Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать: 1 страница



ВАРИАНТ №18

 

Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

 

иссечение краев и дна раны.

 

вскрытие карманов и затеков.

 

удаление гнойного отделяемого.

 

иссечение краев, стенок и дна раны.

 

промывание раны антисептиком и гемостаз.

 

Площадь ожога всей верхней конечности "по правилу девяток" со-ставляет до:

 

1%.

 

9%.

 

18%.

 

27%.

 

36%

 

Площадь ожога обеих нижней конечности "по правилу девяток" со-ставляет до:

 

9%.

 

18%.

 

27%.

 

36%.

 

45%

 

Ожоговая болезнь у взрослых развивается при поверхностных ожо-гах более:

 

5%.

 

10%.

 

15%.

 

20%.

 

25-30%.

 

Гиперемия лица при проведении ваго-симпатической блокады объ-ясняется

 

блокадой блуждающего нерва

 

усилением кровотока

 

блокадой симпатического ствола

 

блокадой нисходящей ветви подъязычного нерва

 

правильно а) и б)

 

Наиболее рациональный способ пункции перикардита

 

по Шарцу

 

по Пирогову

 

по Шапошникову

 

по Ларрею

 

по Марфану

 

Блуждающий нерв вызывает

 

учащение сердечных сокращений и усиление систолы

 

учащение сердечных сокращений и ослабление систолы

 

урежение частоты сердечных сокращений и ослабление систолы

 

урежение частоты сердечных сокращений и усиление систолы

 

правильно в) и г)

 

Мышцей брюшной стенки, образующей при переходе в апоневроти-ческую часть полулунную (спигелеву) линию, является

 

наружная косая мышца живота

 

внутренняя косая мышца живота

 

поперечная мышца живота

 

прямая мышца живота

 

Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец

 

бедренного нерва

 

подвздошно-подчревного нерва

 

подвздошно-пахового нерва

 

все правильные

 

правильно а) и б)

 

Симптомы, сходные с симптомами острого аппендицита, возникают при прободной язве желудка и 12-перстной кишки вследствие

 

раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым

 

распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку

 

раздражения солнечного сплетения

 

все правильно

 

правильно а) и в)

 

ВАРИАНТ № 19

 

Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нару-шающим ее проходимость, является



 

верхняя брыжеечная артерия и вена

 

верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена

 

средняя артерия ободочной кишки

 

левая артерия ободочной кишки

 

Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого ап-пендицита или после аппендэктомии вследствие

 

тромбоза подвздошных вен

 

распространения воспалительного процесса на бедро

 

вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

 

все правильно

 

правильно б) и в)

 

Вскрытия плеврального синуса необходимо опасаться при выпол-нении операционного доступа через забрюшинное пространство

 

к поджелудочной железе

 

к почке

 

к 12-перстной кишке

 

к абдоминальной аорте

 

к селезенке

 

Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является

 

нижне-пузырная артерия

 

средне-прямокишечная артерия

 

запирательная артерия

 

нижняя ягодичная артерия

 

нижние пузырные и средние прямокишечные

 

Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью

 

введения лекарственных препаратов

 

выполнения лимфосорбции

 

и с той, и с другой целью

 

ни с той, и ни с другой целью

 

все неправильно

 

К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на на-рушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся

 

многократная рвота

 

боли в животе

 

парез кишечника

 

отрыжка

 

правильно а) и в)

 

К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся

 

адекватное обезболивание

 

адекватная инфузионно-трансфузионная терапия

 

применение антацидных и анацидных препаратов

 

введение зонда в желудок для декомпрессии

 

все вышеперечисленное

 

О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют

 

повышение уровня билирубина в сыворотке крови

 

гипергликемия

 

протромбинемия

 

повышение активности трансаминаз

 

правильно а) и б)

 

При ожогах стоп наиболее часто поражаются

 

сухожилия разгибателей пальцев стопы

 

сухожилия сгибателей пальцев стопы

 

пяточная кость

 

ахиллово сухожилие

 

правильно а) и г)

 

Антибиотикотерапия у обожженных применяется

 

при поверхностных ожогах

 

при ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью

 

при развитии осложнений

 

для лечения обожженных в условиях поликлиники

 

правильно а) и г)

 

 

ВАРИАНТ №20

 

 

Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является

 

полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы

 

сдавление конечности циркулярным струпом

 

острый гнойный артрит

 

ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации

 

правильно б) и г)

 

Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится

 

к закрытию раны спиртовой повязкой

 

к наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского

 

к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки

 

возможно все перечисленное

 

ничего из перечисленного

 

При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела

 

0.01

 

0.05

 

0.2

 

0.5

 

1.0

 

Для ожогового шока характерны

 

нормальная температура тела

 

гипертермия

 

гиповолемия

 

анемия

 

правильно а) и в)

 

Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются

 

артериальное давление

 

центральное венозное давление

 

объем циркулирующей крови

 

лейкоцитоз

 

правильно б) и в)

 

Для высушивания ожогового струпа следует применять
1) повязку с растворами
2) повязку с мазью на жировой основе
3) повязку с мазью на водорастворимой основе
4) биологические покрытия

 

если верно 1, 2

 

если верно 2, 3

 

если верно 3, 4

 

если верно 1, 3

 

если верно 1, 4

 

После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать
1) биологическое покрытие
2) мазь на жировой основе
3) мазь на водорастворимой основе
4) повязку с раствором

 

верно 1, 2

 

верно 2, 3

 

верно 3, 4

 

верно 1, 3

 

верно 1, 4

 

Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью

 

5% поверхности тела

 

10% поверхности тела

 

15% поверхности тела

 

более 20% поверхности тела

 

более 30% поверхности тела

 

Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии явля-ется

 

анемия

 

нормализация диуреза

 

повышение температуры тела

 

диспротеинемия

 

правильно а) и б)

 

Причинами пневмонии у обожженных являются

 

аутоинфекция

 

нарушение дренажной функции бронхов

 

нарушение легочной вентиляции

 

нарушение гемодинамики малого круга кровообращения

 

все перечисленное

 

 

 

ВАРИАНТ №21

 

Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салицило-вой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем

 

в 1-2 мм

 

в 3-4 мм

 

в 5-6 мм

 

значения не имеет

 

При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются

 

сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие

 

пяточная кость

 

сухожилия сгибателей пальцев

 

все перечисленное

 

правильно в) и г)

 

Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютны-ми показаниями являются

 

полная гибель конечности в результате травмы

 

сдавление циркулярным струпом

 

острый гнойный артрит крупных суставов

 

гангрена конечности

 

правильно б) и г)

 

При изучении сопроводительной медицинской литературы у боль-ного в поликлинике хирург выявил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?

 

в слепой кишке

 

в подвздошной кишке

 

в аппендиксе

 

во внепеченочных желчных ходах

 

в желудке

 

Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной бе-ременности?

 

пальпация живота

 

обзорная рентгенография брюшной полости

 

пункция заднего свода влагалища

 

анализ крови на лейкоциты

 

анализ мочи

 

В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какой патологии характерны такие симптомы?

 

для странгуляционной кишечной непроходимости

 

для опухолевой толстокишечной непроходимости

 

для гастрита

 

для колита

 

для энтерита

 

При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?

 

релаксация куполов диафрагмы

 

чаши Клойберга

 

пневмоперитонеум

 

отсутствие газового пузыря желудка

 

затемнение по правому флангу

 

Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника бы-стрее всего развивается при:

 

обтурации кишечника желчным камнем

 

инородных телах кишечника

 

спайках брюшной полости

 

гельминтах

 

узлообразовании

 

Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состоя-ния при переливании несовместимой крови, является

 

анафилаксия

 

острый внутрисосудистый гемолиз

 

снижение АД

 

гипертермия

 

отек мозга

 

Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между

 

плазмой реципиента и кровью донора

 

плазмой донора и кровью реципиента

 

форменными элементами крови реципиента и кровью донора

 

форменными элементами крови донора и кровью реципиента

 

цельной кровью донора и цельной кровью реципиента

 

 

ВАРИАНТ №22

 

При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил ост-рый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания?

 

внезапное начало

 

опоясывающие боли

 

многократная рвота

 

асимметрия живота

 

вздутие живота

 

При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируется

 

оксациллин

 

эритромицин

 

канамицин

 

метациклин

 

пенициллин

 

Из перечисленного ниже может уменьшить зараженность воздуха в операционной

 

поточно-приточная вентиляция

 

ультрафиолетовое облучение

 

и то, и другое

 

ни то, ни другое

 

Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости?

 

чаши Клойбера

 

симптом Кейси

 

симптом "ниши"

 

пневматоз кишечника

 

все характерны

 

Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полос-ти больному с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует вы-полнять?

 

в 4-м межреберье по парастернальной линии

 

во 2-м межреберье по среднеключичной линии

 

в 8-м межреберье по заднеаксилярной линии

 

в 8-м межреберье по паравертебральной линии

 

в 3-м межреберье по передней подмышечной линии

 

Пути возникновения резистентных штаммов микрофлоры при про-ведении антибиотикотерапии

 

мутация

 

транссудация

 

трансформация

 

конъюгация

 

все перечисленное

 

При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбу-латорный хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть:

 

пиопневмоторакс

 

кровотечение

 

аневризма грудного отдела аорты

 

пневмосклероз

 

сепсис

 

Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением

 

острой анемии

 

гнойной интоксикации

 

повышения защитной силы организма

 

с целью гемостаза

 

тяжелых нарушений функций печени и почек

 

При обнаружении врачом поликлиники множественных булл в лег-ких у больного наиболее вероятны осложнения в виде:

 

спонтанного пневмоторакса

 

легочного кровотечения

 

инфаркта миокарда

 

тромбоэмболии легочной артерии

 

все неверно

 

Врач поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтан-ный пневмоторакс возникает при:

 

эмпиеме

 

раке легкого

 

бронхоэктатической болезни

 

буллезных кистах легкого

 

ателектазе легкого

 

ВАРИАНТ №23

 

При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свер-нувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при:

 

эмпиеме плевры

 

травме грудной клетки

 

инфаркт-пневмонии

 

центральном раке легкого

 

ни одно из названных

 

Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?

 

пункцию плевральной полости

 

рентгенографию легких в 2-х проекциях

 

бронхоскопию

 

томографию

 

гастроскопию

 

О каком патологическом процессе следует подумать в первую оче-редь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы?

 

открытом пневмотораксе

 

клапанном пневмотораксе

 

ранении мягких тканей шеи

 

большом гемотораксе

 

гемопневмотораксе

 

Нормальный диаметр холедоха составляет

 

3-5 мм

 

6-8 мм

 

9-11 мм

 

8-12 мм

 

5-12 мм

 

Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с пере-ливания

 

эритромассы

 

донорской крови

 

кристаллоидных растворов

 

коллоидных растворов

 

правильно в) и г)

 

Из рентгенологических методов исследования наиболее информа-тивным при бронхоэктатической болезни является

 

бронхография

 

рентгенография

 

рентгеноскопия

 

томография

 

компьютерная томография

 

Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

 

эндоскопия

 

инородное тело

 

трахеостомия

 

интубация трахеи при наркозе

 

спонтанный разрыв

 

Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

 

недостаточность кардиального сфинктера

 

алкоголизм

 

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

 

употребление горячей пищи

 

Наиболее часто ожоги пищевода вызываются

 

кислотами

 

щелочами

 

суррогатами спирта

 

фосфорорганическими веществами

 

горячей водой

 

По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода

 

желудок промывать нельзя

 

желудок можно не промывать

 

вопрос о промывании желудка решается индивидуально

 

желудок необходимо промыть

 

 


Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.116 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>