; Тестовая контрольная программа

t

0,0,70,80,90

;--------------------------------------------------------

; Тестовая контрольная программа

; по специальности

;

; "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"

;

; Вариант 4

;

; / " ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО " Задания 1-24/

; /по теме: Острый и хронический

; гломерулонефрит. /

; tog4 /Контр. пр. CNTR.EXE январь 1995 г./

; /подготовлена кафедрой терапии/

; / лечебного факультета ИГМА /

;--------------------------------------------------------

; 1

/0 4

Наиболее частым этиологическим фактором острого гломе-

рулонефрита является:

1) вирус гриппа,

2) пневмококк,

3) стрептококк,

4) вирус полиомиелита.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

стрептококк

;--------------------------------------------------------

; 2

/0 4

С точки зрения патогенеза, гломерулонефрит рассматри-

вается как:

1) инфекционно-аллергическое заболевание,

2) инфекционное заболевание,

3) иммунокомплексное заболевание,

4) наследственное заболевание.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

иммунокомплексное заболевание

;--------------------------------------------------------

; 3

/0 1

К основным синдромам при гломерулонефрите относятся:

1) мочевой,

2) артериальной гипертензии,

3) сердечной астмы,

4) отечный.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

мочевой,

артериальной гипертензии,

отечный

;--------------------------------------------------------

; 4

/0 4

Какова продолжительность острого гломерулонефрита:

1) 6-8 недель,

2) 6 месяцев,

3) 12 месяцев,

4) 2 года.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

12 месяцев

;--------------------------------------------------------

; 5

/0 1

Перечислите осложнения острого гломерулонефрита:

1) острая левожелудочковая недостаточность,

2) инфаркт миокарда,

3) острая почечная недостаточность,

4) почечная эклампсия.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,3,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

острая левожелудочковая недостаточность,

острая почечная недостаточность,

почечная эклампсия

;--------------------------------------------------------

; 6

/0 4

При остром гломерулонефрите назначение глюкокортикос-

тероидов показано:

1) при длительно сохраняющейся протеинурии,

2) при длительно сохраняющейся гематурии,

3) при затянувшемся течении нефротического синдрома,

4) всем больным.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

при затянувшемся течении нефротического синдрома

;--------------------------------------------------------

; 7

/0 5

Средства патогенетической терапии острого гломеруло-

нефрита:

1) глюкокортикоиды,

2) цитостатики,

3) нестероидные противовоспалительные препараты,

4) антикоагулянты и дезагреганты.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

Все верно

;--------------------------------------------------------

; 8

/0 5

Этиологическими факторами хронического гломерулонеф-

рита могут быть:

1) стрептококки,

2) вирусы,

3) лекарственные препараты,

4) вакцины и сыворотки.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

Все верно

;--------------------------------------------------------

; 9

/0 1

У больной, 28 лет, предполагается хронический гломе-

рулонефрит. В течение 3 лет выявляется белок в моче до

3,5г/л. В последнее время стала отмечать слабость, по-

явление отеков лица и конечностей. По данным анамнеза,

во время беременности (5 лет тому назад) отмечалось

повышение АД и белок в моче. Объективно: бледность и

зуд кожи, выраженный отечный синдром (отеки на лице,

нижних конечностях, жидкость в плевральной полости).

В моче: белок 6,6г/л,

Эр. 6-8 в п зр.,

цилиндры 4-5 в п. зр.

Общий белок 56 г/л.

Какой из лабораторных показателей может наблюдаться

у больной?

1) Повышение креатинина в крови

2) Повышение холестерина в крови

3) Повышение активности трансаминаз

4) Повышение калия в крови

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

Повышение креатинина в крови

Повышение холестерина в крови

Повышение калия в крови

;--------------------------------------------------------

; 10

/0 4

Основными проявлениями латентной формы хронического

гломерулонефрита могут быть:

1) протеинурия 3,5 и более г в сутки,

2) артериальная гипертензия,

3) протеинурия до 1 г в сутки,

4) лейкоцитурия.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

протеинурия до 1 г в сутки

;--------------------------------------------------------

; 11

/0 4

Наименее благоприятный прогноз имеет следущая форма

хронического гломерулонефрита:

1) латентная,

2) гипертоническая,

3) смешанная,

4) нефротическая.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

смешанная

;--------------------------------------------------------

; 12

/0 4

Наиболее благоприятный прогноз имеет следущая форма

хронического гломерулонефрита:

1) смешанная,

2) гипертоническая,

3) латентная,

4) нефротическая.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

латентная

;--------------------------------------------------------

; 13

/0 4

Для гипертонической формы хронического гломерулонеф-

рита характерно сочетание следующих синдромов:

1) нефротического и артериальной гипертензии,

2) протеинурии до 3-4 г в сутки и гематурии,

3) протеинурии до 1 г в сутки и артериальной гипертензии,

4) эритроцитурии и лейкоцитурии.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

протеинурии до 1 г в сутки и артериальной гипертензии

;--------------------------------------------------------

; 14

/0 1

При нефротической форме хронического гломерулонефрита

выявляют:

1) массивную протеинурию,

2) гиперхолестеринемию,

3) артериальную гипотензию,

4) гипопротеинемию и отеки.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

массивную протеинурию,

гиперхолестеринемию,

гипопротеинемию и отеки.

;--------------------------------------------------------

; 15

/0 2

32-летний больной, страдающий хроническим гломеруло-

нефритом, поступил с выраженными отеками. В моче выявле-

на высокая протеинурия: 9,9г/л, снижение общего белка

крови: 5,0 г/л, повышение содержания альфа 2- глобулина

до 20%. Больному назначен преднизолон в дозе 20 мг, фуро-

семид в дозе 120 мг в сутки. В течение 2 недель лечения

эффекта от лечения не отмечается: нарастают отеки, по-

явилась рвота, снижение гемоглобина, экстрасистолия.

Какую коррекцию необходимо внести в лечение:

1) отменить преднизолон,

2) увеличить дозу преднизолона,

3) назначить трансфузии плазмы,

4) назначить верошпирон.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

увеличить дозу преднизолона,

назначить трансфузии плазмы

;--------------------------------------------------------

; 16

/0 1

При хроническом диффузном гломерулонефрите патогенети-

ческая терапия включает следующие средства:

1) преднизолон,

2) азатиоприн,

3) пенициллин,

4) гепарин.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

преднизолон, азатиоприн, гепарин

;--------------------------------------------------------

; 17

/0 4

При латентной форме хронического гломерулонефрита

наиболее целесообразно использование препаратов следу-

ющих групп:

1) глюкокортикоиды,

2) цитостатики,

3) НПВС,

4) антибиотики.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

НПВС

;--------------------------------------------------------

; 18

/0 5

Какие препараты являются средствами патогенетической

терапии при нефротической форме хронического гломеруло-

нефрита:

1) глюкокортикостероиды,

2) цитостатики,

3) нестероидные противовоспалительные препараты,

4) дезагреганты и антикоагулянты.

Выберите правильное сочетание ответов:

?А 1,2,4

?Б 2,3

?В 1,4

?Г 3

?Д Все верно

#

Все верно

;--------------------------------------------------------

; 19

/0 1

37-летняя женщина с АД 160/90 мм рт ст. Анализ мочи:

белка 1,5 г/л, эритроцитов 10-12 в поле зрения. Неболь-

шая отечность глазного дна. Какой предположительный

диагноз обоснован приводимыми данными:

?А Хронический гломерулонефрит с гипертоническим

синдромом

?Б Норма

?В Коарктация аорты

?Г Гипертоническая болезнь

?Д Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония

#

Хронический гломерулонефрит с гипертоническим

синдромом

;--------------------------------------------------------

; 20

/0 3

Больной, 27 лет. В детстве здоров, служил в армии,

занимался спортом. С 20-летнего возраста - артериаль-

ная гипертония, которая вначале мало отражалась на

работоспособности. Закончил институт. В 25 лет замечены

изменения в моче. В 27 лет, после простудного заболева-

ния, развился нефротический синдром, с чем поступил в

стационар. Диагноз: хронический гломерулонефрит смешан-

ного типа с сохранной функцией почек, обострение. Сдела-

на биопсия почки. Назначено лечение - гепарин, преднизо-

лон, азатиоприн. Через 10 дней получен результат морфо-

лога: фибропластический гломерулонефрит. Какое суждение

относительно лечения правильно?

?А Лечение должно быть эффективным

?Б Назначенное лечение будет неэффективным, его следует

прекратить

?В Назначенное лечение будет эффективным лишь у отдельных

больных такого рода, его следует продолжать

?Г Назначение лечения ухудшит состояние больного

?Д Морфологический вариант нефрита позволяет воздержаться

от лечения

#

Назначенное лечение будет эффективным лишь у отдельных

больных такого рода, его следует продолжать

;--------------------------------------------------------

; 21

/0 1

У 20-летнего больного с длительно леченным хроничес-

ким гломерулонефритом нефротического типа при очередной

диспансеризации выявлено сохранение умеренного отечного

синдрома и следующие лабораторные данные (в скобках 4-х

месячной давности): протеинурия 4 (6) г/л, белок крови

55,0 (65,0) г/л, холестерин 8,5 (9,0) ммоль/л, креатинин

300 ммоль/л, диспептических расстройств нет, признаков

ацидоза нет.

Больному показано ограничение белка в пищевом рационе,

"потому что"

ограничение пищевого белка при азотемии за-

медляет дальнейшее ухудшение функции почек.

Выберите:

?А 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь верна

?Б 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь неверна

?В 1 утверж. верно 2 утверж. неверно

?Г 1 утверж. неверно 2 утверж. верно

?Д 1 утверж. неверно 2 утверж. неверно

#

1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь верна

;--------------------------------------------------------

; 22

/0 4

Больной, 30 лет, наблюдается поликлиникой по поводу

хронического гломерулонефрита. Самочувствие остается

удовлетворительным. Приведены данные лабораторного об-

следования во время предыдущей (1) и настоящей (2) дис-

пансеризацией, между которыми - полгода. Лаборатория

поликлиники не определяет креатинин и клубочковую филь-

трацию.

-------------------------------------------------------

1 2

-------------------------------------------------------

гемоглобин крови г/л 130 135

мочевина крови, ммоль/л 4,5 6,5

относительная плотность мочи до 1018 1020

белок мочи, г/л 0,4 2,0

-------------------------------------------------------

Из представленных данных можно заключить, что у больного

нарастает хроническая почечная недостаточность,

"потому что"

у него увеличилась протеинурия.

Выберите:

?А 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь верна

?Б 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь неверна

?В 1 утверж. верно 2 утверж. неверно

?Г 1 утверж. неверно 2 утверж. верно

?Д 1 утверж. неверно 2 утверж. неверно

#

1 утверж. неверно 2 утверж. верно

;--------------------------------------------------------

; 23

/0 1

Больной, 43 лет, наблюдается по поводу хронического

гломерулонефрита (вне обострения), хронической почеч-

ной недостаточности: диурез около 600 мл в сутки,

АД 180/100 мм рт. ст.,

гемоглобин 120 г/л,

креатинин 800 мкмоль/л,

калий 5,5 ммоль/л.

Гемодиализ недоступен.

В лекарственное лечение этого больного должен быть

включен фуросемид,

"потому что"

фуросемид увеличивает диурез, снижает АД,

способствует выведению калия.

Выберите:

?А 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь верна

?Б 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь неверна

?В 1 утверж. верно 2 утверж. неверно

?Г 1 утверж. неверно 2 утверж. верно

?Д 1 утверж. неверно 2 утверж. неверно

#

1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь верна

;--------------------------------------------------------

; 24

/0 4

У 20-летней больной гломерулонефрит, осложненный не-

фротическим синдромом, с признаками почечной недостаточ-

ности (креатинин 500 мкмоль/л). На фоне лечения предни-

золоном (60 мг/сут) развилась острая очаговая пневмония.

Больной необходимо отменить преднизолон,

"потому что"

глюкокортикоиды являются фактором риска

инфекционных осложнений.

Выберите:

?А 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь верна

?Б 1 утверж. верно 2 утверж. верно Связь неверна

?В 1 утверж. верно 2 утверж. неверно

?Г 1 утверж. неверно 2 утверж. верно

?Д 1 утверж. неверно 2 утверж. неверно

#

1 утверж. неверно 2 утверж. верно

;--------------------------------------------------------

Дата добавления: 2015-08-28