Уретеролитотомия қашан орындалады? //
Зәр шығару каналының тас ауруында//
Тостағанша- түбекше жүйесінің тас ауруында//
Қуықтың тас ауруында//
+ несепағардың тас ауруында//
Бүйректің коралл тәрізді тасында//
***
Рентгенконтрасты тастардын түріне бәрі жатады, біреуінен басқа: //
Холестерин тастары//
Оксалаттар//
Фосфаттар//
Аралас//
+ Ураттар
***
Қандай дәрілік заттар тас түзілуіне әкеледі? //
цефазолин //
левомицетин.//
пенициллин.//
+сульфадимезин//
лидаза.
***
Аталық без аденомасы мен өлшемі 30х30 мм қуықтың тасында көрсетілген://
Литолиз//
Цистолитотомия//
+ Аденомэктомия, цистолитотомия және цистостомия//
Трансуретральды я цистолитотрипсия//
Соқы-толқынды дистанционды литотрипсия
***
Уратты нефролитиазда қолдану керек емес: //
+Ет өнімдерін//
Сүт өнімдері//
Қышқыл емес көкөністер және жемістер//
Минералды су «Боржоми»//
Балық өнімдері
***
Науқас 26 жаста урология бөліміне екі жақты бел аймағының тұйық, сыздап ауруына, физикалық күш тускеннен кейін күшеюіне, тәбетінің, жұмыс қабілетінің төмендеуіне, ұзақ уақыт іш қатуларына шағымданып түсті. Қандай тексеру алды әдістерді жүргізу керек?//
Бүйрек УДЗ, ретроградты уретеропиелография//
+Ортостатикалық экскреторлы урография,тоқ ішекті спланхноптозға рентгенконтрастты зерттеу арқылы тексеру//
Тұрып немесе жатқан күйі экскреторлы урография жасау//
Компьютерлі томография, бүйрек УДЗ//
Тұрып немесе жатқан күйі экскреторлы урография жасау, компьютерлі томография
***
Нефроптозбен ауыратын науқастарда полипозиционды УДЗ, экскреторлы урография әдістерін қолдану уродинамиканың мына өзгерістеріне негізделген://
Обструктивті пиелонефритпен//
Несептас ауруымен//
Нефрогенді гипертензиямен//
Форникальды қан кетулермен//
+ несепағардың бұралуы мен бүйректің ығысуы
***
Науқаста тұрған және жатқан қалпында жасалынғын экскреторлы урография мәліметтері бойынша оң жақты 2 дәрежелі нефроптоз анықталды. Анамнезінен: науқаста өздігінен периодты түрде бүйрек ұстамасынан кейін конкременттер бөлінуі байқалады.Оң жақ бел тұсында үнемі ауру сезімі, ЖЗА-макрогематурия. Төмендги тізімнен дұрыс ем жоспарын таңдаңыз://
Тостағаншаның резекциясын жасап, Шикус бойынша нефропексия//
Негізгі аурудың консервативті емі және арнайы санаторлы-курортты ем//
+ Оперативті ем Ривоир тәсілі Пытеля-Лопаткин модификациясы бойынша нефропексия//
Тамақтануды күшйту, негізгі ауруының жән оның асқынуларының консервативті терапиясы, арнайы санаторлы курортты ем//
Негізгі ауруының консервативті емі және көмегі болмаған жағдайда 6 айдан кейін опертивті ем
***
Нефроптозбен ауыратын науқастарда микро және макрогематурия болуы мүмкін. Бұл нефроптоз асқынуы ЗЖА анықталады. Гематурияның пайда болуы немн негізделеді?//
Ден қалпын өзгерткенде несепағардың бүгілуі//
Бүйректің өзінің тұрақты қалпынан өзгеруі//
+ Бүйректің гемодинамикалық бұзылыстары: көк тамырда қан іркілуі мен форникальды аппараттың жарылуы//
Бүйрек ротациясы мен тостағаншаның ішіндегі зәр қысымы жоғарланған сон тостағаншаның және несеп ағардың шырышты қабатының тамырлары жарылуы//
Бүйректе зат алмасудың бұзылысы
***
Нефроптоздағы артериальды гипертензияның сипатын атаңыз: //
+ Вазоренальды//
Паренхиматозды//
Аралас//
Эссенциальды//
Каузальды
***
Кен шығаратын жердің жұмысшысы опырылып түскен жер астында қалды. Ұсақ кендермен аяқтары езіліп қалды. Осындай жағдайда 12 сағат болған. Құлаған заттардың астынан шығарғанда артериалды қысымы 140/80 мм.сын.бағ., пульсі 84 рет. Жәбірленушіде қандай асқыну болуы мүмкін?//
созылмалы бүйрек функциясының жеткіліксіздігі//
+ жіті бүйрек функциясының жеткіліксіздігі//
жіті пиелонефрит//
посттравматикалық шок//
созылмалы пиелонефрит
***
Қандай уақыт аралығында уретра жыртылуында біріншілікті тігіс(біріншілікті пластика) салуға болады?//
Алғашқы 24 сағат//
+ Алғашқы 6 сағат//
2 күн//
3 - 4 күн//
1 апта
***
Науқас 67 жаста, екі күн бойы зәр шығармаған және зәр шығаруға шақырымдар болмаған. Анамнезде – бір жыл бұрын іштің оң жақ жартысында ұстамалы ауырсыну болған, спазмолитиктерді қолданғаннан кейін басылған. Екі күн бұрын бел аймағының сол жағында ұстамалы ауырсынулар пайда болды. Содан бері зәр шығару болмаған. Сіздің диагнозыңыз?//
+ Жіті пиелонефрит//
Созылмалы пиелонефрит//
Пререналды анурия//
Реналды анурия//
Постреналды анурия
***
Эпицистостоманы қондыру көрсетілген: //
Қуықтың ішперде ішінде жыртылуы//
+ Қуықтың кез келген локализацияда жыртылуы//
Ішпердеден тыс қуықтың жыртылуы//
Қуық маңы тінінің үлкен гематомасы//
Профузды гематурия
***
Артқы бүуйір немесе артқы қабырға жарақатын және торсылдақ маңы кеңістікке Распознать рану заднебоковой или задней стенки поврежденного и опорожнившегося в околопузырное пространство мочевого пузыря, прикрытого имбибированной кровью клетчаткой с большим скоплением крови и мочи, бывает весьма трудно. В этом случае выполняют://
Цистоскопия//
Цистография. Цистотомия.//
+ Наполнение мочевого пузыря через уретральный катетер кислородом или красящим веществом//
Прицельная цистография//
Урофлоуметрия
***
Аталғндардың қайсысыЗельдович симптомы деп аталады? //
Шат үсті аймағындағы перкуторлы дыбыстың жайылған тұйықтығы.//
+ Қуықты шайғанда сұйықтықтың кері ағуы//
Уретрадан қан келу, странгурия//
Жедел зәр ұсталуы//
Зәр шығаруға шақырулар жанына бататын
***
Пениальді уретраның созылуы улкен стриктурада қай емді қолдануы дурыс болады?//
Оптикалық уретротомия.
Хольцов бойынша анастомоз салу.
+ Буккальді лоскутты қолданып уретропластика жасау.
Уретраны буж арқылы кенейту.
Соловов бойынша анастомоз салу№
***
Науқаста қабырғалық уретраның жабық зақымдалуы хирург тактикасы?//
Классикалық эпицистостомия //
Троакарлы эпицистостомия //
+ Бақылаушы тактика қуықтың капиллярлы пункциясымен //
Тұрақты катетр енгізу//
Жедел операция — уретраның біріншілікті тігісі
***
Қандай жарақат кезінде қуықты уретра арқылы дренаждауға болады? //
Іш қуысында қуықтың жыртылуы//
+ Операция кезінде қуықтың жарақаттануы (әйелдерде)//
Іш қуысынан тыс қуықтың жыртылуында//
Жарақаттан кейін 24 сағат ішінде//
Қуықтың сызықты жыртылуында ұзындығы 3 см аспайтын
***
Науқас 30 жаста зәр бөлінудің жиілегеніне және ауруына шағымданады.Амбулаторлы антибактериальды терапия қабылдаған өзгеріссіз.Хромоцистоскопияда қуықтың сыйымдылығы қалыпты, оң сағасы жағында просовидті сары тусті гиперемияланған венчигі бар түзіліс анықталады. Индигокармин сол сағасынан 4 минуттан кейін бөлінді, оң жақтан индигокарминнің бөлінуі 12 минут ішінде байқалған жоқ.
Зерттеу жоспары?//
Эхинококкоз маркерлеріне қанның ИФА әдісі және Кацони реакциясы//
Райта-Хедельсон реакциясы//
Вассерман реакциясы//
+ Зәрді Кох бациласына тексеру және Мантуреакциясы//
Видаль реакциясы.
***
Парадоксальды ишурия тән: //
жедел простатит//
Жедел цистита//
созылмалы простатит//
АББД (ДГПЖ) 2сатысы//
+ АББД(ДГПЖ) 3сатысы
***
Торсылдақ-несепағар рефлюксінің таралған диагностика әдісі: //
цистоскопия//
+микционды цистография//
шолушы урография//
Хромоцистоскопия//
Экскреторлы урография
***
Хирургия
1. Науқаста келiп түскеннең соң 4 тәулiкте дәл шектелген инфильтратпен және төмендеген лейкоцитозбен және ауру басталғанан соң 8 тәулiкте iштiң төменiнде ауру сезiмi пайда болды. Қарағанда тiлi ылғал, пульсi 92 рет минутына, iшi жұмсақ, ауырмайды және оң жақ мықын аймағын шектегенде күрт ауру сезiмi бар жерде Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ректалды тексергенде тiк iшектiң алдыңғы қабырғасының iлiнiп тұруы байқалмаған. Науқаста қандай асқыну болған. //
пилефлебит//
Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi//
+аппендикулярлы инфильтрраттың iрiңдеуi.//
абсцестелген инфильтраттың iш қуысына тесiп өтуi//
жайылмалы перитонит
***
2. Науқас 43 жаста, асқазанның перфоративтi жарасы себебiмен ауру басталғаннан 8 сағаттан кейiн клиникаға жеткiзiлген. Жара ауыруымен 10 жылдан берi ауырады. Терапевтiк стационарда аз уақытты сауығумен көп рет емделген. Ревизия кезiнде пилорикалық бөлiмде 0,5х0,3 см көлемiндегi негiзiнде аз ғана инфильтрациясы бар перфорациялық тесiк табылған. Асқазан сөлiнiң қышқылдығы науқастың айтуы бойынша 9,0. Бұл жағдайда сiз қандай операция қолданасыз: //
+перфоративтi жараның тiгу.//
Бильрот-1 бойынша асқазан резекциясы//
пилороантрумэктомия ваготомиямен бiрге//
перфоративтi жараны кесумен бiрге ваготомия және пилоропластика жасау//
Бильрот - 2 бойынша асқазан резекциясы
***
3. 50 жастағы науқас қабылдау бөлiмiне кенет пайда болған көп мөлшердегi қанды құсықпен жеткiзiлген. Қанды құсық пайда болғанға дейiн науқас өзiн денi сау деп есептеген. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесiнде, астеник, толыстығы төмен, тамыр соғуы минутына 104 рет, ырғақты. АҚ 80-50 мм сын. бағ. Тiлi ылғал, қарны жұмсақ, кернелмеген, аурусыз. Бауыры, көк бауыры үлкеймеген. Құрсақ қуысында еркiн сұйықтық жоқ. Дәрет болмаған. Сiздiң диагнозыңыз: //
+профузды асқазаңнан қан кету.//
өкпеден қан кету//
мұрын жұтқыншақтан қан кету//
ащы iшектiң проксималды бөлiмдерiнен қан кету//
өңештiң көк тамырларынан қан кету
***
4. 50 жастағы науқас қабылдау бөлiмiне кенет пайда болған көп мөлшердегi қанды құсықпен жеткiзiлген. Қанды құсық пайда болғанға дейiн науқас өзiн денi сау деп есептеген. Жағдайы орташа ауырлық дәред-жесiнде, астеник, толыстығы төмен, тамыр соғуы минутына 104 рет, ырғақты. АҚ 80-50 мм сын. бағ. Тiлi ылғал, қарны жұмсақ, кернелмеген, аурусыз. Бауыры, көк бауыры үлкеймеген. Құрсақ қуысында еркiн сұйықтық жоқ. Дәрет болмаған. Диагнозды анықтау үшiн қандай қосымша әдiс қажет. //
лапароскопия//
құрсақ қуысы мүшелерiнiң рентгеноскопиясы//
+эзофаггогастроскопия.//
лапароцентез//
құрсақ қуысын УДЗ
***
5. 45 жастағы ер кiсi қабылдау бөлiмiне әлсiздiкке шағымданып түскен. Анамнезiнде 5 жылдан аса мезгiлдiк өршуi бар түнгi және аш уақыттағы ауру сезiмi мазалайды. Тексерiлмеген, емделмеген, терiсi бозғылт, ылғал, тахикардия бар, АҚ 90-70 мм сын. бағ. ООҚ 3 см. су бағ., НТ 20 %. Қараған кезде қан ұюлары бар қайталама құсық болып науқас естен таныған. Сiздiң алғашқы алдын алу шараларыңыз: //
операция//
асқазанды зондтау//
+шоққа қарсы инфузиялық күрес.//
гастроскопия//
эритроцитарлы масса құю
***
6. 32 екi жастағы науқас жөтелге аз мөлшердегi iрiңдi қақырық және ондағы қанды араласуларға шағымданып түскен 1,5 ай бұрын грек жаңғағын жеп жатқанда күлiп қатты жөтел ұстамасы пайда болған. Екi күннен кейiн температурасы 38 гр. көтерiлдi. Рентгеноскопия кезiнде кеуде клеткасында өзгерiстер табылмаған. Кейiннен аз мөлшердегi жағымсыз иiстi қақырықпен жөтел мазалады, ал кеуде клеткасының қайталама рентгенографиясы кезiнде оң жақ төменгi бөлiктiк пневмония анықталған. Түскен кезде жағдайы қанағаттандырарлық, оң жақ өкпенiң төменгi бөлiгiнде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныстық әлсiреуi, оң жақ өкпенiң төменгi бөлiгiнiң сегменттерiнiң көлемiнiң азаюы рентгенограммада көрiнген. Ең мүмкiн диагноз. //
өкпе рагi //
бронхоэктатикалық ауру//
өкпе абсцессi//
+бөгде затпен аспирация және ателектатаз зонасында iрiңдi процесс//
көкет асты абсцесс
***
7. 26 жастағы науқаста өкпенiң гангренозды абсцессi диагностикаланған, профузды өкпе қан кетуi мен асқынған. Оның ең тиiмдi емдеуi: //
гемостатикалық терапия//
жасанды пневмоторакс//
пневмоперитонеум//
дренирлеушi бронх томпанадасы//
+өкпе резекциясы түрiңдегi радикалды хирургиялық емдеу
***
9. 35 жастағы науқас кеуде қуысының оң жақ бөлiмiндегi ауру сезiмi және ентiгуге шағымданып келген. Үш күн бұрын 60 кг шамасындағы жүк көтергеннен кейiн дереу кеуде қуысының оң жақ бөлiгiнде күштi ауру сезiмi болған. Ауру иыққа берiлiп, ентiгу пайда болған. Түскенде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы минутына 94 рет., ырғақты, бiр қалыпты, толымды және кернелген, оң жақ өкпеде тыныс күрт әлсiреген және сырыл жоқ. Науқастан ненi күтуге болады. //
фибринозды плеврит//
плевропневмония//
+споңтаңды арнайы емес пневмоторакс.//
қабырға аралық невралгия//
миозит
***
10. Науқаста 15 күн бұрын температурасы 39 гр. дейiн көтерiлген, кеуденiң оң жағында ауру пайда болды. Төменгi бөлiктiк пневмония диагноздалған. 7 күн бұрын iрiңдi қақырық түкiре бастаған, екi күн бұрын кеуде қуысында күрт күштi ауру сезiмi, ентiгу пайда болды. Оң өкпеден тыныс нашар естiледi, оң жақ өкпенiң төменгi бөлiмдерiнде перкуторлы дыбыс қысқаруы байқалған. Пневмонияның ең мүмкiн асқынуы: //
экссудативтi плеврит//
спонтанды пневмоторакс//
фиброзды плеврит//
+пиопневмоторакс.//
абсцестелу
***
11. 34 жастағы науқаста гангренозды аппендицит бойынша жасалынған операциядан кейiн 7-шi күнi қалтырау, тiк iшек ауырсынуы, тенезмдер, жиi және ауырсынулы кiшi дәретке отыру пайда болды. Ректалды тексергенде кiшi жамбаста инфильтрат анықталған. Жүргiзiлген түймедақ /ромашка/ клизмасы және антибиотиктер емiнен кейiн 3 күннен соң науқас жағдайы жақсармады. қайталап ректалды тексергенде инфильтраттың жұмсарғаны байқалған. Дене қызуы гектикалық сипат алды. Науқаста жедел аппендициттiң қандай асқынуы басталды? //
+Дуғлас кеңiстiгiнiң абсцесi//
периаппендикулярлы абсцесс//
жедел парапроктит//
iлмекаралық абсцесс//
аппендикулярлы инфильтрат
***
12. Қабылдау бөлiмiне науқас Н. түстi, iштiң ұстамалы ауырсынуы, жеңiлдiк әкелмейтiн көп реттiк құсумен. құрсақ қуысының жалпы рентгенограммасында ащы iшек iлмектерiнiң iсiнуi, мықын iшегiнiң терминалды бөлiгiнде iшек саңылауын жауып тұрған домалақ көлеңке анықталған. Анамнезiнде созылмалы холецистит. Диагнозыңыз? //
механикалық странгуляциялық iшек өтiмсiздiгi//
+механикалық обтурациялық ішеқ өтiмсiздiгi//
динамикалық iшек өтiмсiздiгi//
спастикалық iшек өтiмсiздiгi//
iшек инвагинациясы
***
13. 48 жасар науқаста клиникалық суретiнде жедел флегманозды холецистит және жергiлiктi перитонит көрiнiстерi бар. Консервативтi ем жүргiзiлуде. Түскеннен соң 6 сағаттан кейiн онда iштiң қатты ауырсынуы, мұздай тер пайда болды. Пульсi 120 рет минутына. Iшi қатты және барлық аймақта күрт ауырсынулы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Операция жасауға шешiм қабылданды//
+холецистэктомия, өт өзектерiнiң ревизиясы, құрсақ қуысың дренаждау.//
гастротомия, жедел жараларды тiгу//
холецистостомия, құрсақ қуысын дренаждау және санациялау//
тесiлген саңылауды тiгу, құрсақ қуысын дренаждау және санациялау//
холедохотомия, құрсақ қуысын дренаждау//
***
14. 48 жасар науқаста клиникалық суретiнде жедел флегманозды холецистит және жергiлiктi перитонит көрiнiстерi бар. Консервативтi ем жүргiзiлуде. Түскеннен соң 6 сағаттан кейiн онда iштiң қатты ауырсынуы, мұздай тер пайда болды. Пульсi 120 рет минутына. Iшi қатты және барлық аймақта күрт ауырсынулы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Науқаспен не болды? //
+өт қапшығының тесiлілуi.//
асқазан жарасының тесiлуi//
бауыр абсцессi//
өт қапшығының эмпиемасы//
iрiңдi холангит//
***
15. Көп жылдар бойы 12 елi iшектiң жара ауруымен ауырған науқаста, қан кетудiң жеңiл дәрежесi толық тоқтады. Бұрын асқазаннан қан кету эпизодын өткiзген. Кейiнгi емдеу тактикаңыз? //
жедел операция//
гастроэнтерологқа амбулаторлық емге шығару//
+жоспарлы операция.//
терапиялық клиникаға аудару//
санаторлы - курорттық емге жолдау
***
16. 46 жасар науқас, тамақтан соң аз уақытқа басылатын, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға, азғанға шағымданды, асқазан рентгеноскопиясы жүргiзiлдi. Асқазанның кiшi иiмiнiң бұрыш аймағында өлшемi 1,5 х 1,0 см қатпарлар конвергенциясымен ниша анықталды. Асқазан қабырғалары эластикалық, перистальтикасы сақталған. Алдын-ала диагноз//
+асқазан жарасы//
асқазан рагы//
асқазан лимфомасы//
асқазан полипi//
гастрит
***
17. 70 жасар науқас 5 жыл бойы асқазанның антралды бөлiгiнiң жарасы жөнiнде бақыланады. Оперативтi емнен бас тартты. Соңғы 3 айда эпигастрий аймағындағы ауырсыну тұрақты сипат алды, жұмысқа қабiлетi төмендедi, азды. Жараның қандай асқынуы дамыды? //
+ малигнизизация//
қан кету//
стеноздану//
тесiлу//
пенетрация//
***
18. Науқаста көп жылдар бойы 12 елi iшектiң жара ауруымен ауырады, асқазанның пилорикалық бөлiмiнiң тыртықты жаралы деформациясы анықталған эвакуация бұзылуымен. Науқасқа операция көрсетiлген
селективтi проксималды ваготомия//
+асқазан резиекциясы.//
бағандық ваготомия//
селективтi ваготомия//
пилоропластика
***
19. Ауруханаға 60 жасар науқас ауырсыну және тырысу шағымдарымен түстi. Көп жылдар бойы жара ауруымен ауырады. Қандай ауру болуы мүмкiн//
жедел панкреатит//
+привратңикктiң тыртықты стенозы//
жедел iшек өтiмсiздiгi//
жара тесiлуi//
жара пенетрациясы
***
20. Науқас көп жылдар бойы геморроймен ауырады. Соңғы 2 аптада үлкен дәретке шықаннан соң күрт ауырсыну пайда болды, ауырсыну пароксизмiнiң ұзақтығы 6-8 сағат, ауырсыну анальгетиктермен басылмайды. Дәретке отырудан қорқу пайда болды.
Клиникалық көрiнiстiң өзгеруiне байланысты //
геморроидалды түйiндердiң тромбозымен//
сфинктеритпен//
парапроктитпен//
+аналды каңалдың жарылуымен.//
проктосигмоидитпен//
***
21. 33 жасар науқаста бұрын ешқандай асқазанға шағымдары болмаған, асқазан жарасының тесiлуi болды. Ревизияда тесiктiң саңылауы 0,5 х 0,5 см асқазанның кiшi қисығында орналасқан, айналасында инфильтрация жоқ. Операция көлемi қандай болады? //
асқазан резекция//
гастроэктомия//
жараны тiгу және бағандық ваготомия//
+ тесiлғен жараны тiгу//
тесiлген жараны тiгу және бағандық ваготомия
***
22. Қабылдау бөлiмiне ес-түссiз жүйелi клоникалық тырысу ұстамасымен науқас жеткiзiлдi. Туысқандар сөзiнен науқас көп жыл бойы асқазан ауруымен ауырады. Соңғы 1 айда науқаста күнделiктi мол құсу болған және ол қатты азған. Қарағанда науқас қатты азған, сусызданған эпигастрий аймағында терiсiнде дақтар бар және толқын шуы естiледi. Алдын-ала диагнозыңыз? //
асқазан жарасының тесiлуi//
жараның ұйқы безiне пенетрациялануы//
+ привратниктiң деқомпенсирленген тыртықты стенозы.//
жайылмалы перитонит, терминалды фазасы//
асқазанның кардиалды бөлiмiнiң рагы
***
23. Қабылдау бөлiмiне ес-түссiз жүйелi клоникалық тырысу ұстамасымен науқас жеткiзiлдi. Туысқандар сөзiнен науқас көп жылдар бойы асқазан ауруымен ауырады. Соңғы 1 айда науқаста күнделiктi мол құсу болған және ол қатты азған. Қарағанда науқас қатты азған, сусызданған, эпигастрий аймағында терiсiнде дақтар бар және толқын шуы естiледi. Сiз привратниктiң декомпенсирленген тыртықты стенозы диагнозын қойдыңыз. Науқас жағдайы жақсарғаннан соң қандай зерттеу әдiсiн жүргiзу қажет? //
кеуде клетка мүшелерiнiң жалпы рентгенографиясы//
құрсақ қуысы мүшелерiнiң жалпы рентгенографиясы//
экскреторлы урография//
+ асқазан рентгеноскопипясы//
дуоденалды зондтау
***
24. Емханада терапевт қабылдауында 40 жасар науқас ұзақ асқазан жара ауруымен ауырады. Соңғы 2 күн бойы ауырсынудың бәсеңдегенiн, бiрақ өршулi әлсiздiктiң, бас айналудың пайда болғанын байқаған. Бүгiн азанда төсектен тұрғаннан соң ол бiрнеше секундқа есiнен танған. Науқас боз. Эпигастрий аймағында әлсiз ауырсыну, құрсақ тiтiркену симптомдары жоқ. Алдын-ала диагноз? //
+ жарадан қандар кету//
жараның тесiлуi//
жара пенетрациясы//
НЦД//
жара ауруының өршуi//
***
25. Науқас 3 сағат бұрын кеуде клеткасының сол бөлiмiнiң пышақты жарақатын алды. Ауыр жағдайда жеткiзiлдi: эйфория, терi жамылғысы боз, жүрек тондары тұйық, тахикардия, АҚ 80/20 мм сын.бағ, пульсi кәрi жiлiк артериясында жiп тәрiздi. Кеуде қабырғасындағы жарақат 2 см, парастерналды сызықтың сол жағында орналасқан, 3 - қабырғаралық деңгейiнде. Сол өкпе үстiнде тыныс әлсiреген, артқы төменгi бөлiмдерде перкуторлық дыбыс қысқарған. Ойлауға болады? //
өкпе жарақаты//
торако-абдоминалды жарақат//
+ жүрек жарақаты.//
кеуде аралықтың үлкен тамырлар жарақаты//
плевро- пульмоналды шок//
***
26. Жарты жыл бүрын панкеронекрозды басынан кешірген науқаста
эпигастрийде және сол жақ қабырға доғасы астында ісік тәрізді түзілім пайда болды, тығыз, аз ауыратын, көлемі 15 x 20 см. Жүрек айнуы, күсу, салмағын жоғалтуы жоқ. Дене температурасы 36,8°С. Асқазанның ренгеноскопиясында асқазан алдыға қарай ығысқан, он екі елі ішек ілмегі ашылған, асқазаннан барий сульфатының эвакуациясы баяулаған.
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |