|
ВАРИАНТ №18
Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать: | |
| иссечение краев и дна раны. |
| вскрытие карманов и затеков. |
| удаление гнойного отделяемого. |
| иссечение краев, стенок и дна раны. |
| промывание раны антисептиком и гемостаз. |
Площадь ожога всей верхней конечности "по правилу девяток" со-ставляет до: | |
| 1%. |
| 9%. |
| 18%. |
| 27%. |
| 36% |
Площадь ожога обеих нижней конечности "по правилу девяток" со-ставляет до: | |
| 9%. |
| 18%. |
| 27%. |
| 36%. |
| 45% |
Ожоговая болезнь у взрослых развивается при поверхностных ожо-гах более: | |
| 5%. |
| 10%. |
| 15%. |
| 20%. |
| 25-30%. |
Гиперемия лица при проведении ваго-симпатической блокады объ-ясняется | |
| блокадой блуждающего нерва |
| усилением кровотока |
| блокадой симпатического ствола |
| блокадой нисходящей ветви подъязычного нерва |
| правильно а) и б) |
Наиболее рациональный способ пункции перикардита | |
| по Шарцу |
| по Пирогову |
| по Шапошникову |
| по Ларрею |
| по Марфану |
Блуждающий нерв вызывает | |
| учащение сердечных сокращений и усиление систолы |
| учащение сердечных сокращений и ослабление систолы |
| урежение частоты сердечных сокращений и ослабление систолы |
| урежение частоты сердечных сокращений и усиление систолы |
| правильно в) и г) |
Мышцей брюшной стенки, образующей при переходе в апоневроти-ческую часть полулунную (спигелеву) линию, является | |
| наружная косая мышца живота |
| внутренняя косая мышца живота |
| поперечная мышца живота |
| прямая мышца живота |
Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец | |
| бедренного нерва |
| подвздошно-подчревного нерва |
| подвздошно-пахового нерва |
| все правильные |
| правильно а) и б) |
Симптомы, сходные с симптомами острого аппендицита, возникают при прободной язве желудка и 12-перстной кишки вследствие | |
| раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым |
| распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку |
| раздражения солнечного сплетения |
| все правильно |
| правильно а) и в) |
ВАРИАНТ № 19
Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нару-шающим ее проходимость, является | |
| верхняя брыжеечная артерия и вена |
| верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена |
| средняя артерия ободочной кишки |
| левая артерия ободочной кишки |
Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого ап-пендицита или после аппендэктомии вследствие | |
| тромбоза подвздошных вен |
| распространения воспалительного процесса на бедро |
| вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы |
| все правильно |
| правильно б) и в) |
Вскрытия плеврального синуса необходимо опасаться при выпол-нении операционного доступа через забрюшинное пространство | |
| к поджелудочной железе |
| к почке |
| к 12-перстной кишке |
| к абдоминальной аорте |
| к селезенке |
Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является | |
| нижне-пузырная артерия |
| средне-прямокишечная артерия |
| запирательная артерия |
| нижняя ягодичная артерия |
| нижние пузырные и средние прямокишечные |
Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью | |
| введения лекарственных препаратов |
| выполнения лимфосорбции |
| и с той, и с другой целью |
| ни с той, и ни с другой целью |
| все неправильно |
К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на на-рушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся | |
| многократная рвота |
| боли в животе |
| парез кишечника |
| отрыжка |
| правильно а) и в) |
К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся | |
| адекватное обезболивание |
| адекватная инфузионно-трансфузионная терапия |
| применение антацидных и анацидных препаратов |
| введение зонда в желудок для декомпрессии |
| все вышеперечисленное |
О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют | |
| повышение уровня билирубина в сыворотке крови |
| гипергликемия |
| протромбинемия |
| повышение активности трансаминаз |
| правильно а) и б) |
При ожогах стоп наиболее часто поражаются | |
| сухожилия разгибателей пальцев стопы |
| сухожилия сгибателей пальцев стопы |
| пяточная кость |
| ахиллово сухожилие |
| правильно а) и г) |
Антибиотикотерапия у обожженных применяется | |
| при поверхностных ожогах |
| при ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью |
| при развитии осложнений |
| для лечения обожженных в условиях поликлиники |
| правильно а) и г) |
|
ВАРИАНТ №20
Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является | |
| полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы |
| сдавление конечности циркулярным струпом |
| острый гнойный артрит |
| ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации |
| правильно б) и г) |
Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится | |
| к закрытию раны спиртовой повязкой |
| к наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского |
| к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки |
| возможно все перечисленное |
| ничего из перечисленного |
При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела | |
| 0.01 |
| 0.05 |
| 0.2 |
| 0.5 |
| 1.0 |
Для ожогового шока характерны | |
| нормальная температура тела |
| гипертермия |
| гиповолемия |
| анемия |
| правильно а) и в) |
Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются | |
| артериальное давление |
| центральное венозное давление |
| объем циркулирующей крови |
| лейкоцитоз |
| правильно б) и в) |
Для высушивания ожогового струпа следует применять | |
| если верно 1, 2 |
| если верно 2, 3 |
| если верно 3, 4 |
| если верно 1, 3 |
| если верно 1, 4 |
После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать | |
| верно 1, 2 |
| верно 2, 3 |
| верно 3, 4 |
| верно 1, 3 |
| верно 1, 4 |
Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью | |
| 5% поверхности тела |
| 10% поверхности тела |
| 15% поверхности тела |
| более 20% поверхности тела |
| более 30% поверхности тела |
Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии явля-ется | |
| анемия |
| нормализация диуреза |
| повышение температуры тела |
| диспротеинемия |
| правильно а) и б) |
Причинами пневмонии у обожженных являются | |
| аутоинфекция |
| нарушение дренажной функции бронхов |
| нарушение легочной вентиляции |
| нарушение гемодинамики малого круга кровообращения |
| все перечисленное |
|
ВАРИАНТ №21
Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салицило-вой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем | |
| в 1-2 мм |
| в 3-4 мм |
| в 5-6 мм |
| значения не имеет |
При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются | |
| сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие |
| пяточная кость |
| сухожилия сгибателей пальцев |
| все перечисленное |
| правильно в) и г) |
Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютны-ми показаниями являются | |
| полная гибель конечности в результате травмы |
| сдавление циркулярным струпом |
| острый гнойный артрит крупных суставов |
| гангрена конечности |
| правильно б) и г) |
При изучении сопроводительной медицинской литературы у боль-ного в поликлинике хирург выявил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля? | |
| в слепой кишке |
| в подвздошной кишке |
| в аппендиксе |
| во внепеченочных желчных ходах |
| в желудке |
Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной бе-ременности? | |
| пальпация живота |
| обзорная рентгенография брюшной полости |
| пункция заднего свода влагалища |
| анализ крови на лейкоциты |
| анализ мочи |
В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какой патологии характерны такие симптомы? | |
| для странгуляционной кишечной непроходимости |
| для опухолевой толстокишечной непроходимости |
| для гастрита |
| для колита |
| для энтерита |
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации? | |
| релаксация куполов диафрагмы |
| чаши Клойберга |
| пневмоперитонеум |
| отсутствие газового пузыря желудка |
| затемнение по правому флангу |
Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника бы-стрее всего развивается при: | |
| обтурации кишечника желчным камнем |
| инородных телах кишечника |
| спайках брюшной полости |
| гельминтах |
| узлообразовании |
Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состоя-ния при переливании несовместимой крови, является | |
| анафилаксия |
| острый внутрисосудистый гемолиз |
| снижение АД |
| гипертермия |
| отек мозга |
Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между | |
| плазмой реципиента и кровью донора |
| плазмой донора и кровью реципиента |
| форменными элементами крови реципиента и кровью донора |
| форменными элементами крови донора и кровью реципиента |
| цельной кровью донора и цельной кровью реципиента |
ВАРИАНТ №22
При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил ост-рый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания? | |
| внезапное начало |
| опоясывающие боли |
| многократная рвота |
| асимметрия живота |
| вздутие живота |
При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируется | |
| оксациллин |
| эритромицин |
| канамицин |
| метациклин |
| пенициллин |
Из перечисленного ниже может уменьшить зараженность воздуха в операционной | |
| поточно-приточная вентиляция |
| ультрафиолетовое облучение |
| и то, и другое |
| ни то, ни другое |
Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости? | |
| чаши Клойбера |
| симптом Кейси |
| симптом "ниши" |
| пневматоз кишечника |
| все характерны |
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полос-ти больному с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует вы-полнять? | |
| в 4-м межреберье по парастернальной линии |
| во 2-м межреберье по среднеключичной линии |
| в 8-м межреберье по заднеаксилярной линии |
| в 8-м межреберье по паравертебральной линии |
| в 3-м межреберье по передней подмышечной линии |
Пути возникновения резистентных штаммов микрофлоры при про-ведении антибиотикотерапии | |
| мутация |
| транссудация |
| трансформация |
| конъюгация |
| все перечисленное |
При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбу-латорный хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть: | |
| пиопневмоторакс |
| кровотечение |
| аневризма грудного отдела аорты |
| пневмосклероз |
| сепсис |
Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением | |
| острой анемии |
| гнойной интоксикации |
| повышения защитной силы организма |
| с целью гемостаза |
| тяжелых нарушений функций печени и почек |
При обнаружении врачом поликлиники множественных булл в лег-ких у больного наиболее вероятны осложнения в виде: | |
| спонтанного пневмоторакса |
| легочного кровотечения |
| инфаркта миокарда |
| тромбоэмболии легочной артерии |
| все неверно |
Врач поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтан-ный пневмоторакс возникает при: | |
| эмпиеме |
| раке легкого |
| бронхоэктатической болезни |
| буллезных кистах легкого |
| ателектазе легкого |
ВАРИАНТ №23
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свер-нувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при: | |
| эмпиеме плевры |
| травме грудной клетки |
| инфаркт-пневмонии |
| центральном раке легкого |
| ни одно из названных |
Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры? | |
| пункцию плевральной полости |
| рентгенографию легких в 2-х проекциях |
| бронхоскопию |
| томографию |
| гастроскопию |
О каком патологическом процессе следует подумать в первую оче-редь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы? | |
| открытом пневмотораксе |
| клапанном пневмотораксе |
| ранении мягких тканей шеи |
| большом гемотораксе |
| гемопневмотораксе |
Нормальный диаметр холедоха составляет | |
| 3-5 мм |
| 6-8 мм |
| 9-11 мм |
| 8-12 мм |
| 5-12 мм |
Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с пере-ливания | |
| эритромассы |
| донорской крови |
| кристаллоидных растворов |
| коллоидных растворов |
| правильно в) и г) |
Из рентгенологических методов исследования наиболее информа-тивным при бронхоэктатической болезни является | |
| бронхография |
| рентгенография |
| рентгеноскопия |
| томография |
| компьютерная томография |
Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть | |
| эндоскопия |
| инородное тело |
| трахеостомия |
| интубация трахеи при наркозе |
| спонтанный разрыв |
Основной причиной рефлюкс-эзофагита является | |
| недостаточность кардиального сфинктера |
| алкоголизм |
| грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
| язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки |
| употребление горячей пищи |
Наиболее часто ожоги пищевода вызываются | |
| кислотами |
| щелочами |
| суррогатами спирта |
| фосфорорганическими веществами |
| горячей водой |
По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода | |
| желудок промывать нельзя |
| желудок можно не промывать |
| вопрос о промывании желудка решается индивидуально |
| желудок необходимо промыть |
|
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |