Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения и социального

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России) КА ФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И МЕДИЦИНЫ КА ТАСТРОФ

Экз. №

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

кандидат медицинских наук, доцент

С.Сидельников
"__ "________ 2011 года

ЛЕКЦИЯ

Дисциплина: ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ И ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны».

Тема № 2. «Медицинская служба гражданской обороны».

Для студентов, обучающихся по специальности: Лечебное дело (060101)

Педиатрия (060103) Стоматология (060105) Медико-профилактическое дело (060104) Фармация (060108)

САРАТОВ, 2011

СОДЕРЖАНИЕ:

ВВЕДЕНИЕ 5 мин.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ (ОСНОВНаЛаСТЬ):

1.Организационная структура и основные задачи федеральной 30 мин. медицинской службы гражданской обороны

2.Учреждения и формирования медицинской службы граждан- 35 мин. ской обороны

3.Подготовка и укомплектование кадрами формирований МС 15 мин. ГО

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ 5 мин.

ЛИТЕРАТУРА:

1.Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны (приказ Минздрава РФ от 03.07. 2000 г. № 242).

2.Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации / Под ред. Ю.И. Погодина, СВ. Трифонова - М.: Медицина для Вас, 2003.-212 с.

3.Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвы­чайных ситуациях/ Под ред. Проф. Н.Н. Винничука, проф. В.В.Давыдова Санкт-Петербург, Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия. Издательство "ЭЛБИ-СПб", 2003 г.

4.Медицинское обеспечение в чрезвычайных ситуациях: Учебник для медицинских вузов / Под ред. П.И. Сидорова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. - 1040 с.

5.Аминев P.M., Сероглазов СВ., Вовк О.И., Кулага В.П. Медицина ката­строф: курс лекций. - Оренбург: Оренб. гос. мед. академия, 2008. - 236 с.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

а) наглядные пособия: мультимедийная презентация лекции.

б) технические средства:

- персональный компьютер;

- мультимедийный проектор.

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ. ВВЕДЕНИЕ.

Анализ людских потерь в войнах XX века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и граждан­ское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во вторую мировую войны - 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств поражения. Это видно на примере войны в Корее, где они составили 84 %. Во время войны США во Вьетнаме потери среди мир­ного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне (1994-1996гг.) - 95% (Серебряников В.В., Дерюгин Ю.И., 1997 г.).

В условиях войны с применением современных средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие сред­ства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифрон­товые и приграничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится меро­приятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в ус­ловиях военного времени.

Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных дей­ствий или вследствие этих действий, возложено на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны, которая создана в соответствии с Федеральным законом от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне», постановлением Правительства Российской Федерации от 18.11.99 г. № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и «Положением о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденном приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. №242.

Она является специальной организацией в системе здравоохранения стра­ны и одной из служб ГО.

Федеральная МС ГО - это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса ле­чебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических ме­роприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражда­нам и их лечение в военное время в целях возвращения к трудовой деятельно­сти, снижения инвалидности и смертности.

Федеральная МС ГО осуществляет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, с другими службами ГО, а также с медицинскими службами Вооруженных Сил РФ и других войск в уста­новленном порядке.

Учреждения и формирования МС ГО, создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздрава России, а также учреждения и формирования МС ГО других федеральных органов исполнительной власти, организаций незави­симо от форм собственности по решению соответствующих начальников ГО используются в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.

1. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ.

Федеральная МС ГО организуется по территориально-производственному принципу на базе органов управления здравоохранением, учреждений здраво­охранения и имеет четыре уровня:

- федеральный - включает силы и средства МС ГО на территории всей РФ;

- территориальный (региональный) - включает силы и средства МС ГО на территории субъекта РФ (области, края, республики в составе РФ);

- местный (муниципальный) - включает силы и средства МС ГО на территории города, городского района, сельского округа;

- объектовый - представлен силами и средствами МС ГО организаций (объектов экономики).

На каждом уровне в состав МС ГО входят: руководство, органы управле­ния, формирования (гражданские организации гражданской обороны) и учре­ждения

К руководству относятся начальники МС ГО всех уровней. Начальниками МС ГО являются:

• федеральной МС ГО - первый заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

• субъектов Российской Федерации, городов, городских районов - руково­дите ли органов управления здравоохранением субъектов Российской Федера­ции, городов, городских районов;

• сельских округов - главные врачи округов (главные врачи центральных районных больниц);

• организаций - главные врачи медико-санитарных частей этих организа­ций, заведующие здравпунктами.

Руководство обеспечивает подготовку формирований и учреждений МС ГО, организует их развертывание и работу, осуществляет контроль деятельно­сти органов управления.

Органы управления МС ГО представлены штабами МС ГО и управле­ниями больничными базами.

Штабы МС ГО как органы оперативного руководства создаются при на­чальниках МС ГО всех степеней вплоть до объекта экономики. В состав штабов МС ГО входят должностные лица, функциональные обязанности которых по занимаемым должностям в системе здравоохранения позволяют им решать во­просы подготовки службы и организации ее работы в ЧС.

Штаб федеральной МС ГО создается приказом Минздрава РФ. В состав штаба федеральной медицинской службы гражданской обороны включаются:

Начальник штаба - заместитель Министра здравоохранения РФ.

Заместитель начальника штаба - директор Всероссийского центра меди­цины катастроф "Защита". Члены штаба:

- руководители структурных подразделений Минздрава России;

- главные медицинские специалисты Минздрава России;

- представители Российской академии медицинских наук;

- специалисты ВЦМК "Защита";

- представители заинтересованных органов исполнительной власти и ор­ганизаций;

- представитель Российского общества Красного Креста.

В состав штаба МС ГО субъекта РФ включаются: начальник штаба - за­меститель руководителя органа управления здравоохранением субъекта Рос­сийской Федерации, заместитель начальника штаба - начальник Второго отдела органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Члены штаба:

• руководители структурных подразделений органа управления здраво­охранением субъекта Российской Федерации;

• главный государственный санитарный врач субъекта Российской Феде­рации

• главные медицинские специалисты;

• главный врач станции переливания крови;

• руководитель территориального центра медицины катастроф;

• другие лица.

В состав штабов МС ГО городов, городских районов и сельских округов включаются должностные лица органов управления здравоохранением и руко­водители учреждений здравоохранения по аналогии с составом штаба МС ГО субъекта Российской Федерации.

Начальники штабов МС ГО являются заместителями соответствующих на­чальников МС ГО.

Органы управления здравоохранением, на базе которых создаются штабы МС ГО, с введением военного положения переводятся на штаты военного вре­мени. Структура и численность органов управления здравоохранением опреде­ляется решениями органов исполнительной власти, исходя из объема мобили­зационного задания.

Управление больничной базы как орган управления МС ГО создается для оперативного руководства развертыванием и работой больниц (больничной ба­зы) загородной зоны на территории области (края, республики).

На управления больничной базы (ББ) возлагаются: организация управле­ния лечебно-профилактическими учреждениями ББ в период их развертывания и работы в загородной зоне, осуществление контроля за своевременным развер­тыванием лечебных учреждений загородной зоны для приема, медицинской сортировки пораженных и больных и оказания им квалифицированной и спе­циализированной медицинской помощи, руководство лечебно-эвакуационными мероприятиями по равномерному и целесообразному заполнению пораженны­ми и больными лечебных учреждений ББ.

Органы управления МС ГО должны находиться в состоянии постоянной готовности к решению возложенных на них задач по медицинскому обеспече­нию населения в ходе проведения мероприятий гражданской обороны.

Основными задачами федеральной МС ГО являются:

• прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медико-санитарного обеспечения населения;

• разработка нормативных и методических документов по организации ме­дико-санитарного обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;

• организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

• планирование, организация и проведение мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в военное время;

• подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здраво­охранения к работе в условиях военного времени;

• создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО;

• создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований МС ГО;

• организация снабжения учреждений и формирований МС ГО медицин­ским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;

• участие в разработке медицинских средств защиты населения от совре­менных средств поражения;

• подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения насе­ления в военное время;

• участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицин­ской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

• участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

• своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, сни­жения инвалидности и смертности;

• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и рас­пространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• медико-санитарное обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

2. УЧРЕЖДЕНИЯ И ФОРМИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ. К силам МС ГО относятся учреждения и формирования МС ГО, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от

военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера.

К учреждениям, входящим в состав федеральной МС ГО, относятся:

• учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);

• учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие);

• организации государственной санитарно-эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) граждан­ской обороны Российской Федерации;

• аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Ре­зерв»;

• учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов испол­нительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской обороны (станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи, станции пе­реливания крови, судебно-медицинские лаборатории и др.).

Лечебные учреждения больничной базы развертываются в загородной зо­не и предназначены для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных. К этим лечебным учреждениям относятся: головные, многопрофильные, профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) больницы, а при большом количестве пораженных соответствующего контингента могут развертываться ожоговые, детские больницы и др.

Формирования МС ГО.

Формирования МС ГО представляют собой мобильные силы службы, соз­даваемые по территориально-производственному принципу на базе учрежде­ний здравоохранения, независимо от их организационно- правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом осна­щённые и подготовленные для медицинского обеспечения населения, постра­давшего от военных действий или вследствие этих действий.

Формирования МС ГО предназначаются для ведения медицинской и био­логической разведки, оказания медицинской помощи поражённым, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для ухода за поражёнными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (МедО, ИПГ, ТТПГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД).

При необходимости, решениями органов исполнительной власти и руково­дителей организаций, могут создаваться и другие формирования МС ГО.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подраз­деляются на объектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям ГО относятся санитарные посты и санитарные дружины. Они создаются на объектах экономики, в учреж­дениях, учебных заведениях и других организациях.

Санитарный пост состоит из 4 чел.: начальника поста и 3 санитарных дружинниц. В мирное время санитарный пост (СП) предназначены для оказа­ния первой медицинской помощи при производственных травмах, проведения оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта эко­номики (организации).

В военное время они участвуют в оказании первой помощи пораженным в очаге поражения и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий. Оснащается СП табельным имуществом как звено санитарной дружины: аптеч­ка (вместо санитарной сумки у СП имеется аптечка санитарного поста), сани­тарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нару­кавные повязки и эмблемы Красного Креста и др. СП за 10 часов работы в оча­гах поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).

Санитарная дружина (СД) состоит из 24 человек, в том числе командира, его заместителя, связного (он же завхоз), шофера и 5 звеньев санитарных дру­жинниц по 4 чел. в каждом звене, один из которых является командиром звена. Санитарные дружины создаются на предприятиях, в учреждениях. Табелем ос­нащения предусмотрены: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты, санитарные носилки, носилочные лямки, индивиду­альные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др. Табельное имущество, в том числе и санитарные сумки, накапливается, хранится и осве­жается на объектах экономики, где оно сформировано.

Для перевозки личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой автомобиль (автобус).

СД предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований, учреждений медицинской службы ГО и форми­рований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд).

СД привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях МС ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительной работы среди населения.

За 1 ч работы в очаге поражения одна санитарная дружина может оказать первую помощь 50 пораженным.

Санитарные дружины и санитарные посты - это массовые формирования медицинской службы. Они создаются и используются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС. За их формирование, экипировку и оснащение несут ответственность руководители объектов совместно с организациями общества Красного Креста, а за медицинскую подготовку - органы здравоохранения.

К территориальным формированиям МС ГО относятся:

- формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помо­щи: медицинские отряды (МедО), медицинские мобильные отряды (МедМО);

- формирования, предназначенные для оказания специализированной ме­дицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпи­тали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);

- формирования, предназначенные для проведения санитарно- противо­эпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (ток­сикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Медицинский отряд (МедО)- основное подвижное формирование МС ГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным (больным) гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, времен­ного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения. Они создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области (го­рода) на базе ЛПУ (больниц, поликлиник). Штатным расписанием в МО преду­смотрено 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (всего 52 чел.).

Структурно МедО состоит из 8-ми отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабора­торного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их оде­жды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного.

Из техники к МедО приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).

МедО, полностью укомплектованный личным составом и оснащенный та­бельным имуществом, за 12 часов работы может принять, провести медицин­скую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуа­ции 500 пораженных.

Медицинский мобильный отряд - новое формирование МС ГО, предна­значенное для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) массовых санитарных потерь мирного и военного вре­мени. В его состав входят 108 чел., из них 14 врачей (в том числе 3 врача-педиатра), 22 средних медицинских работника и другой личный состав.

Отряд способен на штатном транспорте выдвигаться в районы ЧС, а также перевозиться на железнодорожном и авиационном транспорте. За счет возимых запасов отряд способен работать в автономном режиме до 3 суток.

Медицинский мобильный отряд укомплектован 6 автоперевязочными АП-2 с приписанным постоянным персоналом за счет ЛПУ и развертывает сле­дующие функциональные подразделения: приемно-сортировочное (с сортиро­вочным постом), перевязочное, эвакуационное отделения, аптеку, а также под­разделения обеспечения и управления.

Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 100-120 пораженным. Время готовности АП-2 к работе после прибытия в район ЧС - 10-15 мин. Рабо­чей ячейкой в модуле всех блоков является врачебно-сестринская бригада.

Медицинский мобильный отряд предназначен для решения следующих за­дач:

• ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в районе расположения отряда;

• обеспечение массового приема и регистрации пораженных;

• проведение медицинской сортировки пораженных;

• оказание пораженным первой врачебной помощи;

• временная (до прибытия транспорта) изоляция пораженных, представ­ляющих опасность для окружающих;

• подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения;

• ведение медицинского учета и отчетности.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущест­во, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной за­щиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки, палаточ­ный фонд. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта веяния спасательных работ отряд располагает автотранспортными средствами.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения; предназначен для оказания специа­лизированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.

В своем составе госпиталь имеет: управление, медицинскую часть, отделе­ние материально-технического обеспечения; развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения. Кроме того, в его составе предусмотрены лечебно-диагностические и вспомогатель­ные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, электростан­ция и др.). Имея палаточный фонд, госпиталь развертывается вблизи очага хи­мического поражения по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-токсикологов - 11, анестезиологов-реаниматологов - 2, среднего медперсонала - 47 человек.

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпи­таль развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему поражен­ных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовно­сти - 3 часа.

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя. Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписыва­ются решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) формируется на базе ЛПУ инфекционного профиля. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных; оказания консульта­тивной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных ин­фекций; проведения лабораторной индикации примененных бактериальных средств.

В составе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебные отделения, а также клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую.

Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних меди­цинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в тече­ние месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штат­ной структуры.

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником со­временных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохра­нением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем со­ставе хирургические отделения. ХПГ имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибы­тия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной тера­пии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотера­певтический кабинет, аптека, морг.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последипломного образова­ния, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, на­учно-исследовательских институтов и научных центров. Профиль бригад опре­деляется специальностью врачей, включенных в их состав, и соответствующим табельным оснащением.

По штате в состав БСМП входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельд­шера) и 1 шофер.

Основным предназначением бригад является усиление учреждений здра­воохранения, больниц МС ГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным.

В МС ГО предусмотрено создание БСМП 17 профилей: общехирургиче­ские, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травмато­логические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, пси­хоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, ане­стезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

Возможности бригады по оказанию специализированной медицинской по­мощи пораженным находятся в прямой зависимости от ее профиля. Так, на­пример, личный состав бригады хирургического профиля за 10 ч работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Санитарно-эпидемиологические отряды и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭО, СЭБ) формируются центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и предназначаются для организации и прове­дения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Учре­ждения госсанэпидслужбы, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ.

СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, спо­собным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделе­ний (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяют­ся руководством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бри­гад или отряда.

Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 24 часа (бригад - 2 часа). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-4 часов. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО, врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, по­мощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалифика­ции), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта - всего 21 человек.

Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов и станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвы­чайных санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникно­вения. В составе бригады имеются: управление, эпидемиологическое и бакте­риологическое отделения. Организационно-штатная структура СПЭБ: управле­ние (2 чел.) - начальник (врач), помощник начальника; эпидемиологическое от­деление с зоопаразитологической группой (12 чел.) - начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-инфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпидемиолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) - начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-вирусолог, лаборант-вирусолог - всего 40 человек.

Группы эпидемиологической разведки формируются на базе центров ги­гиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. Они предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологиче­ской разведки и отбора проб с объектов внешней среды.

Группа эпидемиологической разведки состоит из 3 чел., в том числе ко­мандира - врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога - фельдшера (лабо­ранта) и шофера-санитара. Оснащается она укладками для отбора проб и про­тивочумными костюмами счет учреждения - формирователя.

Группа в состоянии в течение 1 ч обследовать территорию в 2 км² с отбо­ром 8 проб с объектов внешней среды.

При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на МСГО, реше­ниями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской оборо­ны.

3. ПОДГОТОВКА И УКОМПЛЕКТОВАНИЕ КАДРАМИ ФОРМИРОВАНИЙ МС ГО.

Подготовка медицинских и фармацевтических кадров к работе в условиях военного времени имеет особое значение. От решения этой ключевой проблемы будет зависеть эффективность работы всех звеньев системы здравоохранения страны в военное время.

В мирное время подготовка медицинских и фармацевтических кадров ор­ганизуется и проводится в целях повышения профессиональных знаний и на­выков медицинских специалистов по вопросам организации работы органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и предприятий, спец­формирований, учреждений и формирований медицинской службы граждан­ской обороны в условиях военного времени, а также комплектования Воору­женных Сил высококвалифицированными специалистами с медицинским и фармацевтическим образованием в военное время. Она включает:

- повышение квалификации руководящего состава органов управления и учреждений здравоохранения на специальных циклах;

- специальную подготовку медицинских работников в ходе плановых заня­тий, учений, на учебных сборах;

- специальную подготовку врачей и среднего медицинского персонала де­фицитных специальностей для обеспечения Вооруженных Сил РФ в военное время.

Повышение квалификации и переподготовка медицинских работников мо­билизационных подразделений федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации проводится на факультете специальной подготовки Академии гражданской защиты МЧС России. В 1995 году эта Академия постановлением Правительства Российской федерации определена головным учебно-методическим центром по переподго­товке и повышению квалификации специалистов в области мобилизационной работы.

Специальная подготовка медицинских работников в ходе плановых заня­тий, учений, на учебных сборах планируется и проводится дифференцировано с различными категориями личного состава, медицинским формированием, уч­реждением в целом и включает:

- подготовку руководящего состава в учреждениях здравоохранении;

- обязательную специальную подготовку врачей и среднего медицинского персонала;

- подготовку личного состава невоенизированных формирований. Руководитель медицинского учреждения или предприятия отвечает за со­стояние подготовки подчиненных. Он обязан:

- организовать специальную подготовку медицинских работников учреж­дения, предприятия и руководить ею;

- лично проводить учения и занятия, добиваясь полного охвата медицин­ских работников специальной подготовкой;

- осуществлять контроль и оказывать необходимую помощь руководителю занятий и учений, проводить мероприятия, способствующие повышению эф­фективности обучения подчинённых;

- систематически проверять и анализировать уровень подготовки подчи­ненных и принимать меры по поддержанию их профессиональных знаний и на­выков на должном уровне.

Специальная подготовка врачей и среднего медицинского персонала имеет своей целью выработку у медицинских работников твердых практических на­выков в оказании неотложной медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций. Занятия проводятся в лечебно-диагностических отде­лениях и кабинетах, лабораториях, производственных помещениях, учебных классах с использованием: больных, заболевания у которых по течению сходны с поражениями и заболеваниями военного времени и поражениями, получен­ными в чрезвычайных ситуациях мирного времени; имитационных талонов, специально разработанных историй болезней, зашифрованных проб, медицин­ской документации; комплектно-табельного оснащения и медицинской техни­ки. Программа обязательной специальной подготовки врачей и среднего персо­нала рассчитана на 3 5 ч в год.

Все занятия с личным составом невоенизированных формирований меди­цинской службы гражданской обороны проводятся практически.

Широкое распространение получила такая форма мобилизационной подго­товки медицинских кадров, как учебные сборы руководителей мобилизацион­ных подразделений органов управления здравоохранением субъектов Россий­ской Федерации (начальники вторых управлений, отделов), а также специали­стов, предназначенных на должности начальников спецформирований. На сбо­ры привлекаются, как правило, специалисты нескольких республик, краев, об­ластей.

Завершающим этапом специальной подготовки являются тактико-специальные учения с медицинскими формированиями и комплексные объек­товые учения с медицинскими учреждениями.

Тактико-специальные учения с медицинскими формированиями проводят­ся руководителями тех учреждений, на базе которых они созданы. При этом медицинские формирования отрабатывают учебные вопросы с учётом решае­мых ими задач.

Учитывая большую потребность Вооруженных Сил в медицинских спе­циалистах в военное время, по решению Правительства Российской Федерации, в системе здравоохранения организована и проводится специальная подготов­ка врачей и средних медицинских работников дефицитных специальностей.

К специальной подготовке привлекаются:

- по специальностям врачей - офицеры запаса и лица, не имеющие воин­ского звания, окончившие медицинские высшие учебные заведения и медицин­ские факультеты университетов, в возрасте до 45 лет;

- по специальностям среднего медицинского персонала - прапорщики, сержанты и солдаты, учитываемые в запасе по специальностям медицинской службы в возрасте: мужчины до 45 лет, женщины до 35 лет.

Отбор кандидатов из числа врачей и лиц среднего медицинского персонала для направления на учебу по дефицитным специальностям осуществляется го­родскими и районными органами управления здравоохранением совместно с городскими и районными военными комиссариатами.

Обучение проводится в медицинских образовательных учреждениях, а также в республиканских, краевых, областных и других больницах.

Продолжительность специальной подготовки:

- по специальности "Нейрохирургия" - 3 месяца;

- по другим специальностям врачей и среднего медицинского персонала -2 месяца.

Специальная подготовка врачей и среднего медицинского персонала про­водится с отрывом от работы. За лицами, привлекаемыми к специальной подго­товке, по месту работы сохраняется занимаемая должность и заработная плата по основной специальности. По окончании специальной подготовки врачи сда­ют экзамены, средний медицинский персонал - зачеты. Перечень дисциплин, выносимых на выпускные экзамены, определяется учебными программами.

После прохождения гражданином специальной подготовки военным ко­миссариатом вносятся соответствующие изменения в его учетно-воинские до­кументы и уточняется должность, на которую он может быть назначен в воен­ное время.

Врачи, прошедшие специальную подготовку, в последующем, один раз в пять лет, районными и городскими органами управления здравоохранением привлекаются на месячную практику в лечебные учреждения Минздрава Рос­сии в соответствии с полученной специальностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Таким образом, организационно, МС ГО представляет собой систему ор­ганов управления, учреждений и формирований, предназначенных для меди­цинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Медицинское обеспечение включает в себя комплекс лечебно-эвакуаци­онных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и уч­реждений МС ГО и медицинской защите населения от поражающих факто­ров современных средств поражения.

Разработал: доцент кафедры МПЗ и МК
кандидат медицинских наук доцент Л. Копотев

2011г.

Обсуждена на предметно-методической

конференции кафедры «____»__________ 2011 г.

протокол №______

Дата добавления: 2015-08-29