C. Перерозподілом крові в нижні кінцівки
D. Гіпоксією
E. Гіпокапнією
333. У травмпункт доставили потерпілого з травматичним ураженням грудної клітки. На рентгенограмі виявлено газ у плевральній порожнині. Назвіть характерну для пневмотораксу ознаку.
A. Зниження транспульмонального тиску
B. Періодичне дихання
C. Пригнічення дихального центру
D. Порушення прохідності трахеї
E. Підвищення транспульмонального тиску
334. У хворого внаслідок патологічного процесу збільшилась товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:
A. Альвеолярної вентиляції
B. Дифузійної здатності легенів
C. Кисневої ємності крові
D. Резервного об’єму видиху
E. Хвилинного об’єму дихання
335. Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з виділенням мокроти. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легенів. Вона зумовлена зменшенням:
A. Розтяжності легенів
B. Залишкового об’єму легенів
C. Еластичних властивостей легенів
D. Дифузійної здатності легенів
E. Перфузії легенів
336. У хворого на туберкульоз легенів спостерігається значний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни в легеневій тканині можуть виникнути в цьому випадку?
A. Бронхоспазм
B. Емфізема
C. Набряк
D. Ателектаз
E. Лімфостаз
337. У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у цього хворого?
A. Гіпервентиляція
B. Гіпердифузія
C. Гіперперфузія
D. Гіпоперфузія
E. Гіповентиляція
338. У хворого в стані спокою значно збільшена робота дихальних м’язів. Що з нижче перерахованого може бути причиною цього явища?
A. Обструкція дихальних шляхів
B. Пригнічення дихального центру
C. Негативний плевральний тиск
D. Гіпокапнія
E. Алкалоз
339. У робітника цементного заводу, що хворіє на пневмоконіоз, спостерігається задишка, акроціаноз. Що є причиної цього?
A. Обструкція великих бронхів
B. Зниження дифузійної здатності легенів
C. Еритроцитоз
D. Токсична дія SiO2 на дихальний центр
E. Параліч діафрагми
340. До відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом пневмоконіоз. Яке порушення нереспіраторних функцій легень передувало пневмоконіозу?
A. Фільтраційної
B. Захисної
C. Екскреторної
D. Всмоктувальної
E. Метаболічної
341. Хворий 30 років страждає на бронхіальну астму. Який типовий патологічний процес є головним при цій хворобі?
A. Парабіоз
B. Алергія
C. Запалення
D. Патологічна домінанта
E. Стрес
342. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на дихальний центр. Який із чинників крові найбільше збуджує безпосередньо рецептори дихального центру?
A. Зниження напруги СО2
B. Зниження напруги О2
C. Підвищення концентраціі Н+
D. Підвищення концентрації N2
E. Підвищення напруги O2
343. У хворого з фіброзом легень знижена легенева вентиляція. Яка зміна показника зовнішнього дихання є причиною цього явища?
A. Збільшення резервного об’єму вдиху
B. Збільшення резервного об’єму видиху
C. Збільшення залишкового об’єму
D. Зменшення життєвої ємкості легень
E. Збільшення об’єму мертвого простору
344. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?
A. Обструктивного
B. Дисрегуляційного
C. Дифузійного
D. Перфузійного
E. Рестриктивного
345. У хворого на енцефаліт спостерігаються дихальні рухи постійної амплітуди, які чергуються з періодами апное. Для якого типу дихання це притаманне?
A. Біота
B. Чейн–Стокса
C. Куссмауля
D. Апнейстичного
E. Стенотичне
346. У чоловіка внаслідок ДТП пошкоджена грудна клітка. Він відчуває інтенсивний біль при диханні. Яке порушення дихання буде у хворого?
A. Брадіпное
B. Гіпериное
C. Інспіраторна задишка
D. Експіраторна задишка
E. Тахіпное
347. У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет є прояви кетоацидозу. Які зміни зовнішнього дихання найімовірніше будуть у хворого?
A. Тахіпное
B. Гіперпное
C. Брадіпное
D. Дихання Чейна–Стокса
E. Дихання Біота
348. У хворого з емболією легеневої артерії розвинувся респіраторний алкалоз. Що є безпосередньою причиною цього?
A. Гіповентиляція
B. Гіперкапнія
C. Гіпервентиляція
D. Артеріальна гіпоксемія
E. Брадипное
349. У хворого на цукровий діабет 1 типу на тлі артеріальної гіпотензії розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?
A. Гіперглікемія
B. Дефіцит утворення енергії
C. Дефіцит інсуліну
D. Ацидоз метаболічний
E. Ацидоз газовий
Патофізіологія травлення
350. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?
A. Нейтралізації шлункового соку
B. Підсилення травлення у шлунку
C. Гіпоосмолярної дегідратації
D. Гіпоосмолярної гіпергідратації
E. Пригнічення пристінкового травлення
351. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно–запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво–червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?
A. Психоемоційним перенапруженням
B. Дефіцитом вітаміну В6
C. Дефіцитом вітаміну С
D. Дефіцитом вітаміну В12
E. Гіперсалівацією
352. У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?
A. Пригнічення фагоцитозу
B. Гіпотрофія слинних залоз
C. Гіперфункція паращитоподібних залоз
D. Новоутворення емалі
E. Утворення вторинного дентину
353. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?
A. Бактеріальна інфекція
B. Вірусна інфекція
C. Гиперсалівація
D. Місцева анафілаксія
E. Генералізована анафілаксія
354. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера – Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне в цього хворого?
A. Ахілія
B. Гіперсекреція гіперацидна
C. Гіпосекреція гіперацидна
D. Гіпосекреція гіпоацидна
E. Гіперсекреція гіпоацидна
355. У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунка. Який механізм є головним у їх розвитку?
A. Зменшення секреції шлункового соку
B. Зменшення секреції гастрину
C. Зменшення регенерації епітелію шлунка
D. Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2
E. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи
356. Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl – 96 ммоль/л, вільна – 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?
A. Ахілія
B. Гіпоацидний
C. Анацидний
D. Гіперацидний
E. Нормацидний
357. Для моделювання виразки шлунку тварині ввели в шлункові артерії атофан, який викликає їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному випадку?
A. Механічний
B. Нейродистрофічний
C. Дисрегуляторний
D. Нейрогуморальний
E. Гіпоксичний
358. У пацієнта 35 років, хворого на невроз, виявили виразкову хворобу. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворювання?
A. Порушення кірково–підкіркових взаємовідносин
B. Зменшення концентрації адреналіну в крові
C. Зниження продукції глюкокортикоїдів
D. Порушення режиму харчування
E. Зниження впливу парасимпатичної нервової системи
359. У хворого з синдромом Zollinger–Ellison (пухлина з G–клітин з локалізацією в підшлунковій залозі) відзначається збільшення секреції HCl та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин викликає цей комплекс симптомів?
A. Вазоактивний інтестинальний пептид
B. Пепсин
C. Трипсин
D. Гастрин
E. Секретин
360. У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастроскопії знайдена дуоденальна виразка. Який провідний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?
A. Зниження продукції муцину
B. Зниження секреції пепсину
C. Зниження синтезу простагландинів
D. Зниження секреції соляної кислоти
E. Зниження моторики шлунка
361. У жінки 52 років з хворобою Іценка – Кушинга підвищена кислотність шлункового соку. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?
A. Зниження синтезу простагландинів
B. Посилення секреції секретину
C. Гіпосекреція гастрину
D. Збільшення вмісту гістаміну
E. Зменшення виділення гастрину
362. Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлункового соку?
A. Збільшення кислотності
B. Зменшення кислотності
C. Зменшення продукції слизу
D. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти
E. Зменшення продукції ферментів
363. У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області, повторну блювоту різко знизився системний артеріальний тиск. При лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі. Про яке ускладнення гострого панкреатиту повинен подумати лікар у першу чергу?
A. Гострий апендицит
B. Виразку шлунка
C. Панкреатичний шок
D. Панкреатичну недостатність
E. Діарею
364. У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а також стеаторея. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?
A. Гострий апендицит
B. Виразкова хвороба шлунка
C. Гострий коліт
D. Гострий панкреатит
E. Інфекційний гепатит
365. У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?
A. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку
B. Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці
C. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду
D. Підвищення рівня холецистокініну
E. Передчасна активація ферментів підшлункової залози
366. У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням моторики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?
A. Мотиліну
B. Інтестинального пептиду
C. Глюкагону
D. Урогастрону
E. Секретину
367. До дитячої лікарні потрапила 8–місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з?явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Діагностовано целіакія. Який процес у травному каналі порушений?
A. Секреція шлункового соку
B. Всмоктування в кишках
C. Евакуація шлункового вмісту
D. Секреція жовчі
E. Секреція підшлункового соку
368. Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?
A. Механічна стимуляція моторики
B. Імунне пошкодження кишок
C. Дисбактеріоз
D. Зниження моторики кишок
E. Гіперосмолярність химуса
369. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?
A. Порожнинне травлення
B. Екскреторна функція кишок
C. Секреторна функція підшлункової залози
D. Мембранне травлення
E. Секреція шлункового соку
370. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?
A. Мальтаза
B. Глікогенсинтетаза
C. Амілаза
D. Сахараза
E. Лактаза
371. У хворого після апендектомії припинилося просування химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?
A. Паралітична
B. Странгуляційна
C. Обтураційна
D. Низька
E. Висока
372. У хворого з ущемленою паховою грижею порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?
A. Обтураційна
B. Странгуляційна
C. Паралітична
D. Спастична
E. Атонічна
373. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Що є провідним механізмом порушень кровообігу у хворого?
A. Негазовий алкалоз
B. Артеріальна гіпертензія
C. Дегідратація, гіповолемія
D. Газовий ацидоз
E. Кишкова автоінтоксикація
374. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Яке порушення кислотно–основного гомеостазу в хворого?
A. Негазовий алкалоз
B. Газовий ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Видільний ацидоз
E. Екзогенний ацидоз
375. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунка найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A. Єкскреторної
B. Всмоктувальної
C. Інкреторної
D. Секреторної
E. Евакуаторної
376. У хворого на запалення трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтит. Який фактор є головним у розвитку пародонтиту?
A. Нейродистрофічні порушення в пародонті
B. Зменшення активності лейкоцитарної еластази
C. Послаблення утворення імуноглобулінів
D. Підвищення тонуса вагуса
E. Зниження активності калікреїн–кінінової системи
377. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?
A. Стресорні впливи
B. Ендокринні порушення
C. Гіперсалівація
D. Порушення ковтання
E. Неповноцінне харчування
378. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно–лужного балансу має місце в цьому випадку?
A. Видільний алкалоз
B. Респіраторний алкалоз
C. Видільний ацидоз
D. Респіраторний ацидоз
E. Метаболічний ацидоз
379. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно–електролітного обміну?
A. Гіперосмолярна гіпогідратація
B. Гіпоосмолярна гіпергідратація
C. Осмолярна гіпогідратація
D. Гіпоосмолярна гіпогідратація
E. Гіперосмолярна гіпергідратація
380. У новонародженої дитини з пілоростенозом часте блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, інколи судомами. Яка форма порушення кислотно–основного стану розвинулася в хворого?
A. Газовий алкалоз
B. Газовий ацидоз
C. Метаболічний ацидоз
D. Видільний ацидоз
E. Негазовий алкалоз
381. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунку, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?
A. Підвищення активності блукаючого нерва
B. Підвищення активності симпатичних нервів
C. Зниження активності блукаючого нерва
D. Зниження активності симпатичних нервів
E. Зниження рівня гастрину в крові
382. У людини під час обстеження, виявлена гіперсекреція шлункового соку. Лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони містять речовини, стимулюючі шлункову секрецію:
A. Соляну кислоту
B. Екстрактивні речовини і гістамін
C. Велику кількість вуглеводів
D. Велику кількість жирів
E. Гастрин
383. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоосмолярна дегідратація. До якого ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати введенням води?
A. Зневоднення клітин
B. Набряк
C. Набухання клітин
D. Асцит
E. Артеріальна гіпертензія
384. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлена виразка шлунку. Який механізм є головним в її розвитку?
A. Гіперсекреція слизу
B. Інфікуванян слизової оболонки
C. Ахлоргідрія
D. Переважання факторів „агресії” над факторами „захисту” слизової оболонки
E. Збільшення продукції простагландинів E1, E2
385. В ургентну лікарню надійшов хворий чоловік 50 років з сильним болем у животі, блювотою. При обстеженні був встановлений діагноз: гострий панкреатит. Вкажіть головну ланку патогенеза у розвитку панкреатиту.
A. Розвиток гіповолемії
B. Білкове подразнення
C. Метаболічний ацидоз
D. Набряк підшлункової залози
E. Активація ферментів в протоках підшлункової залози
386. У хворого після операції резекції шлунка розвинувся демпінг–синдром, що проявляється раптовою слабістю, серцебиттям, посиленим потовиділенням, тремтінням. Таке погіршення самопочуття з’являється безпосередньо після або під час прийому їжі. Що лежить в основі даної патології?
A. Відсутність шлункового соку
B. Гіпоглікемія
C. Швидке наповнення тонкої кишки їжею
D. Посилення моторики кишечника
E. Перерізка гілок блукаючого нерва
387. У хворого з синдромом подразненої кишки в слизовій оболонці порожньої кишки виявляють підвищений вміст мотилину. Що є причиною розвитку проносу в даному випадку?
A. Посилення гниття їжі в шлунку
B. Посилення перистальтики кишки
C. Гіперсекреція шлункового соку
D. Гіперсекреція панкреатичного соку
E. Дисбактеріоз
388. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варіант рвоти спостерігається у цьому випадку?
A. Центральна, під впливом активації рецепторів лабіринту
B. Вісцеральна, під впливом подразнення печінки і нирок
C. Центральна, під впливом механічної травми
D. Гематогенно–токсична, під впливом токсинів із крові
E. Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунка
389. Хворого 50 років доставлено в лікарню з підозрою на непрохідність верхніх відділів кишок. Які зміни в організмі з перелічених є найхарактернішими для цього виду кишкової непрохідності?
A. Недостатність травлення
B. Перитоніт
C. Кишкова інтоксикація
D. Надмірна втрата води
E. Біль
Патофізіологія печінки
390. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці це характерне?
A. Печінковоклітинної
B. Гемолітичної
C. Фізіологічної
D. Ядерної
E. Механічної
391. У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про механічну жовтяницю?
A. Прямого білірубіну
B. Непрямого білірубіну
C. Білівердину
D. Вердоглобіну
E. Стеркобіліну
392. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?
A. Дефіцит панкреатичної амілази
B. Обтурація жовчних шляхів
C. Запалення слизової оболонки тонкої кишки
D. Дефіцит панкреатичної ліпази
E. Незбалансована дієта
393. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?
A. Механічної
B. Гемолітичної
C. Паренхіматозної
D. Фізіологічної
E. Ядерної
394. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих нижче станів характерні такі зміни?
A. Підпечінкової жовтяниці
B. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці
C. Гострого холециститу
D. Паренхіматозної жовтяниці
E. Гострого панкреатиту
395. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера – Найара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?
A. Посилений гемоліз
B. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами
C. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами
D. Обтурація жовчного протока
E. Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами
396. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?
A. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами
B. Посилений гемоліз
C. Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами
D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами
E. Обтурація жовчного протока
397. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?
A. Прямий білірубін
B. Непрямий білірубін
C. Стеркобіліноген
D. Мезобіліноген
E. Протопорфірин
398. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити – 2,5 • 1012/л, Нв – 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?
A. Шунтова
B. Ядерна
C. Гемолітична
D. Паренхіматозна
E. Механічна
399. У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?
A. Жовчних кислот
B. Комплексу білірубін–альбумін
C. Вердоглобіну
D. Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном
E. Білірубін–глюкуроніду
400. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?
A. Блокада адренорецепторів білірубіном
B. Активація n. vagus прямим білірубіном.
C. Кардіодепресорний вплив холестерину
D. Активація холінестерази під дією жовчі
E. Активація n. vagus жовчними кислотами
401. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?
A. Холемічний
B. Ахолічний
C. Холестатичний
D. Гіпохолічний
E. Дисхолічний
402. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?
A. Гипербілірубінемією
B. Холалемією
C. Гіперхолестеринемією
D. Порушенням всмоктування жирів
E. Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів
403. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?
A. Холемічного
B. Астенічного
C. Ахолічного
D. Гіперхолічного
E. Холестатичного
404. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?
A. Жирних кислот
B. Холестерину
C. Жовчних пігментів
D. Жовчних кислот
E. Лужної фосфатази
405. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?
A. Всмоктування білків
B. Перетравлення білків
C. Перетравлення вуглеводів
D. Всмоктування вуглеводів
E. Перетравлення жирів
406. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?
A. Порушення утворення протромбіну
B. Підвищення судинної проникності під дією жовчних пігментів
C. Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот
D. Зниження утворення фактора Віллебранда
E. Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і агрегації
407. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
A. Недостатність лівого шлуночку серця
B. Синдром портальної гіпертензії
C. Недостатність правого шлуночку серця
D. Колапс
E. Тотальна серцева недостатність
408. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?
A. Мембраногенний
B. Лімфогенний
C. Застійний
D. Гіперпротеїнемічний
E. Гіперволемічний
409. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?
A. Гіпокаліємія
B. Гіпоглобулінемія
C. Гіпохолестеринемія
D. Гіпоальбумінемія
E. Гіпоглікемія
410. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше?
A. Фагоцитарної
B. Екскреторної
C. Гемодинамічної
D. Гемопоетичної
E. Метаболічної
411. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?
A. Холестерин
B. Хлориди
C. Фосфати
D. Урати
E. Оксалати
412. У хворого на хронічний гепатит виявлено дрібні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушенням якої функції печінки зумовлений геморагічний синдром?
A. Пігментоутворюючої
B. Білковосинтетичної
C. Глікогенсинтезуючої
D. Детоксикуючої
E. Депонуючої
413. У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно?
A. рН
B. Осмотичний тиск плазми крові
C. Гематокрит
D. Онкотичний тиск плазми крові
E. Об’єм крові
414. У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому?
A. Збільшення опору судин
B. Збільшення ударного об'єму серця
C. Збільшення діастолічного об'єму серця
D. Розширення вен передньої стінки живота
E. Депонування крові в портальному руслі
415. Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане причиною загибелі тварини?
A. Гіпоглікемічна кома
B. Гіперглікемічна кома
C. Портальна гіпертензія
D. Ахолія
E. Холемія
416. Після вживання жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:
A. Підвищене виділення ліпази
B. Нестача жовчних кислот
C. Порушення синтезу фосфоліпази
D. Порушення синтезу трипсину
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |