Б.№1
1) Психотерапевтические методы – это специальные приемы воздействия на сознание человека с целью оказания ему помощи в разрешении его психологических проблем. Отнесение этих методов в разряд эмпирических обосновано тем, что они самым непосредственным образом реализуют главную черту этой группы способов психологического исследования (и обследования) – контакт с изучаемым объектом (обратившимся за помощью человеком) и сбор психологической информации о нем.
Индивидуальная психотерапия – это метод особых воздействий (внушение, гипноз, беседа, тренировка, игра) специалиста на пациента (клиента) с целью достижения им физического и психологического благополучия в условиях изоляции от других людей.
Групповая психотерапия – это воздействие специалиста на группу пациентов. Основная связь идет «по вертикали», т. е. по линии специалист (врач, психолог) – пациент. Отношения между членами группы (связи «по горизонтали») более или менее элементарны: подражание, индуцирование, повышение внимания в группе. Разновидностью этой формы можно считать массовую психотерапию, особенностью которой является неоформленность и слабая структурированность группы, а есть только механическое скопление людей (например, аудитория на лекции врача, скопление людей при проведении культурно-массовых мероприятий и т. п.)
Коллективная психотерапия – метод, сочетающий воздействие специалиста с взаимным воздействием членов группы друг на друга. Второй вид связи («по горизонтали») преобладает, но направляется ведущим психотерапевтический сеанс. Широкое распространение получили такие виды коллективной терапии, как семейная терапия, терапия в трудовых, игровых и спортивных коллективах, в реабилитационных центрах и клубах и т. д.
2) Принцип «здесь и теперь» — общая установка на процесс взаимодействия и познания социального работника клиента, где актуализируются мысли, чувства, события, имеющие место непосредственно в данное, конкретно-бытийное время.
Б №2.
1) На этих принципах основывается психоаналитическое наследие, для которого наиболее существенными являются следующие положения:
1. Главное значение имеют человеческие инстинктивные импульсы, их выражение и трансформация и, что наиболее важно, их подавление, посредством которого удается избежать болезненных чувств или переживаний неприятных мыслей, желаний и воздействия сознания
2. Вера, что такое подавление является, по существу, сексуальным, что причиной расстройства является неправильное либидинозное, или психосексуальное, развитие
3. Идея, что корни неправильного психосексуального развития находятся в далеком прошлом, в детских конфликтах или травмах, особенно это касается родительского эдипова комплекса, выраженного в классическом желании противоположного по полу родителя
4. Уверенность в сопротивлении выявлению эдипова комплекса, его быстром восстановлении
5. Мысль о том, что, по существу, мы имеем дело с борьбой между биологическими внутренними импульсами (или инстинктами — Ид) и выступающим в роли защиты по отношению к внешней реальности Эго — в общем контексте моральных правил или стандартов (СуперЭго)
6. Приверженность концепции психического детерминизма, или причинности, согласно которой психические феномены, так же как и поведение, бесспорно, не изменяются случайно, а связаны с событиями, которые предшествуют им, и, если не делаются осознанными, невольно являются основанием для повторения
2) Период 1920—1930-х годов ознаменовался становлением советской психологии на основе философии марксизма. В этот период закладываются две основные взаимосвязанные темы в истории советской психологии, которые будут определять её развитие на протяжении последующих десятилетий. Это, во-первых, поиск конкретно-эмпирического наполнения марксистской психологии. Во-вторых, это тема поиска самостоятельного, отличного от физиологического, социологического, литературоведческого, антропологического, медицинского и проч. исследования самостоятельного объекта и оснований психологического исследования, отличного от физиологического, социологического, литературоведческого, антропологического, медицинского и проч. исследования. И в то же время, психология в этот период развивается в тесном взаимодействии и диалоге с разнообразными смежными областями «человековедения» и представлена разнообразными пограничными школами и исследовательскими традициями.
Годом признания советской психологии следует считать 1929, когда первая представительная группа советских ученых была заявлена для участия в IX международном психологическом конгрессе. И в то же время, параллельно с процессами интеграции советской науки в международную науку и становления оригинальных научных школ, проходят и противоположные процессы ограничения академической свободы и введения цензуры и государственного контроля над научными исследованиями. Так, 1930-е гг. ознаменованы рядом инспирированных органами государственного контроля дискуссий в психоневрологических науках, таких как «реактологическая» и «рефлексологическая» дискуссии, в ходе которых обсуждаемые научные направления были неизменно осуждены и преданы анафеме, а их представители и последователи должны были опубликовать публичные покаяния в признании ошибочности своих взглядов.
После постановления ЦК ВКП(б) «о педологических извращениях» 1936 года такие области прикладных исследований как педология и психотехника были практически закрыты и запрещены, и были поглощены психологией. Годы Большого террора (1937-38), во время которых развитие науки было несколько заторможено, а целый ряд выдающихся отечественных ученых и их покровителей был сослан, заключен или физически уничтожен, внесли сумятицу в сложившиеся отношения в структуре власти и науки. Тем не менее, к 1939 году все наиболее существенные связи между психологической наукой и властью были восстановлены. Серия докторских диссертаций, публикаций психологических монографий и учебников, избрание Узнадзе академиком Академии наук Грузинской ССР, учреждение сектора психологии (1941), а впоследствии и Института психологии АН Грузии (с 21 августа 1943), награждение С. Л. Рубинштейна Сталинской премией (1942) и избрание членом-корреспондентом АН СССР, основание Академии педагогических наук РСФСР (АПН РСФСР) (Постановление СНК СССР от 6 октября 1943 г. «Об организации Академии педагогических наук РСФСР»; постановлением СНК РСФСР от 11 марта 1944 г. был утвержден первый состав действительных членов — 13 человек и членов-корреспондентов — 13 человек), а также введение психологии в школьную программу (1945) завершают этот период развития отечественной психологии как самостоятельной дисциплины.
Б №3.
1) Индивидуальная психотерапия — организационная форма, в которой психотерапевтический процесс протекает в диаде "психотерапевт — клиент". В организационном аспекте индивидуальная психотерапия рассматривается в качестве альтернативы групповой психотерапии. Используется в рамках практически всех концептуальных направлений в психотерапии, которые определяют специфику индивидуальной психотерапии, ее цели и задачи, способы воздействия, методические приемы, тип контакта между пациентом и психотерапевтом, длительность и другие переменные психотерапевтического процесса.
Индивидуальная психотерапия проводится одним психотерапевтом, двумя (биполярная терапия) или несколькими котерапевтами. Нередко индивидуальная психотерапия является элементом комплексной терапии в сочетании с другими организационными формами (выделяют комбинированную терапию, совмещающую, например, индивидуальную и семейную психотерапию).
2)
Б№4
1) Общей основой методов телесно-ориентированной терапии является использование контакта терапевта с телом клиента, основанного на представлении о неразрывной связи тела и духовно-психического состояния. При этом предполагается, что травмирующие воспоминания и неотреагированные эмоции клиента запечатлеваются в его теле вследствие функционирования физиологических механизмов психологической защиты. Работа с их телесными проявлениями помогает, по принципу обратной связи, проводить коррекцию психологических проблем клиента и позволяет ему осознать и принять вытесненные аспекты личности, интегрировать их как части его глубинной сущности.
Таким образом, методы телесной терапии акцентированы на знакомстве клиента с собственным телом, подразумевающем расширение осознания им телесных ощущений, исследование того, как потребности, желания и чувства клиента кодируются в различных телесных состояниях и обучение реалистичному разрешению внутренних конфликтов в этой области.
2)
Б№5
1) Концепция личности. Гуманистическая психология во многом развивалась как альтернатива психоанализу и бихевиоризму. Один из виднейших представителей этого подхода Мэй писал, что «понимание человека как пучка инстинктов или собрания рефлекторных схем приводит к потере человеческой сущности». Низведение человеческой мотивации к уровню первичных и даже животных инстинктов, недостаточное внимание к сознательной сфере и преувеличение значимости бессознательных процессов, игнорирование особенностей функционирования здоровой личности, рассмотрение тревоги только как негативного фактора — именно эти психоаналитические воззрения вызывали критику представителей гуманистической психологии. Бихевиоризм, с их точки зрения, дегуманизировал человека, акцентируя внимание только на внешнем поведении и лишая человека глубины и духовного, внутреннего смысла, превращая его, тем самым, в машину, робот или лабораторную крысу. Гуманистическая психология провозгласила свой собственный подход к проблеме человека. Она рассматривает личность как уникальное, целостное образование, понять которую за счет анализа отдельных проявлений и составляющих просто невозможно. Именно целостный подход к человеку как уникальной личности является одним из фундаментальных положений гуманистической психологии. Основными мотивами, движущими силами и детерминантами личностного развития являются специфически человеческие свойства — стремление к развитию и осуществлению своих потенциальных возможностей, стремление к самореализации, самовыражению, самоактуализации, к осуществлению определенных жизненных целей, раскрытию смысла собственного существования. Личность рассматривается как постоянно развивающаяся, стремящаяся к своему «полному функционированию», не как нечто заранее данное, а как возможность самоактуализации. Гуманистическая психология не разделяет психоаналитических взглядов на тревогу как негативный фактор, на устранение которого направлено человеческое поведение. Тревога может существовать и как конструктивная форма, способствующая личностному изменению и развитию. Для здоровой личности движущей силой поведения и его целью является самоактуализация, которая рассматривается как «гуманоидная потребность, биологически присущая человеку как виду». Основные принципы гуманистической психологии формулируются следующим образом: признание целостного характера природы человека, роли сознательного опыта, свободы воли, спонтанности и творческих возможностей человека, способности к росту.
Клиент-центрированная терапия Роджерса. Разработанная Роджерсом психотерапевтическая система получила широкое распространение и оказала значительное влияние на развитие групповых методов. Для Роджерса задача психотерапии заключается в создании условий, способствующих новому опыту (переживаниям), на основании которого пациент изменяет свою самооценку в положительном, внутренне приемлемом направлении, происходит сближение реального и идеального образов Я, приобретаются новые формы поведения, основанные на собственной системе ценностей, а не на оценке других. Эти задачи могут быть осуществлены, если общение с пациентом в процессе психотерапии строится определенным образом. Роджерс считает, что это возможно в том случае, если психотерапевт последовательно реализует в ходе своей работы с пациентом три основные переменные психотерапевтического процесса. Первое — это эмпатия. Эмпатия понимается как способность психотерапевта встать на место пациента, «вчувствоваться» в его внутренний мир, понимать его высказывания так, как он сам это понимает. Второе — безусловное положительное отношение к пациенту или безусловное положительное принятие. Безусловное принятие предполагает отношение к пациенту как к личности, обладающей безусловной ценностью, независимо от того, какое поведение он демонстрирует, как оно может быть оценено, независимо от того, какими качествами он обладает, независимо от того, болен он или здоров. Третье — собственная конгруэнтность, или аутентичность психотерапевта. Она означает истинность поведения психотерапевта, поведение, соответствующее тому, каким он есть на самом деле. Все эти три параметра, вошедшие в литературу под названием «триада Роджерса», непосредственно вытекают из его взглядов на проблему личности и возникновение расстройств. Они, по сути дела, представляют собой «методические приемы», способствующие изучению пациента и достижению необходимых изменений.
Разговорная психотерапия представляет собой подход, очень близкий к клиент-центрированной психотерапии Роджерса. Иногда даже указывают, что это просто немецкий термин, использующийся для обозначения клиент-центрированной психотерапии. Разговорную психотерапию ее авторы определяют как планомерную, систематическую и селективную форму вербальных и невербальных коммуникаций и социальных интеракций между двумя (пациентом и психотерапевтом) или более людьми (группа). Цель состоит в том, чтобы уменьшить переживаемые пациентом психические нарушения, а это может произойти вследствие новой ориентации пациента в своих переживаниях и своем поведении за счет дифференциации образов Я и расширении пространства взаимодействия. Согласно представлениям Тауша, создателя разговорной психотерапии, пациент способен самостоятельно понять и изменить те стороны своей личности и своего поведения, которые препятствуют самоактуализации. Реализация этих способностей пациента становится возможной в том случае, если психотерапевт не навязывает пациенту своего видения, понимания, интерпретаций и гипотез, а старается понять его на основе вербализации его эмоциональных состояний и переживаний. С помощью психотерапевта пациент сам может справиться с существующими проблемами, конфликтами и трудными ситуациями и те способы перестройки, изменений, которые он находит самостоятельно, являются более адекватными и конструктивными, приносят больше удовлетворения, повышают уверенность в себе, степень самоуважения и самооценку, что в конечном счете и способствует становлению зрелой, самоактуализирующейся личности. Основная цель разговорной психотерапии состоит в вербализации, отражении чувств и переживаний пациента, которые не должны выходить за рамки их содержания, при этом различные интепретации со стороны психотерапевта, построение гипотез рассматриваются как недопустимые.
Логотерапия Франкла. Как уже указывалось, Франкл считает, что каждое время имеет свой невроз и каждое время должно иметь свою психотерапию. Основная проблема современного человека — это экзистенциальная фрустрация, которая возникает в результате переживания чувства бессмысленности собственного существования. Согласно Франклу, воля к смыслу является основной человеческой потребностью, невозможность удовлетворения которой ведет к «ноогенному» (духовному) неврозу. Поэтому основная задача логотерапии — терапии духа — в обращении к специфически человеческим феноменам, к его «ноэтическому», духовному началу. Психотерапия должна быть направлена не на симптомы, а на личность пациента, на его установки, на развитие высших духовных ценностей, которые сделают его свободным и естественным, способным принимать собственные решения. Реализация высших духовных ценностей избавляет человека от «экзистенциального вакуума», позволяет ему постигнуть истинный смысл собственного существования.
Таким образом, в рамках философского подхода новый опыт, способствующий личностной интеграции, пациент приобретает за счет общения с другими людьми, с психотерапевтом или психотерапевтической группой.
Соматический подход. В рамках соматического подхода новый опыт, способствующий личностной интеграции, пациент приобретает за счет общения с самим собой, с различными аспектами своей личности и своего актуального состояния. В рамках этого подхода используются как вербальные, так и многочисленные невербальные методы, применение которых способствует интеграции Я за счет концентрации внимания и осознавания различных аспектов («частей») собственной личности, собственных эмоций, субъективных телесных стимулов и сенсорных ответов. Также здесь делается акцент на двигательных методиках, способствующих высвобождению подавленных чувств и их дальнейшему осознанию и принятию.
Духовный подход. В рамках духовного подхода новый опыт, способствующий личностной интеграции, пациент приобретает за счет приобщения к высшему началу. В центре внимания здесь находится утверждение Я как трансцендентального или трансперсонального опыта, расширение опыта человека до космического уровня, что в конечном счете, по мнению представителей этого подхода, ведет к объединению человека со Вселенной (Космосом). Достигается это с помощью медитации (например, трансцендентальной медитации) или духовного синтеза, который может осуществляться различными приемами самодисциплины, тренировки воли и практики деидентификации.
2) Специфика групповой психотерапии как лечебного метода заключается в целенаправленном использовании в психотерапевтических целях групповой динамики в лечебных целях (то есть всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая и группового психотерапевта). Термин «групповая психотерапия» далеко не всегда используется точно и адекватно. Можно выделить три наиболее распространенные ошибки: понимание групповой психотерапии, во-первых, как психотерапии в группе (использование какого-либо психотерапевтического метода в группе больных), во-вторых, как самостоятельного психотерапевтического направления и, в-третьих, как метода, имеющего специфические задачи, отличные от индивидуальной психотерапии. Рассмотрим каждое из этих представлений.
Б№6
1) Поведенческое направление в психотерапии базируется на различных теориях научения и психологии поведения. Поэтому сам термин подразумевает разнообразие различных методик. Некоторые из них появились достаточно давно, некоторые развились недавно. В любом случае, поведенческая терапия изначально оценивала патологическое поведение как одну из форм поведения, следующую тем же законам, что и поведение здоровое. Из изначального предположения «поведение — результат научения», возникла теория о возможности терапевтического обучения, базирующегося на достижениях психологии. Патологическое поведение становилось главным объектом терапевтического воздействия. Устранив или скорректировав патологическое поведение, психотерапевт помогал пациенту избавиться от страданий, достигая поставленных целей терапии.
Исходя из вышесказанного, поведенческой психотерапией называется любая форма обучения новым, более эффективным формам поведения, модификация или устранение приносящих страдания, патологических форм поведения, основанная на эмпирическом знании. Нет какой-либо одной, подробно расписанной формы поведенческой психотерапии. Речь идет о группе различных методов психокорректировки.
2) Медицинская модель рассматривает психотерапию как лечение человека с помощью психологических средств воздействия. Здесь чаще речь идет о неврозах, в основе которых лежат психологические причины. В других случаях психотерапия используется как вспомогательный метод (например, при лечении психозов, где центральное место отводится биологическим методам). Немедицинская модель психотерапии предполагает оказание психологической помощи здоровым людям в ситуациях различного рода психологических затруднений, в случае потребности субъекта улучшить качество собственной жизни.
Психотерапевт - это специалист с медицинским или психологическим образованием, который прошел специальную профессиональную подготовку в одной или нескольких областях психотерапии.
Б№7
1) Групповая динамика — это совокупность внутригрупповых социально-психологических процессов и явлений, характеризующих весь цикл жизнедеятельности малой группы и его этапы: образование, функционирование, развитие, стагнацию, регресс, распад.
Групповая динамика — это процесс взаимодействия членов груп-пы на основе взаимозависимости и взаимовлияния для удовлетворения как личных, так и групповых интересов и потребностей.
Важнейшие процессы групповой динамики:
— образование малых групп;
— руководство и лидерство;
— нормообразование: выработка групповых мнений, правил и ценностей;
— формирование функционально-ролевой структуры группы;
— сплочение;
— конфликты;
— групповое давление;
— конформизм;
— принятие групповых решений и др.
Жизнь группы не бывает неподвижной, под влиянием внешнихк или внутренних причин в группе возникают изменения. Они могут быть небольшими, не способными поставить под угрозу существование группы в целом. Значительные изменения ведут к нарушению равновесия.
Психологический обмен, или, по мнению иных авторов, ценностный обмен, представляет собой такой механизм групповой динамики, при котором имеет место обоюдное удовлетворение участниками взаимодействия определенных социальных потребностей путем взаимного предоставления соответствующих ценностей.
2) Символизм ландшафта песочной картины
Ландшафт в песочном пространстве символизирует карту клиента. Это могут быть горы, равнины, реки, моря и океаны, дороги, леса и т.д.
Ландшафт покажет, какой путь выстроил себе человек, как он будет его проходить.
В песочной терапии при работе с клиентом можно использовать сказки, легенды, мифы, притчи. которые подбираются в зависимости от проблемы клиента. Сюжет должен быть понятен клиенту не зависимо от возрастной группы - ребенок это или взрослый человек. У терапевта должна быть подборка притч, метафор, сказок. В ходе работы их можно соединять в одну единую метафору. Одна метафора может плавно переходить в другую.
Фигурки, выбранные на поле, символизируют то, что человек имеет на сегодняшний день. Самым главным, основным считается то, что сам автор думает по поводу выбранных фигурок. Важно помнить и понимать, что сколько людей столько и импровизаций может быть. Песочное поле в кабинете психолога и множество фигурок дают человеку возможность заглянуть в свое внутреннее пространство. Проходя мимо тысячи фигурок, человек возьмет в руки только те, которые для него актуальны здесь и сейчас.
Б№8
1) Существуют различные классификации психотерапии.
По отношению субъекта психотерапии к воздействию:
аутопсихотерапия (средства самокоррекции поведения, эмоционального состояния и мышления; эмоциональная разрядка, мышечно-эмоциональный, легочно-эмоциональный, сенсорно-эмоциональный методы)
гетеропсихотерапия (средства психотерапевтического воздействия, применяемые специалистом по психотерапии для коррекции эмоционального состояния, поведения и направленности мышления пациентов).
По типу психокоррекционного воздействия:
директивная (связана с управлением авторитарных позиций, «под диктовку»)
недирективная (К.Роджерс, гештальт-терапия, логотерапия В.Франкла и др.).
По количеству пациентов:
индивидуальная
групповая.
По технике применения:
суггестивная (в различных видах используется внушение, например, гипноз)
рациональная (разъясняющая психотерапия, психотерапия убеждением, адресуется к логическому мышлению пациент)
реконструктивно-личностная (сделать личность, способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы ее отношений, учение В.Н.Мясищева)
аналитическая (попытка создания через символический подход диалектической взаимосвязи между сознательным и бессознательным. Психика рассматривается как система саморегуляции, чье функционирование - есть изнутри направляемое движение к жизни со все более полным осознанием. В психотерапии диалог разворачивается между сознательным состоянием анализанда и его личным и коллективным бессознательным. Это становится возможным благодаря таким проявлениям бессознательного как сновидения, фантазии и т.п.)
бихевиоральная (поведенческая)
когнитивная (изучается «цепочка» из мыслей, эмоций и поведения с применением методик поведенческой терапи)
экзистенциальная.
2)
Б№9
1)
2) Конгруэ́нтность- согласованность информации, одновременно передаваемой человеком вербальным и невербальным способом (или различными невербальными способами), а также непротиворечивость его речи, представлений, убеждений между собой; в более широком смысле — целостность, самосогласованность личности вообще. Применительно к Я-концепции выражает меру соответствия Я-реального Я-идеальному, конструируемому в процессе самооценки.
Иногда в близком к конгруэнтности значении используется понятие аутентичности.
Конгруэнтность или её отсутствие в собственном поведении не всегда осознаётся индивидом, но практически всегда ощущается в поведении другого (сознательно или нет).
Термин конгруэнтности введён Карлом Роджерсом.
Примерами неконгруэнтного поведения являются лесть, ложь, ситуации, когда кто-то с грустным видом говорит о том, как ему весело, и т.п.
Более общее понимание конгруэнтности: состояние целостности и полной искренности, когда все части личности работают вместе, преследуя единую цель. Например, если личность чувствует, думает, говорит и делает одно и то же, в этот момент времени такую личность можно назвать «конгруэнтной».[источник не указан 1192 дня]
С конгруэнтным человеком очень приятно общаться, когда он конгруэнтен в своем проявлении дружелюбия, но также можно испытать глубокое чувство страха, когда он конгруэнтен в проявлении гнева, такого человека легко понять.
Б№10
1) Личности по Фрейду имеет следующие уровни:
ОНО – бессознательная часть психики, "бурлящий котел" биологических, инстинктивных влечений: агрессивных и сексуальных;
Я – сознание. На Я воздействуют три силы: "ОНО", "Сверх-Я" и общество предъявляет свои требования человеку. "Я" старается установить гармонию;
"Сверх-Я" – совесть, служит носителем моральных стандартов.
Для спасения от конфликта между "ОНО" и "Сверх-Я" "Я" применяет средства психологической защиты.
2) Индивидуальная психотерапия — организационная форма, в которой психотерапевтический процесс протекает в диаде "психотерапевт — клиент". В организационном аспекте индивидуальная психотерапия рассматривается в качестве альтернативы групповой психотерапии. Используется в рамках практически всех концептуальных направлений в психотерапии, которые определяют специфику индивидуальной психотерапии, ее цели и задачи, способы воздействия, методические приемы, тип контакта между пациентом и психотерапевтом, длительность и другие переменные психотерапевтического процесса.
Индивидуальная психотерапия проводится одним психотерапевтом, двумя (биполярная терапия) или несколькими котерапевтами. Нередко индивидуальная психотерапия является элементом комплексной терапии в сочетании с другими организационными формами (выделяют комбинированную терапию, совмещающую, например, индивидуальную и семейную психотерапию).
Б№11
1) аналитическая психология Карла Юнга. Юнг считал, что психическая энергия, названная Фрейдом либидо, не основывается только на сексуальных и агрессивных инстинктах. Он рассматривал ее как более общую жизненную силу, включающую в себя врожденное побуждение не только к инстинктивному удовлетворению, но также к продуктивному слиянию базальных влечений с требованиями реального мира. Юнг называл эту тенденцию трансцендентной функцией.
аналитическая психология Карла Юнга. Юнг считал, что психическая энергия, названная Фрейдом либидо, не основывается только на сексуальных и агрессивных инстинктах. Он рассматривал ее как более общую жизненную силу, включающую в себя врожденное побуждение не только к инстинктивному удовлетворению, но также к продуктивному слиянию базальных влечений с требованиями реального мира. Юнг называл эту тенденцию трансцендентной функцией.
аналитическая психология Карла Юнга. Юнг считал, что психическая энергия, названная Фрейдом либидо, не основывается только на сексуальных и агрессивных инстинктах. Он рассматривал ее как более общую жизненную силу, включающую в себя врожденное побуждение не только к инстинктивному удовлетворению, но также к продуктивному слиянию базальных влечений с требованиями реального мира. Юнг называл эту тенденцию трансцендентной функцией.
2) Индивидуальная терапия
У нее более длинная история, чем у групповой психотерапии. Само слово появилось в конце 19 века.
В индивидуальной терапии все происходит ожидаемым, в общем, образом. Клиент приходит в кабинет к психологу и они вместе разговаривают и используют какие-то психологические техники. Основной метод, все же - беседа.
Достоинства индивидуальной терапии
Конфиденциальность, безопасность. Очевидно, кроме психолога никто не наблюдает процесса самораскрытия клиента, поэтому для клиента это проще. Клиент чувствует себя в безопасности (по сравнению с группой) и гораздо легче открывается. Между психологом и клиентом обычно не бывает иных связей, кроме профессиональной. Психолог просто не имеет возможности использовать данные, полученные от клиента против него. К тому же, это находится за рамками профессиональной этики.
Внимание, время. Все время терапии внимание терапевта направлено на клиента. Конечно, опытный психолог отслеживает и свои собственные реакции и строит гипотезы и так далее. Но все это подчинено одной цели - максимально эффективно поработать с клиентом который сейчас вот тут сидит.
Недостатки индивидуальной терапии
Материал со слов. Клиент рассказывает о том, как он действует. Так ли это на самом деле - не известно. Даже смоделировать ситуацию коммуникации чтобы посмотреть на поведение клиента и спровоцировать его на эмоции довольно трудно.
Слабые воздействия. В терапии есть понятия "поддержка" и "фрустрация". В индивидуальной терапии и то и другое делает психолог. Это делает силу таких воздействий довольно слабой и напрямую зависящей от авторитета психолога. Говорят, что "психолог лечит своим авторитетом". Это в какой-то мере, так. Если вы получаете признание от человека, которого ни во что не ставите, дорого ли будет такое признание? Скоро ли вы поверите в неприятную правду из уст человека, которого не уважаете?
Групповая терапия
рупповая терапия появилась в 1931 году. Ее автор - Якоб Морено. Если бы ее не изобрел он, ее бы изобрел кто-то другой, так как назрела социальная необходимость в инструменте, который бы позволил экономней расходовать время терапевта. Первая мировая и Великая депрессия на фоне роста популярности психотерапии порождали спрос, который было практически невозможно удовлетворить при помощи индивидуального консультирования.
Большую популярность получила группа "Анонимные алкоголики", начали проводиться эксперименты и исследования. Формировались новые подходы и теории. Это был прорыв, так как оказалось, что групповая терапия хоть и сильно отличается от индивидуальной, но примерно так же эффективна статистически.
Достоинства групповой терапии
Сильные воздействия. Как поддержка, так и фрустрация в группе значительно сильнее, чем в индивидуальном консультировании. Если только психолог указывает вам на то, что сложно принять - вам просто от этого отмахнуться. Куда сложнее это сделать если на это вам указывает 8 человек из 12. Аналогично, принятие от большого количества людей - это огромный ресурс и сильнейшая поддержка, которая практически не достижима в индивидуальной работе.
Непосредственные наблюдения. Группа - это "маленькая жизнь". Выполняя упражнения и взаимодействуя в группе, человек так или иначе отыгрывает в миниатюре свое привычное поведение, которое свойственно ему в жизни. Всегда можно исследовать его непосредственно. В индивидуальной терапии это затруднено.
Люди как инструмент. В процессе работы с одним из участников группы, можно использовать остальных участников как инструмент. Можно смоделировать ситуацию. Можно придумать упражнение или провести эксперимент. Некоторые психологические методы вообще не могут физически проводиться тет-а-тет. Это, например, психодрама.
Обратная связь. Это рассказ о чувствах в связи с чем-то. Участник группы может узнать что чувствуют другие участники группы когда он что-то делает. В обычной жизни человек не может доверять таким ответам - велико социальное давление, которое не позволит некоторым людям отвечать честно. В группе честный ответ получить проще. В индивидуальной терапии обратная связь используется ограниченно и, в основном, самим терапевтом, который отслеживает свои реакции на клиента и использует их. В группе же, обмен обратной связью - ощутимая часть процесса.
Эксперименты. Человек может прямо тут пробовать новые способы поведения, изучать реакцию на них. При этом, это происходит в безопасной и контролируемой среде. Удобно.
Обмен опытом. Очень важная часть. Если участник группы рассказывает о волнующей ситуации или переживании, другие участники помимо обратной связи, могут поделиться своим жизненным опытом. Самый очевидный плюс кроме "готовых решений" заключается в том, что человек понимает что он не один такой, что другие тоже сталкиваются с похожими трудностями и преодолевают их. Вот они, сидят живые. Значит, это не смертельно.
Мы все странные, но некоторые из нас лучше это прячут.
Недостатки групповой терапии
Выше сопротивление. Согласитесь, признаться в группе в своих слабостях и открыться гораздо сложнее чем тет-а-тет с психологом. Открытость - очень важный показатель группы и опытные ведущие стремятся увеличить его, прибегая к разным техническим приемам. От этого показателя, в частности, согласно исследованиям Роджерса, крайне зависит успешность группы в целом.
Время и внимание. Очевидно, что группа не может работать с одним человеком. Работа ведется со всеми по-ровну. Внимание терапевта переключается от человека к человеку, от людей - к групповым процессам. Участник терапии может быть в центре внимания психолога и группы ограниченное время. Не исключено, что когда внимание группы направлено на особо скучного участника, кое-кто может заскучать. С другой стороны, время и внимание становится ценным ресурсом, который распределяется и которым можно управлять. Это стимулирует запускать некоторые паттерны поведения. Кто-то начинает тянуть одеяло на себя и это уже групповой процесс, с которым можно работать. Недостаток времени также, обычно компенсируется длительностью занятия. Это не час, как в индивидуальном консультировании, а несколько больше. От двух часов до интенсивов на несколько дней.
Б№12
1) Все члены профессиональной Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги (в дальнейшем - Лиги) признают тот факт, что профессия психотерапевта предполагает моральную ответственность как по отношению к собственному поведению, к своим психотерапевтическим задачам, намерениям, исследованиям, так и по отношению к пациентам (клиентам), доверившим себя психотерапевтам и, таким образом вступивших в особые эмоциональные и морально-интеллектуальные отношения с ними.
Члены Лиги ответственны за постоянную этическую работу с самими собой (этическое самообразование и самопросвещение).
Правила этики Лиги предусматривают:
1) защиту пациентов (клиентов) от неэтического поведения психотерапевтов и обучающихся психотерапии (практикантов);
2) определение эталонов этического поведения (стандартов) для членов Лиги, сопоставимых со стандартами ЕАП;
3) наличие условий для устранения жалоб, трудностей в этой области;
4) На основе правил - урегулирование взаимоотношений профессионалов (членов Лиги, имеющих высшее психотерапевтическое образование и подготовку) и непрофессионалов (членов Лиги имеющих исключительный интерес) в психотерапевтической работе.
5) Определение эталонов взаимоотношений государственных чиновников и членов Лиги.
6) Основа для решения конфликтных ситуаций между членами Ллиги.
2) Защи́тный механи́зм (психологи́ческая защи́та) — понятие глубинной психологии, обозначающее неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. Защитные механизмы лежат в основе процессов сопротивления.
Функциональное назначение и цель психологической защиты заключается в ослаблении внутриличностного конфликта (напряжения, беспокойства), обусловленного противоречиями между инстинктивными импульсами бессознательного и усвоенными (интериоризированными) требованиями внешней среды, возникающими в результате социального взаимодействия. Ослабляя этот конфликт, защита регулирует поведение человека, повышая его приспособляемость и уравновешивая психику.[3]
Первичные защитные механизмы
Всемогущий контроль — восприятие себя как причины всего, что происходит в мире.
Диссоциация — отделение себя от своих неприятных переживаний.
Интроекция, в частности Идентификация с агрессором — бессознательное включение в свой внутренний мир воспринимаемых извне взглядов, мотивов, установок и пр. других людей.
Отрицание — полный отказ от осознания неприятной информации.
Примитивная идеализация — восприятие другого человека как идеального и всемогущего.
Примитивная изоляция, в частности защитное фантазирование — уход от реальности в другое психическое состояние.
Проективная идентификация — когда человек навязывает кому-либо роль, основанную на своей проекции.
Проекция — ошибочное восприятие своих внутренних процессов как происходящих извне.
Расщепление Эго — представление о ком-либо как о только хорошем или только плохом, с восприятием присущих ему качеств, не вписывающихся в такую оценку, как чего-то совершенно отдельного.
Соматизация или Конверсия — тенденция переживать соматический дистресс в ответ на психологический стресс и искать в связи с такими соматическими проблемами медицинской помощи.
[править]
Вторичные защитные механизмы
Аннулирование или Возмещение — бессознательная попытка «отменить» эффект негативного события путём создания некоего позитивного события.
Вытеснение, Подавление или Репрессия — в бытовом смысле «забывание» неприятной информации.
Вымещение, Замещение или Смещение — в бытовом смысле «поиск козла отпущения».
Игнорирование или Избегание — контроль и ограничение информации об источнике пугающего психологического воздействия либо в искажённое восприятие подобного воздействия, его наличия или характера.
Идентификация — отождествление себя с другим человеком или группой людей.
Изоляция аффекта — удаление эмоциональной составляющей происходящего из сознания.
Интеллектуализация — неосознанное стремление контролировать эмоции и импульсы на основе рациональной интерпретации ситуации.
Компенсация или Гиперкомпенсация — прикрытие собственных слабостей за счёт подчеркивания сильных сторон или преодоление фрустрации в одной сфере сверхудовлетворением в других сферах.
Морализация — поиск способа убедить себя в моральной необходимости происходящего.
Отыгрывание, Отреагирование вовне или Разрядка — cнятие эмоционального напряжения за счет проигрывания ситуаций, приведших к негативному эмоциональному переживанию.
Поворот против себя или Аутоагрессия — перенаправление негативного аффекта по отношению к внешнему объекту на самого себя.
Раздельное мышление — совмещение взаимоисключающих установок за счёт того, что противоречие между ними не осознаётся.
Рационализация — объяснение самому себе своего поведения таким образом, чтобы оно казалось обоснованным и хорошо контролируемым.
Реактивное образование — защита от запретных импульсов, с помощью выражения в поведении и мыслях противоположных побуждений.
Реверсия — проигрывание жизненного сценария, с переменой в нём мест объекта и субъекта.
Регрессия — возврат к ребячливым, детским моделям поведения.
Сексуализация или Инстинктуализация — превращение чего-то негативного в позитивное, за счёт приписывания ему сексуальной составляющей.
Сублимация — перенаправление импульсов в социально приемлемую деятельность.
Б№13
1) Автор этого метода Якоб Леви Морено (1892 - 1974) является основателем не только психодрамы, но и групповой психотерапии вообще. Первоначально "Театр спонтанности", так назывался первый проект Морено, был задуман как новое развлечение достаточно серьёзного характера - основной задачей этого проекта было "реализовать творческое "Я" на подмостках театра жизни". Однако, отметив в качестве побочного эффекта личностные изменения в гармонизации психического развития у тех, кто участвовал в его проекте, Морено стал целенаправленно работать над разработкой психодрамы как лечебного метода.
Психотерапевт в психодраме является режиссёром, а его пациенты - театральной труппой, при этом реальные театральные способности пациентов никакого значения не имеют. Само действие происходит абсолютно спонтанно: из группы выбирается "протагонист", т.е. главное действующее лицо, которое получает возможность представить в ролях события своей жизни. Роли вспомогательных "Я", т.е. людей, которые имели особенное место в жизни протагониста, исполняют другие члены группы, либо прошедшие специальную подготовку фасилитаторы. Остальные участники группы являются зрителями. Смысл всего этого действия в том, чтобы, воссоздавая актуальную психическую реальность, достичь инсайта, и в результате улучшить способность функционирования участников психодрамы в реальной жизни. Задача психотерапевта - интерпретировать и комментировать поведение каждого члена группы во время представления, а также выделение и обсуждение общей реакции участников на отдельные эпизоды.
2)
Б№14
1) Гуманистическая психология - особое направление, отличающееся от других школ по ряду принципиально важных для понимания природы человека положений. К нему традиционно относят такие концепции, как теория личностных черт Г. Олпорта, теория самоактуализации А. Маслоу, теория и индирективная психотерапия К. Роджерса, представления Ш. Бюлер о жизненном пути личности, идеи Р. Мэйя.
Каждая из названных теорий использует свой собственный понятийный аппарат, создает оригинальные представления о внутреннем мире человека и его развитии в процессе жизни, проверяет и обосновывает данные, полученные в ходе эмпирических исследований, и в процессе психотерапевтической работы с клиентами. Различия, существующие между теориями, тем не менее не являются препятствием, которое не позволило бы рассмотреть их с позиции общеметодологических принципов.
Такими принципами являются:
Принцип развития, который означает, что человек постоянно стремится к новым целям, самосовершенствованию благодаря наличию у него врожденных потребностей - стремления к самореализации, потребности в самоактуализации, желания осуществлять непрерывное поступательное развитие.
Принцип целостности, позволяющий рассматривать личность как сложную открытую систему, направленную на реализацию всех своих потенциалов.
Принцип гуманности, означающий, что человек по своей природе является добрым и свободным, и только обстоятельства, препятствующие раскрытию его истинной сущности, делают его агрессивным и отчужденным.
Принцип целевого детерминизма, предполагающий изучать особенности личности в аспекте ориентации человека на будущее, т.е. с точки зрения его ожиданий, целей и ценностей, при этом отвергая идею причинного детерминизма.
Принцип активности, позволяющий принять субъекта как самостоятельно мыслящее и действующее существо, в жизни которого другой человек (например, психотерапевт) может играть роль поддерживающего, безусловно принимающего, создающего благоприятные условия для его развития партнера. Психотерапевт изменяет установки клиента, помогает взять ответственность на себя, но при этом не учит и не наставляет.
Принцип неэкспериментального исследования личности, который основан на идее целостности, и соответственно невозможности адекватного изучения личности по отдельным фрагментам, поскольку система (а таковой и является личность) чаще всего обладает такими свойствами, которые не присущи ее отдельным частям.
Принцип репрезентативности, означающий, что цель и объект исследования в гуманистической психологии совпадают, т.к. задача изучения нормально и полноценно функционирующего человека реализуется на выборе здоровых, самореализующихся личностей.
2)
Б№15
1) В средине XX века большую известность и распространение получили работы пионеров когнитивно-поведенческой терапии (далее КТ) А. Бека и А. Эллиса[1]. Аарон Бек первоначально получил психоаналитическую подготовку, но, разочаровавшись в психоанализе, создал собственную модель депрессии и новый метод лечения аффективных расстройств, который получил название когнитивной терапии. Её основные положения он сформулировал независимо от А. Эллиса, разработавшего в 50-е годы похожий метод рационально-эмоциональной психотерапии.
Система возникла в конфронтации с психоаналитическими направлениями в психотерапии.(см. работу Бека 1990 г., посвященную КТ личностных расстройств). Основные труды Бека: «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства» (1976), «Когнитивная терапия депрессии» (1979), «Когнитивная терапия личностных расстройств» (1990).
Б№16
1)
2) С развитием психотерапии возрастает потребность в систематике используемых психотерапевтических методов. Каждый из них представляет собой способ лечебного воздействия на психику и через психику на весь человеческий организм. Понятие метода в психотерапии крайне размыто. Прежде всего это проявляется в различных классификациях.
Наибольшее развитие и признание получили 3 психотерапевтических направления и возникшие на их основе методы:
1) динамическое (психодинамическое, психоаналитическое) (см. Динамическое направление в психотерапии),
2) бихевиористское (см. Поведенческая психотерапия) и
3) гуманистическое (см. Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, опытное) направление в психотерапии).
В этих трех направлениях психотерапии, ориентированных на личностные изменения, а не на один лишь симптом, наличие определенной личностной концепции позволило создать психотерапевтическую систему, характеризующуюся логической последовательностью взглядов, которая присуща и другим областям медицины. Это представление о норме (в психотерапии - о личности), о патологии (в психотерапии - о личностных изменениях) и логически вытекающее из этого представление о задачах и способах лечения. Так, психоанализ, рассматривающий в качестве основной детерминанты личностного развития и поведения первичные влечения и потребности, а невроз - как следствие их вытеснения в бессознательное и конфликта с сознанием, логически понятно определяет и основную задачу психотерапии - осознание этого конфликта. Для бихевиоризма личность есть поведение, а невроз - это неадаптивное поведение, возникшее в результате неправильного научения, поэтому основная задача психотерапии формулируется как обучение новым, адаптивным способам поведения. Гуманистическая психология рассматривает в качестве основной потребность личности в самоактуализации, а невроз - как результат блокирования этой потребности. Из такого понимания следует и задача психотерапии, которая заключается в приобретении пациентом нового эмоционального опыта, способствующего становлению адекватного целостного образа "Я", и возможностей для самоактуализации личности.
Б№17
1) Психотерапия— система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Однако, такое определение не является полным.
Цель психотерапии весьма проста: убрать барьеры, преграждающие дорогу к истине. Задача психотерапии — помочь пациенту отказаться от его фиксированной иллюзорной системы мышления и начать пересматривать ложные причинно–следственные связи, на коих она зиждется. В этом мире никому не удается избежать ощущений страха, но каждому доступен пересмотр причины возникновения страха и обучение правильной их оценке. Господь дал каждому Учителя, чья мудрость и помощь во много раз превосходит возможности любого земного психотерапевта. Случаются, однако, такие времена и ситуации, когда земные отношения «психотерапевт—пациент» становятся тем средством, через которое Он предлагает обоим Свой великий дар.
2) При работе с пациентами семейный психотерапевт использует самые разные методы, как оригинальные, так и заимствованные из общей психотерапии. К числу оригинальных методик относятся семейная психоаналитическая терапия, семейная системная терапия, стратегическая семейная терапия, семейная поведенческая терапия и некоторые другие методы.
Семейная психоаналитическая терапия
Цель этой методики — изменить личности членов семьи таким образом, чтобы они могли продуктивно взаимодействовать между собой, исходя из событий настоящего, а не из своих неосознаваемых установок, обид и травм далекого прошлого.
В ходе работы психотерапевт играет роль слушателя и наблюдателя, при необходимости направляя усилия участников в нужное русло. Используются такие техники, как интерпретация и переработка прошлого опыта, конфронтация, «свободные ассоциации», работа над улучшением коммуникативных способностей.
Семейная системная психотерапия
Считается одним из самых популярных, самых эффективных и самых перспективных направлений. В рамках этого подхода семья рассматривается в качестве целостной системы, которая стремится с одной стороны к сохранению существующего порядка вещей, а с другой — к эволюции. На пути развития семья проходит ряд этапов. При переходе от одного этапа к другому старые способы существования оказываются неэффективными, наступает кризис, в результате которого семья вырабатывает новую систему взаимодействия и новые реакции.
В процессе терапии врач присоединяется к структуре ролей, принятой в данной семье и помогает реконструировать семейные взаимоотношения. В результате работы семья становится более функциональной, способной переносить изменения без разрушения и возникновения личностных проблем у ее членов.
Стратегическая семейная психотерапия
Другие названия этого направления — «короткая» или «проблеморешающая» терапия. Основной акцент делается на текущую проблему, а не на причину, по которой она возникла. Цель метода — разработать эффективную стратегию решения проблем. В процессе работы врач помогает выявить факторы, которые поддерживают и подкрепляют проблему, а затем устранить их.
Семейная поведенческая психотерапия
В основе метода — принцип подкрепления желаемого поведения. Перед началом работы психотерапевт выявляет проблему и вместе с клиентом рассматривает возможные пути ее решения. Затем проводятся поведенческие тренинги. Это направление пользуется большой популярностью, благодаря своей простоте, быстроте и, как следствие, экономичности. Основной недостаток методики — зачастую изменения, достигнутые в ходе работы, оказываются кратковременными или однобокими.
Супружеская психотерапия
Методика может использоваться как отдельно, так и на определенном этапе семейной терапии. Психотерапевт может работать как с одним супругом, так и с супружеской парой. В центре внимания — чувства, мысли и переживания клиента по поводу его или ее брака. Цель работы — преодоление кризисных ситуаций и семейных конфликтов, достижение гармонии, взаимопонимания, взаимного удовлетворения желаний и потребностей супругов.
Семейное консультирование
В процессе работы проводится анализ ситуации и принципов ролевого взаимодействия между членами семьи. Для поиска личностных ресурсов супругов и способов решения проблемы применяются рационально-эмоциональная, конгитивно-поведенческая и другие методы психотерапии.
Б№18
1)
2) В позиции "терапевт-клиент" заключен своеобразный парадокс:
• Эта позиция вертикальная: клиент не равен терапевту;
• Эта позиция горизонтальная: клиент и терапевт равны.
Преодоление этого парадокса возможно благодаря пониманию двуединой сущности терапевта – терапевта как профессионала и терапевта как личность. Рассмотрим эти сущности.
Психотерапевт как профессионал.
Выступая в роли профессионала, терапевт, конечно же, не равен клиенту. Он снаряжен профессиональными знаниями-умениями-навыками, владеет целым арсеналом различных психотерапевтических методов, у него имеется богатый терапевтический опыт. Благодаря этому он и может решать заявленные клиентом проблемы. Всего этого нет у клиента и этим, собственно, терапевт и важен-ценен клиенту. Не будь профессиональной составляющей у терапевта, вряд ли он был бы интересен клиенту, и ни о каких профессиональных отношениях не могло бы быть и речи.
Итак, профессиональность терапевта привлекает клиента и создает у него готовность к вертикальным, «неравным» отношениям.
Психотерапевт как личность.
Тем не менее, вышеперечисленного набора знаний, навыков, методов и т.д. недостаточно для создания самого важного в терапии – терапевтического контакта или альянса. Без него (контакта) не может быть терапии как таковой. Может быть все что угодно – психокоррекция, психологическое консультирование, психопедагогика, но только не терапия. Всем известно ставшее уже аксиомой утверждение: «Главным инструментом терапии является личность терапевта». Именно благодаря этому «инструменту» становятся вероятными терапевтические отношения, в которых возможна «встреча» терапевта и клиента как условие изменения последнего. А для этого терапевту необходимо рискнуть появиться на границе контакта с клиентом без профессиональной маски, предъявить собственный опыт своей души, быть готовым делиться своими душевными переживаниям.
Б№19
1)
2) К основным этическим принципам в работе психотерапевтов относят:
принцип ненанесения вреда;
принцип согласия и информирования;
компетентностный принцип;
принцип конфиденциальности;
принцип односторонности отношений (врач-пациент).
Важность соблюдения этих принципов трудно переоценить. Если же их грубо нарушать, то психотерапия, к сожалению, может не только не помочь, но и существенно навредить здоровью человека.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Экскурсия на выставку картин Павла Рыженко. | | | г.Северодвинск, ул.Советская, д.27А |