Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 18 есеп
Науқас С., 18 жаста, дәрігерге қатты әлсіздікке, аузының құрғауына, шөлдеуіне, жиі зәр шығаруына, балтыр бұлшықеттеріндегі ауыру сезіміне, арықтағанына және сыздауық шығуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: дене қызымы - 37,2 °С, бетінде және арқасында сыздауықтар.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Аурудың болжам диагнозын қойыңыз. | болжам диагнозын дұрыс негізделген
| болжам диагнозын дұрыс көрсетілген, негізделмеген | Жауап қате
|
| |
Диагнозды негіздеу үшін қандай қосымша зерттеулер қажет? | Қосымша зерттеу дұрыс берілген (4-тен кем емес) 20 балл | Қосымша зерттеу толық емес
15 балл | Жауапта қателер бар
10 балл | Жауап жоқ
| |
Клиникалық көріністерінің патогенезін түсіндіріңіз | Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (7) | 5симптомның патогенезі көрсетілген
| 4 симптомның патогенезі көрсетілген
| 4 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген
| |
Патогенездік емдеу тәсілдерін негіздеңіз | Емдеу ұстанымдары негізделген
| Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар | Жауапта қателер бар
10 балл | Емдеу ұстанымдары негізделмеген
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл |
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл |
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл |
2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 19 есеп
Жедел жәрдем ауруханасына 27 жастағы науқас М., ессіз келіп түсті. Туысқандарының айтуынша, 6 жыл бойы қантты диабетпен ауырады. Ауруханаға түсетін күні ертеңгісін инсулин енгізгеннен кейін мазасыздану, ашуланшақтық, сосын есінен танды. Терісі ылғал, жабысқақ термен жабылған, беті бозарған. Бұлшықет тонусы жоғары, тоникалық және клоникалық құрысулар байқалады. Тамыр соғысы - 100 рет минутына. Қандағы глюкоза деңгейі - 2,1 ммоль/л. Көктамырға 20% глюкоза ерітіндісін енгізгеннен соң науқастың жағдайы жақсарды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста қандай жағдай дамыды? | Жауап дұрыс берілген | Жауап негізделмеген | Жауап қате
|
| |
Бұл жағдай патогенезінің негізгі тізбегі қандай? | Жауап дұрыс берілген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап қате
|
| |
Клиникалық көріністердің патогенезін түсіндіріңіз | Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген | Біріндеген симптомның патогенезі көрсетілген | Патогенезінде қателіктер бар
| Жауап қате
| |
Науқаста ми ісінуі қаупі бар ма? | Жауап дұрыс берілген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауапта қателіктер бар
| Жауап қате
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 20 есеп
Ұзақ уақыт ойық жара ауруымен зардап шеккен 45 жастағы науқас К., асқазанынан қан кетуінен клиникаға әкелінді. Ауруханаға түсер кезінде үдемелі әлсіздікке, басының айналуына, құлағындағы шуға, көзіне шіркейдің ұшуы көрінуіне шағымданады. Науқас бозарған. Айқын ентігу байқалады. Эпигастр аймағында аздаған ауыру сезімі. Тамыр соғысы — 95 рет/мин, тыныс жиілігі 25 рет мин
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
науқастағы гипоксияның белгілерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз. | Барлық белгілері көрсетілген, патогенезі берілген | 75% белгілері көрсетілген, патогенезі берілген | 50% белгілері көрсетілген, патогенезі берілген | Жауап жоқ | |
науқаста гипоксияның қай түрі кездесуі мүмкін? (4) жауапты негіздеңіз | Гипоксияның науқастағы барлық түрлері көрсетілген, жауап негізделген | Гипоксияның түрлері толық көрсетілмеген, жауап негізделген | Гипоксия түрлері толық көрсетілме-ген, жауап негізделмеген | Жауап жоқ | |
науқаста қанның оттегіге сыйымды-лығы, оттегі бойынша артерио-веналық айырма қалай өзгереді? | Жауап толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
Этиотропты және патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз | Емдеу ұстанымдары негізделген | Емдеу ұстанымдарын негіздеуде аздаған қателіктер бар | Этиотропты емі негізделіп, патогенездік емі негізделмеген | Жауап қате | |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 21 есеп
Анилинді бояғыштар өндірісінің жұмысшысы дәрігерге анилинмен уланудың клиникалық көріністерімен әкелінді. Науқас басының ауыратындығына, құлағындағы шуға, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, көзіне шіркейдің ұшуы көрінуіне шағымданады. Тері мен шырышты қабаттарының жер түстес болуы назар аудартады.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
науқастағы гипоксияның белгілерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз. | Барлық белгілері көрсетілген, патогенезі берілген
| белгілері толық емес, патогенезі берілген
| белгілері толық көрсетілмеген, патогенезі нде қателіктер бар | Жауап жоқ | |
Науқаста қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды? | Жауап толық берілген
| Жауап жартылай берілген
| Жауапта қателер бар
| Жауап жоқ
| |
науқаста оттегілік көрсеткіштер қалай өзгереді? | Жауап толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз | Емдеу ұстанымдары негізделген
| Жауап жартылай берілген
| Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар | Жауап қате | |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 22 есеп
Науқастың артериалық қанындағы оксигемоглобин мөлшері - 98%, веналық қанда - 45%, эритроцит саны - 4,9х1012/л; аяқ-қолдарының ұштарында, мұрыны мен еріндерінде айқын цианоз. Жүректің минуттық көлемі (ЖМК) - 2,5 л. Артериялық қандағы көмір қышқыл газының кернеулігі - 40 мм с.б.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста гипоксияның қай түрі дамығандығын ойлауға болады? | Гипоксия түрі дұрыс негізделіп берілген
| Жауап негізделмей берілген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ
| |
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз | оттегілік көрсеткіштердің барлығы сипатталған | оттегілік көрсеткіштердің толық сипатталмаған | Жауапта қателіктер бар
| Жауап жоқ
| |
Бұл гипоксияда раО2, pvO2, оттегі бойынша артерио-веналық айырма, қанның оттегіге сыйымдылығы қалай өзгеруі мүмкін? жауапты негіздеңіз | Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің барлығы дұрыс негізделіп берілген
| Жауап жартылай
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді
| Жауап жоқ
| |
Гипоксия патогенезінің негізгі тізбегін анықтаңыз | патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген | Негізгі тізбек негізделмеген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 23 есеп
Жедел жәрдеммен ес-түссіз жеткізілген науқаста тері мен шырышты қабаттары алқызыл түсті, артериялық қандағы оксигемоглобин - 60%, веналық қанда - 45%, эритроцит - 4,5х1012/л, қанның оттегіге сыйымдылығы – 12 көл.%. Жүректің минуттық көлемі - 4 л.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды? | Жауап толық негізделіп берілген
| Жауап негізделмеген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ | |
Науқастың қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? | Жауап толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қате бар
| Жауап жоқ | |
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз | Жауап толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателіктер бар | Жауап жоқ | |
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз | Патогенездік емдеу ұстанымдары негізделген | Патогенездік емдеу ұстанымдары негіздеуде қателіктер бар | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ | |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл |
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 24 есеп
Науқаста артериялық қандағы оксигемоглобин - 78%, веналықта - 40%, оттегі бойынша артерио-веналық айырма 4 көл%, қанның оттегіге сыйымдылығы (ҚОС) 35 көл%. қанда эритроцит және гемоглобин жоғарылаған, жүректің соғу жиілігі (ЖСЖ) - 100 рет минутына, тыныс жиілігі (ТЖ) - 28 рет минутына, өкпенің тіршілік сыйымдылығы - 1,3 л. (қалыптыда 4,5-5л). Науқаста пневмония.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
науқаста гипоксияның қай түрі дамыды? Жауапты негіздеңіз | Жауап толық негізделіп берілген
| Жауап негізделмеген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ | |
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді сараптаңыз | Жауап толық негізделіп берілген | Жауап негізделмеген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
Гипоксия патогенезінің негізгі тізбегін анықтаңыз | Жауап толық негізделіп берілген | Жауап негізделмеген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
Бұл гипоксияда ЖСЖ, ТЖ, эритроцит, гемоглобин саны және ҚОС өзгеруі нені көрсетеді? Бұл өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз | Толық негізделген жауап берілген, барлық өзгерістердің патогенезі берілген.
| Жауап толық берілген, кейбір өзгерістердің патогенезі түсіндірілмеген
| Жауап жартылай, патогенезі түсіндіріліп берілген
| Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 25 есеп
25 жастағы науқас әсіресе суыққа қол саусақтарындағы ауыру сезіміне және жансыздануына шағымданады. Ауруы ұстағанда саусақтары мен қол басының терілері бозарып, жергілікті қызымы түсетіндігін, тері сезімталдығының бұзылатындығын сезеді.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Шеткері қанайналымы қандай бұзылыстары туралы айтылған? | Жауап дұрыс толық берілген | Жауап негізделмеген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ | |
Берілген бұзылыстың негізгі тізбегін көрсетіңіз | патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ |
| |
Шеткері қанайналымының бұл бұзылысында гипоксияның қай түрі дамиды? | Жауап дұрыс толық берілген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ |
| |
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз | Барлық симптомдардың патогенезі берілген. | Біріндеген симптомның патогенезі берілген | Патогенезін түсіндіргенде қателер бар | Жауап жоқ | |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 26 есеп
Жүрек қызметі жеткіліксіздігі бар науқасты қарап тексергенде цианоз, аяқ-қолдарының аздап ісінгені, саусақтары сипағанда суық екендігі анықталды. Тырнақ тамырларын биомикроскоптық қарап тексергенде тырнақтың микрциркуляция арнасында вена тамырларының кеңейгендігі, қанағымының баяулағандығы анықталды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Шеткері қанайналымы қандай бұзылыстары туралы айтылған? | Жауап дұрыс толық берілген
| Жауап негізделмеген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ | |
Берілген бұзылыстың негізгі тізбегін көрсетіңіз | патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ |
| |
Шеткері қанайналымының бұл бұзылысында гипоксияның қай түрі дамиды? | Жауап дұрыс толық берілген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап жоқ |
| |
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз | Барлық симптомдардың патогенезі берілген. | Біріндеген симптомның патогенезі берілген | Патогенезін түсіндіргенде қателер бар | Жауап жоқ | |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 132 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |