E. Нестача амілази
417. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
A. Недостатність панкреатичної ліпази
B. Запалення слизової оболонки тонкої кишки
C. Обтурація жовчних шляхів
D. Недостатність панкреатичної фосфоліпази
E. Незбалансована дієта
418. У юнака 16–ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:
A. Утворення еритропоетинів
B. Утворення антикоагулянтів
C. Осмотичного тиску крові
D. Швидкості зсідання еритроцитів
E. Зсідання крові
419. У непритомного хворого рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?
A. Аміаку
B. Сечовини
C. Глутаміну
D. Білірубіну
E. Гістаміну
420. У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темного кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
A. Мезобілірубін
B. Вільний білірубін
C. Кон'югований білірубін
D. Вердоглобін
E. Білівердин
421. Хвора 48–ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал – ахолічний. Сеча – темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?
A. Гемолітична
B. Синдром Кріглера–Найяра
C. Механічна
D. Паренхіматозна
E. Синдром Жільбера
422. У хлопчика 4–х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?
A. Посилення гниття білків у кишечнику
B. Пригнічення ферментів трансамінування
C. Порушення знешкодження біогенних амінів
D. Порушення знешкодження аміаку в печінці
E. Активація декарбоксилування амінокислот
423. У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:
A. Ліполітичні ферменти
B. Жовчні пігменти
C. Жиророзчинні вітаміни
D. Іони натрію
E. Жовчні кислоти
424. Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з'явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача у кишечнику:
A. Жовчних кислот
B. Фосфоліпідів
C. Хіломікронів
D. Тригліцеридів
E. Жирних кислот
425. У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсутній. Яка причина зумовила виникнення цього явища?
A. Посилення екскреції білірубіну у дванадцятипалу кишку
B. Зв’язок білірубіну з альбуміном плазми
C. Дія білірубіну на нейрони головного мозку
D. Порушення холестеринового індексу жовчі
E. Підвищення здатності жовчі до утворення каменів
426. Хворий 56 років скаржиться на слабкість, млявість, порушення нічного сну, іктеричність слизових оболонок та шкіри. При дослідженні виявлено збільшену печінку та селезінку. Яке порушення виявили у хворого?
A. Гепаторенальний синдром
B. Регенераторна гіпертрофія печінки
C. Гепатолієнальний синдром
D. Синдром мальабсорбції
E. Синдром портальної гіпертензії
427. У хворого на цироз печінки встановлено значне зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?
A. Геморагічний синдром
B. Анемія
C. Енцефалопатія
D. Печінковий набряк
E. Аміноацидурія
428. Дитина 10–ти років потрапила до лікарні з ознаками ураження печінки і нервової системи. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею і дефіцит церулоплазміну в крові. Яке захворювання, найімовірніше, може бути у дитини?
A. Синдром Фанконі
B. Цистінурія
C. Ліпідоз
D. Фенілкетонурія
E. Хвороба Вільсона – Коновалова
Патофізіологія нирок
429. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?
A. Збільшення фільтрації
B. Зменшення реабсорбції
C. Збільшення секреції
D. Збільшення реабсорбції
E. Зменшення фільтрації
430. У хворого А., 38 років, на 3–му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш імовірний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?
A. Запальне пошкодження канальців нефронів
B. Ішемічне ушкодження канальців
C. Автоімунне ушкодження клубочків нефронів
D. Збільшення рівня протеїнів у крові
E. Ураження сечовидільних шляхів
431. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ – 80/60 мм рт. ст. Діурез 60–80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028–1,036. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення добового діурезу?
A. Підвищення онкотичного тиску крові
B. Підвищений рівень залишкового азоту в крові
C. Підвищення колоїдно–осмотичного тиску в крові
D. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського – Боумена
432. 43–річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15–18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?
A. Реабсорбція
B. Секреція
C. Інкреція
D. Фільтрація
E. Екскреція
433. У 20–річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни з?явились скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?
A. Наявність свіжих еритроцитів
B. Циліндрурія
C. Лейкоцитурія
D. Натрійурія
E. Протеїнурія
434. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?
A. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка
B. Зниження гідростатичного тиску крові
C. Підвищення онкотичного тиску крові
D. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
E. Зменшення площі фільтруючої поверхні
435. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?
A. Анурія
B. Поліурія
C. Олігурія
D. Полакіурія
E. Ніктурія
436. У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?
A. Артеріальна гіпертензія
B. Порушення водного гемостазу
C. Азотемія
D. Порушення осмотичного гемостазу
E. Ниркова остеодистрофія
437. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24–х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110–150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?
A. Канальцевої реабсорбції
B. Ниркової інкреції
C. Канальцевої секреції
D. Клубочкової фільтрації
E. Екскреції сечі
438. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом на протязі 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?
A. Початковій
B. Поліуричній
C. Одужання
D. Термінальній
E. Олігоануричній
439. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?
A. Гострий дифузний гломерулонефрит
B. Нефротичний синдром
C. Гострий пієлонефрит
D. Хронічна ниркова недостатність
E. Хронічний пієлонефрит
440. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?
A. Порушення відтоку сечі
B. Зменшення артеріального тиску
C. Підвищення тиску в капсулі клубочка
D. Підвищення тиску в ниркових артеріях
E. Зменшення онкотичного тиску крові
441. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку?
A. Зростання клубочкової фільтрації
B. Збільшення утворення креатиніну в м`язах
C. Зниження клубочкової фільтрації
D. Зростання реабсорбції креатиніну
E. Збільшення секреції креатиніну в канальцях
442. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо–, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?
A. Порушення проникності клубочкових мембран
B. Підвищення клубочкової фільтрації
C. Зниження канальцевої секреції
D. Зменшення маси діючих нефронів
E. Посилення реабсорбції натрію
443. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?
A. Канальцевої секреції
B. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону
C. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону
D. Клубочкової фільтрації
E. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках
444. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?
A. Розвиток ниркового ацидозу
B. Порушення ліпідного обміну
C. Зміни вуглеводного обміну
D. Порушення водно–електролітного обміну
E. Гіперазотемія
445. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?
A. Гіпопротеїнемія
B. Анемія
C. Лейкоцитоз
D. Гіперазотемія
E. Артеріальна гіпертензія
F. В результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого з?явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?
A. Хронічна ниркова недостатність
B. Гостра ниркова недостатність
C. Уремічна кома
D. Гломерулонефрит
E. Пієлонефрит
446. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?
A. 1500–2000 мл
B. 1000–1500 мл
C. 100–500 мл
D. 500–1000 мл
E. 50–100 мл
447. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?
A. Підвищення гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах
B. Зниження кількості функціонуючих нефронів
C. Збільшення онкотичного тиску крові
D. Зниження гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах
E. Зниження проникності клубочкової мембрани
448. У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?
A. Порушення реабсорбції білка
B. Порушення секреції білка
C. Зміна заряду поліаніонів клубочкової мембрани
D. Ушкодження канальців
E. Ушкодження клубочкової мембрани
449. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?
A. Зменшення маси діючих нефронів
B. Підвищення клубочкової фільтрації
C. Зниження канальцевої секреції
D. Порушення проникності клубочкових мембран
E. Недостатність вазопресину
450. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?
A. Порушення всмоктування білка у кишечнику
B. Протеїнурія
C. Вихід білка з судин у тканини
D. Зниження синтезу білка у печінці
E. Підвищений протеоліз
451. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?
A. Ниркової інкреції
B. Канальцевої реабсорбції
C. Клубочкової фільтрації
D. Канальцевої секреції
E. Концентрування сечі
452. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?
A. 100–500 мл
B. 1500–2000 мл
C. 1000–1500 мл
D. 500–1000 мл
E. 50–100 мл
453. У хворого на мієломну хворобу знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор обумовив зменшення ШКФ в даному випадку?
A. Підвищення онкотичного тиску крові
B. Зниження гідростатичного тиску крові
C. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка
D. Зменшення маси діючих нефронів
E. Зменшення площі фільтруючої поверхні
454. Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з?явились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?
A. Гіперальдостеронізм
B. Протеїнурія
C. Гіперпродукція вазопресину
D. Порушення білковоутворюючої функції печінки
E. Гіперосмолярність плазми
455. У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?
A. Зниженням канальцевої реабсорбції
B. Зниженням канальцевої екскреції
C. Зниженням клубочкової фільтрації
D. Порушенням білкового обміну
E. Порушенням водно–електролітного балансу
456. У хворого на хронічний пієлонефрит розвинулась ізостенурія. Яка питома вага сечі має бути у цього хворого?
A. 1,000
B. 1,020
C. 1,030
D. 1,010
E. 0,900
457. У жінки 30–ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів?
A. Нефритичний синдром
B. Хронічна ниркова недостатність
C. Хронічний пієлонефрит
D. Гостра ниркова недостатність
E. Нефротичний синдром
458. У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?
A. Зниження онкотичного тиску крові
B. Підвищення гідродинамічного тиску крові
C. Підвищення судинної проникності
D. Підвищення лімфовідтоку
E. Лімфостаз
459. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
A. Зниження онкотичного тиску крові
B. Падіння артеріального тиску
C. Підвищення проникності судин
D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків
E. Вторинний гіперальдостеронізм
460. У чоловіка 43–х років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?
A. Нестача вітаміну B12
B. Нестача фолієвої кислоти
C. Зниження синтезу еритропоетинів
D. Нестача заліза
E. Підвищене руйнування еритроцитів
461. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6–й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Чим зумовлене зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності?
A. Збільшенням натрійуретичного фактора
B. Зменшенням альдостерону в плазмі
C. Зменшенням вазопресину в плазмі
D. Відновленням фільтрації в нефронах
E. Збільшенням об'єму циркулюючої крові
462. У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з'явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Яка патологія має місце?
A. Гломерулонефрит
B. Хронічна ниркова недостатність
C. Уремічна кома
D. Пієлонефрит
E. Гостра ниркова недостатність
463. У хворого виявлено порушення реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, бета–2–мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?
A. Проксимального
B. Дистального
C. Петлі нефрону
D. Збірних канальців
E. Сполучних сегментів
464. У пацієнта 20 років при лабораторному обстеженні виявлений підвищений вміст глюкози у сечі при нормальному її вмісту у крові. Найбільш вірогідною причиною цього явища є порушення процесу:
A. Секреції інсуліну
B. Канальцевої реабсорбції
C. Клуб очкової фільтрації
D. Секреції глюкокортикоїдів
E. Канальцевої секреції
465. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виникли диспептичні явища, нестерпне свербіння шкіри, різка загальна слабкість, запах аміаку та сіро–землистий відтінок шкіри. Ці симптоми є наслідком
A. Порушення водно–електролітного обміну
B. Порушення кислотно–основної рівноваги
C. Зниження екскреції продуктів азотистого обміну
D. Порушення вуглеводного обміну
E. Порушення ліпідного обміну
466. Хворий тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу. Який аналіз крові потрібно час від часу робити, щоб вчасно виявити початок розвитку ниркового ускладнення?
A. Визначення вмісту білка
B. Визначення вмісту натрію
C. Визначення вмісту калію
D. Визначення вмісту креатиніну
E. Визначення вмісту холестерину
Патофізіологія ендокринної системи
467. У хворого Н., 25 років, після перенесеної інфекції розвинувся нецукровий діабет. Дефіцит якого гормону призвів до розвитку даної патології?
A. Вазопресину
B. Альдостерону
C. Кортизолу
D. Реніну
E. Інсуліну.
468. Хворий скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Випиває за добу 9 л. Поліурія, сеча знебарвлена, відносна щільність – 1,005. Найбільш імовірною причиною розвитку даної патології у хворого є пошкодження:
A. Наднирників
B. Гіпоталамічних ядер
C. Аденогіпофізу
D. Епіфізу
E. Базальної мембрани капілярів клубочків
469. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон та апетит, спрага, поліурія. Цукор у сечі не виявляється. Яка ендокринна патологія є причиною порушень водно–мінерального обміну?
A. Гіперсекреція антидіуретичного гормону
B. Вторинний гіперальдостеронізм
C. Гіпосекреція антидіуретичного гормону
D. Гіпосекреція соматотропного гормону
E. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону
470. До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей рук, ступнів та нижньої щелепи. Крім того є імпотенція, атрофія яєчок. Функції якої залози порушені?
A. Задньої частини гіпофізу
B. Надниркових залоз
C. Щитоподібної залози
D. Передньої частини гіпофізу
E. Прищитоподібних залоз
471. При руйнуванні 95 % маси залози у жінки розвинулися гіпоглікемія, аменорея, остеопороз, атрофія м’язів, випадіння зубів і волосся, кахексія. Абсолютна недостатність якої залози спричинює дані зрушення?
A. Нейрогіпофізу
B. Острівців підшлункової залози
C. Тимусу
D. Мозкової речовини наднирників
E. Аденогіпофізу
472. Батьки хлопчика 15 років звернулися до лікаря зі скаргами на значне відставання сина в рості. Об’єктивно: статура правильна, зріст 98 см, інтелект не порушений. При нестачі якого гормону з'являються такі зміни?
A. Соматотропного
B. Тиреотропного
C. Адренокортикотропного
D. Гонадотропного
E. Пролактину
473. У хворого В., 14 років, виявлено пропорційне збільшення усіх частин тіла. Зріст 198 см. Лабораторно – гіперглікемія, глюкозурія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною цукрового діабету є:
A. Гіпосекреція інсуліну
B. Гіперсекреція соматотропного гормону
C. Гіперсекреція кортикотропіну
D. Гіпосекреція вазопресину
E. Гіперсекреція глюкокортикоїдів
474. У хворої, що страждає на гіпертиреоз, підвищені основний обмін, температура тіла, стійкість до гіпотермії. Що можна зазначити як головну ланку в патогенезі цих проявів?
A. Зменшення окисного фосфорування
B. Активація глікогенезу
C. Збільшення споживання О2 мітохондріями
D. Активація гліколізу
E. Інактивація ферментів дихального ланцюга
475. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість і дратівливість. Обстеження показало наявність у нього дифузного токсичного зобу. Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі Базедової хвороби?
A. I типу (анафілактичні)
B. II типу (гуморальні цитотоксичні)
C. III типу (імунокомплексні)
D. V типу (стимулюючі)
E. IV типу (клітинні цитотоксичні)
476. При хворобі Базедова тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому автоімунному захворюванні?
A. IgA
B. IgE
C. Імунні комплекси
D. Т–лімфоцити
E. IgG
477. У ліквідатора аварії на ЧАЕС через деякий час з?явились скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, підвищення температури. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін:
A. Щитоподібної залози
B. Аденогіпофізу
C. Кіркової речовини наднирників
D. Мозкової речовини наднирників
E. Паращитоподібної залози
478. У хворого з базедовою хворобою виявлено тахікардію та ізольовану систолічну артеріальну гіпертензію. Збільшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпертиреозі?
A. Соматотропіну
B. Адреналіну
C. Соматостатину
D. Альдостерону
E. ТТГ
479. Жінка 36 років звернулася до лікаря з приводу схуднення. При загальному дослідженні звертає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм. Пульс 120 уд/хв. Які додаткові дослідження доцільно було б провести в цієї жінки?
A. Ультразвукове дослідження яєчників
B. Дослідження рівня катехоламінів крові
C. Дослідження рівнів Т3 і Т4
D. Томографічне дослідження зони турецької сідловини
E. Тест навантаження глюкозою
480. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитоподібної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології?
A. Паратгормону
B. Тироксину
C. Тиреотропіну
D. Тиреокальцитоніну
E. Трийодтироніну
481. Хворій Д., 50 років, був поставлений діагноз мікседема. Порушення утворення яких гормонів призводить до розвитку даної патології?
A. Кортизолу і альдостерону
B. АКТГ і СТГ
C. Окситоцину і вазопресину
D. Інсуліну і глюкагону
E. Тироксину і трийодтироніну
482. У жительки Закарпаття з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлений діагноз “ендемічний зоб”. Брак якої речовини у воді та їжі може призвести до цієї хвороби?
A. Цинку
B. Фтору
C. Йоду
D. Заліза
E. Магнію
483. У жительки Закарпаття діагностовано гіпотиреоїдний зоб. Вміст якого гормону в крові збільшується при ендемічному зобі?
A. ТТГ
B. АКТГ
C. СТГ
D. МСГ
E. АДГ
484. Дитина 3–х років млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Яке захворювання у дитини?
A. Базедова хвороба
B. Кретинізм
C. Тиреотоксикоз
D. Ендемічний зоб
E. Спорадичний зоб
485. Дитина, хвора на кретинізм, млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Що лежить в основі цього захворювання?
A. Аутоімунний гіпертиреоз
B. Вторинний гіпертиреоз
C. Вроджений гіпотиреоз
D. Дефіцит йоду
E. Надлишок йоду
486. Жінка 53 років скаржиться на зниження пам’яті та розумової працездатності. Зріст 163 см, вага тіла 92 кг, рівномірне відкладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. Зниженням функції якої залози зумовлена хвороба?
A. Гіпофізу
B. Надниркових
C. Статевих
D. Щитоподібної
E. Підшлункової
487. У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни?
A. Кортизолу
B. Вазопресину
C. Альдостерону
D. Паратгормону
E. Натрійуретичного
488. У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність є асцит та набряки. Яке ендокринне порушення має значення в патогенезі серцевих набряків?
A. Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна)
B. Вторинний гіперальдостеронізм
C. Вторинний гіперкортицизм (хвороба Іценка – Кушинга)
D. Первинний гіперкортицизм (синдром Іценка – Кушинга)
E. Первинний гіпокортицизм (хвороба Адісона)
489. У хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників. Внаслідок цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іону впливає ця пухлина?
A. Натрію
B. Хлору
C. Магнію
D. Кальцію
E. Заліза
490. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються м’язова слабкість, атонія кишок, аритмії серця, парестезії. Дефіцит якого катіону є головною ланкою в патогенезі цих розладів?
A. Натрію
B. Калію
C. Кальцію
D. Магнію
E. Заліза
491. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість, аритмії серця, судоми. Яке порушення кислотно–основного гомеостазу в хворого?
A. Видільний алкалоз
B. Видільний ацидоз
C. Газовий ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Екзогенний ацидоз
492. У хворого з печінковою комою при вірусному гепатиті в крові підвищилась концентрація Na+ та знизилась концентрація К+, тобто почались прояви гіперальдостеронізму. Чим обумовлено підвищення дії альдостерону у хворого?
A. Підвищенням його сінтезу альдостерону
B. Зменьшенням його метаболізму
C. Збільшенням кіоткості рецепторів до нього
D. Порушенням його транспорту
E. Зменьшенням його виведення
493. Після адреналектомії у тварини виникла зупинка серця в діастолі і вона загинула. Яке порушення викликало зупинку серця?
A. Гіпернатріемія
B. Гіпермагніемія
C. Гіперкаліемія
D. Гіперкальціемія
E. Гіперфосфатемія
494. Після двостороннього видалення наднирників у собаки з?явилась м’язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Якийі ще може бути відмічений прояв наднирникової недостатності?
A. Лімфопенія
B. Гіпопротеїнемія
C. Гіпернатріємія
D. Артеріальна гіпотонія
E. Ожиріння
495. Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?
A. Синдром Іценка–Кушинга
B. Гостра недостатність кори наднирників
C. Гіпофункція мозкового шару наднирників
D. Синдром Конна
E. Хвороба Аддісона
496. У хворого хронічна недостатність кори надниркових залоз (Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?
A. Кортизолу
B. Інсуліну
C. Адреналіну
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |