Записки об уходе, Ф.Найтингейл. 4 страница

Весьма вероятно, что больной, который ничего не съел в 2 часа дня, съест вкусный кусочек в 7 часов вечера, если только не разводить по этому поводу длинных разговоров. Многие сиделки совсем не считают своею обязанностью думать; это они предоставляют больным. Но большинство больных скорее совершенно не выразят своих желаний, чем укажут на что-либо ухаживающим за ними. Не говоря уже о том, что подобные указания стоят больному слишком больших усилий, он всегда неохотно говорит о том, что касается его самого, и вообще не любит учить других. Конечно, подобный образ действий гораздо чаще наблюдается у сиделок, ухаживающих за больными в частных домах, чем у сиделок больничных.

Сиделка должна всегда думать о том, какое количество пищи потребно больному и как сделать так, чтобы он принял ее. Само собою разумеется, что надо сообразовываться со средствами, материальны- ми условиями семьи, куда ее пригласили. Если, например, больной привык завтракать в час дня, для него будет величайшим лишением, если он к этому часу не получит ничего по небрежности сиделки. Сообразуясь с условиями данной семьи, следует принять все меры к тому, чтобы не пришлось на вопрос больного отвечать: "Я ничего не могла приготовить — это не моя вина". Заставлять больного ждать чрезвычайно вредно и потому непростительно. Еще более непростительно, однако, давать больному все, что подвернется под руку. Выбор пищи должен строго соответствовать как предписаниям врача, так и потребностям и вкусам больного, а равно и материальным условиям его жизни.

В заключение еще одно маленькое общее указание. Никогда не следует допускать, чтобы блюдечко или нижняя тарелка были не совсем сухи: нет ничего неприятнее для больного, когда, поднося чашку ко рту, он обольет себя чем-нибудь из блюдечка. Это — мелочь, но весь уход за больными состоит из подобных мелочей.

Глава 7. 0 качестве пищи

Переходя к обсуждению важного вопроса о том, какая пища наиболее пригодна для больных и выздоравливающих, мы прежде всего должны заняться опровержением некоторых ходячих мнений и предрассудков. К их числу, между прочим, принадлежит общераспространенное мнение о необыкновенной питательности бульона. Возьмите фунт хорошего мяса, хорошенько выварите его в воде и затем выпарите полученный бульон; вы убедитесь, что от него не остается почти ничего. В бульоне окажется больше твердых веществ, если мясо предварительно разрезать на мелкие кусочки и затем слегка пропарить; но подобный бульон уже не может считаться настоящим бульоном и, кроме того, вкус его многим больным противен. Нельзя отрицать, что бульон имеет некоторое укрепляющее действие, но такое же действие имеет и чай. Укрепляющее действие не значит действие питательное: бульон подобно чаю и кофе возбуждает нервную систему и этим вызывает временное оживление всей жизнедеятельности, подъем сил. Вот почему ни чай, ни бульон не следует давать лихорадочным больным, так как всякое нервное возбуждение лишь усиливает лихорадочное состояние.

Другой общераспространенный предрассудок состоит в том, что в курином яйце содержится столько же питательных веществ, сколько в фунте мяса. При этом совершенно забывают, что многие больные совершенно не переносят яиц, как и мучных блюд. Кроме того, существует огромная разница между питательными составными частями мяса и таковыми же частями яйца: первые удобоваримы, тогда как вторые превращаются в желудке в творожистые хлопья, чрезвычайно неудобоваримые, так что судить по одному количеству питательных частей еще нельзя — нужно еще знать, какая часть его действительно переварится в желудке и поступит в кровь. Лучше всего давать больным яйца, взбитые в красном вине с сахаром.

Не следует также давать больным исключительно мясную пищу, пренебрегая растительной или мало обращая на нее внимания. Бывали случаи, что больные при исключительно мясной, а следовательно, очень питательной пище заболевали кровавым поносом.

Прекрасным питательным веществом для больных служат молоко и молочные продукты, например масло, являющееся наиболее удобоваримым из всех жировых веществ. В масле, состоящем почти исключительно из молочного жира, не содержится важнейшей пита- тельной составной части молока — казеина (творога); но тем не менее как жировое и вкусовое вещество оно очень полезно для питания тела; кроме того, хлеб с маслом гораздо охотнее принимается больными, чем один хлеб.

Овсяная и гречневая каши, рис и ячмень (перловая крупа) перевариваются сравнительно хорошо и во всяком случае предпочтительнее саго и пр., которые состоят почти исключительно из непитательного и неудобоваримого крахмала.

Сыр — очень питательный молочный продукт, но, к сожалению, неудобоваримый. У больных иногда обнаруживается настоящая страсть к сыру, хотя именно им он может быть особенно вреден; тем не менее, к удивлению, очень часто сыр прекрасно переносится больными. При болезнях, сопряженных с расстройством пищеварения, весьма часто больные просят кушанья, которые считаются вредными даже для вполне здоровых: пикули, маринады, копченую рыбу, свиное сало и пр., и эти продукты иногда переносятся ими очень хорошо. Конечно, в таких случаях, нужно соблюдать величайшую осторожность; бывало, что выздоравливающие после тифа умирали от чайной ложки варенья.

Молоко в любом случае является незаменимым для больных и выздоравливающих питательным продуктом, но только при условии, что оно безукоризненно. Молоко, даже слегка прокисшее, вызывает понос и крайне вредно вообще влияет на состояние больного. На это обстоятельство нужно обращать самое серьезное внимание при уходе за больными — в частных домах столь же серьезное, как и в больницах, где молоко предохраняется от скисания льдом. Молоко, прибавляемое к чаю, также должно быть совершенно свежим. Нужно помнить, что чай сам по себе совершенно непитателен; питательность он приобретает только при добавлении к нему молока, и потому это последнее важнее самого чая, который столь охотно пьется почти всеми больными без исключения.

Совершенно другое дело — простокваша, которую иногда с пользою можно давать больным, в особенности лихорадящим.

Нужно вообще заметить, что сладкое противно больным — как детям, так и взрослым, женщинам и мужчинам, богатым и бедным, лечащимся дома и в больницах. Не бывает, чтобы люди, которые в состоянии здоровья не употребляли сладкого, стали бы употреблять его будучи больными; но зато сплошь и рядом любители сладкого во время болезни приобретают к нему отвращение и даже не хотят пить чай с сахаром и есть сладкое печенье к чаю. Это весьма естественно, так как при сухости во рту и обложенном языке появляется потребность в чем-нибудь остром, пикантном, содействующем отделению слюны. Исключение составляют только цинготные больные, часто ощущающие непреодолимое желание поесть варенья.

Излюбленное блюдо больных — желе. Нужно, однако, всегда иметь в виду, что желе, из чего бы оно ни было приготовлено, совершенно не питательно. Опыт, кроме того, показывает, что нередко желе причиняет поносы.

0 значении бульона мы уже говорили. Поразительный факт: несмотря на то, что бульон столь же непитателен, как и желе, он иногда целыми месяцами может служить единственною пищею больным, в особенности страдающим расстройством пищеварительных органов. Правда, при этом замечается сильное отощание. Вернее всего, что бульон, будучи возбуждающим веществом, подобно чаю и кофе, усиливает обмен веществ и тем поддерживает силы больного.

Возвращаемся к молоку. Насколько преувеличивается обыкновенно питательное значение бульона, настолько умаляется таковое же значение молока. Бутылка молока содержит столько же питательных веществ, сколько 1/2 фунта мяса, но и это не столь важно, как то, что молоко является пищею, самою доступною по своей удобоваримости для больных; решающее значение здесь приобретает не химический состав молока, но степень его усвояемости. Важен желудок, а не химия. Пища, чрезвычайно здоровая и укрепляющая для здорового, может быть отравою для больного; так, например, мясо совершенно не переваривается больным желудком, бульон же, которым можно поддерживать силы больного в течение месяцев, быстро превратит здорового человека в скелет, обтянутый кожею.

Весьма важным питательным продуктом является также хлеб. Не все больные, однако, могут есть булочный или лавочный хлеб, тогда как они охотно едят хлеб домашний, всегда лучше пропеченный, более питательный, удобоваримый и, кроме того, оказывающий слегка послабляющее действие, что избавляет иногда от необходимости давать слабительные.

Вообще нужно при уходе за больными поменьше руководствоваться книжными правилами и побольше — индивидуальными особенностями каждого субъекта. Это в особенности относится к желудку — едва ли не самому капризному из всех органов человеческого тела. Свежий воздух и подходящая пища — вот основные правила ухода за больными. Врач, посещающий больного 1 раз в день, а то и 1 — 2 раза в неделю, в деле питания больного не может быть компетентным; он может дать только общие указания. Что же касается подробностей, имеющих самое важное значение, то они могут быть выяснены только лицами, ухаживающими за больным, знающими все его особенности, потребности и вкусы, понимающими, что для него полезно и что вредно. Врач может только установить, улучшилось или ухудшилось состояние больного и в соответствии с этим дать указания окружающим, советы больному и изменить в случае надобности самый способ лечения.

Относительно чая господствуют два противоположных мнения: одни преувеличивают его значение, другие считают чуть ли не отравой. Чай, в особенности в России, получил столь широкое распространение, что потребность в нем обнаруживается организмом даже помимо привычки, и притом во всех классах общества. В Германии чай в последнее время также стал вытеснять кофе в качестве утреннего напитка. Ввиду этого и для больных его безусловно можно рекомендовать как слегка возбуждающее и потому укрепляющее средство, отлично выносимое всеми желудками без исключения. Чай во всяком случае по своему действию не уступает бульону, который не всегда нравится больным и, кроме того, не годится как утреннее питье ввиду непривычки.

Но при этом нужно помнить, что благотворное значение чай имеет только тогда, когда он дается в небольшом количестве и при- том заварен не слишком крепко. Замечая, что чай действует укрепляющим образом на больных, многие ошибочно думают, будто следует удваивать и утраивать дневные порции и тогда и укрепляющее действие удвоится и утроится. Это — большое заблуждение! Но как бы то ни было, напитка, могущего в огромном большинстве случаев заменить чай, до сих пор еще не существует.

Человек, не выпивший утром своей обычной порции чая, целый день чувствует себя не в своей тарелке: в большей мере это справедливо для больных. Что дать больному, изнуренному под утро бессонницей, лихорадкой и т. п.? Кроме чая решительно нечего. Иногда, выпив стакан чая, больной засыпает, если только чай не крепкий; притом это относится только к утренним приемам. По вечерам же чай производит бессонницу, и потому после 5 часов не следует давать его больным, так же, как и кофе, поскольку вечером при всякой болезни состояние больного всегда более возбужденное, чем днем. От чая иногда отказываются только тифозные больные; когда у них появляется желание выпить чаю, это может служить верным признаком начинающегося выздоровления или по крайней мере улучшения состояния.

В общем наблюдается, что при сухости во рту и расстройствах желудка чай принимается больными охотнее кофе; молоко они так - же гораздо лучше пьют с чаем, чем в чистом виде. Кофе имеет такое же возбуждающее действие на нервы, как и чай, но он скорее может произвести расстройство желудка; впрочем, выбор нужно предоставить самому больному, но это не относится никоим образом ни к количеству, ни к крепости. Очень часто у больных появляется потребность в жидкой пище вообще, но отсюда отнюдь не следует, что этою пищею должен быть непременно чай или кофе. В этих случаях компетентное слово должно быть предоставлено врачу. Из числа напитков для больных употребляют различные отвары, лимонад, содовую воду с молоком и пр.

Весьма полезно давать больным в небольшом количестве белый, хорошо пропеченный, рыхлый хлеб с чаем, но отнюдь не следует допускать, чтобы они ели хлеб до чая. Хотя хлеб и питателен, но сам по себе он неудобоварим, и потому только размягченный в желудке теплым чаем он приобретает укрепляющее действие.

Кофе, даваемый больным, должен быть куплен сырым и изжаренным домашним способом, так как в молотом кофе, имеющемся в продаже, всегда есть примесь.

Одним из преимуществ чая является также его дешевизна по сравнению с кофе; кроме того, заваривать чай гораздо проще.

Нередко взамен чая и кофе рекомендуют больным какао. Но действие какао совершенно иное: хотя оно содержит в себе небольшое количество питательных веществ, но не имеет никакого возбуждающего действия, а содержащееся в нем ароматическое масло не всеми желудками легко переваривается. Какао же, из которого удалено это масло, не имеет такого приятного вкуса.

Весьма часто ухаживающие за больными грешат в отношении количества пищи и степени разбавления напитков. Если, например, больному прописано выпивать ежедневно в несколько приемов рюмку коньяка, то, разбавив его по излишней осторожности 5 стаканами сахарной воды или давая его в микроскопических дозах в чае или кофе, мы совершенно уничтожим его действие. То же относится к чаю, кофе, бульону, молоку и пр. Всегда нужно держаться золотой середины и не пересаливать в усердии. Весьма понятно, что больной будет оставлять большие порции, если кушанья и напитки даются ему в слишком разбавленном виде.

Глава 8. 0 постели и постельном белье

Постель и постельные принадлежности имеют весьма важное значение, в особенности для больных, которые прикованы к кровати, т.е. совершенно не покидают ложа.

Если принять во внимание то, что взрослый человек в состоянии здоровья выделяет через кожу около 2 фунтов пота в течение суток, а также то, что у больных количество это еще значительнее и что пот (испарина), особенно при болезненном состоянии, быстро разлагается, т.е. превращается в массу гнилостных, вредных веществ, то спрашивается: куда же эта масса девается? Очевидно, она вбирается постельными принадлежностями. Накопление в них зловредных продуктов испарения человеческого тела тем значительнее, чем реже они проветриваются. На постельное белье обращают в большинстве случаев внимание, но о проветривании матрацев, одеял и подушек заботятся очень мало. Кроме того, как уже было замечено выше, существует вредный обычай ставить ночной сосуд под кровать; так как выделения больных образуют всегда особенно вредные испарения, то эти последние пропитывают матрац, и таким образом больной всегда окружен воздухом, насыщенным миазмами (зловредными испарениями); другими словами, при недостаточном проветривании комнаты и постельных принадлежностей больной вынужден вдыхать выделенные его телом вредные испарения.

Недаром люди избегают ложиться в постель, на которой раньше лежал больной, пусть даже страдавший и не заразительною болезнью. Лучшим матрацем для кровати больного является матрац пружинный, покрытый непромокаемою и непроницаемою тканью; но и такой матрац от времени до времени должен быть предоставлен действию свежего воздуха.

Кровать никогда не должна быть выше дивана; не следует также никогда придвигать ее вплотную к стене, иначе больной не может расположиться, как ему удобно и, кроме того, сиделка не имеет к нему доступа со всех сторон. Если кровать выше обыкновенного дивана, больному трудно вставать с нее и снова ложиться; усилия, которые он употребляет при этом, вовсе не могут считаться полезными гимнастическими движениями. Равным образом кровать всегда должна стоять в самом светлом месте комнаты и притом так, чтобы больной имел возможность видеть окно.

Едва ли заслуживает упоминания то, что старомодная кровать с пологами не годится ни для здоровых, ни для больных, потому что пребывающие в ней постоянно дышат воздухом, испорченным собственным дыханием и испарениями. Столь же малопригодны для здоровых и больных пуховики и перины. Постельные принадлежности должны быть проветриваемы не реже 1 раза в неделю: летом и вообще в теплую погоду — на вольном воздухе, зимою — в комнате при открытом окне и затопленной печке. Это правило в особенности важно соблюдать в отношении детских постелей.

Нередки случаи заболевания золотухой (Детская болезнь, сопровождающаяся общим истощением, сыпью на теле и т. п., кожная форма туберкулеза) у детей, имеющих привычку спать, запрятав голову под одеяло; это весьма понятно, так как они дышат воздухом, испорченным их же дыханием и кожными испарениями. Если сиделка замечает, что и взрослый больной обладает этой привычкой, она должна зорко следить за ним по ночам и всеми силами стараться отучить его от этого. Никогда не следует забывать, что при отсутствии свежего воздуха выздоровление немыслимо.

Привычкою прятать голову под одеяло особенно отличаются чахоточные больные, потому что этим они стараются задержать припадки кашля, вызываемые проникновением в легкие холодного или сырого воздуха. Но они попадают из огня в полымя: остановкою припадков кашля не останавливается процесс гниения легких, и в то же время больные дышат испорченным воздухом, который ускоряет этот процесс. В настоящее время положительно доказано, что лучший способ лечения чахоточных — лечение чистым воздухом; на этом и основано устройство так называемых санаториев для чахоточных. Устранить раздражение дыхательных органов вдыханием свежего воздуха может шелковый носовой платок, прикладываемый больным ко рту, или вдыхание водяного пара из чашки с горячей водой; но последний способ требует некоторой осторожности: чрезвычайно вредно, если пар будет обдавать все тело больного или даже всю голову.

Подстилать под простыни шерстяные одеяла не следует, в особенности в тех случаях, когда можно опасаться пролежней. Шерсть обладает способностью вбирать в себя испарения человеческого тела, и таким образом больной будет лежать на подстилке, пропитанной ими, словно на припарке. Напротив, накрываться ими лучше всего, потому что вбираемые ими испарения скоро улетучиваются через наружную поверхность. Ватные, бумажные или шелковые одеяла не годятся, потому что задерживают испарения и, кроме того, слишком тяжелы. Нет ничего вреднее тяжелых одеял для больных, у которых замечается большой упадок сил; иногда это является причиною беспокойства и бессонницы.

Хорошая сиделка всегда сама должна убирать постель больного и отнюдь не доверять этого дела прислуге. Сон является первым условием правильного течения болезни и скорого выздоровления, а сон в значительной степени зависит от ухода за постелью. Весьма важное значение имеют подушки. Почти все больные без исключения, чем бы они ни хворали, страдают одышкой или вообще стеснением дыхания. При лежании в особенности важно, чтобы грудь не была ничем стесняема. А между тем что обыкновенно делают усердные сиделки? Они нагромождают целый ворох подушек, вследствие чего голова оказывается опущенною на грудь, плечи при дыхании не отводятся назад и, таким образом, легкие не могут в должной мере, без излишних усилий, расширяться и вбирать достаточное количество воздуха. Подушки при этом скорее лежат на голове, чем голова на подушках.

Трудно указать подробные правила, как собственно и на какую высоту должны быть уложены подушки, потому что во всяком конкретном случае это зависит от телосложения больного, степени его сутуловатости, длины шеи и пр. Но точно необходимо следующее: подушки должны служить опорою для спины, так чтобы плечи были откинуты назад и голова покоилась бы на подушке прямо, без всяких усилий. При несоблюдении этого правила можно значительно усилить предсмертные муки. Нередко и выздоравливающие жалуются на неловкость и сами подкладывают под подушки книгу или что-либо другое, чтобы иметь опору для спины.

Больным, отличающимся высоким ростом, нередко причиняет беспокойство тяжесть собственных голеней; в таких случаях чрезвычайно полезно устроить для ног опору, чтобы они были в слегка согнутом положении.

Все сказанное относительно постели применимо в одинаковой мере и к креслу. Редко можно встретить правильно устроенное кресло для больных и выздоравливающих: то ноги висят в воздухе, то спинка слишком прямая, вследствие чего крестец вынужден нести слишком большую тяжесть. Лучше всего обыкновенные низенькие кресла с подушками и скамейкой для ног. Колени должны быть по возможности высоко подняты. Вообще нужно устроить так, чтобы тело имело по возможности много точек опоры.

Глава 9. 0 солнечном свете

Все опытные наблюдатели согласны в том, что после чистого воздуха главною потребностью больного является потребность в свете; вот почему вредны как узкие, тесные комнаты, отличающиеся недостатком воздуха, так и комнаты темные и полутемные; но при этом нужно заметить, что человек нуждается не в любом свете, но именно в свете солнечном. В этом у больного никогда не должно быть недостатка, вследствие чего иногда бывает даже необходимо переводить его из комнаты в комнату вослед солнечным лучам. Ошибочно думать, что солнце только улучшает настроение духа, веселит, отгоняет мрачные мысли: оно имеет и непосредственное влияние на человеческое тело. Притом солнечный свет, как это всем известно, замечательно очищает воздух. В этом во всякое время можно убедиться при входе в комнату, окна которой постоянно закрыты ставнями (чего отнюдь не следует допускать ни днем, ни ночью в спальнях и комнатах, где находятся больные). Даже если такая комната совсем не обитаема и, следовательно, воздух ее не портится человеческим дыханием и испарениями, все же воздух в ней будет душный, затхлый, а при отсутствии вентиляции (проветривания) даже прокисший, гнилостный. Это объясняется очень просто: процессы гниения и брожения совершаются при посредстве мельчайших живых телец, плесневых грибков, микробов и пр., которые живут только в темноте; солнце — их злейший враг; поэтому если лучи его не проникают в комнату, то стены, обои, вещи становятся гнездами этих зловредных телец и начинают гнить. Всем известно, что в куче навоза, вывезенной на поле, гниение на поверхности прекращается и продолжается только внутри. В тюрьмах старого времени арестанты мерли тысячами не столько от плохой пищи и жестокого обращения, сколько от недостатка света и воздуха. Таким образом, комната, предназначенная для больного, должна быть просторной, светлой, с окнами на солнечную сторону.

Ухаживающие за больными обыкновенно упускают из виду разницу между спальнею для здорового и комнатою для больного. Здоровый, ложась в постель, мало и редко думает о том, какой вид имеет окружающая обстановка и какой вид открывается его глазам из окна: был бы воздух чист, было бы в комнате тепло, была бы постель в порядке — больше ему ничего не нужно, потому что спальня служит не для пребывания в ней, но для ночного сна. Достаточно, если солнце часа на 3 в сутки заглядывает в спальню для освежения воздуха, так что вовсе нет надобности, чтобы она непременно выходила на солнечную сторону (юг), тем более что для ночного пребывания это было бы совершенно безразлично. Но совершенно другое дело комната больного даже в том случае, если он может вставать с постели и пребывать вне ее столь же продолжительное время, как и здоровый, что, впрочем, бывает редко. Для больного чрезвычайно важно, чтобы он, не вставая, мог видеть из окна хотя бы кусочек неба и облака, озаренные солнечными лучами. Это- весьма существенное условие успешного хода выздоровления, и потому первая забота сиделки, приступающей к уходу за порученным ей больным, — исследовать расположение комнаты, окон и кровати. Если ее можно поставить так, чтобы больной мог смотреть через 2 окна, еще лучше. Затем большое значение имеет утреннее и полуденное солнце, так как в это время большинство больных пребывают еще в постели; менее важно послеполуденное солнце. Если больной может вставать, лучше всего усаживать его в кресло на солнечной стороне. Общее правило — давать больным возможность на протяжении большей части дня пользоваться солнечным светом, благотворное влияние которого сказывается весьма заметно во всех случаях без исключения.

Другое весьма существенное различие между спальнею и комнатою больного заключается в том, что спальня может быть проветриваема открыванием окон в течение целого дня, тогда как комната, в которой постоянно пребывает больной, содержит воздух, испорченный его дыханием и испарениями; так что в такой комнате нужно обращать особое внимание на тщательную и в то же время безопасную в простудном отношении вентиляцию.

Само собою разумеется, что от вышеуказанных правил иногда необходимо делать значительные отступления, если, например, больной страдает болезнью глаз и яркий свет для него невыносим. В таком случае необходимо умерять яркость света не слишком густыми занавесами и шторами, но отнюдь не следует отводить больному темную или полутемную комнату, выходящую на север.

Тяжелые, толстые, непроницаемые для воздуха занавесы и портьеры не должны находиться ни под каким видом в комнате больного. Вполне достаточна тонкая белая занавеска у изголовья и в край- нем случае зеленая полупрозрачная штора.

В городах, в подвальных помещениях, мало доступных солнцу, живет поколение людей худосочных, искалеченных рахитом (английскою болезнью), золотухой, убогих физически и духовно.

Но если полузавядшие в темноте растения вынести на солнце, они быстро оправляются, если только не поздно. То же самое относится и к людям.

Все больные невольно оборачиваются лицом к свету, подобно растениям, поворачивающим всегда к свету листья и цветы. Нередко больные жалуются, что им неловко лежать "на этой стороне"; почему? — этого они и сами не знают, происходит же это от того, что они повернуты спиной к окну. Пройдитесь вдоль длинного ряда кроватей в больничной палате: вы убедитесь, что за редкими исключениями больные лежат, повернувшись спиною к стене.

Глава 10. Об опрятности

Всем сиделкам без исключения известно, что они должны содержать в чистоте как больного, так и самих себя. Уход за больными сводится главным образом к чистоплотности. Никакая вентиляция не поможет, если с нею не идут рука об руку опрятность и чистоплотность. Комната, в которой не моются полы, не сметается пыль с потолков, не вытряхиваются занавесы и не выколачиваются ковры, всегда будет пропитана затхлостью. Никакой ветер, никакой сквозняк не уничтожит этой последней при отсутствии опрятности.

Что касается пыли, то в большинстве случаев способ удаления ее крайне неудовлетворителен: ее при сметании только передвигают, так сказать, с места на место, но не удаляют, так как обыкновенно не отворяют при этом дверей и окон. Но в таком случае уж лучше дать пыли лежать спокойно, а не распространять ее по всей комнате и не наполнять ею воздуха. Простое сметание пыли уместно только с книг, бумаг и картин. Пыль действительно удаляется из помещения, если стирать ее мокрой тряпкой, что весьма целесообразно, если мебель покрыта материей, выносящей влагу (клеенка, кожа).

Что касается полов, то единственный способ содержания их в чистоте, если они дощатые, состоит в натирании их воском раз в неделю и в ежедневном обтирании мокрой и затем сухой тряпкой.

Самая вредная в комнате больного вещь — это ковер. Если уж это скопище пыли совершенно неизбежно, то его надо выколачивать и проветривать по крайней мере 1 раз в неделю. Грязный, пыльный ковер буквально заражает комнату, потому что он весь пропитан грязью, которая проникает в него с подошв входящих, а эта грязь нередко содержит заразные вещества (например, мокроту чахоточных).

По тем же причинам очень вредно мести пол сухой щеткой или шваброй. В комнате, где только что выметены полы и не отворены окна, всегда замечается крайне удушливый воздух, причем запах его совершенно отличен от запаха мыла и сырости; запах этот обусловливается взметаемою с пола пылью, а также испарениями людей, вбираемыми краской и деревом. К сожалению, до сих пор еще почти во всех домах существует обычай "мести комнаты", и ничем это- го обычая не выведешь.

Во всяком случае как при мытье полов, так и при их натирании, больной должен быть перемещен в другую комнату, а печь непременно затоплена при открытых окнах. Окна нужно держать открытыми до тех пор, пока не исчезнут сырость и всякий посторонний запах. Весьма желательно, чтобы мытье полов не происходило в сырую погоду.

Самые лучшие полы — дощатые, выкрашенные масляной краской и покрытые скипидарным лаком. Они лучше всего поддаются чистке и очень мало вбирают в себя пыли и грязи. В Германии полы покрывают еще растворимым стеклом, без всякого окрашивания. Это — прекрасный способ. Растворимое стекло, высохнув (а сохнет оно очень быстро — в несколько минут), становится блестящим и твердым, как металл; оно не вбирает ни малейшей частицы и очень легко вычищается. Крайне странно, что этот прекрасный способ окраски полов не получает всеобщего распространения, по крайней мере в больницах. Что касается стен, то опаснее всего стены, покрытые обоями. Штукатурка в том отношении предпочтительнее: она может быть вновь выкрашена клеевой краской или просто выбелена, что еще гигиеничнее. Обои также требуют смены, чего почти нигде не делается. Самые лучшие обои — лакированные, так как к ним мало пристает пыли и они не вбирают в себя вредных испарений.

Лучше всего окрашивать стены масляной краской, потому что тогда их можно мыть горячей водой с мылом. Но масляная краска делает стены совершенно непроницаемыми для воздуха, поэтому в такой комнате необходимо особенно тщательно следить за вентиляцией. Через стены, в особенности не покрытые обоями, происходит деятельный обмен воздуха комнатного и наружного. Обои уменьшают, а масляная краска совершенно уничтожает его. В некоторых госпиталях масляною краскою покрывают только нижнюю часть стен, на высоту приблизительно 1 сажени, а верхнюю оставляют только оштукатуренной и выбеленной. С другой стороны, масляная краска является прекрасным средством против сырости.

Дата добавления: 2015-08-29