық-токсикалық шок
/
сепсис
/
бас ми ісігі
/
Уотерхаузена – Фридриксена синдромы
/
ДВС-синдромы
!
Әйел адам 30 жаста,субфебрильді температура, әлсіздік, тамағының қышуымен шағыммымен келді. Объективті: тері қабаты таза, жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемирленген, фолликулалары гипертрофияланған және іріңді жабындымен жабылған.Диагнозға сәйкес қай зерттеу әдісі сай?
/
мұрын жұтқыншақтың шырышты қабатынан бактериологиялық зерртеу
/
люмбальды пункция
/
ларингоскопия
/
қаннан бактериологиялық зерттеу
/
мұрын қуысының рентгенографиясы
!
Менингококкты назофарингитке тән клиникалық көрінісі?
/
жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемирленген, фолликулалары гипертрофияланған және іріңді жабындымен жабылған.
/
бадамша бездің гиперемиясы және гипертрофия
/
бадамша бездерінің гиперемиясы және гипертрофиясы, лакунасы іріңді жабындымен жабылған
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |