Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Науқасты сұрастыру үлгісін ұсынған, осы әдісті онер деңгейіне дейін жеткізген терапевт – ғалым 3 страница



/

жүрек күюі

!

Дисфагия себебі:

/

аталғандардың бәрі

/

өңештің күюі

/

өңештің тарылуы /стенозы/

/

өңештің қалтасы

/

өңеш қабынуы

!

Дисфагияның ең қатерлі себебі:

/

өңештің қатерлі ісігі

/

күйгеннен соң өңеш стенозы

/

өңештің сыртан сығылуы

/

өңеш қалтасы

/

өңештің қабынуы

!

Әдетте анамнез бойынша анықталатын дисфагия себебі:

/

өңештің тыртықты стенозы

/

өңештің қатерлі ісігі

/

өңеш қалтасы

/

созылмалы атрофиялық эзофагит

/

анамнездік деректер құндылығы бірдей

!

Өңеш рагіне байланысты дисфагия сипаты:

/

бірте – бірте үдейді

/

салқын сұйық тағам ішкенде пайда болады

/

адам денесінің белгілі бір қалпында кетеді

/

эзофагит қайталануына байланысты пайда болады

/

сипаттамалар маңызы бірдей

!

Өңеш түйілуіне тән дисфагия:

/

салқын сұйық тағам ішкенде пайда болады

/

бірте – бірте үдейді

/

адам денесінің белгілі бір қалпында кетеді

/

эзофагит қайталануына байланысты пайда болады

/

сипаттамалар маңызы бірдей

!

Өңеш қалтасына тән дисфагия:

/

адам денесінің белгілі бір қалпында кетеді

/

салқын сұйық тағам ішкенде пайда болады

/

бірте – бірте үдейді

/

эзофагит қайталануына байланысты пайда болады

/

сипаттамалар маңызы бірдей

!

Эзофагитке тән дисфагия сипаты:

/

эзофагит қайталануына байланысты пайда болады қалпында кетеді пайда болады

/

салқын сұйық тағам ішкенде пайда болады

/

адам денесінің белгілі бір қалыпта кетеді

/

бірте – бірте үдейді

/

сипаттамалар маңызы бірдей

!

Функциональды дисфагия себебі:

/

өңеш салы

/

өңештің күюі

/

өңеш қалтасы

/

өңештің рагі

/

невроз ауруы

!

Функциональды дисфагия себебі:

/

өңештегі бөгде дене

/

өңештің күюі

/

өңеш қалтасы

/

өңештің рагі

/

невроз ауруы

!

Өңеш салына байланысты дисфагия ерекшелігі:

/

жөтелдіреді, шашалдырады

/

құстырады

/

түйіледі

/

ауырады

/

қызудың жоғарылаумен өтеді

!

Өңештің сыртына сығылу себебі:

/

аталғандардың бәрі

/

экссудативті перикардит

/

қолқа аневризмасы

/

айналадағы бездердің үлкеюі



/

аралық қуыс артындағы ағзаларынан өскен қатерлі ісік

!

Эзофагитке тән ауру сипаты:

/

төс астының ауруы жауырын – аралық аймаққа тарайды

/

тамақ ішуге байланыссыз өңеш бойы тез ауырады

/

ауру бір жерден тағам өткен кезде сезіледі

/

ауру жүрек айнумен, құсумен қатар өтеді

/

аталған ауру түрлері маңызы бірдей

!

Өңештен құсу сипаты:

/

көлемі аз, жүрек айнымайды, күймейді

/

жүрек айну, күюмен бірге

/

тағам ішкен соң 15 минуттан соң пайда болады

/

көлемі 200 мл – дей

/

құсықта асқазан сөлі бар

!

Асқазаннан құсу сипаты:

/

жүрек айниды, көлемі 200мл – дей асқазан сөлі аралас

/

тағам жұтысымен пайда болады

/

көлемі аз

/

жүрек айнымайды, күймейді

/

алқызыл қан бар

!

Өңештен құсу сипаты:

/

көлемі аз, тағамды жұтысымен бірден келеді

/

көлемі аз, тағам ішкен соң 10 – 15 минуттан соң келеді

/

аурумен, жүрек айнумен, күюмен бірге өтеді

/

құсықта қан, асқазан сөлі, сілекей бар

/

тағам ішкен соң 45 минуттан соң келеді

!

Өңеште құсуда құрыстана жиырылатындар:

/

өңеш бұлшық еттері

/

асқазан бұлшық еттері

/

көк ет бұлшық еттері

/

асқазан бұлшық еттері жиырылғанда пилорикалық каналдың жабылуы

/

асқазан бұлшық еттері жиырылғанда асқазанның кардиальды бөлігінің ашылуы

!

Асқазаннан құсу механизімін көрсетіңіз. Ол:

/

өңеш бұлшық еттері жиырылғаннан

/

асқазан бұлшық еттері құрыстана жиырылғаннан

/

асқазан бұлшық еттері жиырылғанда пилорикалық каналдың жабылуы

/

асқазан бұлшық еттері жиырылғанда асқазанның кардиальды бөлігінің ашылуы

/

көк ет бұлшық еттері құрыстана жиырылуынан

!

Асқазаннан құсу механизмін түсіндірудегі қате жауап. Құсу:

/

асқазан бұлшық еттері жиырылғанда асқазанның кардиальды бөлігінің жабылуы

/

асқазан бұлшық еттері құрыстана жиырылғаннан

/

асқазан бұлшық еттері жиырылғанда пилорикалық каналдың жабылуы

/

көк ет бұлшық еттері құрыстана жиырылуынан

/

өңеш бұлшық еттері жиырылғаннан

!

Өңештен құсуды түсіндірудегі қате жауап.Ол:

/

өңеш бұлшық еттерінің босауынан

/

эзофагиттен

/

дисфагиядан

/

өңеш тарылғаннан

/

өңеш рагі

!

Өңештен қансыраудың ең жиі себебі:

/

өңеш веналарының варикозды кеңеюі

/

эзофагиттен

/

өңеш бұлшық еттерінің босауынан

/

өңеш рагі

/

қолқа аневризмасы

!

Өңештен қан кеткенде:

/

қан алақызыл, өзгермеген, ауа көпіршіктерсіз

/

қан алқызыл, ауа көпіршіктері аралас

/

науқас жөтеледі

/

анамнезінде өкпе аурулары

/

соңынан пневмониямен асқынады

!

Өкпеден қан кеткенде:

/

қан алқызыл, ауа көпіршіктері аралас

/

қан алақызыл, өзгермеген, ауа көпіршіктерсіз

/

анамнезінде асқазан, өңеш аурулары

/

тамақ қабылдаумен байланысты

/

жүрек айнумен, күюмен бірге өтеді

!

 

Қылтамақпен ауыратын науқасты қарағанда:

/

қатты жүдеген

/

күйлілігі төмендеген

/

күйлілігі жоғары

/

теріде бөртпелер бар

/

тері құрғақ, қабыршақтанған

!

Қылтық тамақты дәлелдеу үшін ең маңызды тексеру әдісі:

/

нысаналы биопсия

/

эзофагоскпия

/

рентгендік тексеру

/

жуынды судың эксфолиатифті цитологиясы

/

аталған әдістердің маңызы бірдей

!

 

Сау адам өңешінің рентгендік сипаттамасына сай келетін ең толық жауап:

/

толу ақауы бар

/

кілегей қабатта 2 – 4 параллельді қыртыс бар

/

контрастылы ерітінді физиологиялық тарылу деңгейлерінде аз – кем кідіріп еркін өтеді

/

өңеш бейнесі, кілегей қабығы тегіс, бірдей

/

кілегей қабаттың біркелкілігі бұзылған

!

Созылмалы гепатит қайталауына тән науқас шағымдары:

/

шаршау, ыңғайсыздық, оң қабырғаға доға тұсының зілдей тартуы, көз кілегейінің сарғыштығы, мезгіл – мезгіл зәр түсі қоюлануы, ұлы дәрет түсті ақшыл тарту, субфебрилитет

/

майлы ас, қуырылған астан кейін эпигастрий аймағының, оң қабырға доға тұсының тынып ауруы, субфебрилитет

/

жүрекғ күюі, түнде не аш қарында оң қабырға доға тұсы ауруы, кейде оның оңға тарату, ауруының астан немесе антацидтен кейін тарауы

/

шаршау, оң қабырға доға тұсындағы ыңғайсыздық, іш көлемі өсуі, айтарлықтай жүдеу, 2-3 рет қанды құсық болуы

/

жүректің айнуымен, құсумен өтетін оң қабырға боға тұсының қатты ұстама тәрізді ауруы. Ауру жүдегенен, дене соғылуынан күшейе түседі, спазмолитиктер еккен соң тарайды

!

Он екі елі ішек жара ауруына тән науқас шағымдары:

/

жүрекғ күюі, түнде не аш қарында оң қабырға доға тұсы ауруы, кейде оның оңға тарату, ауруының астан немесе антацидтен кейін тарауы

/

майлы ас, қуырылған астан кейін эпигастрий аймағының, оң қабырға доға тұсының тынып ауруы, субфебрилитет

/

шаршау, ыңғайсыздық, оң қабырғаға доға тұсының зілдей тартуы, көз кілегейінің сарғыштығы, мезгіл – мезгіл зәр түсі қоюлануы, ұлы дәрет түсті ақшыл тарту, субфебрилитет

/

шаршау, оң қабырға доға тұсындағы ыңғайсыздық, іш көлемі өсуі, айтарлықтай жүдеу, 2-3 рет қанды құсық болуы

/

жүректің айнуымен, құсумен өтетін оң қабырға боға тұсының қатты ұстама тәрізді ауруы. Ауру жүдегенен, дене соғылуынан күшейе түседі, спазмолитиктер еккен соң тарайды

!

Созылмалы холецистит қайталауына тән науқас шағымдары:

/

майлы ас, қуырылған астан кейін эпигастрий аймағының, оң қабырға доға тұсының тынып ауруы, субфебрилитет

/

шаршау, ыңғайсыздық, оң қабырғаға доға тұсының зілдей тартуы, көз кілегейінің сарғыштығы, мезгіл – мезгіл зәр түсі қоюлануы, ұлы дәрет түсті ақшыл тарту, субфебрилитет

/

жүрек күюі, түнде не аш қарында оң қабырға доға тұсы ауруы, кейде оның оңға тарату, ауруының астан немесе антацидтен кейін тарауы

/

шаршау, оң қабырға доға тұсындағы ыңғайсыздық, іш көлемі өсуі, айтарлықтай жүдеу, 2-3 рет қанды құсық болуы

/

жүректің айнуымен, құсумен өтетін оң қабырға боға тұсының қатты ұстама тәрізді ауруы. Ауру жүдегенен, дене соғылуынан күшейе түседі, спазмолитиктер еккен соң тарайды

!

Өт коликасына тән науқас шағымдары:

/

жүректің айнуымен, құсумен өтетін оң қабырға боға тұсының қатты ұстама тәрізді ауруы. Ауру жүдегенен, дене соғылуынан күшейе түседі, спазмолитиктер еккен соң тарайды

/

майлы ас, қуырылған астан кейін эпигастрий аймағының, оң қабырға доға тұсының тынып ауруы, субфебрилитет

/

жүрек күюі, түнде не аш қарында оң қабырға доға тұсы ауруы, кейде оның оңға тарату, ауруының астан немесе антацидтен кейін тарауы

/

шаршау, оң қабырға доға тұсындағы ыңғайсыздық, іш көлемі өсуі, айтарлықтай жүдеу, 2-3 рет қанды құсық болуы

/

шаршау, ыңғайсыздық, оң қабырғаға доға тұсының зілдей тартуы, көз кілегейінің сарғыштығы, мезгіл – мезгіл зәр түсі қоюлануы, ұлы дәрет түсті ақшыл тарту, субфебрилитет

!

Бауыр циррозымен ауыратын науқас шағымдары:

/

шаршау, оң қабырға доға тұсындағы ыңғайсыздық, іш көлемі өсуі, айтарлықтай жүдеу, 2-3 рет қанды құсық болуы

/

майлы ас, қуырылған астан кейін эпигастрий аймағының, оң қабырға доға тұсының тынып ауруы, субфебрилитет

/

жүрек күюі, түнде не аш қарында оң қабырға доға тұсы ауруы, кейде оның оңға тарату, ауруының астан немесе антацидтен кейін тарауы

/

шаршау, ыңғайсыздық, оң қабырғаға доға тұсының зілдей тартуы, көз кілегейінің сарғыштығы, мезгіл – мезгіл зәр түсі қоюлануы, ұлы дәрет түсті ақшыл тарту, субфебрилитет

/

жүректің айнуымен, құсумен өтетін оң қабырға боға тұсының қатты ұстама тәрізді ауруы. Ауру жүдегеннен, дене соғылуынан күшейе түседі, спазмолитиктер еккен соң тарайды

!

Гепатиттер мен холециститтерде ауру синдромы себебі:

/

өт жолдары дискинезиясына байланысты

/

өт жолдары қабынуға байланысты өзгергеннен

/

ағза көлемі өсіп, капсуласы керілгеннен

/

тоқырамалы өзгерістерден, оның ішінде холеостаздан

/

перигепатиттер мен перихолециститтерге байланысты

!

Өт бөлу жолдарының патологияларында қатты ұстама тәрізді ауру себебі:

/

өт жолдары дискинезиясына байланысты

/

өт жолдары қабынуға байланысты өзгергеннен

/

ағза көлемі өсіп, капсуласы керілгеннен

/

тоқырамалы өзгерістерден, оның ішінде холеостаздан

/

перигепатиттер мен перихолециститтерге байланысты

!

Өт жолдары дискинезия механизмі:

/

өт қабы құрыстап жиырылуынан, сфинктерлер түйілуінен

/

перихолециститке, өт қабы қабынуына байланысты

/

өт қабының құрыстап жиырылуына және сфинктерлердің босауынан

/

бауыр паренхимасы қабынып, ағза өскеннен

/

өт жолдары дискинезиясына байланысты

!

Созылмалы гепатиттегі ауру механизмі:

/

бауыр паренхимасы қабынып, ағза өскеннен

/

перихолециститке, өт қабы қабынуына байланысты

/

 

өт қабының құрыстап жиырылуына және сфинктерлердің босауынан

/

өт қабы құрыстап жиырылуынан, сфинктерлер түйілуінен

/

өт жолдары дискинезиясына байланысты

!

Созылмалы холециститке тән ауру механизмі:

/

перихолециститке, өт қабы қабынуына байланысты

/

бауыр паренхимасы қабынып, ағза өскеннен

/

өт қабының құрыстап жиырылуына және сфинктерлердің босауынан

/

өт қабы құрыстап жиырылуынан, сфинктерлер түйілуінен

/

өт жолдары дискинезиясына байланысты

!

Жүрек жұмысы жетіспеушілігіндегі бауырдағы тоқырамалы өзгерістерде оң қабырғаға доға тұсы ауру механизмі:

/

бауырдағы тоқырамалы өзгерістерден капсула керілгеннен

/

дискинезиялық өзгерістерден

/

бауыр тіндерінде қабыну барынан

/

тас қалыптасуына әкеп соқтыратын ұзаққа созылған холеостаздан

/

өт қабының құрыстап жиырылуына және сфинктерлердің босауынан

!

Гепатит, холециститке тән шағымдары:

/

қатты ұстама тәрізді шаншып ауырады, спазмолитиктерден, жылыдан басылады

/

оң қабырға доға тұсындағы іштің толу сезімі, зілдей тартуы, іштің кебуі

/

мезгіл – мезгіл тері қышуы, көз кілегейінің сарғыштауы

/

майлы, қуырылғаннан астан кейінгі диспепсиялық бұзылыстар, бауыр тұсының ауруы

/

оңға тарайтын оң қабырғаға доға аймағының ауруы, суфебрилитет

!

Созылмалы холецистит қайталамасына тән ауру сипаты:

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежәлі, оңға қарай тарайды, майлы астан кейін пайда болады

/

сыздап ауырады, көбіне іш кепкендей, толып кеткендей, әдетте асты көп ішкеннен пайда болады

/

қатты ұстама тәрізді шаншып ауырады, спазмолитиктерден, жылыдан басылады

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежелі, оңға қарай тарайды, астан 2 сағат кейін пайда болады, құсқаннан соң тарайды

/

майлы, қуырылғаннан астан кейінгі диспепсиялық бұзылыстар, бауыр тұсының ауруы

!

Созылмалы гепатитке тән ауру сипаты:

/

сыздап ауырады, көбіне іш кепкендей, толып кеткендей, әдетте асты көп ішкеннен пайда болады

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежелі, оңға қарай тарайды, майлы астан кейін пайда болады

/

қатты ұстама тәрізді шаншып ауырады, спазмолитиктерден, жылыдан басылады

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежелі, оңға қарай тарайды, астан 2 сағат кейін пайда болады, құсқаннан соң тарайды

/

майлы, қуырылғаннан астан кейінгі диспепсиялық бұзылыстар, бауыр тұсының ауруы

!

Өт тас ауруы қайталамасына тән ауру сипаты:

/

қатты ұстама тәрізді шаншып ауырады, спазмолитиктерден, жылыдан басылады

/

 

сыздап ауырады, көбіне іш кепкендей, толып кеткендей, әдетте асты көп ішкеннен пайда болады

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежелі, оңға қарай тарайды, майлы астан кейін пайда болады

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежелі, оңға қарай тарайды, астан 2 сағат кейін пайда болады, қ

ұсқаннан соң тарайды

/

майлы, қуырылғаннан астан кейінгі диспепсиялық бұзылыстар, бауыр тұсының ауруы

!

Он екі елі ішек жара ауруы қайталамасына тән ауру сипаты:

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежелі, оңға қарай тарайды, астан 2 сағат кейін пайда болады, құсқаннан соң тарайды

/

сыздап ауырады, көбіне іш кепкендей, толып кеткендей, әдетте асты көп ішкеннен пайда болады

/

қатты ұстама тәрізді шаншып ауырады, спазмолитиктерден, жылыдан басылады

/

ауру оң қабырға доға тұсында, орта дәрежелі, оңға қарай тарайды, майлы астан кейін пайда болады

/

майлы, қуырылғаннан астан кейінгі диспепсиялық бұзылыстар, бауыр тұсының ауруы

!

Созылмалы холециститке тән ауру орналасуы, тарауы:

/

оң қабырға доға тұсында, оңға тарайды

/

оң қабырға доға, эпигастрий аймағында орналасады, солға тарайды

/

эпигастрий аймағында орналасады, төс астына тарайды

/

оң қабырға доға тұсында, төмен гипогастрий аймағына тарайды

/

мезогастрий аймагына тарайды

!

Созылмалы панкреатит қайталамасына тән ауру орналасуы, тарауы:

/

оң қабырға доға, эпигастрий аймағында орналасады, солға тарайды

/

оң қабырға доға тұсында, оңға тарайды

/

эпигастрий аймағында орналасады, төс астына тарайды

/

оң қабырға доға тұсында, төмен гипогастрий аймағына тарайды

/

мезогастрий аймагына тарайды

!

Асқазанның кардиальды бөлігі жарасына тән ауру орналасуы, тарауы:

/

эпигастрий аймағында орналасады, төс астына тарайды

/

оң қабырға доға, эпигастрий аймағында орналасады, солға тарайды

/

оң қабырға доға тұсында, оңға тарайды

/

оң қабырға доға тұсында, төмен гипогастрий аймағына тарайды

/

мезогастрий аймагына тарайды

!

Созылмалы холециститке тән диспепсия сипаты:

/

тәбет төмендеуі, ауыздағы әщы дәм, кекіру, жүрек айнуы, кейде құсу, бірақ жеңілдеу болмауы

/

тәбет төмендеуі, жүрек күюі, қышқыл кекірік, құсқан соң жеңілдік пайда болуы

/

тәбет төмендеуі, эпигастрий аймағы толып кетуі, зілдей тартуы, кебуі, ұлы дәрет тұрақсыздығы

/

тiлдiн саргыш тартуы, тәбеттін жогарылауы

/

іштің кебуі, қарылдауы, зілдей тартып, салмақсуы, жиі іш өтуі, сүтті тағамдардан соң аталғандардың күшейе түсуі

!

Гепатиттер, цирроздарға тән диспепсия сипаты:

/

тәбет төмендеуі, эпигастрий аймағы толып кетуі, зілдей тартуы, кебуі, ұлы дәрет тұрақсыздығы

/

тәбет төмендеуі, жүрек күюі, қышқыл кекірік, құсқан соң жеңілдік пайда болады

/

тәбет төмендеуі, ауыздағы ащы дәм, кекіру, жүрек айнуы, кейде құсу, бірақ жеңілдеу болмауы

/

тiлдiн саргыш тартуы, тәбеттін жогарылауы

/

іштің кебуі, қарылдауы, зілдей тартып, салмақсуы, жиі іш өтуі, сүтті тағамдардан соң аталғандардың күшейе түсуі

!

Жара ауруына тән диспепсия сипаты:

/

тәбет төмендеуі, жүрек күюі, қышқыл кекірік, құсқан соң жеңілдік пайда болады

/

тәбет төмендеуі, ауыздағы ащы дәм, кекіру, жүрек айнуы, кейде құсу, бірақ жеңілдеу болмауы

/

тәбет төмендеуі, эпигастрий аймағы толып кетуі, зілдей тартуы, кебуі, ұлы дәрет тұрақсыздығы

/

тiлдiн саргыш тартуы, тәбеттін жогарылауы

/

іштің кебуі, қарылдауы, зілдей тартып, салмақсуы, жиі іш өтуі, сүтті тағамдардан соң аталғандардың күшейе түсуі

!

Энтероколитке тән диспепсия сипаты:

/

іштің кебуі, қорылдауы, зілдей тартып, салмақсуы, жиі іш өтуі, сүтті тағамдардан соң аталғандардың күшейе түсуі

/

тәбет төмендеуі, жүрек күюі, қышқыл кекірік, құсқан соң жеңілдік пайда болуы

/

тәбет төмендеуі, эпигастрий аймағы толып кетуі, зілдей тартуы, кебуі, ұлы дәрет тұрақсыздығы

/

тiлдiн саргыш тартуы, тәбеттін жогарылауы

/

тәбет төмендеуі, ауыздағы ащы дәм, кекіру, жүрек айнуы, кейде құсу, бірақ жеңілдеу болмауы

!

Төменде келтірілген аурулардың қайсысында қызу, қалтырап тоңу кездеседі?

/

созылмалы холангит қайталау сатысында

/

жасырын өтетін созылмалы холецистит

/

қайталамалы созылмалы холецистит

/

созылмалы гепатит

/

бауыр циррозы

!

Төменде келтірілген аурулардың қайсысында әдетте түсініксіз субфебрилитет, немесе ЭТЖ тездеуі, кейде тахикардия, жүрек шаршау кездеседі?

/

жасырын өтетін созылмалы холецистит

/

қайталамалы созылмалы холецистит

/

созылмалы холангит қайталау сатысында

/

созылмалы гепатит

/

бауыр циррозы

!

Өт тас ауруында дене қышу себебі:

/

өт қышқылдары жиналғаннан

/

азот қалдықтары көбейгеннен

/

нитробояулар әсерінен


Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 151 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.076 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>