Головной мозг, артерии и вены головного
мозга; вид справа и снаружи.
Головной мозг покрыт паутинной
оболочкой, которая вскрыта в
области cisterna cerebellomedullaris
и fossa lateralis cerebri.
1 — vv. cerebri superiores; 2 — sul. lateralis
(r. posterior); 3 — sul. postcentralis;
4 —sul. centralis; 5 — sul. precentralis;
6 — sul.. frontalis superior; 7 — sul. frontalis
inferior; 8 — sul. lateralis (r. ascen-
dens); 9 — polus frontalis; 10 — sul. lateralis
(r. anterior); 11—a. et v. cerebri
media (поверхностные ветви); 12 — fossa
lateralis cerebri (cisterna fossae lateralis
cerebri вскрыта); 13 — sul. temporalis
superior; 14 — polus temporalis; 15 —
sul. temporalis inferior; 16 — a. basilaris;
17 — a. cerebelli inferior posterior; 18 —
tonsilla cerebelli; 19 — a. vertebralis; 20 —
medulla oblongata; 21 — arachnoidea en-
cephali; 22 — cisterna cerebellomedullaris
(вскрыта); 23 — fissura horizontals cerebelli;
24 — fissura transversa cerebri;
25 — vv. cerebri inferiores; 26 — polus
occipitalis; 27 — sul. intraparietalis.
синус впадает большая вена мозга, v. cerebri
magna, собирающая кровь из вещества большого
мозга. От заднего края большого затылочного
отверстия к слиянию синусов — confluens sinuum
тянется в основании falx cerebelli затылочный
синус, sinus occipitalis.
Из мелких синусов передней черепной ямки и
глазничных вен кровь оттекает в парный п е-
щеристый синус sinus cavernosus, расположенный
по бокам от турецкого седла. Пещеристые
синусы соединяются межпещеристыми
анастомозами — sinus intercavernosus anterior
и posterior.
Пещеристый синус имеет большое значение в
распространении воспалительных процессов.
В него впадают глазные вены, vv. ophthalmicae,
анастомозирующие с угловой веной, v. angularis,
61.
Пазухи твердой мозговой оболочки (по Р. Д. Синельникову).
1 — confluens sinuum; 2 — sinus rectus; 3 — incisura tentorii;
4 — v. cerebri magna; 5 — vv. cerebri superiores; 6 — sinus
petrosus superior sinister; 7 — sinus petrosus inferior; 8 — falx
cerebri; 9 — sinus sagittalis superior; 10 — sinus sagittalis inferior;
11 — infundibulum; 12 — a. carotis interna; 13 — n. opticus;
14 — crista galli; 15 — sinus intercavernosus anterior;
16 — sinus sphenoparietalis; 17 — foramen diaphragmaticum;
18 — vv. cerebri mediae; 19 — sinus intercavernosus posterior;
20 — dorsum sellae; 21 — sinus cavernosus; 22 — sinus petrosus
superior dexter; 23 — bulbus v. jugularis internae superior;
24 — sinus sigmoideus; 25 — tentorium cerebelli; 26 — vv. cerebri
inferiores; 27 — sinus transversus.
и с глубоким крыловидным венозным сплетением
лица plexus pterygoideus. Последнее
связано также с пещеристым синусом через
эмиссарии.
Через пещеристый синус проходят внутренняя
сонная артерия, a. carotis interna, и отводящий
нерв, п. abducens (VI пара); через его наружную
стенку — глазодвигательный нерв, п.
oculomotorius (III пара), блоковый нерв, п. tro-
chlearis (IV пара), а также I ветвь тройничного
нерва — глазной нерв, п. ophthalmicus.
К заднему отделу пещеристого синуса прилежит
узел тройничного нерва — gangl. trige-
minale (Gasseri). К переднему отделу пещеристого
синуса подходит иногда жировая клетчатка,
выполняющая крылонебную ямку и являющаяся
продолжением жирового комка щеки.
Поперечный синус, sinus transversus, лежит в
основании намета мозжечка.
Сигмовидный синус, sinus sigmoideus, соответствует
одноименной борозде на внутренней поверхности
основания сосцевидного отростка височной
и затылочной костей. Сигмовидный синус
переходит в верхнюю луковицу внутренней
яремной вены, bulbus superior v. juqularis internae,
занимающую переднюю часть яремного
отверстия, foramen jugulare.
Артерии твердой мозговой оболочки.
Основной артерией, снабжающей кровью
твердую мозговую оболочку, является
средняя менингеальная артерия, a. meningea
media, — ветвь a. maxillaris, проходящая в полость
черепа через остистое отверстие, foramen
spinosum. Она делится на лобную и теменную
ветви, снабжающие большую часть твердой мозговой
оболочки. Передняя менингеальная артерия,
a. meningea anterior, происходит из передней
решетчатой артерии, a. ethmoidalis anterior
(глазная артерия), и задняя менингеальная,
a. meningea posterior, из восходящей глоточной
артерии, a. pharyngea ascendens (наружная сонная
артерия), снабжают кровью незначительные
участки твердой мозговой оболочки, образуя
многочисленные анастомозы с a. meningea media.
Нервы твердой мозговой оболочки, rr. menin-
gei, отходят от ветвей тройничного нерва: от
глазного нерва — г. tentorii, которая разветвляется
в намете мозжечка; от верхнечелюстного
нерва — г. meningeus (medius), идущая вместе с
лобной ветвью a. meningea media; от нижнечелюстного
нерва — г. meningeus (spinosus), которая,
отделившись под овальным отверстием,
направляется в полость черепа вместе с a. meningea
media через foramen spinosum. Кроме того,
к твердой мозговой оболочке в области задней
черепной ямки идут оболочечные ветви от блуждающего
и подъязычного нервов.
ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ГОЛОВЫ
В лицевом отделе головы выделяют переднюю и
боковую области лица. К передней относятся
области глазницы, regio orbitalis, носа, regio na-
salis, и рта! regio oralis, с примыкающей к ней
подбородочной областью, regio submentalis.
В боковую область лица входят следующие
области: щечная, regio buccalis; околоушно-
жевательная, regio parotideomasseterica; глубокая
латеральная область лица, regio facialis
lateralis profunda.
Область глазницы, regio orbitalis
Стенки орбиты образуют четырехстороннюю
пирамиду, обращенную вершиной к турецкому
седлу, а основанием — кпереди. Стенки
образованы различными по толщине костными
пластинками и отделяют глазницу: верхняя —
от передней черепной ямки, нижняя — от придаточной
верхнечелюстной полости носа, sinus
maxillaris, внутренняя — от полости носа и
наружная — от височной ямки.
Вход в глазницу, aditus orbitae, ограничен
костными краями и закрыт глазничной
мембраной, septum orbitale, которая
разделяет область век и собственно
глазницу. Глубина глазницы от ее
входа до зрительного канала 4,0—5,5 см.
Полость глазницы сообщается через зрительный
канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную
щель, fussura orbitalis superior, с полостью
черепа; через медиальную часть нижней глазничной
щели — с крылонебной ямкой и через
латеральную часть этой же щели — с подвисочной
ямкой. Подглазничные борозда и канал
идут кпереди от круглого отверстия.
На наружной стенке орбиты видны отверстия:
скулолицевое, foramen zygomaticofacial, и скуло-
височное, foramen zygomaticotemporal, открывающиеся
на височной и скуловой костях. Через
эти отверстия проходят одноименные кожные
нервы от п. maxillaris (II ветвь тройничного нерва)
(рис. 62). На внутренней стенке орбиты
находятся переднее и заднее решетчатые отверстия,
foramina etbmoidalia anterior et posterior,
через которые проходят одноименные сосудисто-
нервные пучки.
Веки изогнуты по форме переднего сегмента
глазного яблока, кожа их тонкая, подвижная.
Она прочно фиксирована по свободному краю
век, где имеется щель, rima palpebrarum, разделяющая
их передний и задний края. Передний
край век, limbus palpebralis anterior,
имеет ресницы, в основании которых расположены
сальные железы. Гнойное воспаление
этих желез известно как ячмень — cholasion.
Ближе к заднему краю век, lumbus
palpebralis posterior, видны отверстия своеобразных
сальных (мейбомиевых) желез, заложенных
в толще хрящей век, служащих их мягким
остовом. Свободные края век у латерального и
медиального углов глазной щели образуют углы,
фиксированные к костям глазницы связками
(lig. palpebrale laterale и lig. palpebrale mediale).
Имеют ресницы только латеральные две
трети свободных краев век. Медиальные части
век, лишенные ресниц, ограничивают слезное
озеро, lacus lacrimalis, ограниченное снаружи
слезной складкой конъюнктивы, plica lacrimalis.
На дне слезного озера расположено слезное
мясцо, caruncula lacrimalis (рис. 63). Слезные
канальцы, cannaliculi lacrimales, начинающиеся
в верхнем и нижнем веках от punctum lacrimale,
расположенных на слезных сосочках, papillae
lacrimales, и погруженных в жидкость слезного
62.
Выход ветвей тройничного нерва из костных отверстий
черепа (по Sisher и Tandler, с изменениями).
1 — п. supraorbitalis; 2 — г. zygomaticofacialis; 3 — п. infraor-
bitalis; 4 — п. mentalis; 5 — m. depressor labii inferioris; 6 —
m. depressor anguli oris и m. orbicularis oris; 7 — m. buccinator;
8 — corpus adiposum buccae; 9 — m. masseter; 10 —
m. zygomaticus major; 11 — m. orbicularis oculi; 12 — rr.
n. auriculotemporalis; 13 — venter frontalis m. occipitofrontal.
озера, вначале удаляются друг от друга, а затем
идут горизонтально и впадают в слезный мешок,
saccus lacrimalis, раздельно или общим коротким
каналом. Содержимое слезного мешка отводится
носослезным каналом в нижний носовой ход.
Носослезный канал, ductus nasolacrimalis, проецируется
вдоль носощечной складки от медиального
угла глаза до основания крыла носа.
В рыхлой подкожной клетчатке век легко
скапливается отечная жидкость. Здесь находятся
анастомозы сосудов глазного яблока, проникающих
через глазничную мембрану, с сосудами
лица и височной области.
Мышечный слой век образован круговой
мышцей глаза, в которой различают часть, выходящую
за пределы век, — pars orbitalis и
порцию, находящуюся в границах век, — pars
palpebralis. Pars orbitalis лежит поверх лобного
брюшка m. epicranius вверху и на m. levator labii
superioris внизу. Мышечный слой век прикрепляется
на латеральной и медиальной связках
век. Слезная порция (pars lacrimalis) круговой
мышцы глаза идет позади слезного мешка к
Слезный мешок, носослезные проток и канал (правые);
вид спереди. Передняя часть латеральной стенки
полости носа удалена до носослезного канала.
Слезные мешок, канальцы и носослезный проток
вскрыты спереди.
1 — corpus adiposum orbitae; 2 — sinus frontalis; 3 — canali-
culi lacrimales superior et inferior; 4 — fornix sacci lacrimalis;
5 — sinus ethmoidal is (eel In la anterior); 6 — saccus lacrimalis;
7 — meatus nasi superior; 8 — concha nasalis media; 9 —
ductus nasolacrimalis; 10 — canalis nasolacrimalis; 11 — meatus
nasi medius; 12 — concha nasalis inferior; 13 — meatus nasi
inferior; 14 — sinus maxillaris; 15 — m. orbicularis oculi (pars
lacrimalis); 16 — papilla lacrimalis; 17 — caruncula lacrimalis;
18 — punctum lacrimale; 19 — ampula canaliculi lacrimalis.
63.
crista lacrimalis posterior ossis lacrimalis. Таким
образом, слезный мешок ниже его свода расположен
между порциями круговой мышцы глаза
и прикрыт спереди медиальной связкой век.
Такое расположение способствует постоянному
оттоку слезной жидкости.
По мышцей лежит слой, состоящий из хряща
века и прикрепляющейся к нему глазничной
мембраны, которая другими краями фиксируется
к над- и подглазничному краям. У латерального
и медиального углов глаза эта мембрана
утолщается и образует латеральную и медиальную
связки век, ligg. palpebrale laterale et mediale.
Задняя поверхность хряща и глазничной
мембраны выстлана слизистой оболочкой —
конъюнктивой, conjunctiva palpebrarum, переходящей
на склеру глазного яблока — conjunctiva
bulbi. Места перехода конъюнктивы с век на
склеру образуют верхний и нижний своды конъюнктивы
— fornix conjunctivae superior et inferior.
Нижний свод можно осмотреть, оттянув
веко книзу. Для осмотра верхнего свода конъюнктивы
надо вывернуть верхнее веко. В наружной
части верхнего свода видно до 15 мелких
отверстий выводных протоков слезной железы
— ductuli excretorii gl. lacrimalis.
Слезная железа, glandula lacrimalis,
состоит из двух частей: большей, орбитальной,
— pars orbitalis, занимающей слезную ямку
в верхнелатеральной части глазницы, и меньшей,
pars palpebralis, находящейся у латеральной
части верхнего свода конъюнктивы и отграниченной
от орбитальной порции железы частью
сухожилия мышцы, поднимающей верхнее
веко.
Полость глазницы разделена фасцией,
влагалищем глазного яблока, vagina bulbi
(тенонова капсула), на бульбарный и
ретробульбарный отделы. Наружная
поверхность фасции глазного яблока соединяется
тяжами с костными краями глазницы.
В передней части она прободается сухожилиями
мышц глазного яблока и участвует в образовании
их фасциальных футляров.
Внутренняя поверхность vagina bulbi гладкая,
блестящая, в заднем отделе отделена от склеры
глазного яблока щелью, заполненной тканевой
жидкостью. Благодаря такому строению глазное
яблоко свободно совершает свои движения.
В ретробульбарном отделе глазницы
книзу от верхней стенки, покрытой пе-
риорбитой, располагается окутанное фасцией
ретробульбарное жировое тело глазницы, corpus
adiposum orbitae. Поверх фасции находятся
надглазничные и лобные сосуды, a. supraorbita-
lis и a. frontalis; надглазничный, п. supraorbi-
talis, и надблоковый, п. supratrochlearis, нервы
(рис. 64).
На передневерхней части медиальной стенки
глазницы располагается блок, trochlea, через который
перекидывается круглое сухожилие верхней
косой мышцы, идущее затем к склере глазного
яблока.
На нижней стенке глазницы подглазничные
сосуды и нерв, a., v. et п. infraorbitales, входят в
одноименный канал.
На переднемедиальном участке нижней стенки
возле входа в носослезный канал начинается
нижняя косая мышца глаза. От вершины глазницы
к ее верхнему краю идут посередине орбиты
ветви лобного нерва — п. supraorbital с одноименной
артерией и п. supratrochlear. Кнаружи
от указанного сосудисто-нервного пучка
идут к слезной железе a., v. et п. lacrimales,
а кнутри от него, примыкая к медиальной стенке
глазницы, — nn. ethmoidales anterior et posterior
— ветви носоресничного нерва, проникающие
через одноименные отверстия в cellulae
ethmoidales posteriores (п. ethmoidalis posterior)
и на верхнюю поверхность lamina cribrosa
(п. ethmoidalis anterior), а далее — в полость
носа в виде nn. nasales anteriores. Кнутри от лобного
нерва на мышце, поднимающей верхнее
веко, в медиальном направлении идет блоковый
нерв, п. trochlearis (IV пара), направляющийся
к подлежащей верхней косой мышце посередине
ее протяжения.
Латеральнее верхней косой мышцы расположена
верхняя прямая мышца. Под наружным
краем верхней косой мышцы находится глазная
артерия, a. ophthalmica, диаметром до 2 мм.
Кнутри от нее идет носоресничный нерв, п. па-
sociliaris, а кнаружи от него — верхняя ветвь
глазодвигательного нерва, п. oculomotorius
(III пара), иннервирующая верхнюю прямую
мышцу глазного яблока и мышцу, поднимающую
верхнее веко.
Нижняя ветвь п. oculomotorius идет кнаружи
от зрительного нерва и иннервирует нижнюю
косую, нижнюю и медиальную прямые мышцы.
N. abducens (VI пара) направляется к латеральной
прямой мышце глазного яблока.
Глазная артерия входит в глазницу, находясь
книзу и кнаружи от зрительного нерва.
Зрительный нерв, п. opticus (II пара),
покрыт продолжающимися на него (вплоть до
склеры) твердой, паутинной и мягкой оболочками.
В жировой клетчатке, окружающей зрительный
нерв с его оболочками, проходят глазная
артерия и сосудисто-нервные пучки мышц
глазного яблока. Глазная артерия идет спирально
вокруг наружной и верхней сторон нерва,
отдавая ветви к мышцам глазного яблока, а
также ресничные артерии, aa. ciliares, вступающие
в глазное яблоко вокруг места вхождения
в него зрительного нерва. От глазной артерии
отходят также слезная, надглазничная и другие
артерии.
В параневральной жировой клетчатке на
верхней поверхности зрительного нерва находятся
nn. ciliares longi от п. nasociliaris, обеспечивающие
чувствительную иннервацию глазного
яблока. К наружной стороне зрительного
нерва прилежит ресничный узел, ganglion cili-
б
64.
Глазница.
а — удалена верхняя стенка полости глазницы; б — вскрыт
канал п. optici; 1 — п. supratrochlearis; 2 — a. et п. supraorbitals
(г. medialis); 3 — a. et п. supraorbitals (г. lateralis);
4 — m. levator palpebrae superioris; 5 — gl. lacrimalis; 6 —
a., v. et n. lacrimales; 7 — m. rectus superior; 8 — v. ophthalmica
superior; 9 — v. cerebri media; 10 — n. opticus; 11 —
n. trochlearis; 12 — n. supraorbital; 13 — n. nasociliaris;
14, 22 — a. ophthalmica; 15 — m. obliquus superior; 16 —
n. ethmoidalis anterior; 17 — n. infratrochlearis; 18—m.
rectus lateralis; 19 — n. abducens; 20 — n. ethmoidalis posterior;
21 — a. et n. ciliares posteriores breves.
are, к которому подходят ветвь от носорес-
ничного нерва, radix nasociliaris (чувствительный);
от глазодвигательного нерва, radix осо-
lorrtotorius (парасимпатический), и ветвь от симпатического
сплетения глазной артерии, radix
sympathicus.
От ресничного узла отходят nn. ciliares breves,
которые входят в глазное яблоко и иннервируют
гладкие мышцы: m. ciliaris, m. sphincter и m. dilatator
pupillae, осуществляющие адаптацию и аккомодацию
глаза. Строение глазного яблока
изучается в специальных руководствах.
Область носа, regio nasalis
Верхняя граница соответствует горизонтальной
линии, соединяющей медиальные
концы бровей, нижняя — линии, проведенной
через прикрепление носовой перегородки, а боковые
границы определяются носощечными и носо-
губными складками. Область носа делится на наружный
нос и полость носа.
Наружный нос, nasus externus, вверху
образован носовыми косточками, определяющими
форму этой его части. Боковые отделы образованы
лобными отростками верхней челюсти
и хрящами: cartilago nasi lateralis, cartilago ala-
ris major и др., причем латеральные хрящи выполняют
верхний угол грушевидного отверстия
и соединяются с носовой перегородкой, расположенной
в сагиттальной плоскости. Разрушение
хрящевой носовой перегородки приводит
к деформации носа (седловидный нос). Кожа
кончика носа и на крыльях толстая, богата
сальными железами и прочно сращена с хрящами
наружного носа. У носовых отверстий она
переходит на внутреннюю поверхность хрящей,
образующих преддверие полости носа (хрящи
крыльев и перегородки). Здесь кожа покрыта
толстыми короткими волосками (vibrissae).
У корня носа кожа тоньше и подвижнее. В
подкожной клетчатке, лишенной жировой ткани,
расположены мышцы, сосуды и нервы.
Сосуды наружного носа представляют
собой анастомозы a. dorsalis nasi (из глазной
артерии) с ветвями лицевой артерии и
наружных вен носа, vv. па sales externae, впадающих
в лицевую вену, с истоками глазных вен,
являющимися притоками пещеристого синуса.
Чувствительная иннервация в
области корня носа осуществляется ветвью под-
блокового нерва, п. infratrochlearis (I ветвь
тройничного нерва), а в области спинки, крыльев
и кончика носа — наружными носовыми
ветвями, rr. nasales externi из п. ethmoidalis
anterior (от носоресничного нерва из I ветви
тойничного нерва).
Полость носа разделена перегородкой,
septum nasi, на правую и левую половины и дву
мя отверстиями, choanae, сообщается с носоглоткой.
Перегородка носа обычно отклонена
вправо или влево и служит медиальной стенкой
каждой половины. Верхняя стенка полости носа
образована спереди назад носовыми костями,
лобными отростками верхнечелюстных костей,
лобными костями, lamina cribrosa ossis ethmoidalis
и телом клиновидной кости с concha
sphenoidalis. Последняя ограничивает отверстие
— apertura sinus sphenoidalis, сообщающее
полость носа с пазухой клиновидной кости.
Нижняя стенка полости носа образована сзади
горизонтальными пластинками небных костей,
образующими по срединной линии spina
nasalis posterior, а спереди — небными отростками
верхней челюсти, сходящимися в области
небного шва и образующими spina nasalis anterior.
Нижняя стенка, или дно носовой полости,
спереди уже, затем расширяется, а сзади, к
хоанам, вновь сужается. Дно носовой полости
является «крышей» полости рта. Латеральная
стенка носовой полости устроена сложно. В ее
образовании участвуют слезная косточка, os lac-
rimale, и lamina arbitalis решетчатой кости, отделяющие
полость носа от глазницы; носовая
поверхность лобного отростка верхней челюсти
и ее тонкая костная пластинка, отграничивающая
полость носа от верхнечелюстной пазухи, sinus
maxillaris, которая сообщается с полостью носа
отверстием, прикрытым верхнечелюстным отростком
нижней носовой раковины.
Кпереди от костного края грушевидного отверстия
полость носа ограничена хрящевой боковой
стенкой наружного носа. Заднюю часть
боковой стенки полости носа составляет медиальная
пластинка крыловидного отростка клиновидной
кости. Полость носа через клиновидно-
небное отверстие, foramen sphenopalatinum,
сообщается с крылонебной ямкой.
На боковой стенке носа укреплены три костные
носовые раковины: conchae nasales superior,
media (часть решетчатой кости) et inferior, имеющие
различные высоту и длину. Между раковинами
и боковой стенкой носа находятся три
носовых хода: верхний, средний и нижний.
Нижний носовой ход, meatus nasi inferior,
— самый длинный, образован нижней раковиной
и дном полости носа. В него открывается
носослезный канал отверстием, которое
находится на 3,0—3,5 см кзади от края ноздри
и на 2 см выше дна полости носа. Через нижний
носовой ход обычно вводят инструменты,
например трубку Блелока или мягкий катетер
для задней тампонады носа при угрожающих
носовых кровотечениях.
Средний носовой ход, meatus nasi
medius, расположен между нижней и средней
раковинами; в него открываются передние ячейки
и часть средних ячеек решетчатого лабирин-
та, лобная придаточная пазуха — в передне-
верхнюю часть полулунной расщелины, hiatus
semilunaris, расположенной под средней носовой
раковиной, и верхнечелюстная пазуха —
в нижнезаднюю часть этой расщелины.
Верхний носовой ход, meatus nasi
superior, вдвое короче среднего, ограничен верхней
и средней раковинами. В него открываются
пазуха клиновидной кости, часть средних ячеек
и задние ячейки решетчатого лабиринта. Сзади
на уровне верхнего носового хода расположено
foramen sphenopalatinum, прикрытое слизистой
оболочкой.
Слизистая оболочка вплотную прилежит к
костным стенкам полости носа и делится на
большую дыхательную, regio respiratoria, и меньшую
обонятельную, regio olfactoria, области. Обонятельная
область слизистой оболочки имеет
желтоватый цвеm. Она занимает верхнюю стенку
полости носа, переходит на верхний носовой
ход и соответствующую ему часть перегородки
носа.
Дыхательная область слизистой оболочки отличается
большей толщиной, особенно в области
нижней раковины. Здесь слизистая оболочка
имеет строение, подобное губчатой ткани.
Слизистая оболочка полости носа переходит
на стенки его придаточных пазух, расположенных
в толще костей лицевого и мозгового черепа.
Топография сосудов и нервов латеральной
стенки полости носа представлена на рис. 65.
Придаточные пазухи носа
Верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris,
— самая большая из придаточных полостей
носа (рис. 66). По форме она близка к
четырехсторонней пирамиде. Ее передняя стенка
образована участком верхней челюсти между
подглазничным краем и альвеолярным отростком.
Эта стенка тонкая в центре, утолщается
по периферии. В ней проходят rr. alveolares
superiores anteriores et medius (ветви n. infraor-
bitalis из II ветви тройничного нерва), образующие
plexus dentalis superior, а также aa. alveolares
superiores anteriores от подглазничной артерии
(из a. maxillaris). Задненаружная стенка
представлена бугром верхней челюсти, tuber
maxillae; она ограничена сверху подглазничной
щелью, кзади доходит до крылонебной ямки и в
области задневерхнего угла подходит вплотную
к решетчатым ячейкам и к sinus sphenoidalis.
К tuber maxillae направляются ветви a. maxillaris:
a. infraorbitalis, a. palatina descendens и
a. alveolaris superior posterior, сопровождаемые
одноименными венами, а также nn. palatini
(ветви крылонебного узла, ganglion pterygopala-
tinum) и rr. alveolares superiores posteriores (из
II ветви тройничного нерва).
К передней части внутренней стенки sinus
maxillaris прилежит носослезный канал, а к зад-
неверхней части — решетчатые ячейки. Нижнюю
стенку верхнечелюстной пазухи образует
альвеолярный отросток верхней челюсти на
65.
Топография сосудов и нервов латеральной
стенки полости носа.
1 — nn. olfactorii; 2 — ветви a. ethmoidalis posterioris;
3 — ganglion pterygopalatinum; 4 — sinus
sphenoidalis; 5 — n. opticus; 6 — a. carotis interna
и a. ophthalmica; 7 — I, II и III ветви тройничного
нерва; 8 — ganglion trigeminale; 9 —
n. canalis pterygoidei; 10 — n. petrosus major и
n. petrosus profundus; 11 —plexus caroticus
internus; 12 — n. facialis (VII) и n. vestibulo-
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |