***
У больного 38 л. с деструктивным панкреатитом на 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15х20 см. Ваш диагноз://
холангит//
пневмония//
забрюшинная флегмона//
+ абсцесс сальниковой сумки//
острый холецистит
***
Вскрытие флегмоны тенера по ладонной поверхности проводится разрезом по://
+ Изелену и Канавелу //
Воробьеву//
Шабанову//
Романовскому//
Кохеру
***
Какое представлено поражение костной ткани при костном панариции?//
+ Тотальная секвестрация дистальной фаланги//
Остеопороз дистальной фаланги//
Краевая секвестрация дистальной фаланги//
Тотальная секвестрация проксимальной фаланги//
Некроз проксимальной фаланги
***
Какой из видов сепсиса проявляется бурным началом с очень тяжелой интоксикацией иразвитием в течение нескольких часов септического шока?//
сепсис, вызываемый вирусами герпеса//
+ менингококковый//
стафилококковый//
хламидийный//
стрептококковый
***
У больной Ж., 32 года, установлен диагноз ретромаммарного мастита. Укажите верное расположение разреза при оперативном лечении мастита://
радиарный//
циркулярный около соска//
+ полуовальный в нижней части железы//
полуовальный в верхней части железы//
полуовальный по латеральной части железы
***
Больной С., 16 лет, убегая из горящего дома, несколько раз упал, ушиб область правого тазобедренного сустава. Локально: отек, припухлость, сглаженность контуров правого тазобедренного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом тазобедренном суставе. Движение из-за резкой болезненности в нем невозможно. На рентгенограмме: диффузный деструктивный процесс с множественными очагами деструкции верхней трети правого бедра. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//
хронический гематогенный остеомиелит//
+ острый гематогенный остеомиелит//
хронический костный остеомиелит//
юношеский остеомиелит//
свищевая форма острого гематогенного остеомиелита
***
Поступил больной Д., 42 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс?//
Троянова//
+ Клермона//
Мельникова//
Лапаротомный доступ//
Забрюшинный доступ
***
Пациент 12 лет упал несколько дней назад и получил травму левого локтевого сустава. Клинически определяется припухлость локтевого сустава, сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и кнаружи.Треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, кровоизлияние на верхней трети предплечья. Какой диагноз является наиболее вероятным?//
свежий вывих предплечья//
свежий задний вывих предплечья//
+ несвежий заднелатеральный вывих предплечья //
несвежий заднемедиальный вывих предплечья//
свежий переднелатеральный вывих предплечья
***
У больного с закрытым переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны. Отметьте наиболее рациональный вариант лечения://
снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного на скелетное вытяжение//
удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены//
+ обколоть зону воспаления раствором новокаина с антибиотиками, проверить и скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники//
направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения//
наложить гипсовую лангету
***
В приемный покой поступил больной с жалобами на боль в коленном суставе. За 30 мин до поступления подвернул ногу на улице. При осмотре положительный симптом флюктуации, баллотирования надколенника, Байкова, Перельмана. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо в условиях приемного покоя?//
+Пункция коленного сустава, гипсовая иммобилизация//
Артротомия, гипсовая иммобилизация//
Экзартикуляция//
Гипсовая иммобилизация//
Менискэктомия
***
У больного 25 лет имеется поперечный перелом левого плеча в с/з. Определяются все клинические признаки перелома, за исключением крепитации. Рентгенологический поперечный перелом плеча подтвержден. Попытка ручной репозиции перелома успеха не имела. Что из перечисленного вероятнее всего является причиной неудавшейся репозиции?//
значительное смещение костных фрагментов//
+ интерпозиция мягких тканей//
неправильное исполнение репозиции//
недостаточная анестезия//
конституциональные особенности
***
Больной Н., 65 лет, трое суток назад при резком торможении автобуса упал и ударился правой половиной грудной клетки. Врач травмпункта установил наличие перелома VII – VIII ребер справа по передне-подмышечной линии, наложил давящую повязку на грудь, рекомендовал больному принимать анальгин. Самочувствие больного не улучшалось, оставалась боль при дыхании, присоединился кашель с мокротой, стала нарастать одышка, повысилась температура. При осмотре у больного тахикардия до 94 ударов в минуту, цианоз губ, температура 38,4°С, резкое ослабление дыхания справа, рассеянные влажные хрипы
1. Какое осложнение перелома ребер имеет место
2. Перечислите мероприятия, необходимые для ликвидации имеющегося у больного осложнения
3. Ответы//
+ Пневмония. Необходимо снять повязку, выполнить спирт-новокаиновую блокаду, назначить антибиотики, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие препараты//
Пневмония. Необходимо снять повязку, выполнить блокаду по Вишневскому, назначить антибиотики, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие препараты//
Напряженный пневмоторакс. Необходимо снять повязку, выполнить межреберную блокаду, произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики//
Гемоторакс. Необходимо снять повязку, выполнить межреберную блокаду, произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики//
Анафилактический шок. Отменить анальгетики. Промывание желудка, провести дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию.
***
Больной Ч., 35 лет, сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Поставьте предполагаемый диагноз//
+ Перелом лобковых костей? Повреждение уретры//
Перелом лонной и седалищной кости//
Ушиб таза, повреждение мочевого пузыря//
Перелом лобковых костей, разрыв мочевого пузыря//
Перлом лонной и седалищных костей, повреждение органов малого таза
***
Больной М. после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Выберите из перечисленного подходящий вариант лечения?//
операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка//
+ остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение внеочаговыйкомпрессионо-дистракционный остеосинтез по Илизарову//
резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой//
внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой //
ампутация конечности
***
Пациент 30 лет доставлен в клинику с диагнозом закрытый перелом обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лицо землистого цвета, покрыт холодным потом. Пульс 140 уд/мин Артериальное давление 60/40мм.рт.ст. Какой вид анестезии вы используете?//
Вагосимпатическая блокада//
Паранефральная блокада//
По Вишневскому//
+По Школьникову-Селиванову//
По месту перелома
***
У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения?//
подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова//
операция Вента//
операция абдуктотомии типа Фосса//
+ Эндопротезирование//
артродез
***
Больной М., 16 лет, при нырянии на мелком месте ударился головой о твердое дно реки. Извлечен из воды товарищами. Больной жалуется на потерю чувствительности и отсутствие движений в руках и ногах, а также на затрудненное дыхание. Положение больного при транспортировке в лечебное учреждение//
на щите, с фиксацией шеи петлей Глиссона//
на щите, в положении по Волковичу с фиксацией шеи//
на щите, в положении фиксации шеи воротником Шанца, голова повернута на бок, в положении сгибания в коленных и тазобедренных суставах//
+ на щите, в положения лёжа на спине, с фиксированной головой (специальные шины, шина Еланского)//
положение лежа на животе, с наклоном головы набок
***
Пострадавший Н., 30 лет, во время взрыва был придавлен упавшим деревом. Тяжелым стволом были придавлены ноги пострадавшего. После первой медицинской помощи, оказанной пострадавшему, он был эвакуирован в урологическое отделение торакоабдоминального госпиталя. В этом госпитале на 3-й день после травмы пострадавшему были выполнены "лампасные" разрезы с рассечением фасций на двух бедрах и на левой голени. На 9-й день после травмы состояние пострадавшего тяжелое. Бессонница, тошнота. Пострадавший бледен, изо рта аммиачный запах. Температура 38,60С. Пульс 110 ударов в минуту. Артериальное давление - 180/95мм.рт.ст. За последние сутки выделил 150 мл мутной, с коричневым оттенком мочи. В моче большое количество белка, эритроциты, почечный эпителий. Поставьте диагноз.//
+ Синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, средней степени тяжести, 2 период, острая почечная недостаточность//
Синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, легкой степени, 2 период//
Признаки кровотечения сосудов нижней конечности//
Синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, затяжная форма//
острая почечная недостаточность
***
У пострадавшего в области спины имеются ожоговые раны с пузырями, наполненными серозной жидкостью и участками слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком ткани и потерей чувствительности. Определите индекс Франка и степень ожога//
+ 45, легкая степень тяжести//
50, средняя степень тяжести//
75, тяжелая степень тяжести//
120, крайне тяжелая степень//
75, тяжелая степень
***
У пострадавшего множественная травма: перелом левого бедра и обеих голеней. Определите приблизительный объем кровопотери по локализации переломов?//
1000 мл//
500 мл//
+ 2000 мл//
1500 мл//
750 мл
***
Пострадавший с тупой травмой живота и повреждением костей таза жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами. Объективно: бледен. Холодный пот, цианоз слизистых оболочек. Артериальное давление 90\50 мм.рт.ст. Пульс 125 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Живот болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Притупление в отлогих местах. Определить тяжесть состояния по индексу Алговера-Грубера?//
10% ОЦК легкая степень//
+ 30% ОЦК, тяжелая степень//
40% ОЦК, тяжелая степень//
21%, ОЦК, средняя степень//
15% ОЦК, средняя степень
***
В больницу доставлен больной из-под завала. В течение 7 часов были сдавлены обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не выявлено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Общее состояние тяжелое. Отсутствие мочи. В каком отделении больницы целесообразнее оказать больному специализированной помощи?//
в травматологическое отделение для хирургического лечения//
в хирургическое отделение с той же целью//
+ в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии//
в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии//
в отделение гемодиализа
***
Указать объем операции при наличии у больного 62 лет диагноза рак среднегрудного отдела пищевода.III ст.Т3N1М0. Протяженность процесса 6 см., поражение бронхиального сегмента пищевода://
Операция Торека//
Левосторонняя резекция пищевода(Операция Гарлока)//
+ Операция Льюиса (комбинированным доступом)//
Операция Бильрота//
Гастростома
***
Поступил больной с картиной кишечной непроходимости. Диагносцирован рак промежностного отдела прямой кишки. Во время операции обнаружены раздутые петли кишок с обильным содержанием кала в просвете. Какую операцию предложить://
Внутрибрюшная резекция //
Левосторонняя гемиколонэктомия//
Брюшно-промежностная экстирпация//
Брюшно-анальная резекция//
+ Противоестественный задний проход
***
О каком заболевании можно думать, если у больного в возрасте 57 лет имеются жалобы на слабость, похудание. При осмотре кожные покровы бледные, опухоль в брюшной полости четко не определяется. Низкий гемоглобин://
Аппендикулярный инфильтрат//
Блуждающая почка//
+ Рак слепой кишки//
Болезнь Крона//
Спастический колит
***
При раке ректосигмоидного отдела прямой кишки, одиночный метастаз в печени, постоянные кровотечения. Что делать://
Химиотерапия//
Лучевая терапия+операция//
Лучевая терапия//
Химиотерапия+операция//
+ операция Гартмана
***
У больного 53 лет во время операции по поводу рака пищевода обнаружено прорастание опухоли в диафрагму, медиастинальную плевру. Тактика хирурга://
Пробная торакотомия//
Пробная лапаротомия//
Паллиативная резекция пищевода//
+ Комбинированная резекция пищевода//
Гастростомия
***
Какой объем операции показан больному 49 лет у которого во время лапаротомии установлен инфильтративный рак желудка,III стадия, Т3N2М0://
Гастроэнтероанастомоз//
+Гастрэктомия//
Субтотальная резекция//
Комбинированная гастрэктомия//
Расширенная гастрэктомия
***
По поводу рака ректосигмоидного отдела прямой кишки произведена операция Гартмана. В течении года данных за рецидив и метастаз не выявлено. Что делать://
Химиотерапия//
Лучевая терапия//
Наблюдение//
+ Операция по восстановлению кишечного тракта//
Химио-лучевая терапия
***
Тактика онколога, если у больного Я. 65 лет при фиброколоноскопии обнаружена опухоль восходящей ободочной кишки размером 1,5 x 2,0 см. в виде полипа, гистологически - аденокарцинома. План лечения://
Резекция участка восходящей ободочной кишки отступя от края опухоли на 5 см.//
Химиотерапия//
Лучевая терапия//
+ Правосторонняя гемиколонэктомия//
Эндоскопическое удаление опухоли
***
Выявлен рак пищевода с локализацией на границе нижней и средней трети пищевода с параэзофагеальным метастазом у больного 45 лет III ст.Т3N1М0. Метод лечения: //
Хирургическое//
Лучевая терапия//
+ Лучевая терапия+операция (комбинированное лечение) //
Химиотерапия//
Лазеротерапия
***
На коже околососочковой зоны молочной железы у больной 55 лет имеется образование с четкими границами, напоминающую экзему. Поверхность влажная, наблюдается шелушение, местами эрозии и корки. Отмечается зуд. Сосок втянут. Ваш диагноз//
хронические воспалительные процессы//
экзема коккового происхождения//
базалиома//
+ рак Педжета//
воспалительная язва
***
Больному 7О лет. Жалуется на сильные опоясывающие боли в эпигастральной области. Похудел за 2 мес на 12 кг. Что заподозрить в первую очередь.//
+ Рак тела и хвоста поджелудочной железы//
Хронический гастрит//
Эзофагит//
Хронический колит//
Хронический калькулезный холецистит
***
При ультразвуковом исследовании почки в области верхней чашечки определяется гиперэхогенная структура размером 5,0 х 3,5 мм с анэхогенной дорожкой, соотношение паренхимы и чашечно-лоханочной системы не изменено. Для какой патологии наиболее характерна данная ультразвуковая картина? //
киста почки//
+ конкремент почки//
злокачественная опухоль//
очаговое поражение//
гидронефроз
***
В исходе респираторной инфекции у ребенка появились боли в животе при пальпации которые определяются в правой подвздошной области, области пупка и левом подреберье. Какой предварительный диагноз является, наиболее вероятен?//
+ мезаденит//
острый аппендицит//
панкреатит//
туберкулез брюшины//
энтероколит
***
Что такое Рихтеровское ущемление?//
ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка//
ущемление перекрученной сигмовидной кишки//
ущемление желудка в диафрагмальной грыже//
+ пристеночное ущемление кишки//
ущемление Меккелева дивертикулита
***
Определите какую из видов кишечной непроходимости вызывает рак ободочной кишки?//
спаечно-кишечную//
динамическую//
спастическую//
+ обтурационную//
инвагинационную
***
При остром аппендиците что является противопоказанием к аппендэктомии?//
инфаркт миокарда//
беременность 36-40 недель//
непереносимость новокаина//
+ аппендикулярный инфильтрат//
нарушение свертываемости крови
***
Тактика хирурга при лечении больного с кровотечением из варикозных вен пищевода на фоне тяжелого цирроза печени, желтухи, асцита?//
наложение портокавального анастомоза//
+ обтурация пищевода зондом Блекмора//
резекция желудка//
выделение асцитической жидкости//
наложение спленоренального анастомоза
***
При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода?//
паралитической//
спастической//
+ инвагинация//
завороте тонкой кишки//
инфаркте кишечника
***
У 17 -летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе- правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определить тактику ведения больного://
попытка вправления через 2-3 часа;//
+ немедленная герниотомия;//
антибиотики и строгий постельный;//
спазмолитики и теплая ванна;//
обзорная рентгеноскопия брюшной полости и положении стоя и лежа.
***
Больной 35 лет, на 7-сутки после операции по поводу флегмонозно-гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке, тенезмы, учащенное и болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после проведенного лечения,
включавшегося теплые ромашковые клизмы и антибиотики, состояние больного не улучшилось. При повторном ректальном исследовании отмечено
размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический характер. Ваш
диагноз и лечебная тактика?//
гнойный сальпингоофарит//
рак прямой кишки//
+ абсцесс малого таза//
каловый камень//
цистит
***
У больного 70 лет, страдающего запорами, за сутки до поступления в клинику появились умеренные боли в нижних отделах живота, которые приняли схваткообразный характер, перестали отходить газы. Состояние средней тяжести, пульс 90 ударов в мин., язык обложен белым налетом, суховат, при осмотре правая половина живота вздута, левая западает. Живот мягкий, болезненный в правой половине, где пальпируется плотноэластической консистенции образование 15х20 см, над которым определяется тимпанит. Положительный симптом «шум плеска». Симптомов раздражения брюшины
нет, перистальтика резонирующая. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости выявлен пневматоз тонкой и толстой кишки, чаши Клойбера в толстом
кишечнике. Какой диагноз Вы поставите больному и как будете его лечить?//
аппендикулярный инфильтрат, консервативное лечение//
хронический колит, консервативное лечение//
перекрут жировой подвески толстой кишки с некрозом, оперативное лечение//
+ рак слепой кишки, кишечная непроходимость, оперативное лечение//
аппендикулярный инфильтрат, оперативное лечение
***
Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи://
больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке//
показана экстренная операция – грыжесечение//
показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника//
консервативная терапия подключением анальгетиков, антибиотиков//
+ не оперировать больного, тщательно наблюдая за ним в условиях хирургического стационара
***
В приемный покой обратился мужчина 35-летнего возраста, с жалобами на сильные, «кинжальные» боли в области эпигастрий, иррадирующее в правую
подвздошную область, рвоту, слабость, одышку. В анамнезе страдает в течение 3-х лет язвой 12-п. кишки. Поэтому поводу неоднократно лечился в стационаре. 2 года назад оперирован по поводу деструктивного холецистита.
На обзорной R-грамме брюшной полости свободного газа под диафрагмой нет.
На УЗИ брюшной полости имеется жидкость в правой подвздошной области.
Ваш диагноз?//
острый аппендицит//
деструктивный панкреатит//
+ перфоративная язва//
спаечная кишечная непроходимость//
разрыв кисты печени
***
У больного Т. имеется постоянная рвота сьеденной пищей после еды через 30
мин, слабость. Болеет в течение 20 дней. Отмечает похудание на 10-15 кг. В анамнезе: язвенная болезнь 12-п.кишки в течение 8 лет. Какие исследование имеют наиболее значение в диагностике?//
УЗИ брюшной полости//
обзорная рентгенография брюшной полости//
ФГДС//
диагностическая лапароскопия//
+ контрастная ренгеноскопия желудка
***
Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря//
общая печеночная артерия //
+ правая печеночная артерия//
левая печеночная артерия //
чревный ствол //
верхняя панкреатодуоденальная артерия
***
Через 48 ч после лапароскопической холецистэктомии больная жалуется на боли в животе, чувство вздутия, тошноту. Какие лечебно-диагностические действия более рациональны: //
динамическое наблюдение с контролем анализов крови;//
релапароскопия; //
+ комплексная стимуляция перистальтики; //
антибактериальная терапия; //
лапаротомия с ревизией органов брюшной полости.
***
Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует: //
произвести холецистэктомию; //
произвести холецистэктомию, затем холангиографию; //
+ сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока //
наложить холецистостому; //
произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка.
***
Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять: //
переход на лапаротомию; //
удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация; //
+ продолжение выделения пузыря //
ушивание просвета пузыря //
тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой
турундой.
***
Во время диагностической лапароскопии выявлен отечный панкреатит,
ферментативный перитонит. Как поступить дальше: //
лапаротомия, вскрытие сальниковой сумки, мобилизация поджелудочной железы,холецистостомия и дренирование брюшной полости; //
ограничиться дренированием брюшной полости,с последующим консервативным лечением;//
наложить лапаростому; //
лапаростомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки;//
+лапароскопическое дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, холецистостомия
***
У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Назовите наиболее вероятный диагноз://
забрюшинная флегмона //
гематома забрюшинного пространства //
острый обструктивный холецистит //
+ оментобурсит //
межпетельный абсцесс
***
У больного 48 лет идет операция по поводу острого холецистопанкреатита. При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз, желчный пузырь напряжен. Какое оперативное пособие предпримет хирург //
вскрыть сальниковую сумку тампон, дренаж //
вскрыть сальниковую сумку, наладить проточное промывание через встречные две трубки //
+ вскрыть сальниковую сумку наладить проточное промывание, холецистэктомия, дренирование холедоха //
проточное промывание сальниковой сумки, холецистостомия //
марсупиализация сальниковый сумки
***
У больного 38л. с деструктивным панкреатитом на 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15х20 см. Ваш диагноз: //
Холангит //
Пневмония //
забрюшинная флегмона //
+ абсцесс сальниковой сумки //
острый холецистит
***
Больному, поступившему в клинику с тяжёлым острым панкреатитом в ранние сроки заболевания,хирург назначил комплексное консервативное лечение,включающее следующие препараты:атропин (инъекции), промедол(инъекции),5% раствор глюкозы с инсулином, солевые растворы, интралипид,аминопептид,гемодез,антибиотики. Какой ещё препарат следовало бы включить в терапию для купирования ферментной токсемии?//
+ ингибиторы протеаз //
желчегонные//
глистогонные//
бронхолитики//
мочегонные
***
У больной 30 лет среди полного здоровья внезапно появилась дисфагия, боль за грудиной после проглатывания пищи. Ваш предварительный диагноз://
рак пищевода//
халазия //
+ ахалазия//
полипы пищевода//
диафрагмальная грыжа
***
Из терапевтического отделения в хирургическое срочно переведен больной 72 лет, перенесший инфаркт миокарда. Несколько дней назад появились острые боли в животе. В настоящее время имеется клиника разлитого перитонита. На операции найдена гангрена левой половины толстой и сигмовидной кишки. В бассейне какой артерии нарушен кровоток: //
средняя ободочная //
правая ободочная//
верхняя брыжеечная артерия//
+ нижняя брыжеечная артерия//
сигмовидная
***
О чём свидетельствует проба Рувилуа-Грегуара?//
о клапанном пневмотораксе//
о нагноении содержимого плевральной полости//
+ о продолжающемся кровотечении//
о величине кровотечения в плевральную полость//
о величине пневмоторакса
***
В каком межреберье следует проводить пункцию для диагностики пневмоторакса? //
+ второе межреберье по средне- ключичной линии//
четвертое межреберье по передне- аксиллярной линии//
восьмое межреберье по задне-аксиллярной линии//
девятое межреберье по лопаточной линии//
шестое межреберье по задне-аксиллярной линии
***
Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра?//
+ из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;//
из-за возможности пневмоторакса;//
из-за повреждения межреберных мышц;//
из-за особенностей строения надкостницы;//
для облегчения анестезии;
***
О какой повреждение можно думать при обнаружении во время катетеризации мочевого пузыря в большом количестве мочи макрогематурии?//
повреждение почки//
внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря//
внебрюшинный разрыв мочевого пузыря//
+ разрыв слизистой мочевого пузыря//
повреждение уретры
***
Врачебная тактика при поступлении в приемном покое пострадавшего с диагнозом: «Проникающее колото-резанное ранение живота. Внутрибрюшное кровотечение. Геморрагический шок III-IV степени»//
проводить противошоковые мероприятия до нормализации гемодинамики, после чего оперативное вмешательство //
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |