/
гипофиздің алдыңғы бөлігінің функциясы жоғарлағаннан, жыныс бездері функциясы төмендегеннен
/
гипофиз және гипоталамус зақымдалғаннан қол, аяқ бастарының, бет/қабақ, шықшыт, мұрын, төменгі жақ, т.б./ сүйекткрінің көзге түсерліктей айырықша басым өсуі
/
бүйрек үсті бездері функциясы төмендегеннен
/
жыныс бездері функциясы өскеннен
!
Акромегалия себебі:
/
гипофиз және гипоталамус зақымдалғаннан қол, аяқ бастарының, бет/қабақ, шықшыт, мұрын, төменгі жақ, т.б./ сүйекткрінің көзге түсерліктей айырықша басым өсуі
/
қалқанша бездің, гипофиздің алдыңғы бөлігінің функциясы төмендегеннен
/
гипофиздің алдыңғы бөлігінің функциясы жоғарлағаннан, жыныс бездері функциясы төмендегеннен
/
бүйрек үсті бездері функциясы төмендегеннен
/
жыныс бездері функциясы өскеннен
!
Май алмасуының бұзылуы... тән.
/
Иценго-Кушинг ауруы
/
Ж
жыныс бездері функциясы төмендеуі
/
Симондс ауруы
/
көбіне майлы тағамдармен тамақтану
/
адипозды генитальды дистрофия
!
Семірудің ең жоғары деңгейі:
/
адипозды генитальды дистрофияда
/
жыныс бездері функциясы төмендегенде
/
Симондс ауруында
/
көбіне майлы тағамдармен тамақтанғанда
/
Иценго-Кушинг ауруы
!
Ең қатты жүдеу... кездеседі.
/
Симондс ауруы
/
жыныс бездері функциясы төмендеуі
/
адипозды генитальды дистрофия
/
көбіне майлы тағамдармен тамақтану
/
Иценго-Кушинг ауруы
!
Эндокринді семіру түрі:
/
алиментарлы
/
тиреогендік
/
жыныс бездері гипофункциясы
/
гипофизарлық
/
конституциялык
!
Қантсыз диабет белгілерін көрсетіңіз:
/
шөлдеу, зәр бөлінуі жиілеуі және көлемі өсуі, терініңқұрғақтығы, жүдеу, қандағы қант деңгейі 4,0 м
ммоль/л
/
полидипсия, полиурия, тері қышуы, фурункулез
/
үдей түсетін шаршағыштық, жүдеу, шөл мазаламайды
/
бас ауруы, ұйқышылдық, шаштың шамадан көп түсуі, беттің, кеуденің, іштің семіруі
/
булемия
!
Иценко – Кушинга ауруына тән белгі:
/
шөлдеу, зәр бөлінуі жиілеуі және көлемі өсуі, терініңқұрғақтығы, жүдеу, қандағы қант деңгейі 4,0 ммоль/л
/
полидипсия, полиурия, тері қышуы, фурункулез
/
үдей түсетін шаршағыштық, жүдеу, шөл мазаламайды
/
бас ауруы, ұйқышылдық, шаштың шамадан көп түсуі, беттің, кеуденің, іштің семіруі
/
булемия
!
Бүйрек үсті безінің милы қабатының қатерлі ісігі /феохромацетоманың/ белгісі:
/
көбіне дене селкіліне байланысты ұстама тәрізді пайда болатын бас ауруы, жүрек соғуы, қан қысымының өте жоғары деңгейге күрт көтерілуі, дененің дірілі
/
таңертеңгілікте бастың желке тұсының 2 – 4 сағат шамасында тартып ауруы
/
бас ауруы, ұйқышылдық, шаштың шамадан көп түсуі, беттің, кеуденің, іштің семіруі
/
бас ауруы, бас айналуы, әлсіздік, гипотония
/
бас ауруы, гипертензия, бұлшық еттердің қатты әлсіреуі, шаршауы, гипокалийемия
!
Бүйрек үсті безінің шумақ аймағының қатерлі ісігі /Конн ауруы/ белгісі:
/
бас ауруы, гипертензия, бұлшық еттердің қатты әлсіреуі, шаршауы, гипокалийемия
/
таңертеңгілікте бастың желке тұсының 2 – 4 сағат шамасында тартып ауруы
/
көбіне дене селкіліне байланысты ұстама тәрізді пайда болатын бас ауруы, жүрек соғуы, қан қысымының өте жоғары деңгейге күрт көтерілуі, дененің дірілі
/
бас ауруы, бас айналуы, әлсіздік, гипотония
/
бас ауруы, ұйқышылдық, шаштың шамадан көп түсуі, беттің, кеуденің, іштің семіруі
!
Қалқанша безі гиперфункциясына тән науқас шағымдары:
/
әлсіздік, адинамия, сүйектердің ауруы
/
ұйқышылдық, тоңғақтық, ұмытшақтық
/
бас ауруы, жүрек соғуы, ісіктер
/
полидипсия, полиурия, булемия, жүдеу
/
ашушаңдық, жүрек соғуының жиілеуі, тершеңдік, жүдеу
!
Ревматизмнің клиникалық белгілерінің сипаты:
/
көбіне жүрек – қан тамыр жүйесі зақымдалуымен өтеді
/
көбіне буындар зақымдалуымен өтеді
/
пе,рикардитың жекелей зақымдалуымен
/
көбіне тамырлар зақымдалады
/
эндокардтың жекелей зақымдалуымен өтеді
!
Ревматизм дауына басты роль атқаратын микроорганизм:
/
А тобындағы β – гемолитикалық стрептококк
/
стафилакокк
/
вирусты инфекция
/
пневмококк
/
грамм – теріс мәнді флора
!
Ревматизм дегеніміз:
/
инфекциялық – аллергиялық ауру
/
инфекциялық ауру
/
токсико – аллергиялық ауру
/
генетикалық ауру
/
қабыну – дистрофикалық ауру
!
Ревматизмде көбіне зақымдалатыны:
/
митральды қақпақша
/
қолқа қақпақшасы
/
үш жармалы қақпақша
/
өкпе артериясы қақпақшасы
/
екі қақпақшаның қатар зақымдануы
!
Ревматизмде 6 ай өткен соң тез қалыптасатын ақау:
/
митральды қақпақша жетіспеушілігі
/
митральды стеноз
/
қолқа сағағы стенозы
/
өкпелік бағана стенозы
/
үш жармалы қақпақша жетіспеушілігі
!
Ревматизмде, практика жүзінде, зақымданбайтын қақпақша:
/
өкпе артериясының қақпақшасы
/
қолқалық
/
үш жармалы
/
митральды
/
екі қақпақшаның қатар зақымдануы
!
Митральды стеноз қалыптасу мерзімі:
/
алғашқы шабуылдан соң 2 жыл өте
/
ревматизмнің алғашқы шабуылы кезінде бірден
/
ревматизм шабуылынан 6 ай өткен соң
/
5-6 жыл бойы қалыптаспайды
/
ревматизм шабуылынан 10 жыл өткен соң
!
Ревматизм қалыптасуындағы ең басты инфекция оғашы:
/
баспа
/
созылмалы холецистит
/
созылмалы гастрит
/
пиелонефрит
/
гинекологиялық инфекция
!
Кардит, полиартрит, тері асты түйіндері, сақина тәрізді эритема... симптомдарына жатады.
/
ревмокардит \ревматикалық эндомиокардит\
/
миокардит
/
перикардит
/
инфекциялық эндокардит
/
ревматоидты артрит
!
Миокардит синдромына кіретін симптомдар:
/
жүрек шегінең аз – кем ұлғаюы, жүрек ұшы тұсында 1 тонның әлсіреуі және жұмсақ систола шуының естілуі, кейде 3 тон пайда болу ЭКГ – да жүрек ырғағы және өткізгіштігі бұзылуы Т тісшесінің өзгеруі
/
жүрек шегінің солға және жоғары кеңуі, жүрек ұшында1 тонның айтарлықтай әлсіреуі, сол қолтыққа т
тарайтын дөрекі систола шуы пайда болуы, ЭКГ – да сол қарынша және жүрекше гипертрофиясы
/
жүрек шегінің жан – жаққа ұлғаюы, тондардың айтарлықтай тұйықталуы, ЭКГ – да тісшелер вольтажы төмендеуі, рентгенде – жүрек пішінінің үш бұрыштылығы
/
жүрек кеңуі жоқ, жүрек тондары айқын, ырғағы дұрыс
/
жүрек қолқалық пішінді, қолқада 11 тон акценті, ЭКГ – да сол қарыншалық гипертрофия
!
Ревматикалық полиартритті сипаттаңыз:
/
буындар дефигурациясы, пальпацияларға ауруы, ірі буындар зақымдалуының көшпелілігі
/
ірі буындар қозғалуының қиындауы, деформациясысының тұрақтылығы
/
ұсақ буындар зақымдануы, олардың ертеңгілік құрысуы
/
омыртқа жотасы буындары зақымдануы
/
бел омырткасынын зақымдануы
!
Ревматизмнің алғашқы шабуылы ең жиі кездесуі:
/
7-14 жастағы балаларда
/
орта жастағы адамдарда
/
50 жастан кейін
/
емшек жасындағыларда
/
кез келген жаста
!
Біріншілік ревмокардиттің басталуы:
/
жұтқыншақ маңы инфекциясынан \баспадан\ кейін 1-3 жұмадан соң
/
бронхиттен кейін
/
жоғарғы тыныс жолдары инфекциясы кейін
/
жұтқыншақ инфекциясымен байланыстылығы жоқ
/
созылмалы холециститтен кейін
!
Митральды қақпақша жетіспеушілігінің ең жиі себебі:
/
ревматизм
/
біріктіргіш тіннің жайылмалы аурулары
/
бактериальды эндокардит
/
атеросклероз
/
қақпақшаның жарақатқа байланысты үзілуі
!
Митральды қақпақша жетіспеушілігіне байланысты, науқаста алғашқы шағымдарының пайда болуы:
/
сол қарыншаның жиырылуы әлсірегеннен және өкпелік гипертензия қалыптасқаннан физикалық жүктемеден соң ентігу, жүрек соғуы пайда болуымен байланысты
/
науқастың алғашқы сатыларында, компенсация кезінде
/
науқас жасына байланысты
/
науқас жынысына байланысты
/
тахикардиямен байланысты
!
Митральды ақауларға байланысты өкпеде қалыптасқан тоқырамалы өзгерістерге тән симптомдар:
/
аз – кем физикалық жүктемеден соң пайда болатын аралас ентігу және төсекке жатқан кезде пайда болатын тұншығу, аз қақырықты жөтел, қан қақыру
/
оң қабырға доға тұсының ауруы және ісіктер
/
жүрек тұсы ауруы
/
жүрек ырғағының және өткізгіштігінің бұзылуы
/
кеуде тұсы ауруы
!
Митральды қақпақшалар жетіспеушілігі бар науқастың жүрек аймағының қарағанда... табылады.
/
«жүрек өркеші», жүрек ұшы соғысының солға және төмен ығысуы
/
жүрек ұшы соғысының әлсіреуі
/
ретростернальды пульсация
/
перикардиальды пульсация
/
эпигастральды пульсация
!
Митральды жетіспеушілікте жүректің салыстырмалы шегінің кеңуі:
/
солға және жоғары қарай
/
жоғары және оңға қарай
/
оңға
/
жан - жаққа
/
өзгермейді
!
Митральды жетіспеушілікте жүрек шегінің кеңуі:
/
сол қарынша және жүрекше гипертрофиясынан
/
сол қарынша гипертрофиясынан
/
сол жүрекше гипертрофиясынан
/
оң қарынша және оң жүрекшегипертрофиясынан
/
оң қарынша және сол жүрекше гипертрофиясынан
!
Жүректің ишемиялық ауруы \ЖИА\ дегеніміз:
/
миокардтың оттегіге деген қажеттілігі мен қан айналымы деңгейінің сәйкессіздігі
/
жүрек етіндегі ошақты некроз
/
тән қан айналымының өткінші бұзылуы
/
миокардта жайылмалы түрде біріктіргіш тіннің дамуы
/
ошақты кардиосклероз
!
Атеросклероз дамуына... әсері жоқ.
/
тиреотоксикоз
/
артериальды гипертензия
/
қаннтты диабет
/
жоғарғы калориялы тағамдар мен тамақтану, семіздік
/
шылым шегу
!
Миокард инфарктісінің стенокардиядан негізгі патоморфологиялық айырмашылығы:
/
жүрек етіндегі ишемиялық некроздар ошағы не ошақтары
/
жүрек етінің ишемиясы
/
миокардтағы тырнақты өзгерістер
/ миокардтағы қабыну ошақтары
/
жүрек етіндегі дистрофиялық өзгерістер
!
Миокардттың оттегіге деген қажеттілігі мен тәж қан айналымы сәйкессіздігінің ең жиі кездесетін негізгі себебі:
/
тәж тамырларының атеросклерозды тарылуы
/
тәж тамырлары интимасының қабынуы
/
тәж тамырларының түйілуі
/
физикалық жүктемеде тәж қан айналымы жеткіліксіздігі
/
миокардтағы тырнақты өзгерістер
!
ЖИА – на тән емес белгі:
/
шаншып ауру омыртқа жотасының кеуде бөлігі қимылына байланысты
/
сығып, күйдіріп, зілдей басып ауырады
/
ауру физикалық жүктемеден пайда болады
/
ауру сезімі төс астында орналасады
/
ауру ұзақтығы миокард зақымдану тереңдігіне байланысты
!
Стенокардиядағы ауру сезімінің миокард инфарктісінен айырмашылығы:
/
ұзақтығымен
/
тарауымен
/
орналасуымен
/
сипатымен
/
ауыртатын себептермен
!
Стенокардияға тән ауру сезімінің қайтуы:
/
нитроглицериннен 3-5 минут ішінде
/
нитроглицериннен 15-30 минут ішінде
/
нитроглицериннен тарамайды
/
қабынуға қарсы дәрілерден
/
валидолмен 30 минут ішінде
!
Миокард инфарктісіне тән ауру сезіміне жатпайды:
/
нитроглицериннен соң бірнеше минутта қайтады
/
нитроглицериннен қайтпайды
/
наркотикалық анальгетиктерді қажет етеді
/
азот тотығыннан қайтады
/
стенокардияға тән аурудан ұзақ және ауыр
!
ЖИА-ындағы ауру синдромы... қатар өтеді.
/
мойын тамырлары білеуленуімен
/
ентігіу не тұншығумен
/
жабысқақ салқын термен
/
жүрек ырғағы және өткізгіштігі бұзылуымен
/
коллапспен
!
Миокард инфарктісінің жедел кезеңінің ұзақтығы:
/
бірнеше тәулік /2-10/
/
бірнеше сағат
/
бірнеше ай
/
уақытпен шектелмейді
/
2 сағат
!
Миокард инфарктісінің жеделдеу /11/ кезеңі:
/
10-ы күннен басталып 8-і жұма аяғына дейін
/
инфарктіден соң бірнеше сағаттан соң басталады
/
инфаркт дамығаннан кейін 8 жұмадан соң басталады
/
инфарктіден соң 2-3 жұмадан соң басталады
/
инфарктіден соң 2 сағаттан соң басталады
!
Инфарктіден кейінгі кезең белгілері:
/
стенокардия дамуы
/
тыртық қалыптасқан соң 2-6 ай және одан да ұзаққа созылады
/
ЭКГ – да патологиялық Q тісшесі сақталады
/
ST аралығы изосызықта
/
тығыз тыртық қалыптасуы
!
Науқастың салқын жабысқақ терге шомылуы, пульстің жіп тәрізділігі, систолалық қан қысымының төмендеуі, миокард инфарктісінің... тән.
/
кардиогенді шокқа
/
үлкен қан айналымы жетіспеушілігіне
/
өкпе шеменіне
/
жүрек ырғағы бұзылуына
/
кiшi қан айналымы жетіспеушілігіне
!
Науқаста ентігу, ортопноэлық мәжбүрлі қалып, өкпесінде орта-ірі көпіршікті ылғалды сырыл естілуі миокард инфарктісінің... тән.
/
өкпе шеменіне
/
үлкен қан айналымына жетіспеушілігіне
/
кардиогенді шокқа
/
жүрек ырғағы бұзылуына
/
кiшi қан айналымы жетіспеушілігіне
!
Аспапты тексерулердің ішінде ЖИА – ы диагностикасына алдыменен қолданылатыны:
/
ЭКГ
/
ЭхоКГ
/
тіке проекцияда жүрек рентгеноскопиясы
/
технициймен миокард сцинтографиясы
/
тәж артериясы ангиографиясы
!
Науқастың бауыры ұлғаюы, перифериялық ісіктер, мойын тамырлары білеуленуі пайда болуы жедел миокард инфарктісінің... тән.
/
үлкен қан айналу шеңберіндегі қан айналымы жетіспеушілігіне
/
толық /тотальды/ жүрек жетіспеушілігіне
/
кардиогенді шокқа
/
сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіне
/
кiшi қан айналымы жетіспеушілігіне
!
Миокард инфартісінде пульс жетіспеушілігі болуы, әдетте:
/
жыбырлы аритмияның тахисистолиялық түрінде
/
синустық тахикардияда
/
жыбырлы аритмияның брадисистолиялық түрінде
/
пароксизмальды тахикардияда
/
атриовентрикулярлы тежеуде
!
Миокард инфарктісінде науқастың прекордиальды аймағында патологияның бүкіл /пульсация/ анықталуы... тән патология.
/
жедел жүрек аневризмасы
/
перикардит
/
тамыр жетіспеушілігі
/
жүрек етінің қатты әлсіреуі
/
миокард жыртылуы
!
Жедел миокард инфарктісінде тамырдың жіп тәрізділігі, әдетте:
/ қан қысымы төмендегенде
/
қан қысымы қалыпты болғанда
/
артериальды қан қысымы жоғарлағанда
/
қан қысымы тамыр соғуын сипаттамайды
/
миокард гипоксиясынан
!
Стенокардия ауырлығын анықтайтын жағдай:
/
стенокардия ұстамасына жеткізетін физикалық жүктеме деңгейі
/
науқас жынысы
/
науқастың жасы
/
науқас ұзақтығы
/
аурудын интенсивтiлiгi
!
Электрокардиография арқылы анықталмайтын көрсеткіш:
/
сол қарыншаның қан айдау фракциясы
/
миокардтың зақымдалған жері, көлемі
/
миокард инфарктісінің кезеңі
/
жүрек ырғағының бұзылуы
/
жүрек өткізгіштігінің бұзылуы
!
Миокард инфарктісінде өзгеретіні:
/
QRS комплексінін ені
/
R тісшесінің биіктігі
/
Q тісшесінің тереңдігі
/
жүрек ырғағы және өткізгіштігі бұзылады
/
ST сегментінің қалпы
!
ЭКГ – дағы миокард инфарктісінің жедел кезеңіндегі басты өзгеріс:
/
монофазалық қиық түзеледі
/
Т тісшесі өзгереді
/
жүректің электр осі өзгереді
/
жүрек ырғағы бұзылады
/
жүрек өткізгіштіті бұзылады
!
ЭКГ-дағы миокард инфарктісінің /11/ сатысына тән емес өзгерісті табыңыз:
/
QS комплексі түзеледі
/
ST сегменті изосызыққа жақындайды
/
T тісшесі коронарлы, теріс мәнді
/
R тісшесінің биіктігі өседі
/
патологиялық терең Q тісшесі қалыптасады
!
ЭКГ – дағы миокард инфарктісінің тыртықтану сатысына тән емес өзгеріс:
/
ST сегменті изосызықтан жоғары
/
ST сегменті изосызықта
/
T тісшесі қалпына келеді, не теріс мәнді
/
R тісшесінің биіктігі өседі
/
Q тісшесі терең не терңдігі азаяды
!
Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасындағы миокард инфарктісінде монофазалық қиық /Парди д
оғасының/ жазылмайтын ЭКГ тіркемесі:
/
II -, III -
/
AVL
/
V3 – V4
/
I -, II -
/
I
!
Сол қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфарктісінде Парди доғасы жазылатын тіркеме:
/
III, AVF
/
I, AVL. V3 – V6
/
V3, V4
/
V5, V6
/
AVF-, V2 - V3
!
Трансмуральды миокард инфарктісінде некрозды өзгеріс орналасуы:
/
жүрек етінің барлық қабаттарында
/
субэндокардиальді
/
терең жүрек етінде
/
оң қарыншада
/
субэпикардиальді
!
Трансмуральды миокард инфарктісіндегі ЭКГ– да:
/
QS комплексі жазылады
/
QRS комплексі кеңиді
/
қарыншалық комплекстің тек соңғы бөлігі өзгереді
/
S тісшесі тереңдейді
/
R тісшесі төмендейді
!
Спонтанды стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ-да пайда болуы мүмкін өзгеріс:
/
ST сегменті жоғары ығысады
/
патологиялық Q тісшесі
/
R тісшесі төмендейді
/
QRS комплексі кеңиді
/
ЭКГ өзгермейді
!
Стенокардиядағы ЭКГ – ның ұсақ ошақты миокард инфарктісіндегі өзгерістерден басты айырмашылығы:
/
ауру ұстамасы қайтқан соң қарыншалық комплекстің соңғы бөлігіндегі өзгерістердің қайтымдылығы /
бұрынғы ЭКГ-нің қалпына келуі/
/
ST сегментінің жоғары ығысуы
/
Т тісшесінің төмендеуі
/
ST сегментінің депрессиясы
/
жүрек ырғағы бұзылуы
!
ЭКГ – дан басқа миокардтағы некрозды өзгеріс көлемін анықтауға мүмкіндігі бар тексеру әдісі:
/
технециймен өткізілген миокардтың сцинтографиясы
/
ЭхоКГ
/
сол қарынша вентрикулографиясы
/
коронарография
/
ФКГ
!
Миокардтың жиырылу функциясы туралы мәлімет беретін тексеру әдісі:
/
ЭхоКГ
/
ЭКГ
/
жүректің тіке проекциядағы рентгенографиясы
/
поликардиография
/
коронарография
!
ЖИА – ын операциямен \қолқа – тәж артериясы шунтын салу арқылы\ емдеу қажеттілігін анықтайтын тексеру әдісі:
/
селективті коронарография
/
ЭхоКГ
/
рентгенокимография
/
ЭКГ
/
поликардиография
!
Миокард инфарктісіндегі резорбтивті – некротикалық синдромға... жатпайды.
/
гиперкалиемия
/
ЭТЖ – ы тездетуі
/
лейкоцитоз
/
ферменттер деңгейі көтерілуі
/
дене қызуы көтерілуі
!
Миокард инфарктісі диагнозын қоюға көмектесетін ең сенімді синдромдар жиынтығы:
/
аритмиялық, ауру синдромы, жүрек жетіспеушілігі
/
ауру синдромы, ЭКГ – дағы өзгерістер, жүрек жетіспеушілігі
/
ауру, резорбтивті – некротикалық синдромдар, ЭКГ – дағы өзгерістер
/
ауру синдромы, сол қарыншалық жетіспеушілік
/
ауру синдромы, кардиогенді шок
!
Миокард инфарктісіне күдік болса, бірінші көмек көрсету реті:
/
наркотикалық анальгетиктер арқылы ауру синдромын қайтарудан
/
тіл астына нитроглицерин беруден
/
ЭКГ тексеруінен
/
әуелі толық ауру және өмір анамнезін анықтаудан
/
тыныштандырудан
!
ЖИА – на кұдігі бар 40 жастағы науқас ЭКГ – да ешқандай өзгеріс табылмаса, әрі қарай ол қалай т
ексерілуі тиіс?
/
физикалық жүктеме сынамасы \ВЭМ\ өткізу
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 150 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |